Сильный кашель при фарингите чем лечить у взрослых
Боль в горле – не единственный признак фарингита. В некоторых случаях першение в горле выражено не так сильно, поэтому на первый план выступает кашель. Быстро начатое лечение позволяет предупредить распространение воспаления на нижние отделы респираторного тракта и развитие бронхита. Чем лечить кашель при фарингите?
Вначале разберем, почему появляется и как развивается кашель. Он представляет собой рефлекторный форсированный выдох, который сопровождается звучностью. Провокатором кашля может быть скопление мокроты, вдыхание резких запахов, холодного воздуха или попадание в гортань инородного элемента.
Кашлевой толчок позволяет очистить дыхательные пути путем вибрации стенок органов и прохождения воздуха с большой скоростью. Кашель появляется вследствие раздражения рецепторов на поверхности слизистой респираторных органов. После воздействия провоцирующего фактора производится глубокий вдох, закрывается голосовая щель, и создается высокое внутригрудное давление. После резкого открытия щели формируется поток воздуха со скоростью урагана, с которым выводится мокрота, микробы и инородные элементы.
Что происходит при фарингите? Возникающее воспаление стимулирует кашлевые рецепторы за счет отечности тканей и продукции слизи с активными веществами. Накопление секрета клеток дыхательных органов, слизи и гноя приводит к раздражению и появлению кашля.
Особенности кашля
Первым признаком воспаления дыхательной системы является покашливание. Оно может появиться внезапно в виде приступа или единичных кашлевых толчков. Если инфекция агрессивная, в течение нескольких часов нарастает интоксикация, воспаление в ротоглотке и гортани, после чего кашель становится чаще и сильнее.
Покашливание также может сохраняться в течение нескольких дней, не переходя в кашель, если человек сразу начал лечение. В таком случае возможно, что этим фарингит и закончится.
Зачастую мы не обращаем внимания на первые признаки болезни, поэтому кашель постепенно становится мучительным и приступообразным. Ввиду небольшого количества скапливаемой мокроты, она не откашливается.
Кашель беспокоит в ночное время, ближе к утру, когда объем слизи понемногу увеличивается, усиливая раздражение рецепторов. В результате появления сильного ночного кашля человек не высыпается, чувствует себя «разбитым» и целый день ходит сонливым и раздражительным.
Из-за сухого кашля может увеличиваться боль в горле, ведь кашель еще больше травмирует воспаленную слизистую ротоглотки. По мере увеличения объема выделяемого секрета кашель может становиться влажным.
Боль в грудной клетке может быть обусловлена скоплением вязкой мокроты в дыхательных путях.
В момент, когда мокрота начинает откашливаться, снижается температура и уменьшается болезненность в груди. Фарингит и кашель могут развиваться вследствие:
- заражения организма вирусными, бактериальными или грибковыми возбудителями;
- общего переохлаждения;
- вдыхания холодного, загрязненного воздуха;
- воздействия аллергенов;
- курения.
Тактика лечения
Препараты при фарингите от кашля нужно принимать, не забывая о соблюдении общего режима. Это позволит облегчить состояние и ускорить выздоровление:
- ограничение нагрузок. Большую часть суток нужно проводить в постели, чтобы восстановить внутренние силы организма для противостояния болезни. Кроме того, человек прогревается под одеялом и не попадает под влияние сквозняка;
- ежедневно следует выпивать не менее 2 литров жидкости. Выбор напитков зависит от предпочтений каждого человека. Главное требование – теплое питье. Это могут быть чаи с малиной, мятой, смородиной, медом, компоты, морсы, травяные отвары и молоко. Особенно полезно щелочное питье, например, к молоку можно добавить 1 г соды или пить минеральную негазированную воду. Достаточный питьевой режим дает возможность ускорить выведение токсинов из организма, что уменьшит воспаление, лихорадку, а также растворить густую мокроту, не давая ей накапливаться в дыхательных путях;
- воздух в комнате должен быть увлажненным и свежим, поэтому рекомендуется проветривание комнаты 2-3 раза в сутки, а также использование специального увлажнителя. Также не стоит забывать об уборке;
- общение с болеющими людьми, например, при ОРВИ, может привести к дополнительному инфицированию, что значительно ухудшит течение фарингита. Если же контакт крайне необходим, нужно использовать одноразовую маску;
- не следует принимать близко к сердцу проблемы;
- из продуктов питания разрешаются свежие овощи, зелень, фрукты, молочные изделия, рыба и курица. В период лечения необходимо ограничить прием острых, жареных, соленых, жирных блюд, консервированных продуктов, транс-жиров, сдобы и сладостей;
- требуется достаточный сон и отдых, так как организму нужны силы восстановиться;
- отказ от курения.
