Кашель с хрипом при беременности
Симптомы хрипа у беременной
Наличие хрипов свидетельствует о патологическом процессе в легких, который может сопровождаться такими симптомами как:
- кашель;
- одышка;
- боль в грудной клетке;
- повышение температуры тела, озноб;
- общая слабость, повышенное потоотделение;
- при тяжелом затянувшемся приступе бронхиальной астмы (хроническое воспалительное заболевание бронхов, проявляющееся повторяющимися эпизодами сухого кашля, одышки, удушья) сухие свистящие хрипы могут быть слышны на расстоянии;
- при отеке легкого влажные хрипы могут быть слышны на расстоянии (« клокочущее дыхание»).
Формы хрипа у беременной
Сухие хрипы:
- свистящие – возникают при прохождении воздуха через суженный, отечный, спазмированный бронх (например, при бронхиальной астме, хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ)) или при наличии препятствия на пути движения воздуха (инородное тело, опухоль, растущая внутрь бронха);
- жужжащие (гудящие) – возникают при наличии в бронхе густой вязкой мокроты (например, при бронхитах, обострении хронической обструктивной болезни легких).
Влажные хрипы: возникают при наличии в бронхах или сообщающихся с ними полостей менее плотных жидкостей (жидкая мокрота, кровь, отечная жидкость). Воздушная струя вспенивает маловязкую жидкость и образует на ее поверхности мгновенно лопающиеся воздушные пузырьки, поэтому влажные хрипы иногда называют пузырчатыми. В зависимости от размера бронха, в котором возникают хрипы, различают:
- влажные крупнопузырчатые хрипы (в бронхах крупного калибра и в полостях, например, туберкулезная каверна (полость, сформированная в зоне туберкулезного процесса), абсцесс легкого (ограниченный очаг воспаления легочной ткани с ее расплавлением и образованием полости, заполненной гнойными массами);
- влажные среднепузырчатые хрипы (в бронхах среднего калибра и в полостях, например, туберкулезная каверна, абсцесс легкого, бронхоэктазы (расширения, деформации бронха) в бронхах указанного размера);
- влажные мелкопузырчатые хрипы (в мелких бронхах и бронхиолах):
- звучные – в большей степени свидетельствуют о наличии локального воспалительного процесса (например, пневмония (воспаление легких));
- незвучные – наиболее типичны для скопления отечной жидкости (отек легкого, хроническая сердечная недостаточность). Отдельно следует выделять крепитацию, которая похожа на влажные хрипы, но отличается по механизму возникновения.
Крепитация образуется в альвеолах (дыхательные пузырьки, в которых осуществляется газообмен) при наличии в них небольшого количества воспалительной жидкости. В момент вдоха происходит « разлипание» альвеол с формированием характерного звука, напоминающего треск, хруст снега, шуршание целлофана, который и называется крепитацией. Наиболее часто этот звук выслушивается в начальной и конечной стадиях пневмонии.
Очень схож по звуковым явлениям с крепитацией и часто принимается за нее так называемый фиброзный треск (« трескучие» хрипы). Данный звуковой феномен также возникает на вдохе и связан с растяжением разросшейся грубой соединительной ткани (ткань организма, образующая опорный каркас всех органов), уплотняющей легкое. Этот процесс лежит в основе таких заболеваний, как фиброзирующие альвеолиты. Фиброзный треск сохраняется длительно (в течение нескольких месяцев и лет).
Причины хрипа у беременной
- Заболевания органов дыхания, приводящие к появлению мокроты. Например, пневмония (воспаление легких).
- Заболевания дыхательной системы, характеризующиеся сужением бронха (отек, спазм, избыточная выработка слизи).
- Опухоли, растущие внутрь бронха или сдавливающие его снаружи.
- Инородные тела в просвете бронха.
- Сердечная недостаточность.
LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!
Диагностика хрипа у беременной
Хрипы обнаруживаются при аускультации – выслушивании легких при помощи фонендоскопа.
