Сухой лающий приступообразный кашель у ребенка
Современные препараты, подавляющие кашель, такие как КОДЕЛАК® НЕО,
не содержат в своем составе кодеин, а потому не формируют зависимости и привыкания. В форме капель КОДЕЛАК® НЕО разрешен к применению даже детям с 2 месяцев.
Узнать подробнее о КОДЕЛАК® НЕО…
Флакон капель КОДЕЛАК® НЕО оснащен удобной мерной капельницей, обеспечивающей точность дозирования препарата. После однократного приема противокашлевая активность капель КОДЕЛАК® НЕО сохраняется до 6 часов.
Подробнее о КОДЕЛАК® НЕО…
Различают две разновидности противокашлевых средств — центрального и периферического действия.
Подробнее…
Надсадный лающий кашель у детей является частым признаком поражения верхних дыхательных путей при простуде, а также при ряде инфекционных заболеваний, в том числе при коклюше.
Как помочь ребенку при лающем кашле?
Сироп КОДЕЛАК® НЕО не содержит сахара. Ванильный аромат, сладковатый вкус и мерная ложечка в комплекте обеспечивают легкость и удобство применения препарата при сухом кашле у детей с 3 лет.
Подробнее …
Лающий кашель у ребенка может быть признаком не только начинающейся простуды, но и симптомом, сопровождающим целый ряд детских инфекционных заболеваний. Среди них корь, дифтерия, коклюш, скарлатина и некоторые другие. Частые повторные приступы надрывного кашля раздражают и травмируют слизистую верхних дыхательных путей и горла, мешают спать ночью, изнуряют и изматывают ребенка. Конечно, в такой ситуации любой заботливый родитель думает о том, как помочь малышу, как облегчить его состояние, что сделать, чтобы он скорее пошел на поправку.
Средств, используемых для облегчения кашля, существует огромное множество. Прежде чем покупать какое-либо из них, необходимо верно установить причину кашля, его разновидность и только после этого действовать.
Что такое лающий кашель и как его распознать у ребенка?
Название лающего кашля обусловлено его грубым звуком, похожим на собачий или тюлений лай. Подобный характер кашель обретает в результате воспалительного отека слизистой задней стенки глотки, гортани и голосовых связок.
Как правило, лающий кашель — это разновидность сухого кашля. Его еще часто называют непродуктивным или бесполезным, поскольку при нем откашливается только воздух и не отходит мокрота, то есть не происходит очистки дыхательных путей. Приступы кашля обычно носят болезненный характер, сопровождаются першением, саднением в горле, возможны также осиплость и даже потеря голоса. Из-за выраженного отека дыхательных путей характерно свистящее дыхание на вдохе, одышка и бледность кожных покровов, особенно лица. Во время кашля ребенка словно выворачивает наизнанку — он кашляет широко открытым ртом, язык обычно высунут наружу. Особую опасность лающий кашель представляет для детей младшей возрастной группы — до 5 лет: анатомически их гортань уже, чем у детей более старшего возраста, и потому воспалительной отек слизистой может быть причиной дыхательной недостаточности или удушья.
Среди прочих симптомов сухого лающего кашля отмечают:
- общую слабость и быструю утомляемость;
- затруднения дыхания;
- боль в горле;
- жалобы на головную боль.
Конечно, к такому комплексу ощущений следует отнестись внимательно и осмотрительно. Прежде всего требуется понять причину их появления.
Причины возникновения
Лающий кашель у ребенка может быть спутником простудных, инфекционных, в том числе вирусных, заболеваний или же являться проявлением аллергической реакции. Ниже представлены заболевания, при которых у детей наиболее часто отмечается сухой лающий кашель:
- ларингит, фарингит — воспаление слизистой гортани, глотки;
- острый стенозирующий ларинготрахеит (ложный круп) — заболевание, при котором инфекция или вирус провоцируют развитие отека гортани, голосовых связок;
- грипп, парагрипп, острые респираторные вирусные инфекции, вызванные аденовирусами или респираторно-синцитиальной инфекцией;
- истинный круп (дифтерия);
- коклюш.
