Стоматит у ребенка в год при прорезывании зуба

Стоматит – одна из наиболее распространенных проблем, с которой сталкиваются родители грудного ребенка. Заболевание не считается серьезной патологией, однако оно доставляет дискомфорт малышу. Если начинать терапию при проявлении первых симптомов стоматита, можно быстро избавиться от недуга. Как распознать стоматит? Какие существуют методы лечения и профилактики?

Симптомы стоматита у детей

Сложность ранней диагностики стоматита состоит в том, что грудной малыш не может объяснить причины своего беспокойства. Единственный доступный способ сообщить о плохом самочувствии маме и папе – это крик и плачь. Само заболевание имеет симптоматику, которая проявляется при других болезнях.

Установить точный диагноз на основании первых симптомов может опытный врач. Однако и сами родители способны предположить, что у младенца стоматит, при появлении следующих признаков:

• образование на языке, небе, внутренней стороне щек белого налета, пузырьков язвочек;
• жар за несколько дней до образования ранок;
• десны опухают и начинают кровоточить;
• малыш отказывается от пищи (берет и выплевывает грудь или бутылочку, после того, как ему дают ложку каши или пюре, сразу же начинает плакать и отворачивается от еды);
• появление кровоточащих ранок после того, как налет снимают марлей или бинтом;
• увеличение количества слюны;
• неприятный запах из ротовой полости;
• нервозность и нарушение сна.

Стоматит часто появляется в нижней части ротовой полости. Однако иногда пузырьки и ранки могут появляться в гортани. Язвочки бывают разного размера. На фото можно рассмотреть, как выглядит стоматит.

Причины заболевания

Стоматит чаще всего поражает детей первого года жизни из-за особенностей их иммунной системы. До 12 месяцев иммунитет ребенка еще достаточно слаб, поэтому не способен полностью защитить организм от влияния различных негативных факторов. Причины возникновения стоматита у грудничков:

• проникновение в ротовую полость различных инфекций;
• снижение местного иммунитета из-за перенесенного заболевания или прорезывания зубов;
• хронические патологии, влияющие на иммунную систему (эндокринные болезни, ВИЧ, гепатит);
• отсутствие должного ухода и питания;
• нарушение правил гигиены при обработке ротовой полости;
• неправильная обработка груди кормящей мамы и посуды малыша;
• прием антибиотиков;
• заражение инфекцией новорожденного при прохождении через родовые пути;
• контакт с аллергеном;
• травмирование слизистой горячей пищей или при контакте с химическим веществом.

Риск возникновения недуга повышается у тех грудничков, в доме которых есть домашние животные. Питомцы способны принести в детскую нежелательную микрофлору. Однако врачи заметили, что часто проявляется патология у тех малышей, чьи родители создают стерильные условия жизни для своего чада.

Если ребенок совсем не контактирует с патогенной микрофлорой, его иммунитет очень медленно развивается. При контакте с неизвестными ранее микроорганизмами у него может быстро развиться стоматит.

Виды стоматита у детей

При появлении симптомов стоматита необходимо обратиться к педиатру, поскольку бывают различные виды недуга. Определение типа заболевания важно для назначения правильной терапии. У детей встречаются следующие виды стоматита:

• Вирусный. Чаще всего он появляется вследствие поражения слизистой рта вирусом герпеса. Герпетичекий стоматит вызывает сильный жар. Однако он редко появляется у малышей до года.
• Грибковый или кандидозный. Данную форму болезни провоцирует грибок Кандида. Кандидозный стоматит наиболее распространен у младенцев. Новорожденные заражаются чаще всего во время естественных родов от матери, у которой есть молочница в острой форме (см. также: Е. Комаровский о способах лечения молочницы во рту у грудничка). Однако Кандида обитает в организме каждого человека. При снижении иммунитета грибок способен вызвать стоматит. Наиболее характерным признаком заболевания является появление выраженного белого налета на языке.
• Аллергический. Развивается при контакте малыша с аллергеном. Заболеванию обычно предшествует снижение общего иммунитета ребенка. В качестве возбудителя аллергии может выступать шерсть животных, продукты питания, растения, гигиенические средства, бытовая химия.
• Контактный. Недуг возникает из-за нарушения целостности слизистой во рту. Травмирование слизистой могут вызвать острые предметы, которые малыш взял в рот, а также горячие напитки и еда, химические вещества. После нарушения структуры тканей во рту снижается местный иммунитет.
• Афтозный. Существует множество предположений по поводу природы афтозного стоматита. Он может быть следствием наследственных факторов, сильного переутомления, перевозбуждения нервной системы, недостаточного поступления в организм ребенка полезных микроэлементов и витаминов, низкого иммунитета при прорезывании зубов.