Что касается курильщиков с хроническим бронхитом, то иногда врачи рекомендуют продолжать курить (1-2 сигареты в сутки), что облегчает выведение мокроты.
Лекарственная помощь
Как лечить кашель при фарингите? Чтобы быстро избавиться от мучений, нужно придерживаться комплексного подхода в лечении. Он включает:
- прием медикаментов;
- ингаляции;
- согревающие процедуры.
Помимо этого, нужно помнить о лечении фарингита, для чего назначаются полоскания горла. Обнаружив лихорадку до 37,5 градусов, достаточно усилить питьевой режим. Если температура достигает 38 градусов, рекомендуется принимать жаропонижающие средства, например, Нимесил, Ибупрофен или Парацетамол. Их действие направлено не только на нормализацию температуры, но оказывают противовоспалительный и анальгетическый эффект. Прием препаратов группы нестероидных противовоспалительных средств должен осуществляться после еды, так как они оказывают негативное действие на слизистую желудка.
Дополнительно в лечении назначается антигистаминное средство. Оно оказывает противоотечное действие, а также уменьшает выработку секрета клетками респираторного тракта. К таким лекарствам относится Супрастин, Диазолин и Зодак.
Теперь разберем, что эффективно избавляет от кашля. Перед тем как начинать принимать какие-либо медикаменты, нужно проанализировать особенности кашля (продуктивность, длительность):
- угнетать кашлевой рефлекс могут противокашлевые средства, такие как Синекод, Тусупрекс, Коделак, Стоптуссин или Терпинкод. На фоне их приема уменьшается кашель, однако при наличии мокроты в дыхательных путях она начинает накапливаться, поддерживая воспаление;
- чтобы облегчить выведение мокроты, уменьшить болезненность в груди и выраженность воспаления, назначаются муколитические и отхаркивающие препараты. В эту группы относится Мукалтин, Гербион первоцвет, сироп Доктора Тайсса, АЦЦ и Бромгексин. Некоторые из лекарств, например, Аскорил и Эреспал, дополнительно оказывают бронходилатирующее и противовоспалительное действие.
Одновременный прием противокашлевых средств и стимуляторов отхождения мокроты запрещен.
Вылечить кашель помогут ингаляции. Они могут проводиться с помощью небулайзера или простым методом с помощью емкости. Перед началом процедуры следует помнить:
- температура пара не должна превышать 50 градусов (в небулайзерах контроль осуществляется автоматически);
- ингаляция проводится с часовым промежутком между приемами пищи;
- после процедуры не следует выходить на холод, чтобы не уменьшить эффект от лекарства;
- для разведения медикаментов для небулайзера требуется исключительно физраствор;
- при гипертермии более 38 градусов процедура не проводится;
- используя травяные отвары, нужно быть уверенным в отсутствии аллергии на них.
Ингаляции можно проводить с медикаментозными средствами, травяными настоями, эфирным маслом или медом:
- Вентолин, Беродуал – используются для расширения бронхов и облегчения выведения мокроты. Помогают при приступе кашля;
- Амбробене и Флуимуцил – применяются для растворения мокроты и ускорения ее выведения наружу;
- щелочная негазированная вода или 0,9% натрия хлорид – увлажняют слизистую;
- Ротокан – благодаря растительному составу оказывает мягкое противовоспалительное действие;
- Туссамаг – назначается при сухом кашле;
- сосновое, пихтовое или эвкалиптовое масло;
- пчелиный воск и мед;
- отвары тимьяна, шалфея, сосновых почек или корни алтея и солодки;
- чеснок.
Для проведения ингаляции с помощью небулайзера достаточно развести лекарство физраствором, залить 4 мл готового препарата в устройство и начать ингаляцию. Она может проводиться через маску или трубку-мундштук.
Если нет небулайзера, рекомендуется залить подогретое лекарство в емкость, накрыть голову полотенцем и вдыхать пары 7-10 минут. Можно в носик чайника вставить конусовидную воронку из картона и также начинать процедуру.
При желании можно капнуть эфирное масло на платок и расположить его возле батареи или использовать аромалампу.
