Раствор для небулайзера от кашля для детей

Растворы для ингаляций от кашля

Заболевания, симптомом которых является кашель, весьма распространены в детском возрасте.

Одним из методов их лечения являются ингаляции, которые помогают увлажнить слизистые, уменьшить воспаление, сделать мокроту более жидкой и улучшить ее откашливание, чем ускоряют выздоровление.

Показания и противопоказания

Детям могут назначаться ингаляции при таких заболеваниях:

При кашле, вызванном ОРВИ.
При остром бронхите.
При ларингите и фарингите.
При бронхиальной астме.
В период выздоровления при пневмонии.
При туберкулезе или муковисцидозе.

Ингаляции нельзя проводить:

Детям младше года.
Малышам с бактериальной ангиной.
При повышенной температуре тела.
Детям с отитом.
В случае непереносимости препарата.
При частых носовых кровотечениях.
При кашле с выделением гноя или крови.
При тяжелом состоянии.

Зачем процедуру проводят при кашле?

Ингаляции оказывают такое действие:

Стимулируют выделение слизи при сухом кашле.
Размягчают мокроту и облегчают ее отхаркивание при влажном кашле.
Предотвращают распространение инфекции в нижние дыхательные пути.
Удаляют из респираторного тракта бактерии и погибшие лейкоциты.
Снижают риск возникновения осложнений.
Усиливают кровоток в легочной ткани.
Активизируют метаболические процессы в слизистых дыхательных путей.

Ингаляции и купание при сухом кашле вызывают обильное выделение мокроты, поэтому проведение этих процедур должно быть осторожным. Подробнее об этом смотрите в передаче доктора Комаровского.

Правила проведения ингаляций

Процедуры проводят за час до приемов пищи.
Для лечебного воздействия на горло вдыхать нужно ртом, а выдыхать через нос.
Длительность одной процедуры составляет от 5 до 15 минут.
Ингаляции проводят курсом 5-10 процедур.
Перед применением для ингаляций каких-либо лекарственных препаратов следует проконсультироваться с педиатром.

Паровые ингаляции

Для проведения таких процедур можно использовать паровой ингалятор или емкость с кипящей жидкостью. Эти ингаляции предусматривают применение лишь тех растворов, которые способны выдержать нагревание. Зачастую это вода с добавление соды, соли, эфирных масел или лекарственных трав.

Ингаляции небулайзером

Использование для процедур небулайзера позволяет распылять лекарственные вещества на мельчайшие капли и доставлять их в дыхательные пути в то место, где важно их действие. Для своей работы такой прибор может использовать ультразвук, компрессор или специальную мембрану.

В зависимости от образующихся в аппарате частиц небулайзерные ингаляции могут быть направлены на разные отделы дыхательных путей. Переведенные в мельчайшие частички лекарства быстрее попадут в ткани дыхательной системы, а также будут действовать на них дольше и эффективнее, чем при других способах введения.

Внутрь небулайзера заливают специально предназначенные для применения в таком аппарате растворы. Чаще всего они разведены в физрастворе, а отвары трав и масляные растворы в большинстве небулайзеров использовать запрещено. В некоторых моделях есть ограничения и для медикаментозных средств, например, кортикостероидных гормонов.

Препараты

Для ингаляций при кашле применяются такие вещества:

Средства, помогающие увлажнить и смягчить слизистую. К ним относят соленую и минеральную воду, физиологический раствор, воду с содой. Такие увлажнители особенно часто назначаются при сухом кашле.
Средства с бронхолитическим действием, помогающие устранить спазмы в респираторном тракте. К данной группе лекарств относят Беротек, Атровент, Беродуал и Вентолин. Они рекомендуются при сухом и аллергическом кашле.
Средства с муколитическим действием. Такими препаратами являются Амбробене, АЦЦ, Бронхипрет, Лазолван, Мукалтин и другие. Они показаны как при мокром, так и при сухом кашле.
Средства с противовоспалительным действием для уменьшения отека и воспаления. Такой эффект дают Тонзилгон Н, Пульмикорт, Кромогексал, Ротокан и другие препараты. Их рекомендуют при лающем, аллергическом и влажном кашле.
Средства с противокашлевым эффектом. К ним относят Лидокаин и Туссамаг. Такие препараты назначают при лающем кашле.
Средства с антисептическим действием для очищения слизистых. К этой группе относятся Хлорофиллипт, Фурацилин, Мирамистин и Диоксидин. Их назначение показано при влажном или лающем кашле.
Лекарственные травы с муколитическим, противовоспалительным и смягчающим воздействием. К таким травам относят шалфей, ромашку, мать и мачеху, зверобой, мяту, чабрец и другие. Их отвары применяют при сухом кашле.
Эфирные масла с противовоспалительным и смягчающим эффектом. Такое действие отмечают у масел сосны, облепихи, эвкалипта, миндаля и других. Ингаляции с ними рекомендуются при сухом кашле.

О том, почему не стоит делать ингаляции с отварным картофелем, смотрите в передаче доктора Комаровского.

Дозировки растворов для ингаляций

Перед проведением ингаляций посмотрите следующее видео, в котором рассказывается о множестве важных нюансов при проведении процедуры.

Источник

Ингаляции весьма эффективный метод, используемый для лечения сухого или мокрого кашля у детей. Сегодня, также как и десятки лет, назад, ингаляции назначают при самых запущенных воспалениях дыхательной системы в комплексе с основной терапией. Благодаря таким лечебным процедурам удается облегчить выделение мокроты, смягчить сухой кашель, устранить патологический процесс, сократить период болезни и полностью выздороветь.

Давно доказано практической медициной, что ингаляция является щадящим и безопасным, а главное очень действенным методом лечения кашля у детей. Это к тому же отличная альтернатива таблеток, микстур и инъекций, нередко вызывающих побочные явления и эффекты. Если нет осложнений, то правильно начинать лечить с помощью небулайзеров – надежного инструмента в борьбе с кашлем. Ингаляционная терапия позволяет лечебным средствам проникать в глубокие отделы дыхательной системы. Это возможно благодаря молекулам пара, усиливающим действие лекарств и устраняющим спазмы гладкой мускулатуры дыхательных органов и способствующим разжижению мокроты.

На сегодняшний день аптеки предлагают небулайзеры двух видов:

Ультразвуковой небулайзер имеет компактные размеры, отличается бесшумной работой, прибор удобен для лечения маленьких детей. Из-за способности разрушать активные вещества лекарств не используется для антибиотиков или гормонов.
Компрессионный небулайзер, хотя и отличается габаритными размерами и шумной работой, но наделен способностью вырабатывать самые мелкие частички.

При выборе типа камеры, учитывается возраст ребенка и форма заболевания. Желательно приобрести небулайзер с диаметром частиц не превышающим 10 мкм.

Перечень препаратов допустимых при использовании небулайзеров

При сухом кашле необходимо смягчить воспаленное горло, снизить вязкость слизи и вывести её из бронхов или легких. В этом случае под наблюдением врача прибегают к ингаляции с применением:

Беродуал – на 1 ингаляцию для детей старше 12 лет требуется 2 мл (40 капель), до 6 лет – 0,5 мл (10 капель). Разводят средство с 3 мл физраствора.
Беротека – на 1 ингаляцию для детей старше 12 лет требуется 0,5 мл (0,5 мг – 10 капель), в запушенных случаях – 1 мл (1 мг – 20 капель). От 6–12 лет (масса тела 22–36 кг) понадобится 0,25-0,5 мл (0,25-0,5 мг – 5-10 капель), в тяжелых случаях – 1 мл (1 мг – 20 капель). Разводят физраствором до объема 3–4 мл.
Сальгима – на 1 ингаляцию требуется 2,5 мл (2,5 мг), применять до 4 раз в день с интервалом между ингаляциями не менее 6 часов, без добавления физраствора.
Тровента – на 1 ингаляцию для детей старше 12 лет требуется 0,5 мг (40 капель), 3–4 раза в день. От 6–12 лет – 0,25 мг (20 капель), 3–4 раза в день. До 6 лет – по 0,1–0,25 мг (8-20 капель), 3–4 раза в день. Разводят физраствором до объема 3–4 мл.
Амбробене