Диагностические мероприятия

Опытные врачи могут установить природу заболевания на основании осмотра ротовой полости и сопутствующих симптомов. Однако для подтверждения диагноза нередко назначают дополнительные исследования. Стоматит у грудничка диагностируют при помощи следующих лабораторных методов:

• бакпосев материала, взятого со слизистых;
• мазок для проведения цитологии, анализа на содержание вирусов, иммунологических исследований;
• развернутый анализ крови.

Врачи должны исключить или подтвердить наличие патологий, которые негативно влияют на иммунитет пациента. Для обследования ребенка могут быть назначены анализы мочи и кала, тесты на аллергию, УЗИ.

Как лечить?

После определения причины болезни и вида недуга врач назначает соответствующее лечение. При терапии у детей отдается предпочтение препаратам местного действия. Однако при обнаружении герпетической инфекции могут применяться другие лекарственные средства. Для устранения жара и неприятных ощущений применяются жаропонижающие и обезболивающие средства.

Медикаментозная терапия

При лечении стоматита нельзя обойтись без препаратов. Лекарства должен подбирать только лечащий врач в зависимости от типа стоматита. Дозировку и продолжительность терапии также определяет специалист в зависимости от сопутствующих проявлений и тяжести заболевания.

Для лечения разных видов стоматита могут применяться противогрибковые, противовирусные, заживляющие и противовоспалительные средства. В таблице описаны препараты, которые применяются при лечении недуга у грудничков.

Народные рецепты

Народные средства многие родители считают более предпочтительными при лечении новорожденных. Однако перед применением народных составов нужно проконсультироваться с педиатром, а также учесть, что некоторые формы стоматита нельзя устранить при помощи только натуральных средств. При терапии детей используют следующие рецепты:

• Раствор соды. Растворяют 1 чайную ложку соды в чистой воде. Обрабатывают слизистые при помощи тампона из марли несколько раз в сутки. Средство способствует быстрому заживлению язвочек.
• Отвар из черники. Для приготовления можно использовать сухие или свежие ягоды. Для приготовления раствора нужна 1 столовая ложка сырья и 200 мл горячей воды. Черника содействует быстрому восстановлению поврежденных тканей.
• Настойка цветов календулы. Готовят из 1 столовой ложки аптечного средства и стакана воды, доведенной до кипения. Средство снимает воспаление, способствует затягиванию ранок, обеззараживает полость рта.
• Примочки из черного чая. Смоченный в заварке марлевый тампон прикладывают к месту поражения на несколько минут.

Гигиена полости рта и питание

Во время лечения стоматита у грудничка родителям необходимо уделять особое внимание гигиене ротовой полости ребенка. Очищение слизистых нужно проводить осторожно при помощи мягких тампонов или ваты. Нельзя делать сильные нажимы при проведении процедуры. Необходимо четко соблюдать рекомендации врача по поводу частоты обработки ротовой полости.

Для ускорения выздоровления нужно график очистки слизистых приблизить к режиму кормления. Заживление происходит быстрее, если обработку проводят после каждого приема пищи. Особенности питания:

• пища не должна быть острой, горячей, очень охлажденной или кислой;
• при лечении кандидозного вида заболевания следует избегать молочных продуктов (исключение – молоко матери);
• консистенция продуктов должна напоминать пюре;
• ребенку нужно пить много жидкости.

Если малыш получает прикорм, его рацион нужно обогатить продуктами с витамином В. Детям до года дают куриное мясо и бананы. Если младенец пьет грудное молоко, пищу, богатую витаминами, необходимо употреблять кормящей маме. Также женщине нужно тщательно вымывать грудь до и после кормления грудничка.

Гомеопатические препараты

Многие родители считают, что применение гомеопатии является наиболее безопасным при терапии грудничков и новорожденных. Однако многие врачи скептически относятся к лечению стоматита при помощи исключительно натуральных средств. Гомеопатические препараты не могут устранить грибковую или вирусную инфекцию.

