Таблетки от кашля при обструктивном бронхите
Рисунок 1 – У ребенка явное воспаление бронхов
Лекарства от бронхита – это медикаментозные препараты, которые назначают при воспалении дыхательных путей (бронхов). Обычно оно вызывается вирусной инфекцией (риновирусами, аденовирусами, гриппом и т.п.). Известны случаи, когда воспалительный процесс развивался при длительном воздействии пыли, курения, загрязнения воздуха. Передача вирусов происходит воздушно-капельным путем или при непосредственном контакте больного с другим человеком.
Иногда воспаление бронхов может вызываться воздействием бактерий. Соответственно, стратегия лечения такого бронхита будет отличаться от терапии заболевания с вирусной этиологией.
Обычно организм человека самостоятельно справляется с вирусной формой заболевания. Лечение направлено на облегчение симптомов болезни.
Однако недолеченный бронхит может привести к неприятным, а иногда и тяжелым последствиям: острая форма может перетекать в хроническое воспаление бронхов, особенно при сохранении дополнительных факторов риска, возможно развитие обструктивного поражения легких, пневмонии, астмы.
Если состояние больного бронхитом не улучшается в течение 5-7 дней, следует посетить доктора для назначения приема лекарств и, в случае необходимости, проведения исследований.
Основной симптом бронхита – это влажный (продуктивный) кашель, который не прекращается в течение от десяти дней до нескольких недель. С его помощью организм выводит мокроты, которые собираются на поверхности воспаленных бронхов. Также к признакам заболевания относят ощущение «заложенности» в груди, одышку, иногда учащенное дыхание и озноб (лихорадку).
Важно помнить, что указанные симптомы могут свидетельствовать о развитии других заболеваний, поэтому состояние больного оценивают комплексно. Такое обследование может провести только доктор, он же назначает лечение.
Виды бронхита
Различают два вида бронхита: острый, который в обиходе называют простудой и хронический.
Лекарства от острого бронхита и кашля
Рисунок 2 – Лекарства от бронхита
Острым бронхитом называют кратковременное воспаление бронхов. Является наиболее распространенным видом заболевания.
В 90% случаев больные заболевают острой формой бронхита вирусным путем. Вызывают заболевание вирус гриппа, риновирусы, аденовирусы и некоторые другие. Редко воспалительный процесс провоцируется бактериальной инфекцией. Больных простудой мучает влажный кашель, одышка, ощущения дискомфорта в груди.
Лечение вирусной формы острого бронхита носит симптоматический характер. Для облегчения состояния пациентам назначают средства, которые разжижают мокроты и способствуют ее выведению – мукалитики, бронхолитики. Если наблюдается повышение температуры и связанные с нею озноб или лихорадка, план лечения может содержать парацетамол и нестероидный противовоспалительный, жаропонижающий и болеутоляющий препарат – ибупрофен. Препараты от кашля не используют как лекарство от бронхита для детей, не достигших шестилетнего возраста.
Из общих рекомендаций заслуживают внимания отдых, достаточное количество потребляемой жидкости. Важную роль в выздоровлении играет исключение факторов риска, прежде всего курения. Дополнительное раздражающее действие на воспаленные бронхи оказывает загрязненный воздух, пыль и т.п.
Если заболевание вызвано опасными такими вирусами, как вирус гриппа, параллельно проводят специализированное противовирусное лечение. В таком случае доктор может назначить индукторы интерферона и иммуностимуляторы – например, кипферон или циклоферон.
Острый бронхит, вызванный бактериальной инфекцией, требует противобактериальной терапии. Как правило, для борьбы с бактериями назначают антибиотики широкого действия. В качестве такого лекарства может выступать амоксициллин с клавулановой кислотой, такое сочетание хорошо переносится пациентами и нечувствительно к воздействию пенициллиназы.
Диагностику острого бронхита проводят на основании признаков и симптомов. В случае если состояние больного после проведения противовирусной терапии не улучшается и сопровождается температурой, назначают исследование мокрот. Оно позволяет установить бактериальную форму заболевания и исключить другие заболевания со схожими симптомами, например, пневмонию.
Лекарства от хронического бронхита
Рисунок 3 – Лекарственные препараты Аскорил и Коделак Бронхо
Наиболее часто хроническим бронхитом заболевают те, кто злоупотребляют курением. Также на развитие болезни могут влиять условия жизни и трудовой деятельности – длительное нахождение в местах скопления дыма, пыли, токсических паров провоцирует хроническое воспаление дыхательных путей.
Диагноз хронический бронхит устанавливают, если пациент страдает влажным кашлем не менее трех месяцев в году на протяжение более трех лет. Заболевание часто становится причиной плохой вентиляции легких и уменьшения снабжения организма кислородом. В некоторых случаях хронический бронхит становится причиной ацидоза, связанного с застойными явлениями в легких и скоплением в них углекислого газа.