Согревающие процедуры позволяют расширить кровеносные сосуды, усилить кровоток, обеспечить доставку биологических веществ и уменьшить воспаление. В свою очередь угнетение воспалительной реакции приводит к снижению выработки секрета и интенсивности кашля. С этой целью взрослым можно использовать:
- горчичники;
- банки;
- растирания полуспиртовым раствором;
- компрессы;
- ножные ванночки.
Компрессы на грудную клетку и межлопаточную область ставятся на всей площади кроме зоны позвонков и сердечной области.
Лечение фарингита должно сопровождаться полосканием ротоглотки с помощью различных антисептических растворов. Для процедуры используется Хлорофиллипт, Фурацилин, Хлоргексидин, Ротокан, Гивалекс, отвары трав (ромашка, тысячелистник, шалфей), мед, эфирные масла, йод и содо-солевой раствор.
При подтверждении вирусного происхождения фарингита, применяются противовирусные средства, например, Виферон, Циклоферон, Гропринозин, Амизон, Инфлюцид или Ингавирин. Если гипертермия достигает 39 градусов, затруднено отхождение мокроты, а по результатам бакпосева высеяны бактериальные возбудители, назначаются антибактериальные препараты (Амоксициллин, Цефотаксим, Цефтриаксон, Азитромицин).
В лечении болезней самое главное – вовремя диагностировать патологию и быстро начать терапию.
При соблюдении всех рекомендаций врача по дозировкам, длительности приема и комбинации препаратов можно добиться хороших результатов уже через 4-5 дней от начала лечения.
Если же безответственно относиться к лечению, можно не только не вылечить фарингит, но и усугубить его течение бронхитом или пневмонией.
Автор: Светлана Галактионова
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Кашель является одним из симптомов, сопровождающих фарингит. Кашель при фарингите затрагивает слизистую оболочку глотки, поражая прилегающие лимфатические узлы. Его главным признаком является отсутствие мокроты в начале заболевания.
Таким образом, помимо боли в горле, больных беспокоит преимущественно сухой кашель при фарингите. Далее, в процессе лечения он обычно переходит в продуктивный, влажный. О нём как раз и пойдёт речь в нашей статье.
Мы рассмотрим особенности этого симптома у взрослых, как проявляется кашель при фарингите у детей, клинику, особенности течения и методы лечения.
У детей
Фарингит, как самостоятельная болезнь, возникает у малышей и детей младшего школьного возраста. Наряду с покраснением слизистой оболочки и отёчностью глотки, у ребёнка появляется сухой кашель.
Из-за чего, в процессе развития заболевания появляется кашель и воспаление в глотке? Затрагиваются лимфоидная ткань и слизистая именно этого органа, а никак не органы дыхания. Проблема в том, что воспаление затрагивает нервные окончания, расположенные в глотке и по нервным окончаниям в мозг поступает раздражение. Посредством рецепторов эти сигналы доходят до кашлевого центра, который находится в тканях мозга, и как ответная реакция возникает кашлевой рефлекс.
Следующей причиной, из-за которой может появиться кашлевой рефлекс, как у ребёнка, так и у взрослого – это стекание мокроты по задней стенке глотки. Он, как правило, возникает уже при продуктивном кашле. При раздражении слизистой этого отдела, жидкое отделяемое щекочет глотку, вызывая рефлекторный ответ.
У детей фарингит возникает нередко. Чаще всего, является одним из симптомов возникшего респираторного, либо другого заболевания. Это могут быть острый, либо подострый аденоидит, обострение хронического тонзиллита, ангина. В таких ситуациях кашель провоцируется основной болезнью, сопровождающейся воспалением дыхательных путей или сочетанием с кашлем, спровоцированным воспалением глоточной области. Характер кашля, в основном будет зависеть от вызвавшего его заболевания.
Воспаление глотки и возникающий при нём кашель тяжело протекают у детей до двух лет. Это объясняется несостоятельностью иммунитета, быстрым распространением инфекции по организму, невозможностью применения многих лекарственных средств в этом возрасте.
Дети беспокойно спят, капризничают, отказываются от еды. В периоды бодрствования вялые, так как заболевание сопровождается высокой температурой и другими симптомами интоксикации. Порой кашель у детей настолько сильный, что может вызвать рвотный рефлекс. Помимо этих признаков, у малышей могут присоединяться конъюнктивит и насморк, что создаёт дополнительную нагрузку для детского организма. Резко нарушается дыхание через нос, а при присоединении бактериальной инфекции (иммунитет снижен) могут наблюдаться гнойные выделения из носовой полости и глаз.