Среди натуральных средств специалисты рекомендуют выбирать гели на травяной основе. Детям с 3 месяцев можно мазать десны и поврежденные слизистые средством Бейби доктор. Гель снижает болевые ощущения, способствует устранению отечности и воспаления, заживляет язвы. Его компоненты стимулируют местный иммунитет. Преимуществом препарата является то, что проводить обработку рта можно без ограничений по количеству нанесений.

Однако нужно внимательно следить за реакцией ребенка на лекарственное средство, поскольку может появиться аллергия на действующие вещества. Не рекомендуют использовать гомеопатию при аллергическом стоматите, так как препараты могут усугубить заболевание.

Профилактические мероприятия

Родители могут значительно снизить риск возникновения заболевания у малыша. Для профилактики стоматита нужно придерживаться следующих правил:

• своевременно лечить простудные и инфекционные заболевания;
• поддерживать иммунитет ребенка при наличии хронических патологий и во время прорезывания зубов;
• свести к минимуму контакт малыша с потенциальными аллергенами;
• ежедневно проводить влажную уборку детской комнаты;
• проветривать помещение, где большую часть времени находится младенец, не менее 2 раз в день;
• соблюдать режим питания и сна;
• правильно вводить в рацион новые продукты;
• кормящей маме придерживаться правильного питания;
• ежедневно мыть детские игрушки с хозяйственным мылом;
• перед кормлением ребенка кипятить бутылочки;
• соски нужно обрабатывать кипятком;
• выделить малышу отдельную посуду;
• ограничить ребенка от поцелуев родственников;
• не пробовать еду и напитки непосредственно из детской посуды;
• ограничить общение заболевших родных с младенцем;
• оградить ребенка от стрессов и волнений.

Если у малыша во рту наблюдаются маленькие ранки и язвочки, у него отмечается потеря аппетита и температура – это верные признаки стоматита.

Это неприятное заболевание является частым спутником детей самого различного возраста и имеет воспалительный характер.

В большинстве случаев стоматит появляется в результате слабого местного или общего иммунитета. Воспаление слизистой оболочки рта вызывают различные возбудители, которые отличаются между собой по виду.

Чтобы быстро помочь ребенку избавиться от недуга, необходимо правильно определить вид стоматита и немедленно начать лечение.

Классификация

Для каждого возраста характерен особый вид данного заболевания.

Кандидозный

Этот вид стоматита (в народе именуется как молочница) чаще всего наблюдается у грудничков и малышей до трех лет.

Возбудителем является грибок Candida, обитающий в каждом организме, и при ослабленном иммунитете активно размножается. Как результат, пересыхает и покрывается белым налетом полость рта. Если долго не лечить, то могут появиться трещинки.

Герпетический

Может развиваться в любом детском возрасте, но как показывает практика, он чаще диагностируется у малышей от одного до трех лет.

Афтозный

Характерен для детей школьного возраста. Главные причины этого типа недуга до сих пор неясны. Врачи выделяют несколько возможных факторов: сбой в функционировании иммунной системы, стафилококковая инфекция, различные аллергии и даже проблемы с ЖКТ.

Характерно возникновение белых язвочек, обрамленных четкими красными ободками, появляются ощущения жжения или зуда на слизистой, возможно повышение температуры.

Аллергический

В основном появляется у детей уже школьного возраста. Вызвать недуг могут некоторые виды продуктов питания, различные лекарства и еще ряд других факторов.

Симптомы многообразны: зуд, набухание слизистой во рту, покраснение, жжение, ощущение сухости, болезненный прием пищи.

Бактериальный

Может появиться у детей любого возраста. Данный вид стоматита врачи-стоматологи называют болезнью немытых рук. Дети, активно познавая окружающий мир не только визуально, но также на вкус, заносят в рот бактерии, которые при ранках или царапинах на слизистой могут вызывать воспаление.

В результате на слизистой появляются пятна серо-желтого цвета, которые могут содержать гной. Также бывают пузырьки с кровянистым содержанием, а губы могут покрыться сухой желтоватой корочкой.

Травматический

Может появиться в любом детском возрасте. Появляется обычно в результате механических повреждений в полости рта, тепловых ожогов и даже при прикусывании языка.