Важно проводить лечение хронического бронхита, так как его развитие может привести к обструктивному поражению легких, влекущее тяжелые последствия для пациента.
Лечение хронического бронхита состоит из исключения факторов риска и медикаментозной терапии, направленной на улучшение симптомов заболевания.
Отмечено, что отказ от курения способствует положительному прогнозу острого бронхита.
Фармакологические средства, которые назначают для лечения острого бронхита, могут включать кортикостероиды для уменьшения воспаление и отека слизистой бронхов, бронходилататоры для уменьшения бронхоспазма и антихолинергические препараты, например, тиотропия бромид. Эти лекарства от острого бронхита принимают в форме ингаляций.
Мукалитики способствуют отведению мокрот, облегчая состояние больного.
Антибиотики хорошо проявляют себя как лекарство от хронического бронхита у детей, в случае бактериальной этиологии заболевания.
В качестве поддерживающей терапии больным назначают кислородные ингаляции для насыщения крови кислородом, содержание которого снижено при обструктивной болезни легких.
Список эффективных лекарств от бронхита и кашля
Ниже приведен примерный список лекарств для лечения острого бронхита и его симптомов. Он носит справочный характер, при подозрении на начало заболевания самолечение недопустимо.
В случае хронического бронхита и обструктивной болезни легких терапия подбирается индивидуально для каждого пациента в зависимости от анамнеза и результатов обследования.
Наименование | Применение |
Противовирусные препараты | |
Препараты, содержащие интерферон | |
Виферон | Лечение основных видов респираторных инфекций. Содержит интерферон альфа-2, витамины С и Е. |
Кипферон | Комплексный препарат для лечения острых вирусных респираторных заболеваний, гриппа, некоторых бактериальных инфекций. В состав входит человеческий интерферон и иммуноглобулин. |
Стимуляторы иммунной системы и индукторы интерферона | |
Амиксин | Препарат, который способствует выработке различных видов интерферона – альфа-, бета- и фибробластного. Комплексно воздействует на различные типы вирусов. |
Циклоферон | Эффективный препарат-иммуностимулятор на основе акридонацетата меглюмина. Используется как лекарство для противовирусной терапии при ангине для взрослых и детей с 4-х лет. |
Антибиотики | |
Амоксициллин | Отличается широким спектром воздействия на бактериальную среду, хорошей биодоступностью. Для уменьшения действия пенициллиназы содержит клавулановую кислоту. |
Обезболивающие препараты | |
Парацетамол | Обезболивающий и жаропонижающий препарат с минимальным риском возникновения побочных эффектов. Назначается как симптоматическое лекарство при ангине для взрослых и детей. |
Ибупрофен | Нестероидный противовоспалительный препарат с болеутоляющим и жаропонижающим действием. |
Мукалитики и бронхолитики | |
Мукалтин | Секретолитик (отхаркивающее средство) на основе растительных компонентов. Разжижает мокроты, оказывает смягчающее и обволакивающее действие на слизистую, способствует выведению мокрот. |
Бронхолитин | Оказывает комплексное воздействие, выступает как бронходилататор, бронхоантисептик, препарат против кашля. |
Кортикостероиды | |
Бетаспан Депо | Относится к классу глюкокортикоидов, оказывает общий противовоспалительный, противоаллергический эффект, стимулирует иммунную систему. Используется как дополнительное лекарство при лечении бронхитов. Имеет противопоказания к применению. |
Антихолинергические препараты | |
Тиотропия бромид | Ингаляторный препарат, содержит производные солей аммония. Расслабляет мускулатуру бронхов, вызывает расширение просвета дыхательных путей. Не используется как лекарство для лечения бронхита у детей. |
Лучшее лекарство от бронхита
Исследованиями установлено, что бронхитом чаще всего болеют люди с ослабленным иммунитетом, подверженные значительному влиянию факторов риска.
Риск заболевания уменьшается, если придерживаться сбалансированной диеты, обеспечивающей поступление в организм необходимых питательных веществ – белков, жиров, углеводов, минералов и витаминов. Их дефицит ослабляет защитные функции организма. Активный, подвижный образ жизни также повышает устойчивость к респираторным заболеваниям.
Рисунок 4 – Лучшее лекарство от бронхита – это занятие спортом
Часто заболевание бронхитом вызвано вирусными инфекциями. Значительно уменьшить риск поражения вирусами помогает вакцинация. Некоторые прививки делают в детском возрасте, другие носят сезонный характер, например, вакцинация от гриппа, которая проводится накануне сезона с наибольшей заболеваемостью. Даже если привитый человек заболевает, в таком случае болезнь носит намного более легкую форму, не вызывая последствий.