Для справки! Несмотря на то, что кашель является своеобразной защитной реакцией организма на воздействие патологического агента, его необходимо своевременно начать лечить. Но особенность состоит в том, что следует воздействовать не на один симптом, порождаемый болезнью, а на саму болезнь, т. е. на фарингит либо на другое, первично возникшее заболевание. Другими словами, лечение должно быть комплексным. Для этого надо своевременно обратиться к педиатру, он назначит обследование и даст рекомендации по лечению. В отдельных случаях может понадобиться госпитализация в стационар.
Если фарингит развивается как самостоятельное заболевание, дыхательные пути и лёгкие воспалением не поражаются. Следовательно, процесс образования мокроты не идёт, и кашель будет сухим. В процессе терапии он может перейти в продуктивный.
У взрослых
У взрослых также возникает кашель при фарингите. Поначалу он сухой, «лающий», приносящий неприятные ощущения больному. Он развивается обычно спустя 1 – 3 суток от начала заболевания. В классическом варианте сопровождается общей слабостью, повышением температуры тела до фебрильных цифр, иногда – болью в мышцах и суставах, сердцебиением. Начинает першить в горле, появляется осиплость голоса. Из-за отёка слизистой, как и в предыдущем случае, возбуждаются кашлевые рецепторы, что запускает кашлевой рефлекс. В ночное время симптомы кашля могут усиливаться, доставляя больному массу неудобств и заставляя страдать бессонницей.
С течением времени сухой кашель сменяется влажным с отхождением небольшого количества мокроты. В этот период, как правило, больному становится несколько легче, может спадать температура. Однако от обычных трахеитов и бронхитов этот симптом отличается тем, что мокрота более вязкая и трудноотделяемая, нежели при последних.
Внимание! Если кашель долго беспокоит, а вы в течение этого периода ещё не обратились за медицинской помощью и пытаетесь лечиться самостоятельно, то надо немедленно обследоваться у врача и начать адекватную медикаментозную терапию. При этом следует помнить, что здесь не настолько опасен кашель, как само заболевание, которое может дать серьёзные осложнения на сердечно-сосудистую систему и другие органы. Не стоит терять времени и лечиться своими средствами: ведь препараты, выбранные вами, могут не только не улучшить ваше состояние, но и навредить здоровью.
Причины, особенности и симптомы заболевания
Причинами болезни могут стать различные типы возбудителей и другие факторы:
- вирусы (аденовирусы, вирусы парагриппа);
- бактерии (стрептококки, пневмококки и др.);
- грибки (например, рода Кандида);
- травматические поражения глотки;
- аллергические реакции.
Фарингит проявляется в острой или хронической формах. Острое течение характеризуется яркой клиникой и довольно тяжёлым общим состоянием, симптомами интоксикации. Если проводилась неадекватная терапия либо больной не долечился, то острые симптомы болезни сменяются более стертыми. Проявления болезни становятся менее выраженными, течение её затягивается, она принимает волнообразный характер. Периоды обострений сменяются кратковременными ремиссиями. Кашель долго не проходит, однако острые болезненные ощущения уже отсутствуют. Сохраняется першение в горле, хотя и не такое сильное. Часто беспокоят головные боли, снижается работоспособность. У детей отсутствует аппетит, сохраняется субфебрилитет, но в некоторых случаях температура тела может быть нормальной.
Кашель обычно влажный, с небольшим количеством трудноотделяемой слизистой или слизисто-гнойной мокроты (при присоединении бактериальной инфекции). Данный симптом у малышей часто бывает связан со стеканием слизистого секрета по задней стенке глотки. При этом слышно незначительное покашливание, обычно не приносящее особых неудобств ребёнку.
Лечим кашель при фарингите – медикаментозная терапия
Лекарственные препараты должен назначать лечащий врач (в стационаре) либо участковый терапевт, для детей – педиатр. Подбор таблеток или сиропов от кашля при фарингите, их дозировки осуществляются индивидуально для каждого пациента, при этом учитываются:
- возраст больного;
- переносимость препарата и его компонентов;
- сопутствующая патология.
Чем лечить сухой кашель? Для этого взрослым подойдут такие лекарства, как Синекод, Гербион, Тусупрекс. Их цель – устранение кашля за счёт угнетения кашлевого центра. Детям с осторожностью можно принимать эти препараты по назначению врача-педиатра, но дозы будут соответственно меньше.