Иногда наблюдается при прорезывании зубов. Симптомами являются отечность поврежденного участка, покраснение, общее недомогание с температурой и болезненностью.

Терапевтическая тактика

Кандидозный

Данный вид стоматита легко диагностируется визуально. Главная цель, которая преследуется при лечении – это создание определенного pH в полости рта.

Грибки не выносят щелочной среды, поэтому перестают размножаться и легко погибают.

Один из самых популярных средств от грибкового стоматита является раствор соды. Для этого в стакан с теплой водой добавляется одна столовая ложка содового порошка (1%) и хорошенько перемешивается.

Затем необходимо ватную палочку промокнуть в растворе и протереть ротик ребенка изнутри. Этот метод особенно популярен у детей до года, так как многие мази и другие препараты часто в этом периоде противопоказаны. Обработку следует проводить не менее 5—6 раз в день, после кормления. Дети школьного возраста могут сами полоскать рот раствором, после каждого приема пищи.

Стоматит малышей часто успешно лечится также раствором борной кислоты (2%).

Другими популярными противогрибковыми препаратами являются:

• Мазь Клотримазол;
• Мазь или раствор Кандид;
• Нистатиновая мазь;
• Дифлюкан (аналог Флуконазол);
• Крем Пимафуцин;
• Имудон (до трех лет не разрешается применять).

Чтобы не экспериментировать на здоровье ребенка, выбор препарата, дозировку и сроки лечения нужно доверить врачу-стоматологу.

Обычно, перечисленные мази наносятся на участки воспаления не менее 2—3 раз в сутки в течение 7 или 10 дней.

Раствор «Кандид» обладает сильным противогрибковым действием и может применяться и у грудничков. Чтобы избежать устойчивости грибков к действующему веществу данного препарата, сроки лечения нужно строго соблюдать.

Крем Пимафуцин имеет высокое противогрибковое действие и безопасен для применения у грудничков. Основу крема составляет натамицин. Препарат наносится на участки стоматита 1—4 раза в день.

Дифлюкан обладает ярким противогрибковым действием и назначается детям старшего возраста. Применение местное, в виде аппликаций на пораженные участки слизистой.

Скорейшему восстановлению способствует комплексное лечение. Для этого, кроме противогрибковых препаратов, назначаются витамины, например, А и иммуностимуляторы.

Например, детям постарше часто назначаются таблетки для рассасывания Имудон, которые эффективно стимулируют иммунитет и укрепляют защитные силы организма. Иммуностимуляторы должны быть назначены только после изучения состояния иммунитета ребенка.

Герпетический

При легкой или средней форме лечение проходит обычно амбулаторно. Для этого назначаются несколько проверенных препаратов:

• противогерпетические мази (Виферон, Ацикловир 5%, Бонафтон, Зовиракс, теброфеновая мазь, Оксолиновая мазь и другие);
• лекарственные травы с противовоспалительным действием;
• антисептики (Ротокан, Стоматидин, Мирамистин и Люголь);
• масляный раствор Каротолин;
• иммуностимулирующие препараты (например, Имудон)

Герпетический стоматит имеет вирусную этологию, поэтому в качестве лечения, врачом назначаются препараты против вируса Герпес.

Перечисленные мази оказывают весьма эффективное действие, но у них есть один недостаток – их сложно применить на слизистой рта, поэтому ними чаще всего обрабатываются язвочки на губах.

Достаточно удачно проходит лечение при обработке высыпаний прополисом. Для этого отлично подходит прополис в виде спрея, который являясь натуральным антисептиком, оказывает восстанавливающее действие на ткани. Прополис также повышает местный иммунитет.

Популярно применение лекарственных растений. Ромашка, сок каланхоэ, а также шалфей оказывают хорошее противовоспалительное действие. Для этого необходимо приготовить отвар и с помощью ватной палочки данным отваром обработать ранки. Процедуру нужно проводить не менее 3—4 раз в день.

Антимикробное, а также обезболивающее действие на слизистую оказывают антисептики. Для этого может быть назначен Мирамистин, который подходит детям всех возрастов. Для детей старше четырех лет можно использовать Стоматидин.

Для заживления ранок весьма удачно применяются масляные растворы – масло шиповника, Каротолин или облепиховое масло.

Афтозный

В силу того, что до сих пор неясны истинные причины появления данного стоматита, лечение проводят сразу несколько врачей разного профиля (стоматолог, аллерголог, а также гастроэнтеролог).