Отказ от курения и злоупотребления алкоголем, который подавляет действие некоторых витаминов, нарушает обмен веществ, ухудшает теплообмен, также благотворно сказывается на профилактике бронхитов и других заболеваний дыхательных путей.
Видео: Школа Доктора Комаровского. О бронхите.
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Обструктивный бронхит, один из видов сложного, обширного воспалительного процесса бронхов, протекающий со сложной симптоматикой. К острой форме обструктивного бронхита предрасположены, в основном, дети в раннем и дошкольном возрасте. Обструктивный бронхит у взрослых проявляется, зачастую, в обострениях уже хронической его формы. И острая форма, и обострение хронического процесса обструктивного бронхита проходят одинаково тяжело.
[1], [2], [3], [4], [5]
Что вызывает обструктивный бронхит у взрослых?
Казалось бы, взрослые люди, обладающие достаточным жизненным опытом, вполне крепким иммунитетом не должны подвергаться частым бронхо-легочным заболеваниям. Однако практика показывает обратные данные. Обструктивный бронхит у взрослых весьма распространенная проблема и виной тому множество факторов, большинство из которых, провоцируют сами люди. В начале, следует назвать независящие от человека причины, которые способны вызвать воспаление не только в бронхах, но и в других органах. Это бактерии и вирусы.
Вирус нельзя не увидеть, не избежать встречи с ним. Эти мелкие «зверьки» находятся в любом организме в большом количестве и при любых брешах в иммунитете готовы «взорваться» бурным демографическим увеличением своего вида. Обструктивный бронхит может возникнуть на фоне любой вирусной инфекции. Наиболее часто заболевание вызывается вирусами гриппа и парагриппа, адено- и риновирусы, а также одновременная комбинация вирусов и бактерий.
Подверженность частым простудным заболеваниями и наличие очагов хронической инфекции в носоглотке являются еще одними предрасполагающими факторами для появления обструктивного бронхита. Нужно помнить, что любая инфекция способна распространятся как по восходящему, так и нисходящему принципу.
Не зря врачи рекомендуют во время простудных заболеваний придерживаться постельного режима, особенно когда речь идет о таком коварном заболевании, как грипп. Есть такое простонародное выражение «простуда в легкие опустилась». Так вот, бронхит, в частности обструктивный, также как и воспаление легких, может стать тяжелейшим осложнением простого ОРЗ или гриппа.
Теперь стоит перейти к вредным привычкам, а конкретно к курению. Многие информационные источники, пропагандирующие борьбу с курением, внушают населению страшную мысль – от курения развивается рак легких. Да, это так. Но раковое поражение легочной ткани наступает не у каждого, а вот бронхит есть у любого курильщика.
Понятие «хронический бронхит курильщика» появилось в среде медиков уже давно и характеризует специфическое дыхание, с одышкой, сильным надсадным кашлем, который беспокоит человека в основном по утрам. После очередной выкуренной сигареты приступ кашля заметно уменьшается, после чего возвращается вновь. Этот факт курильщиками принимается как основное облегчение ситуации, таким образом, они и «лечат» свой кашель, с каждым разом разрушая свои бронхи окончательно.
Обструктивный бронхит у взрослых может развиться не только у непосредственных курильщиков, но и у тех, кого принято называть «курильщиками пассивными». Частое вдыхание никотинового дыма, особенно в организме человека предрасположенного к частым простудным и прочим заболеваниям, на фоне сильно ослабленного иммунитета, может служить благоприятной платформой для присоединения бронхо-легочного воспалительного процесса.
Помимо табачного дыма, обструктивным бронхитом часто страдают люди, занимающиеся, так называемым вредным производством: работа в шахтах, на металлургических предприятиях, в строительстве и сельском хозяйстве, в типографиях и железнодорожных службах. Работники предприятий с повышенным профессиональным риском для здоровья относятся к группе риска по бронхо-легочным патологиям.
До недавнего времени считалось, что хронический обструктивный бронхит – это заболевание, которому подвержены чаще всего мужчины. Наблюдения последних десяти лет показали, что статистические данные по этому заболеванию практически уравнялись между мужчинами и женщинами. Тут дело и в том, что женское население стало больше увлекаться курением, и в ухудшении общей экологической обстановки, и в том, что организм женщины менее устойчив к разрушительному действию таких распространенных «добровольных ядов», как алкоголь и никотин.
Как протекает обструктивный бронхит у взрослых?
Выше уже было указано, что взрослые, в основной своей массе, страдают хронической формой обструктивного бронхита. В период ремиссии наблюдается постоянный кашель, часто сухой, с малым отделением мокроты, которая носит преимущественно слизистый характер. Постоянно или периодически присутствует одышка.