При влажном кашле, когда необходимы отхаркивающие препараты для отхождения мокроты, полезными будут ингаляции с использованием:

Флуимуцила – на 1 ингаляцию для детей старше 12 лет требуется 3 мл, 1-2 раза в день, от 6 до 12 лет – 2 мл препарата, 1-2 раза в день, от 2 до 6 лет – 1-2 мл, 1-2 раза в день. Разводить следует 1:1. Курс лечения – не более 10 дней.
Лазолван, Амбробене – на 1 ингаляцию для детей старше 6 лет, 2-3 мл раствора, 1-2 раза в день, от 2 до 6 лет – 2 мл раствора, 1-2 раза в день, до 2 лет – 1 мл раствора, 1-2 раза в день. Разводят с физраствором в соотношении 1:1. Курс лечения – 5 дней.
Нарзан, Боржоми – 3-4 мл минеральной воды, 2-4 раза в день. Перед ингаляцией выполняют дегазацию воды.
Синупрет, гомеопатический фитопрепарат – на 1 ингаляцию для детей старше 16 лет – смешать 1 мл препарата и 1 мл физраствора, от 6 до 16 лет – 1 мл препарата в 2 мл физраствора, от 2 до 6 лет 1 мл препарата и 3 мл физраствора. По 3-4 мл полученного раствора 3 раза в день.
Мукалтин – 3-4 мл раствора, 3 раза в день.1 таблетку растворяют в 80 мл физраствора до полного растворения без осадка;
Пертуссин – для взрослых и детей старше 12 лет 1 мл препарата разводят в 1 мл физраствора, до 12 лет на 1 мл препарата 2 мл физраствора. На одну ингаляцию – 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.

Отлично снимают общий воспалительный процесс в дыхательных путях препараты противовоспалительного действия:

Ротокан – на 1 ингаляцию требуется 4 мл раствора, полученного из 1 мл препарата и 40 мл физраствора, 3 раза в день.
Прополис – на 1 ингаляцию требуется 3 мл раствора, полученного из 1 мл препарата и 20 мл физраствора, 3 раза в день. Средство противопоказано при индивидуальной непереносимости продуктов пчеловодства.
Эвкалипт – на 1 ингаляцию требуется 3 мл полученного раствора, 3-4 раза в день. Раствор из 10-15 капель препарата и 200 мл физраствора. Противопоказанием является бронхиальная астма, бронхоспазмы.
Малавит – требуется 1 мл препарата и 30 мл физраствора. На 1 ингаляцию – 3-4 мл раствора, 3 раза в день.
Тонзилгон Н, гомеопатический фитопрепарат –для детей старше 7 лет 1 мл препарата разводят в 1 мл физраствора, от 1 до 7 лет 1 мл препарата и 2 мл физраствора, до 1 года 1 мл препарата и 3 мл физраствора. На 1 ингаляцию – 3-4 мл раствора.
Календула, фитопрепарат – 1 мл препарата и 40 мл физраствора. На 1 ингаляцию – 4 мл готового раствора.

Кашель при бактериальном бронхите, лечат при помощи ингаляций с применением:

Флуимуцил-антибиотика – на 1 ингаляцию детям старше 12 лет – 250 мг, 1-2 раза в день, до 12 лет – 125 мг, 1-2 раза в день. Рекомендуемую дозу препарата разводят 2 мл физраствора.
Фурацилина – на 1 ингаляцию 4 мл, 2 раза в день. Можно растворить 1 таблетку в 100 мл физраствора, 2 процедуры в день.
Диоксидина – на 1 ингаляцию – 3-4 мл полученного раствора. Всего 2 процедуры в день. 1%- ный препарат разводят с физраствором 1:2, 0,5%-ный 1:1.
Хлорофиллипта – на 1 ингаляцию – 3 мл раствора, приготовленного из 1 мл препарата и 10 мл физраствора, 3 раза в день. Красящее вещество, содержащееся в препарате, не отмывается!
Гентамицина – на 1 ингаляцию детям старше 12 лет требуется 0,5 мл (20 мг) препарата, в день 1-2 раза; от 2 до 12 лет – 0,25 мл (10 мг), 1-2 раза в день; Разводят дозу для взрослых и детей старше 12 лет в соотношении 1 мл и 6 мл физраствора. Используют по 3-4 мл, 1-2 раза в день; от 2 до 12 лет разводят 1 мл препарата в12 мл физраствора, 3 мл на одну процедуру.
Мирамистин: На 1 ингаляцию взрослым и детям старше 12 лет рекомендуется 0,01%-ный раствор мирамистина по 4 мл 3 раза в день; до 12 лет – 1 мл и 2 мл физраствора, по 3-4 мл 3 раза в день.

Дозировку и частоту использования корректирует лечащий врач при точном диагнозе, учитывая давность течения болезни. Самолечением заниматься не рекомендуется.

Схема последовательности в случае проведения ингаляций несколькими препаратами:

Ингаляции бронхорасширяющими препаратами;
Через 20 минут применяют средства, разжижающие мокроту;
Через 30 минут – ингаляции антисептическими средствами;
Противовоспалительные препараты используют без перерыва после антисептиков;
Иммуномодулирующие препараты используются после цикла лечебных процедур либо в профилактических целях;

Например: физраствор или минеральная вода, смесь из 2 мл лазолвана и 2 мл физраствора, 5 мл ротокана. После выздоровления рекомендуется ингаляции с 2 мл интерферона.

Используемый в домашних условиях ингалятор (небулайзер), следует мыть после каждого применения. Нельзя проводить ингаляции с веществами, для него не предназначенными. Все растворы необходимо подогревать до комнатной температуры.

Автор статьи: Соколова Прасковья Федоровна | Педиатр

Образование:

Диплом по специальности «лечебное дело» получен в Волгоградском государственном медицинском университете. Тут же получен сертификат специалиста в 2014 г.
Наши авторы

Особенности проведения ингаляций

Для успешного устранения кашля с помощью ингаляционных медикаментов требуется использование специализированного устройства – небулайзера. Аппарат дробит лекарственную жидкость на мельчайшие частички, которые проникают в дыхательные пути.

Соответствующие ингаляторы используются в условиях стационара или поликлиники. На прилавках аптек продаются модели, рассчитанные на домашнее применение. Для достижения максимального эффекта перед самостоятельным лечением необходимо проконсультироваться у доктора для того, чтобы он объяснил все особенности использования устройства и конкретных средств (доза, степень разбавления, кратность процедур и тому подобное).

Ниже будут описаны типичные группы препаратов для ингаляций от кашля разной этиологии.

Противокашлевые медикаменты (растворы)

Сухой кашель – неприятный симптом, доставляющий пациенту много неудобств. Из-за непродуктивности прогрессирует пересыхание слизистой оболочки с нарастанием раздражения и локального воспаления.

С чем делать ингаляции при сухом кашле? Для минимизации указанного признака можно использовать препараты, подавляющие соответствующий рефлекс или увлажняющие слизистую, которая выстилает дыхательные пути изнутри.

Самый простой способ улучшения функции мерцательного эпителия бронхов, слизистой гортани и трахеи – ингаляция небулайзером с физраствором при сухом кашле. Жидкая форма хлорида натрия (0,9% NaCl или в простонародье — физраствор) увлажняет раздраженную слизистую оболочку, дополнительно стимулируя секрецию эпителиальных желез, что улучшает отхождение мокроты.

Ингаляции с физраствором при кашле небулайзером эффективны при бронхите, ларингите, фарингите. Процедура может проводиться как детям, так и взрослым пациентам. Контейнер ингалятора необходимо заправить 4 — 5 мл физраствора и провести ингаляцию согласно инструкции.