Однако установления факта наличия хрипов еще не достаточно для постановки диагноза того или иного заболевания. Для определения правильного диагноза врач предложит Вам пройти ряд из нижеперечисленных методов обследования:
- общий анализ крови;
- анализ мокроты;
- спирометрия (спирография). Позволяет оценить воздушную проходимость дыхательных путей и способность легких к расправлению;
- проба с бронходилятатором – выполнение спирометрии до и после ингаляции препарата, расширяющего бронх. Применяется для оценки обратимости сужения бронха;
- бронхопровокационный тест — выполнение спирометрии до и после ингаляции метахолина или гистамина. Позволяет обнаружить повышенную чувствительность бронха, проявляющуюся в виде бронхоспазма;
- исследование газового состава крови (определение напряжения в крови кислорода, углекислого газа, оценка насыщения крови кислородом);
- бодиплетизмография – метод оценки функции внешнего дыхания, который позволяет определять все объемы и емкости легких, в том числе те, которые не определяются спирографией;
- фибробронхоскопия – исследование, позволяющее осмотреть слизистую оболочку бронхов изнутри и исследовать ее клеточный состав с помощью специального аппарата. Метод применяется в случае неясного диагноза с целью исключения других возможных заболеваний со сходными проявлениями;
- ангиопульмонография – исследование сосудов легких;
- биопсия легких.
Необходима консультация акушера-гинеколога.
Возможна также консультация пульмонолога.
Лечение хрипа у беременной
Перед назначением лечения необходима консультация акушера-гинеколога.
- Лечение основного заболевания.
- Муколитические препараты (средства, разжижающие мокроту) – назначаются при наличии вязкой, трудноотделяемой мокроты.
- Отхаркивающие препараты – способствуют лучшему отхождению жидкой мокроты.
- Бронхолитические препараты – расширяют суженный бронх, способствуя улучшению прохождения воздуха по дыхательным путям.
Профилактика хрипа у беременной
- Лечение основного заболевания.
- Отказ от курения.
- Избегание контакта с аллергенами (например, пыль, шерсть животных, перо птиц, некоторые пищевые продукты и т.д.), провоцирующими спазм бронха.
- Исключение переохлаждения.
- Регулярное посещение акушера-гинеколога (1 раз в месяц в 1-м триместре, 1 раз в 2-3 недели во 2-м триместре и 1 раз в 7-10 дней в 3-м триместре).
- Своевременная постановка беременной на учет в женской консультации (до 12 недели беременности).
678 просмотров
18 сентября 2018
Здравствуйте. Жен 33 года, беременность 26нед. Сначала заболела дочь, принесла инфекцию из сада. Через несколько дней и я начала покашливать, 9.09.18 добавилась слабость и недомогание, потом еще и насморк, головная боль и давление в ушах. 10.09. Кашель усилился,вызвала врача на дом. Врач услышала хрипы и сказала, что похоже на трахеит и горло красное. Был прописан лазолван и мирамистин в ингаляции (небулайзером). Стодаль сироп. Лечение за 3 дня никак не помогло. По согласованию с гинекологом было принять решение пить антибиотик амоксиклав по 1мг 2 раза в день. За 6 дней приема антибиотика, легче не стало. Вызвала повторно врача, врач не смогла дать никаких рекомендаций, кроме ахов и вздохов, что лечение антибиотиков не помогает. Сказала, что есть хрипы справа. Попросила подписать отказ от госпитализации, тк я не могу щас оставить ребенка одного, и ушла сказав лечиться у ГИНЕКОЛОГА! Гинеколог тоже развел руками, сказав что все вопросы к терапевту. По факту мне не легче, и я осталась без врачебной помощи. Посоветуйте как поступить. Кашель не изнуряющий, но частый и все время сухой. Ничего не отходит. Температуры не было и нет. Очень переживаю за беременность, при кашле начинает тянуть живот. Болезнь уже 12 дней не проходит, улучшения нет. Даже насморк не проходит. Насморк обильный, прозрачный.