В моменты обострения отходящая мокрота изменяется. Она становится либо слизисто-гнойная, либо полностью состоит из гнойного отделяемого бронхиального секрета. В тяжелых случаях может появиться мокрота с прожилками или даже сгустками крови, так называемое кровохаркание. Кашель постоянный, сильный, на фоне специфического свистящего дыхания.
Еще одним симптомом обструктивного бронхита является одышка. Она может появиться с первых мгновений начала заболевания или присоединиться позже, но обязательно присутствует. Интенсивность и степень выраженности одышки зависит от степени тяжести заболевания, от наличия сопутствующих осложнений и других хронических заболеваний, которые могут обостряться в этот же момент.
У больных обструктивным бронхитом появляется увеличенный период вдоха, при котором в расширении грудной клетки принимает участие не только дыхательная мускулатура, но и дополнительная группа мышц спины и плече-лопаточной области, при нехватки кислорода появляется посинение (цианоз) отдельных участков, заметнее всего оно выражается в районе губ и на ногтевых пластинах.
Следует отметить общее недомогание пациента, повышенную потливость, которая усиливается по мере усиления одышки или кашля, ломота, боль в мышцах и суставах, повышение артериального давления и температуры тела. Одышка, даже незначительная, всегда провоцирует чувство страха и беспокойство, следовательно, обструктивный бронхит у взрослых оказывает негативное воздействие практически на весь организм в целом.
Как распознать обструктивный бронхит у взрослых?
Обструктивный бронхит диагностируется достаточно просто. В большинстве случаев наиболее показательна сама симптоматика. Методом аускультации несложно определить характерные звуки, влажные хлипы, в легких, указывающие на воспаление бронхиальных отделов, что находит последующее подтверждение на рентгенологическом снимке. Из всех инструментальных методов диагностики – рентген является самым эффективным при данном заболевании. Дополнительно назначают проведение более детальных методов диагностики, к коим могут относится:
- Спирометрия
- Биопсия бронхиальной ткани
- Пневмотахометрия
Эти методы позволяют определить степень поражения бронхов, выраженность воспалительного процесса, обратимость или необратимость изменений происходящих в бронхо-легочной ткани.
Кроме инструментальных методов проводят и лабораторное исследование биологического материала: кровь, мочу и мокроту.
Как лечится обструктивный бронхит у взрослых?
Лечение будет напрямую зависеть от формы протекания заболевания. При острой форме обструктивного бронхита проводится полномасштабная лекарственная терапия, которая направлена на подавление вирусной активности, снятие спазма бронхов, восстановление дыхательной функции, облегчение отхода мокроты, расслаблении грудных мышц.
Начинают с назначения эффективных противовирусных препаратов, введения в рацион обильного питья. Обязательно проведение специальных массажных процедур, направленных на расслабление мускулатуры грудной клетки и разжижение мокроты (перкуторный массаж). Для снятия бронхиального спазма используют спазмолитики, среди которых, наибольшей популярностью пользуется такой препарат, как но-шпа.
Назначаются препараты, направленные на снятие одышки – бронхолитики (беротек, астмопен), облегчение кашлевого рефлекса – муколитики (например, лазолван). Хорошее действие оказывают специальные упражнения дыхательной гимнастики. Применение антибиотиков целесообразно только в случае присоединения сопутствующего патологического процесса микробного генеза.
Обструктивный бронхит у взрослых в форме хронического процесса требует применения методов направленных на борьбу с конкретными симптомами. Подобный подход называется симптоматическим лечением. Основные цели заключаются в том, чтобы замедлить патологический процесс, уменьшить количество приступов обострения и их длительность. Большое значение в этот период имеет полный отказ от курения, смена профессии, если она связана с вредным производством, а также улучшение бытовых условий, если они оцениваются, как неудовлетворительные.
Из препаратов назначают бронхорасширяющие и бронхолитики, муколитики и препараты ксантинового ряда, например, теофиллин. Если результата от подобранного лечения нет или он незначительный, то вводят препараты из категории кортикостероидов.
Профилактика обструктивных бронхитов
В детском возрасте благоприятный исход острого обструктивного бронхита считается нормой. Чем старше человек, тем сложнее полное выздоровление без хронических последствий. Выздоровление во многом зависит не только от возраста больного, но и от наличия сопутствующих болезней, которые, в ряде случаев, отягощают течение процесса обструкции. Самым эффективным профилактическим методом в данном случае можно назвать привычку к здоровому образу жизни. Полноценное питание, включающее богатую витаминами и микроэлементами пищу, уделять особое внимание микроклимату в быту и на производстве, вести работу над усилением своего иммунитета.
Обструктивный бронхит у взрослых может развиваться, как вторичное заболевание на фоне имеющегося запущенного очага хронической инфекции, поэтому очень важно вовремя принимать все необходимые меры для лечения острых и хронических заболеваний.