Лающий кашель — наиболее характерный симптом в начальной фазе острых вирусных респираторных заболеваний. Попадая на слизистую, вирусы вызывают ее воспаление и отек. Распространение воспалительного процесса на голосовые связки придает ему характерный грубый лающий характер. Ребенку может быть трудно говорить, голос становится сиплым. При лающем кашле общее состояние ребенка ухудшается из-за нарушенного дыхания, нарастающей гипоксии и спазмов дыхательной мускулатуры. В случае легкого течения вирусного заболевания через несколько дней при кашле может начать отходить мокрота, и ребенок почувствует себя лучше.
Лающий кашель в равной степени может быть у детей разного возраста, как у малышей от 2–4 месяцев, так и у детей постарше. Чаще всего им страдают дети до пяти лет.
Также лающий кашель может быть симптомом одной из наиболее опасных детских инфекций — коклюша. Для этой патологии характерны длительные, неконтролируемые, с трудом прекращающиеся, повторные приступы кашля с побледнением лица, высовыванием языка и резким свистящим вдохом в конце цикла.
Кстати!
Коклюш опасен своими осложнениями, так как при тяжелом течении болезни из-за гипоксии нарушается кровоснабжение головного мозга и сердца. Также возможны осложнения в виде пневмонии, бронхиолита, эмфиземы, плеврита и даже пневмоторакса. Может присоединяться стафилококковая, стрептококковая, пневмококковая или синегнойная инфекции. Поэтому очень важно начать лечение коклюша на ранней стадии болезни и быстро купировать кашлевые приступы на длительное время, чтобы не нарушалось дыхание ребенка[1].
Как лечить лающий кашель у ребенка: особенности и методы терапии
Очень важно различать средства от сухого кашля и влажного кашля с мокротой. При сухом кашле нецелесообразно применение отхаркивающих средств. Они не только бесполезны в этом случае, но, что еще хуже, способны ухудшить общее состояние ребенка. Аналогичная ситуация и при влажном кашле — противокашлевые препараты, подавляющие кашлевой рефлекс, могут приводить к застою мокроты и развитию осложнений, таких как бронхит и пневмония.
Поэтому, если речь идет о легкой инфекции, через 3–4 дня лечения сухого кашля, когда уже начнет отходить мокрота, необходимо сменить противокашлевые средства на отхаркивающие или муколитические (уменьшающие вязкость мокроты). Конечно, существуют комбинированные препараты, дающие положительный эффект при обоих видах кашля, но они не так эффективны, как современные специальные противокашлевые средства[2].
Лечение сухого кашля нельзя назвать сложным. Однако начинать его необходимо своевременно и с правильного выбора препаратов. Крайне важно соблюдать дозировку лекарственных средств и знать возрастные границы их применения. Кроме того, в комнате ребенка следует поддерживать здоровый микроклимат: температура воздуха должна быть около 20°С, воздух должен быть увлажненным, рекомендована ежедневная влажная уборка помещения[3].
Основным методом облегчения лающего кашля является применение медикаментов.
Препараты от лающего кашля для детей
Современные лекарственные препараты, облегчающие состояние при лающем кашле у детей, должны обладать следующими свойствами:
- действовать быстро (уже после первого же приема);
- сохранять активность длительно (подавлять кашель на продолжительное время, позволяя облегчить состояние ребенка, предоставляя ему возможность отдыха от кашля днем и особенно ночью — для нормального полноценного сна);
- обладать хорошим профилем безопасности, позволяющим применять препарат для детей разного возраста, включая грудничков);
- комплектоваться специальными мерными устройствами — капельницами, пипетками, мерными ложечками или стаканчиками — для удобства применения и точности дозирования;
- иметь хорошие органолептические характеристики — приятный вкус, аромат, консистенцию и т.д.
Все многообразие противокашлевых препаратов, применяемых для подавления и блокирования мучительных приступов сухого лающего кашля условно можно разделить на 2 большие группы:
- Препараты периферического действия. Смягчают, обволакивают, уменьшают воспаление, отек и раздражение слизистых оболочек дыхательных путей, тем самым облегчая состояние ребенка и уменьшая кашель. К ним относятся разнообразные леденцы, пастилки, сиропы или чаи на основе растительных сборов и меда. Плюсом этих препаратов в большинстве случаев является приятный вкус — дети охотно соглашаются на их прием. Однако облегчение после них, как правило, краткосрочно. Их можно использовать при легкой форме течения заболевания в составе комплексного лечения.