Сопутствующие заболевания: систем.аутоимунное заболевание-болезнь шегрена.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт, Нефролог
Вам пора сдать общий анализ крови. Показан ли вам антибиотик – большой вопрос, касаемый компетентности терапевта, который вас слушал. Если заболели от дочери, то это вирусная инфекция, тропная к слизистой носа и верхних дыхательных путей, и не требующая лечения антибиотиками. Хрипы можно слышать и при ларинготрахеите, только надо правильно отдифферрецировать услышанное. При ОРВИ кашель сохраняется длительное время. Ингалляции с лазолваном будут только провоцировать образование мокроты и постоянное ее отделение. Промывайте нос физраствором, обильно пейте и делайте ингаляции через небулайзер с физраствором. И пока сдайте кровь.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, высока вероятность, что у вас атипичный возбудитель. На низ не действуют пенициллин. Нужно менять антибиотики, например на ровамицин
Инфекционист
Здравствуйте! У Вас скорее всего трахеобронхит.Любое инфекционное заболевание на фоне системной патологии и беременности протекает более длительно.Если выслушиватся хрипы в легких,то показана антибактериальная терапия.Обратитесь к другому доктору.чтобы Вас послушали и решили вопрос о наличии воспалительных изменений в легких.Сдайте общий анализ крови.Попробуйте от кашля сироп гербион,леденцы Бронхикум С,полоскание горла отваром ромашки и раствором соды,теплое молоко с боржоми.Старайтесь гасить приступы кашля,т.к.при кашле повышается тонус матки.Для этого всегда под рукой держите леденцы от кашля,или теплое питье(мелкими глотками). Поправляйтесь!
Елена, 18 сентября 2018
Клиент
Нина, здравствуйте. Меня все пугают пневмонией, раз хрипы с 1 стороны. Температуры у меня нет. Может ли быть пневмония без температуры? Можно ли избежать флюрографии? И какие анализы кроме общего анализа нужно сдать?
ЛОР, Детский ЛОР
Елена, сдайте общий анализ крови как можно скорее. Только тогда станет ясно, необходим ли вам антибиотик другой группы. ЛОРу покажитесь.
Гематолог, Терапевт
Продолжайте обильное питье,молоко с медом на ночь, ингаляции с лазолваном, если есть хрипы показана ФЛГ, анализ крови общий
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте.
Более вероятно, что кашель провоцируется избыточным количеством слизи из носоглотки. Для этого нужно очищать носовые ходы солевыми растворами несколько раз в день и обязательно перед сном.
От кашля может помочь раствор Беродуал по 7 капель на 1 мл физраствора 2-3 раза в день.
Засиживаться дома нежелательно: ежедневные прогулки тоже очень полезны.
Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте. Вам необходимо обильное питье, ацц от кашля, ингалипт для орошения гопла. Что касается антибиотика. Вам он необходим обратитесь на прием к другому терапевту
Терапевт
Здравствуйте! Вам можно сироп проспан по 7,5 мл 3 р в день после еды,ингаляции с синупретом
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Промывайте нос физ раствором хотя бы 6 раз в сутки. Если выделения обильные, то детский називин
Пропейте мукалтин по 2 т 3 раза в день, неделю. Плюс ингаляции физ раствором.
Терапевт, Гастроэнтеролог, Кардиолог
Здравствуйте!вам нужно сделать оак и флг!хрипы длительно с одной стороны-может быть пневмония!делайте ингаляции с беродуалом 5-7 кап на физ р-ре,сироп корень солодки,термопсис
Елена, 18 сентября 2018
Клиент
Наталья, разве ФСГ можно делать беременным? И при пневмонии может не быть температуры?
Терапевт, Гастроэнтеролог, Кардиолог
К сожалению может.флг низкая доза облучения,можно попросить специальный пояс для живота.в вашем случае инфекция может быть опаснее флг
Елена, 18 сентября 2018
Клиент
Наталья, а без ФСГ при диагностике никак не обойтись? Врач когда слушала сказала, что сначала были хрипы, а потом я раздышалась и хрипов она уже не слышала. Но ночью, когда я сплю я слышу свои хрипы при дыхании
Терапевт, Гастроэнтеролог, Кардиолог
Сначала сделайте оак.попробуйте дышать беродуалом-он расширяет бронхит мокрота лучше отходит.изжоги нет?
Елена, 18 сентября 2018
Клиент
Наталья, изжога есть, довольна сильная с 20нед.