Список специализированных лекарств, уменьшающих выраженность кашля, которые используются для стабилизации состояния больных:

1% раствор лидокаина гидрохлорида. Препарат обладает анестезирующим эффектом. Перед употреблением обязательно нужно проконсультироваться с врачом. Дозировка на 1 сеанс: детям до двенадцати лет – 1 и 2 миллилитра препарата с физраствором соответственно, больным старше указанного возраста – 2 миллилитра с аналогичным количеством хлорида натрия. Количество суточных ингаляций не превышает двух;
Туссамаг – растительный препарат на основе экстракта тимьяна. Дозировка: взрослым – 1 мл лекарства, разбавленного таким же количеством физиологического раствора, детям 6 — 18 лет – один и два мл Туссамага с 0,9% NaCl соответственно, пациентам от 1 до 5 лет медикамент разбавляется с натрием хлоридом в пропорции 1 к 3. Число сеансов – до трех в день.

Отхаркивающие препараты (растворы)

Влажный кашель – симптом, сопровождающий 60 — 70% патологий бронхов и легких. Для устранения признака врач может посоветовать отхаркивающие и разжижающие мокроту медикаменты (муколитики), ускоряющие очистку дыхательных путей от слизи.

Лекарства для ингалятора от влажного кашля:

Флуимуцил, АЦЦ Инъект. Базовый компонент – ацетилцистеин, разрушающий связи между молекулами мокроты, делая ее менее вязкой. Одна процедура требует 3 мл лекарства для больных старше двенадцати лет без предварительного разбавления. Для детей от 6 до 12 лет ацетилцистеин смешивается с 0,9% NaCl пропорцией 2 к 1, малышам от 2 до 6 лет – 1 к 2. Частота применения – 2-3 в день;
Раствор Амбробене и Лазолван – медикаменты на основе амброксола гидрохлорида. Дозировка: пациентам старше 6 лет – 3 мл лекарственного средства, 2 — 6 лет – 2 мл, младше 2 лет – 1 мл. Лекарство перед употреблением разбавляют с хлоридом натрия в одинаковой пропорции;
Пертуссин – препарат на основе чабреца. Перед заправкой небулайзера к медикаменту нужно добавлять физраствор. Соотношения компонентов: взрослые и дети после 12 лет – 1:1, младшие пациенты – 1:2. Кратность – трижды в сутки.

Перед домашним проведением соответствующего лечения влажного кашля врач должен объяснить больным, когда и какие медикаменты полезно применять через небулайзер.

Растворы для расширения бронхов

Бронхолитики – группа средств, использующихся комплексно с отхаркивающими медикаментами. Соответствующие препараты не помогают меньше кашлять. Бронхолитики расширяют просвет дыхательных путей, облегчая их очистку от слизи.

Примеры эффективных растворов для применения через небулайзер:

Беродуал. Препарат используется для устранения хронического спазма бронхов. Точная дозировка указана в инструкции, однако, врачи используют проверенную схему – 1 мл лекарства разбавляется физраствором для достижения четырех миллилитров объема. Частота ингаляций через небулайзер устанавливается индивидуально;
Беротек. Медикамент, применяемый для устранения приступов бронхоспазма. Дозы (в миллилитрах): больные старше шести лет – 0,5, младше указанного возраста – 0,25. Соответствующее количество лекарства разбавляют физиологическим (0,9% NaCl) раствором. Кратность – трижды в сутки.

Атровент. Действующие вещество соответствующего препарата для применения через небулайзер – ипратропиума бромид. Дозировка и частота использований совпадают с Беротеком.

Антигистаминные и гормональные средства

Сильный кашель часто развивается на основе аллергического компонента (бронхиальная астма). Для устранения соответствующего симптома требуется применение лекарств, воздействующих не только на дыхательные пути, но и на иммунный ответ организма.