- Препараты центрального действия. Блокируют кашлевой рефлекс на уровне кашлевого центра головного мозга. Часть из них являются наркотическими. В состав таких препаратов входит кодеин или кодеиноподобные вещества. В подавляющем большинстве наркотические противокашлевые препараты не обладают избирательным действием на кашлевой центр и параллельно могут угнетать расположенный рядом дыхательный центр. Кроме того, при длительном использовании они способны вызвать привыкание и сформировать лекарственную зависимость. Возможный побочный эффект приема кодеинсодержащих препаратов, который следует учитывать при использовании для лечения кашля у детей, — запоры. Пример препарата на основе кодеина — таблетки «Терпинкод», которые могут быть назначены детям только с 12 лет[4]. Действие наступает в течение часа после приема, а эффект длится 2–6 часов.
Указанных недостатков лишены ненаркотические противокашлевые препараты центрального действия, воздействующие селективно на кашлевой центр продолговатого мозга. Среди действующих веществ ненаркотических препаратов центрального действия можно назвать декстрометорфан. На его основе производится, например, сироп «Гликодин». Он начинает действовать через 10–30 минут после приема и облегчает состояние ребенка в течение 6–9 часов. Еще одно эффективное действующее вещество в этой категории — бутамират. Именно он, а не кодеин, как многие ошибочно считают (вспоминая советский препарат, выпускаемый под этой маркой), является активным компонентом препаратов «КОДЕЛАК НЕО». Преимущество ненаркотических препаратов центрального действия перед наркотическими состоит не только в отсутствии риска развития зависимости, но и в том, что некоторые из них можно назначать детям уже с двухмесячного возраста.
На фармацевтическом рынке в настоящее время представлено огромное количество противокашлевых препаратов, и многие их них демонстрируют выгодное соотношение цена/качество. Поэтому пренебрегать медикаментозной терапией в пользу народных средств как менее дорогих и более доступных не стоит.
Немедикаментозные методы лечения
Помимо медикаментозного подхода, в лечении сухого кашля широко применяют и другие средства. Остановимся подробнее на некоторых из них:
- Физиотерапия. Речь идет о паровых ингаляциях, которые способствуют увлажнению и восстановлению сухой, поврежденной кашлевыми толчками слизистой верхних дыхательных путей. Можно делать простейшие домашние паровые ванночки с травами или солью, или использовать специализированные ингаляторы. В случае легкого течения болезни в ингалятор можно залить обычный физраствор, в тяжелых случаях (обязательно по назначению врача) для ингаляций могут использоваться медицинские препараты[5].
- Фитотерапия. Известным противокашлевым средством комбинированного действия, применимым при сухом и мокром кашле, является экстракт корня солодки. При сухом кашле также дает положительный результат чай из девясила высокого. Если ребенок заболел коклюшем, полезно заваривать для него душицу, чабрец, багульник. Отвар ромашки, помимо противокашлевого, оказывает еще успокаивающее и антисептическое действие. Его дают на ночь, чтобы ребенок лучше спал.
- Гомеопатия. Средства гомеопатии при сухом кашле как правило прописываются в виде капель. Следует знать, что, несмотря на широкую распространенность гомеопатического лечения в странах Европы, в России отношение к нему неоднозначно. В 2017 году Минздравом был опубликован меморандум, причисляющий гомеопатию к лженаукам. Тем не менее гомеопатические средства пока не запрещены и могут назначаться врачом[6].
Особенности лечения грудных детей
Отдельно следует остановиться на лечении лающего кашля у детей грудного возраста. В этом случае крайне важна точность дозирования препарата. Слишком низкие дозы могут не оказать должного эффекта, завышенные дозы могут быть причиной нежелательных реакций и побочных эффектов. С учетом сказанного удобнее, надежнее и безопаснее будет использовать медикаментозные средства с капельными дозаторами.
Отвары и настои лекарственных трав, приготовленные в домашних условиях, могут дать негативный результат. В пользу преимущественно медикаментозного лечения лающего кашля у детей любого возраста говорят и данные медицинских исследований.