Терапевт, Гастроэнтеролог, Кардиолог
Что-нибудь принимаете?кашель чем-нибудь привоцируется?
Елена, 18 сентября 2018
Клиент
Наталья, от изжоги нет. Она проходит после еды через час-два. Кашель провоцируется в основном сменой позы или глубокими вдохами, лежа на спине. Меня смущает, что совсем не помог антибиотик, даже если это пневмония, почему большая доза амоксиклава не помогла. Горло после кашля тоже дерет и провоцирует новые приступы кашля. Первый врач неделю назад сказал, что у меня трахеит. А вчера врач вообще ушла в полной расстеряности
Акушер, Гинеколог
Вызывайте на дом врача из платной клиники ,Гинеколог вам не поможет ,ваш врач ЛОР.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
 | Кашель в большинстве случаев говорит о том, что человек простудился. У беременных также может начаться кашель, причем в любом из триместров. Стоит помнить, что иммунитет в целях здорового вынашивания ослаблен. Если вы посидели в транспорте рядом с больным человеком или переохладились, то острое респираторное вирусное заболевание вполне возможно. |
- Почему для беременных опасны лекарства от кашля
- Опасность кашля при беременности
- Лечение кашля в первом триместре
- Лечение кашля во 2-м и 3-м триместрах
- Физиотерапевтическое лечение
- Народное лечение кашля у беременных
- Лекарства от кашля, которые беременным нельзя
- Профилактика кашля при беременности
Почему для беременных опасны лекарства от кашля
Кашель не является самостоятельным заболеванием. Это рефлекс, при котором освобождаются дыхательные пути беременной от бронхиального секрета, в котором содержится и возбудитель заболевания. Кашель может быть признаком не только ОРЗ, но и аллергии. Причем раздражители могут быть самыми разными.
Лечить кашель при беременности тяжело, потому что любые лекарства вредны для тех, кто ждет ребенка. Даже растительные препараты могут поставить гестацию под угрозу. Народные методы также нельзя считать абсолютно безопасными. Некоторые растения имеют более сильный эффект, чем аптечные химические препараты. И это может негативно сказаться на развитии эмбриона.
Также нельзя пить детский сироп от кашля и прочие лекарства, которые разрешены именно для малышей. Они также могут попасть в кровеносную систему плода. Потому при появлении кашля (тем более, если вы точно не знаете причину) нужно идти на консультацию к врачу.
Опасность кашля при беременности
Рассматриваемый симптом говорит о вирусной или бактериальной патологии. Потому лечение необходимо, иначе процесс хронизируется, и будут развиваться осложнения. Вероятно проникновение инфекции через плаценту, потому ребенок может неправильно развиваться. Последствиями болезни могут быть замершая беременность или выкидыш.
Кашель, как уже отмечалось, это рефлекс. Потому в этом процессе также повышается маточный тонус. Это ведет к гипоксии (нехватке кислорода) эмбриона. Последствием может стать невынашивание беременности. У женщин, которым диагностировано предлежание плаценты, кашель может обернуться кровотечением из матки.
Если кашель сильный, то может появиться еще и тошнота. А при токсикозе это значительно ухудшает качество жизни матери.
Лечение кашля в первом триместре
В первые месяцы закладываются органы ребенка. На первом скрининге уже видно, что плод имеет человеческую форму. Потому в первом триместре мамочка должна быть внимательна к своему здоровью. Ведь малейшие нарушения ведут к серьезным порокам развития ребенка. Потому лучше не болеть в первые 3 месяца гестации.
Часть беременных считает, что леденцы от кашля, отпускаемые без рецепта во всех аптеках, безопасны. Но в них содержится много веществ, которые ну никак не полезны для женщины (тем более, в положении):
- ароматизаторы
- подсластители
- консерванты
- экстракты эвкалипта или мяты и пр.
Легче становится только на 20-30 минут, и потом снова нужно рассасывать леденец. Посчитайте, какое количество сахара и вредных веществ вы съедаете таким образом за день.