Если стоматит носит аллергическую причину, то для начала предотвращается контакт с аллергеном и потом назначается лечение, которое проводится с помощью антигистаминных препаратов.

Препаратами выбора являются Лоратадин, Цетрин в сиропе и Супрастин. Цитрин назначается детям, достигшим двухлетнего возраста.

Афты обрабатываются раствором соды, синькой или борной кислотой. Весьма благотворно действуют отвары ромашки или шалфея.

Для противомикробного действия назначаются хорошо себя зарекомендованные антисептики. Среди них можно отметить спрей Люголь – проверенный временем препарат, спрей Гексорал, Мирамистин, а также Винилин.

Иногда в лечении данного стоматита применяются противовирусные препараты. Одним из популярных лекарств является Бонафтон.

Афтозный стоматит часто связывают с нарушением работы желудочно-кишечного тракта. В данном случае корректное лечение назначает врач-гастроэнтеролог.

Если данный вид стоматита часто повторяется, врачи прибегают к повышению иммунитета и витаминотерапии.

Бактериальный

Так как причиной бактериального стоматита являются бактерии и микробы, лечение проводится с помощью антибиотиков, антисептиков, а также иммуностимуляторов.

Если заболевание носит легкий характер, часто бывает достаточно применение антисептических средств, к которым относятся Гексорал в виде спрея, раствор марганцовки или фурацилина, спрей Люголь и Орасепт. Все они не только борются с бактериями, но также прекрасно снимают воспалительный процесс и болевые ощущения.

Весьма популярно применение раствора Мирамистина 0,01%. Он отлично действует против грамположительных, а также грамотрицательных бактерий.

Для детей до годика раствор Мирамистина можно нанести на пустышку и давать ребенку.

Детям постарше можно рекомендовать леденцы Септолете, которые оказывают хорошее противомикробное действие.

Если течение стоматита более тяжелое, тогда применяются антибиотики. Одним из эффективных является Аугментин, который относится к группе полусинтетических антибиотиков. Препарат выпускается в различной форме. Для детей удобно использовать в виде суспензии.

Может быть назначен Амоксициллин, но он противопоказан детям до двух лет.

Хорошо себя зарекомендовал гель Метрогил Дента. В составе средства имеются антибиотик и антисептик, благодаря чему гель оказывает сразу двойное действие. Он легко наносится на слизистую с помощью ватной палочки и максимально хорошо действует на воспаление. Единственный минус – гель не назначается детям, не достигшим 6 лет.

Отличное ранозаживляющее действие оказывает Хлорофиллипт. Действующее вещество препарата получают из листьев и веток эвкалипта. Бактерицидное средство удобно приобретать в виде спрея, который рекомендуется использовать 2 раза в день. Положительное действие отмечается довольно быстро.

Для снятия воспаления можно применить Тантум Верде, где действующим компонентом является гидрохлорид бензидамина.

Местное применение данного препарата снимает отечность и воспалительный процесс. Лекарство можно применять в виде спрея или раствора.

Травматический

Для этого прекрасно себя зарекомендовали:

• Хлоргекседин;
• Раствор фурацилина или пищевой соды;
• Раствор Люголя.

Хлоргексидин назначается исключительно врачом и весьма осторожно применяется у детей, не достигших семилетнего возраста.

Растворы на основе трав также хорошо себя показали на практике. Среди них можно выделить Ротокан и Хлорофиллипт.

Для снятия воспаления может быть назначен Холисал. Средство выпускается в качестве геля, который наносят на воспаленные участки в виде аппликации. Гель защищает полость рта от появления вредных бактерий и оказывает обезболивающее действие. Может применяться у малышей во время прорезывания зубов.

Хорошо снимает воспаление Солкосерил гель. Компоненты геля улучшают питание в тканях и способствуют их быстрому заживлению. Гель наносится с помощью ватной палочки тонким слоем. Процедуру нужно повторить 3 раза в день после приема пищи.

До двух лет можно применять также гель Актовегин, который улучшает регенерацию тканей и снимает воспаление.

От воспаления можно использовать раствор Фукорцин, который оказывает комплексное действие — борется с микробами и грибками, снимает воспаление и уменьшает риск вторичного инфицирования.

Чрезвычайно эффекти?