Итак, лечение лающего кашля у детей может проводиться одним или несколькими методами. Однако, чтобы эффект был достигнут быстро и не успели развиться осложнения, основным типом терапии должен стать прием противокашлевых медикаментов.
Детский кашель способен обеспокоить каждого родителя. Обычно он не является самостоятельным заболеванием, а становится всего лишь симптомом, сообщающим о неполадках в организме.
Исключением становятся только те случаи, когда человек, например, подавился во время приема пищи. Такой приступообразный кашель у ребенка проходит самостоятельно.
Малыш может продолжить трапезу, когда откашляется, а окружающие быстро забывают о случившемся приступе. Иначе дело обстоит, если кашель спровоцирован патологическим процессом. В этом случае ребенку требуется помощь.
Как распознать приступообразный кашель самостоятельно?
Определить приступообразный кашель не представляет сложности. Обычно он сухой, назойливый и доставляет массу дискомфорта. Приступы могут возникать внезапно в течение дня, но обычно они набирают силу в вечерние и ночные часы. В половине случаев у маленьких детей они заканчиваются рвотой. Однако это не приносит облегчения. Через некоторое время спазм дыхательных путей повторяется.
В результате приступообразного кашля нарушается ритм жизни ребенка. Недостаток кислорода может даже спровоцировать анемию. Хуже, когда в результате спазма возникает легочное кровотечение или эмфизема.
Причины детского кашля
Чтобы помочь маленькому пациенту, необходимо знать причину, которая вызвала приступы сухого кашля у ребенка. Определить ее достоверно можно только у врача. Для этого доктор проведет осмотр, опрос и соберет анамнез. При необходимости врач назначит лабораторные исследования и инструментальные диагностики. По результатам таких манипуляций можно будет легко установить, чем вызван приступ.
- Попадание инородного тела в дыхательные пути. Это состояние является достаточно опасным для ребенка. Такой приступ кашля возникает внезапно и не имеет дополнительных признаков. Отличает от остальных данный кашель то, что он начинается в светлое время суток, когда ребенок занят играми, а не ночью.
- Простуда (ОРЗ, ОРВИ, грипп) становится самой частой причиной, провоцирующей кашлевой приступ. Вирусы поражают дыхательные пути, вызывая воспалительный процесс. Из-за этого на стенках слизистых оболочек скапливается избыточное количество секрета. Организм пытается откашлять его, но ничего не выходит, так как мокрота очень густая.
- Бактериальные заболевания дыхательной системы (пневмония, бронхит, трахеит) сопровождаются спазмом с болезненным ощущением в грудине. При данных патологиях кашель из сухого быстро переходит во влажный, достаточно соблюдать врачебные рекомендации.
- Ложный круп или ларингит сопровождаются отечностью гортани и голосовых связок. Это состояние можно назвать опасным для ребенка. При нем отчетливо слышен лающий кашель. Приступы нередко завершаются рвотой.
- Аллергия – частая причина спазма в дыхательной системе. При вдыхании раздражителя у человека сразу начинается кашель. Он может дополняться такими симптомами, как сыпь, раздражение, отечность слизистых.
- Бронхиальная астма у детей сопровождается ночными и дневными приступами. Данная патология требует обязательного врачебного вмешательства, так как при незнании алгоритма действий может привести к летальному исходу.
Лечение кашля
Каждому родителю следует знать, как снять приступ кашля у ребенка. Даже если вам никогда не придется столкнутся с этим симптомом, полезная информация для общего представления не помешает.
Хуже, когда спазм возникает внезапно, а родители не знают, что делать и как помочь малышу. В некоторых случаях нельзя медлить, так как счет идет не на минуты, а на секунды. Обязательно обратитесь в скорую помощь, если у ребенка кашель сопровождается такими симптомами, как:
- внезапное повышение температуры тела до 38 градусов и более;
- выделение крови или пены при кашле;
- удушье, недостаток кислорода;
- бледность кожи и обморочное состояние.
Посетить врача следует, если кашель у ребеночка не прекращается в течение 2-3 дней. Не забывайте о том, что правильный диагноз может поставить только специалист. Подходящее лечение также назначает педиатр.