В первом триместре можно лечить сухой кашель такими препаратами:
- эвкабал
- сироп корня алтея
- мукалтин
- бронхо-гран
- стодаль
- пульсатилла
БАДы для лечения кашля в первые 3 месяца гестации:
- Mamavit
- Бифидофилус Флора Форс
- Pregnacare
Также считается, что допустимы такие препараты (но исследований недостаточное количество):
- бронхикум
- геделикс
- доктор Мом
Либексин в первом триместре опасен для плода. Но, если врач решит, что риск для матери больше, чем риск для плода, то он может приписать это лекарство.
Влажный кашель в первые 3 месяца гестации лечат такими средствами:
- бронхо-гран
- стодаль
- пульсатилла
- доктор Тайсс
Что касается БАДов для лечения влажного кашля, они аналогичные выше перечисленным для сухого.
Лечение кашля во 2-м и 3-м триместрах
В этот период органы малыша окончательно формируются. Организм зреет, чтобы после родов существовать без поддержки организмом матери. Потому нельзя сказать, что лечение кашля при беременности после 4-го месяца можно проводить любыми лекарствами. Если врач видит, что самые простые методы не помогли выздороветь, он может приписать пациентке синтетические.
Лечение сухого кашля в 2 и 3 триместрах проводится такими препаратами:
- бронхо-гран
- стодаль
- пульсатилла
- мукалтин
- сироп корня алтея
- эвкабал
БАДы для лечения как сухого, так и влажного кашля, начиная с 4-го месяца гестации проводят такими же препаратами, как перечислены выше для первого триместра.
Влажный кашель во 2 и 3 триместре лечат:
- бронхо-граном
- пульсатиллой
- стодалем
- бронхикумом и т. д.
В рассматриваемый срок гестации иногда применяется Бронхипрет. Но исследования еще не доказали его полную безопасность для беременной и для плода.
Физиотерапевтическое лечение
Ниже будут рассмотрены домашние и больничные методы физиотерапии для лечения кашля. Они считаются безопасными, применяются в основном при отсутствии отхаркиваемой мокроты. Актуально полоскание горла и ингаляции.
Запрещены такие методы физиотерапии:
- банки
- горчичники
- излучения любого плана
- паровые ванны для ног
- горячие ванные
- электролечение
Когда вы идете лечиться физиотерапевтическими методами в поликлинику или больницу, то рискуете заразиться чем-то инфекционным от других людей. Потому есть простые средства для лечения кашля беременной дома.
Ингаляции
Подходит для этого метода:
- обычный заварник для чая
- небулайзер
- стандартный пластмассовый ингалятор
- воронка из картона
Придерживайтесь таких правил, когда проводите процедуры:
- температура тела у вас не должна быть повышена
- раствор должен быть максимум 30-40 градусов
- делайте ингаляции по 5-10 минут от 3 до 6 раз в сутки
- после процедуры час нужно не кушать и молчать
Что применяется для ингаляций:
- 20 грамм травы шалфея залить 250 мл кипятка, потом остудить до 30-40 ˚С
- 10 грамм измельченного чеснока и 10 грамм листьев эвкалипта залить 1000 мл кипящей воды, потом остудить и делать ингаляцию
- 10 г пчелиного меда залить стаканом (200-250 мл) теплой воды (не кипятка!)
- 50 грамм пищевой соды залить 1000 мл кипящей воды и остудить
Полоскания горла
Растворы для полосканий готовят перед самой процедурой, остужать их нужно также до оптимальной температуры. Делайте в день от 6 до 8 полосканий после еды.
Беременным подойдут такие растворы для полосканий:
- 10 грамм листьев подорожника залить 250 мл кипятка и остудить до нужной температуры
- 250 мл кипятка + 10 грамм цветков липы, остужаем
- 10 грамм цветков ромашки аптечной + 200-250 мл кипящей воды, остужаем
- ½ ч.л. соды пищевой + 200-250 мл кипящей воды, остудить до 30-40 ˚С
Народное лечение кашля у беременных
Народные способы вы также не должны применять без совета врача. Также нужно смотреть, как ваш организм реагирует на тот или другой метод лечения.