Для проведения лечения растворы для ингаляций для небулайзера при кашле:

Дексаметазон. Гормональное средство, используемое единой стандартной дозировкой – 0,5 миллилитра жидкости, разбавленной до 4 мл раствором NaCl;
Кромогексал. Антигистаминный препарат, выпускаемый стандартными флаконами по 2 миллилитра. Содержимым соответствующей емкости заправляют небулайзер и назначают пациентам старше 2х лет по четыре раза на протяжении всего дня;

Пульмикорт. Медикамент на основе будесонида эффективен при астме, серьезных нарушениях функции респираторной системы, требующих гормонального лечения. Дозы: пациентам старше двенадцати лет – 1 мг, от 6 месяцев до 12 лет – 0,25 мг. Разбавлять разовую дозу физиологическим раствором нужно при объеме 1 ингаляции до 2 мл. Минимальное количество жидкости, необходимое для процедуры – 2 мл. При других обстоятельствах Пульмикорт не разбавляют. Кратность применения устанавливается в индивидуальном порядке. Соответствующий медикамент не используется для ультразвуковых небулайзеров.

Пульмикорт выпускается в разных концентрациях. Раствор для ингаляций от кашля для детей отпускается в дозе 0,25 мг/мл. «Взрослая» концентрация – 0,5 мг/мл. Информацию важно учитывать при проведении домашнего лечения кашля.

Антибактериальные и антисептические растворы

Использование антибиотиков и антисептиков при кашле оправдано только при подтвержденном наличии бактериальной инвазии. При отсутствии микробов риск развития осложнений и побочных эффектов не оправдан.

Для ингаляции через небулайзер используются следующие препараты:

Флуимуцил-антибиотик. Комбинированное лекарство, содержащие тиамфеникол с ацетилцистеином. Продается медикамент в виде порошка с растворителем. Разовая доза – 250 и 125 мг для пациентов после и до 12 лет соответственно. Небулайзер дополнительно заправляется еще 2 миллилитрами физиологического раствора. Количество суточных ингаляций не должно превышать двух раз;
Мирамистин. Антисептическое лекарство, влияющее на широкий спектр микроорганизмов. Ингаляции при кашле пациентам после 12 лет можно делать неразбавленным средством в дозе до 4 миллилитров. Детям младше двенадцати Мирамистин разводят физиологическим раствором (хлорид натрия) в равном соотношении при общем объеме разовой дозы в 4 мл;

Хлорофиллипт. Средство растительного происхождения на основе листьев эвкалипта. Ингаляции через небулайзер проводятся предварительно приготовленным раствором (смешивается лекарство с хлоридом натрия в соотношении 1:10). Доза – 3 миллилитра.

Факт! В состав Хлорофиллипта входят красители, которые не отмываются. Данный факт не влияет на качество работы небулайзера в будущем, но должен учитываться пациентами.

Сосудосуживающий раствор для ингаляций

Сосудосуживающие средства для ингаляций через небулайзер применяются сравнительно редко. Показанием служит аллергическое воспаление гортани (ее слизистой оболочки) с нарастанием удушья, которое мешает нормально дышать пациенту.

В практике используются следующие медикаменты:

Адреналин. Лекарство относится к числу быстродействующих, но применяется только по назначению врача и под его контролем. Для одного сеанса физиотерапевтической процедуры готовится стандартная доза в 3 мл. Предварительно содержимое 1 ампулы препарата нужно разбавить в 10 миллилитрах физраствора. Проводить ингаляцию необходимо всего один раз.;
Нафтизин. Эффективное сосудосуживающее лекарство. Жидкость разбавляют обычным физраствором 1 к 5. Ингаляции проводят для уменьшения отеков слизистой носа или верхних дыхательных путей.

Перед применением соответствующих средств обязательно нужно проконсультироваться у врача.

Заключение

Использование лечебных растворов для ингаляций через небулайзер – распространенный метод лечения кашля разной этиологии. Главное – проконсультироваться с доктором и подобрать адекватное лекарство. Нужно помнить, что большинство соответствующих средств необходимо предварительно разбавлять. Физиологический раствор (0,9% NaCl) для ингаляции при кашле небулайзером – лучший вариант для указанной цели.

Источник