Первая помощь ребенку во время приступа
Применение любых средств против кашля, в пересушенном воздухе будет иметь минимальный эффект.
Как снять или облегчить приступы кашля у ребенка самостоятельно, в домашних условиях? Порядок действий, позволяющий без вреда для здоровья малыша это сделать следующий:
- В первую очередь следует увлажнить атмосферу, поскольку сухой воздух всегда раздражает рецепторы отвечающие за кашель.Более чем в половине случаев приступ проходит.
- Если предыдущие действия ни к чему не приводят, то применяют безопасные (не вызывающие аллергии) народные средства, и ингаляции содой либо физраствором. Более чем в 90% случаев приступ проходит в кратчайший промежуток времени.
- Если и эти средства не помогли, то речь скорее всего идет об аллергическом кашле, и в редких случаях о патологическом. В обоих случаях наступает очередь медикаментов.
Самостоятельное их применение без диагностики может быть опасно для жизни маленького пациента. Очень важно установить происхождение кашля, тогда лечение будет безопасным и эффективным.
Существует несколько характерных отличий аллергического кашля от любого другого.
Первое — это характер самого кашля: он всегда сухой, приступообразный, и приступ длится от нескольких часов до нескольких дней, затем начинает отделяться небольшое количество мокроты.
Второе и самое главное отличие это характер самой мокроты: она всегда прозрачная и выделяется в очень малых количествах. Эти симптомы позволяют исключить бактериальное происхождение кашля.
Если Вы обнаружили похожие симптомы у своего ребенка, то Вам следует прочитать о том как снять приступ аллергического кашля у ребенка.
Увлажнение атмосферы
- Влажность воздуха
Она должна быть не меньше 55%, но и не больше 70%. Зачастую приступ возникает из-за пересушенного, спертого воздуха. Отопительные и охладительные приборы делают его именно таким. Чтобы восстановить правильные условия, можно использовать увлажнитель или развесить на батареи мокрые полотенца. Даже если приступообразный кашель у ребенка возник не из-за пересушенного воздуха, такая влажность не позволит патогенным микроорганизмам (вирусам и бактериям) бесконтрольно размножаться.
- Температура воздуха
Оптимальным условием для детского организма является влажное, но прохладное помещение. Температура в нем не должна быть выше 23 градусов. Воздух постоянно должен обновляться. Для этого проветривайте чаще. Если вы используете кондиционер для охлаждения комнаты, то не забывайте про увлажнитель.
- Водные процедуры перед сном
Помогут предотвратить очередной ночной спазм. Влажный воздух способствует разжижению бронхиальной слизи, он ускоряет ее продвижение. Купайте ребенка в комфортной воде не менее 10-15 минут. При этом не следует закрывать дверь в ванну, иначе создастся очень высокая влажность, что будет благоприятной средой для размножения микробов.
При внезапном приступе, возникшем в ночное время суток, разбудите малыша и посадите его. Дайте маленькому пациенту немного попить. Подойдет вода, сок, чай, морс, за исключением сладких и газированных напитков. Жидкость смягчит горло и притупит кашель.
Применение народных средств
Наиболее часто родители прибегают к применению проверенных народных рецептов в лечении приступообразного кашля у ребенка.
Считается, что такие способы проверены годами, они эффективные и безопасные. Но далеко не всегда это мнение является правдивым.
Одному ребенку народные рецепты и самодельные лекарства помогают, а у другого могут вызвать сильную аллергию. Давать или не давать такие средства – решать только вам.
Ниже приводится список самых безопасных народных средств, но каждый организм индивидуален. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы иметь уверенность в безопасности таковых.
- Мед – продукты пчеловодства богаты разнообразными полезными веществами. Они способны снимать воспаление, устранять болезнетворные микроорганизмы. Также мед смягчает и питает. Во время приступа кашля дайте ребенку чайную ложечку этого полезного продукта. Беспокоящий симптом пройдет в течение нескольких минут.
- Масло (5 грамм) можно назвать симптоматическим средством. Оно смягчит воспаленные оболочки гортани и устранит сильное першение. Этот способ поможет, если кашель вызван поражением гортани, а не нижних отделов дыхательной системы.