Мёд
При кашле его применяют внутрь и наружу. При сухом кашле начнет отхаркиваться мокрота, что называется в медицине продуктивным кашлем. Если кашель изначально влажный, мед не теряет своей терапевтической актуальности. Уром и перед сном можно подогреть слегка натуральный мед и натирать им грудь. На ночь можно также прикладывать мед в качестве компресса на грудь. Только хорошо изолируйте компресс, чтобы на утро вся кровать и всё тело не были сладкими. Для изоляции подойдет пищевая пленка или пергамент, которые продаются в любых косметических магазинах и в супермаркетах.
Внутрь кашель при беременности медом лечат так:
- рассасывают 3 раза в день до приема пищи одну чайную ложку подогретого меда
- добавляют в чай или обычную воду/кампот мед по 1 чайной ложке на 250 мл напитка
- смешивают мед и свежий сок черной редьки 1:2 и пьют по две столовых ложки три раза в сутки
Помните, что мед часто вызывает аллергические реакции. Если вы отметили у себя после лечения кашля медом любые тревожащие симптомы и проявления, прекращайте лечение.
Молоко
Подогретое молоко помогает при воспалении в горле, облегчает кашель и успокаивает нервы. Пить его нужно небольшими глотками, медленно. Советуют смешивать молоку и негазированную щелочную минеральную воду. Таким способом можно сухой кашель сделать влажным.
Другой способ: взять 200 или 300 мл молока и 1 ст.л. травы шалфея (можно купить в любой аптеке или насушить самостоятельно), прокипятить. принимать по одной столовой ложки перед тем, как отходите ко сну. Следующий способ: напиток из молока и инжира. Нужно взять вяленые плоды в количестве 4 шт т варить в 550-650 мл молока, пока смесь не примет коричневый оттенок. Пить 3 раза в день теплым по 100 мл.
Лук и чеснок
Это натуральные антисептики. В них содержатся спасительные фитонциды, побеждающие почти все известные бактерии и вирусы. Можно обеззараживать комнаты, в которых пребывает беременная. Также можно делать с этими растениями непрямые ингаляции. Для этого разрежьте 3-4 дольки чеснока и 1 головку репчатого лука на кусочки и положите на тарелочки или в другую тару. И эти тары расставьте по квартире или по дому.
Можно применять для лечения кашля при беременности свежий сок чеснока или сок лука. Для этого нужно взять 3-4 зубчика чеснока или 1 лук и измельчить, а потом добавить туда 1 ст. л. натурального меда. Через минут 30 вы заметите, что начал выделяться сок. Жидкость можно сцедить любым удобным способом. Применяют это средство 2-3 раза в день по одной чайной ложечке.
Лекарства от кашля, которые беременным нельзя
При беременности запрещены такие препараты (доказано, что их прием матерью негативно отражается на развитии плода):
- Аскорил
- Алекс плюс
- Бронхолитин
- Гриппекс
- АЦЦ
- Инсти
- Туссин плюс
- Джосет
- Гликодин
- Трависил
- Пертуссин
- Термопсис
- Терпинкод
- Кодтерпин
- Коделак (фито, бронхо)
Растения, которые категорически запрещено применять беременным для терапии кашлевого симптома:
- окопник лекарственный
- мать-и-мачеха
- эхинацея
- женьшень
- элеутерококк
- зверобой
- гинкго билоба
Профилактика кашля при беременности
Как уже было отмечено, лучше не болеть, вынашивая ребенка. Любые болезни и любые лечения негативно отражаются на состоянии будущего малыша. Существуют простые правила профилактики кашля для беременных женщин:
- находитесь как можно меньше в общественных местах
- если вы отметили, что рядом с вами находится больной человек, отойдите от него как можно дальше
- перед тем, как посетить магазин или другое общественное место, смажьте слизистую носу небольшим количеством оксалиновой мази или вазелина
- рот держите закрытым, постарайтесь дышать носом в общественных местах
- после того, как вернулись с улицы, тщательно помойте руки, а нос нужно промыть
- горло после посещения общественных мест лучше прополоскать кипяченой водой комнатной температуры
- увлажняйте воздух дома, проветривайте комнату
- как можно больше гуляйте на свежем воздухе
- одевайтесь по погоде
- избегайте резкой смены климата
Как только вы начали кашлять, идите к врачу. Самолечения беременным строго противопоказано!