В случае отхождения с кашлем вязкой мокроты при фарингите у взрослых и детей необходимы другие лекарственные средства. Для разжижения мокроты и облегчения отхаркивания подойдут такие, как АЦЦ, Амбробене, Мукалтин, Лазолван.
Не потерял своей актуальности сироп Пертуссин, особенно для детей. Он обладает противокашлевым действием благодаря входящему в его состав калия бромиду, а трава чабреца усиливает секрецию мокроты, уменьшает её вязкость и облегчает отхождение.
Однако следует помнить, что Пертуссин, как и другие отхаркивающие препараты, не допускается применять одновременно с лекарствами, подавляющими кашлевой рефлекс (Коделак, Стоптуссин, Синекод, и др.). При необходимости их совместного применения одна группа лекарств назначается утром, другая – спустя определённое время.
Если их применять одновременно, то при подавлении кашля и усилении продукции мокроты происходит её застой в бронхах и трахее. Это может привести к развитию инфекции и дальнейшему распространению воспалительного процесса.
Для уменьшения чувствительности слизистой глотки успешно применяется Либексин.
Назальный препарат Пиносол (масляный состав) уменьшает кашель.
Коротко – о лечении основного заболевания
Проводя лечение кашля при фарингите, нельзя забывать о лечении самого заболевания. В противном случае процесс может перейти в хронический, и симптомы кашля будут сохраняться на протяжении длительного времени.
Как лечить фарингит? Выполнять следующее:
- полоскать горло раствором соли;
- смазывать горло Люголем, полоскать прополисом;
- применять антисептические спреи, с широким спектром действия (Мирамистин);
- если это аллергия – принимать антигистаминные средства: Супрастин, Лоратадин, Зодак;
- бактериальная инфекция – показан приём антибиотиков (Аугментин, Амоксиклав, Ципрофлоксацин и др.;
- при вирусной природе заболевания – противовирусные средства (Амиксин, Анаферон);
- использовать антибактериальные препараты в виде ингаляций (Тантум-верде);
- витамины, иммуномодуляторы;
- физиотерапия (электрофорез с иодидом калия, парафиновые и грязевые аппликации на подчелюстную область).
Для справки! При хроническом фарингите неплохо помогают рецепты бабушек. К примеру, вешать мокрое полотенце на теплую батарею или около спального места ставить емкость с жидкостью. Такие действия помогут увлажнить экологию дома.
Народные методы лечения кашля при фарингите
Совместно с медикаментозным лечением, широко используются средства растительного происхождения и продукты питания, которые найдутся в каждом доме. Проходя курс лечения, следует исключить из употребления острые специи и маринады, слишком холодные блюда и напитки.
Смягчит кашель мёд, обладающий бактерицидными свойствами. Его советуют принимать по столовой ложке три раза в день, рассасывая во рту. Также при кашле пьют тёплое молоко с мёдом.
Настой коры дуба и ивы облегчит кашель. Готовить в пропорции 1:1 и полоскать горло. Заваривается 1 чайная ложка сбора на стакан кипятка.
Эффективным средством от фарингита является также свежевыжатый сок картофеля. Принимают по 30 мл (1 столовая ложка) три раза в день, стараясь глотнуть медленно и задержать в полости глотки.
Ингаляции из календулы, ромашки и шалфея приготовлены в соотношении 1:1:1 смягчат кашель. Противомикробное действие этого средства параллельно с медикаментозным лечением успешно справляется с болезнью.
Заключение
Болезнь, приходит неожиданно и выбивает человека «из колеи». Поэтому, чтобы она не настигла вас внезапно, необходимо вести здоровый образ жизни и соблюдать некоторые правила:
- придерживаться рационального режима труда и отдыха;
- употреблять в достаточных количествах необходимые белки, жиры, углеводы, витамины и микроэлементы;
- совершать прогулки на свежем воздухе;
- повышать иммунитет: в осенне-зимний период и холодное время года желательно принимать иммуномодуляторы;
- избегать увлечения вредными привычками.
Но если вы заболели, то лечение следует начинать как можно раньше. Оно должно быть комплексным, включающим все необходимые группы препаратов. Для этого следует обратиться к своему врачу. И помните: своевременно начатая и правильно назначенная терапия избавит вас от нежелательных последствий и хронизации процесса.