- Теплое молоко с морковью – проверенное и безопасное лечение назойливого кашля. Важно, чтобы у ребенка не было непереносимости коровьего белка. Стакан молока вскипятите, после чего добавьте натертый корнеплод. Дайте настояться и предложите ребенку выпить продукт перед сном.
- Ингаляции паровые можно делать только в том случае, если кашель не спровоцирован ларингитом или крупом. Если вы не уверены, то лучше не прибегать к таким манипуляциям. В остальных случаях можно сделать экстренную ингаляцию, открыв горячую воду и поднеся ребенка к испаряющейся влаге. Допустимо вскипятить жидкость и добавить к ней эфирные масла: кедра, апельсина, эвкалипта.
- Щелочные ингаляции (минералкой или слабым содовым раствором) также помогут снять приступ кашля. Такие средства лучше применять при помощи специальных небулайзеров, предназначенных для холодных ингаляций.
Растирания (водкой, барсучьим или козьим жиром) позволят прогреть и успокоить дыхательные пути. Использование спирта не рекомендуется для маленьких детей, так как можно нанести ожог нежной коже.
Использование медикаментов
Есть ряд препаратов для снятия приступообразного кашля, которые продаются без рецепта врача. Однако это не должно побуждать потребителей к их самостоятельному применению. Особенно опасно давать разные неизвестные лекарства детям. Зачастую таким самолечением родители добиваются не совсем того эффекта, который ожидался.
Несмотря на все предостережения, следует знать, чем обычно лечат приступообразный кашель у ребенка.
- Гербион – растительный препарат на основе подорожника, предназначенный для детей от двух лет. Имеет приятный вкус, за счет чего легко принимается детьми.
- Алтейка – растительный отхаркивающий сироп, который назначается даже детям первого года жизни.
- Лазолван – синтетическое лекарство, оказывающее муколитический и отхаркивающий эффект. Сироп назначается детям разных возрастов.
- Эреспал – сироп, снимающий спазм и воспаление дыхательных путей. Применяется у детей с двух лет. Может использоваться на протяжении месяца.
- Аскорил – лекарство, устраняющее спазм и приступ кашля. Рекомендуется к приему детьми с двух лет.
- Бронхолитин – суспензия с противокашлевым и бронхолитическим действием. Назначается детям с трех лет.
При сухом и лающем кашле детям могут быть назначены противокашлевые препараты. Их принимать нужно строго по инструкции, так как превышение указанной дозировки может привести к остановке дыхания. Нельзя назначать противокашлевые средства, когда требуется разжижение мокроты, итог будет аналогичный.
Обосновано использование препаратов в вечернее время, чтобы сон ребенка был спокойным. К детским лекарствам, снимающим приступ кашля, можно отнести: Синекод, Панатус, Коделак Нео, Омнитус и некоторые другие.
Запрещенные действия
Все экстренные меры нужно принимать обдуманно, с холодной головой. Нельзя пичкать ребенка всеми лекарствами из домашней аптечки, прогревать и одновременно делать ингаляцию, заставлять есть масло с медом, запивая все это молоком. Подберите какой-то индивидуальный способ, но не пытайтесь применять все сразу. Также следует напомнить родителям о том, чего нельзя делать при приступообразном кашле.
- Давать ребенку антибиотики, полагая, что они сразу вылечат беспокоящий симптом.
- Использовать отхаркивающие средства при сухом и противокашлевые препараты при влажном кашле.
- Делать горячие ингаляции и прогревать, если у малыша повышена температура тела.
- Ждать, что беспокойство пройдет самостоятельно и не обращаться к врачу.
Подытожим
Сухой приступообразный кашель или спазм с затрудненным отхождением мокроты является очень неприятным и беспокоящим для родителей симптомом. Этот признак может говорить о разных патологических процессах. Людям без медицинского образования практически невозможно угадать, что именно спровоцировало данный симптом.
Если кашель у ребенка начался ночью, внезапно, то примите экстренные меры. Даже если вам удалось слегка уменьшить силу беспокоящего признака, наутро обязательно отправляйтесь к врачу.
Затрудненное дыхание. Кашель без остановки. Что делать? — Доктор Комаровский
Вконтакте
Одноклассники
Мой мир