Приступообразный кашель у ребенка без температуры комаровский
Кашель у ребенка беспокоит не только малыша, но и его родителей, которые стремятся всеми способами помочь сыну или дочке. Одни начинают использовать народные рецепты по совету родственников, другие отправляются в аптеку за сиропом, а кто-то делает ингаляции. Давайте разбираться, чьи действия правильны по мнению специалиста, и как советует лечить кашель популярный педиатр Комаровский.
Симптоматическое лечение
В первую очередь при кашле у ребенка любого возраста Комаровский акцентирует внимание родителей на том, что это лишь симптом какой-то болезни, затрагивающей дыхательные пути. К тому же, симптом этот является защитным, поэтому в большинстве случаев подавлять его не стоит.
Главной причиной кашля в детском возрасте популярный врач называет ОРВИ. И поэтому в подавляющем числе случаев кашля у ребенка устранение его причины, по словам Комаровского, невозможно. Но и оставлять ребенка без помощи не надо, поэтому известный педиатр советует симптоматическое лечение.
При этом главным принципом такого лечения кашля он называет не устранение самого симптома, а повышение эффективности кашля. Добиться этого можно воздействием на количество и качество мокроты с помощью:
- Влажного и прохладного воздуха.
- Обильного питья.
Подробнее об этом смотрите в передаче доктора Комаровского.
Увлажняем и очищаем воздух
Комаровский называет обеспечение ребенка влажным и прохладным воздухом одной из важнейших задач родителей. Это снизит нагрузку на респираторный тракт малыша, а также предотвратит пересыхание слизистых оболочек.
Если оптимизировать условия, в которых находится ребенок, его организм не будет тратить усилия на обработку воздуха (его нагрев, очистку и увлажнение), а сосредоточится на выработке противовирусного иммунитета.
Помимо температуры и влажности популярный врач обращает внимание на необходимость чистоты воздуха в помещении, где пребывает кашляющий ребенок. Комаровский отмечает, что потребность детей в чистом воздухе при кашле возрастают в несколько раз. В первую очередь это связано с заложенностью носа при ОРЗ и сниженной активности эпителия в дыхательных путях. Когда пыль попадает в респираторный тракт, это приводит к нарушению вентиляции и дополнительному образованию мокроты.
Комаровский советует:
- Уменьшить количество возможных пыленакопителей в помещении, например, спрятать книги за стекло, игрушки сложить в ящики, ковры вынести.
- Избегать контактов ребенка с посторонними запахами и веществами, к примеру, не пользоваться в помещении дезодорантами и духами, не мыть пол с хлором, не распылять спрей против насекомых.
- Исключить воздействие на ребенка табачного дыма.
- Проводить частую влажную уборку. Пылесосить в комнате с болеющим ребенком известный педиатр не советует, а если пылесос используется для уборки, на время очистки комнаты ребенка следует отправить в другое помещение.
- Поддерживать температуру в помещении на уровне +18 градусов.
- Поддерживать влажность в помещении на уровне 60-70%. Оптимальным выбором будет использование увлажнителя, но если такого прибора в семье нет, Комаровский рекомендует воспользоваться емкостями с водой и влажными простынями.
Особенно важно поддерживать оптимальные показатели температуры и влажности в ночное время. Это станет профилактикой ночного кашля, вызванного пересушиванием слизистых и пребыванием в лежачей позиции, а также кашля после сна.
Даем ребенку больше пить
По мнению Комаровского, обильное питье для ребенка с кашлем незаменимо. Оно поддержит и восстановит свойства мокроты, повлияв на реологию крови, то есть сначала питье сделает кровь более жидкой, что повысит кровообращение в слизистых дыхательной системы и улучшит их способности образовывать нормальную слизь. Кроме того, тело ребенка тратит много жидкости при повышенной температуре и учащенном дыхании, что также обуславливает необходимость частого питья.
Чтобы выпитая жидкость всасывалась быстрее, Комаровский советует давать любое питье нагретым примерно до температуры тела. В этом случае жидкость будет сразу же всасываться в желудке и попадать в кровь.
Что касается самих напитков, то ребенку можно дать:
- Растворы для регидратации.
- Некрепкий чай, можно с сахаром и безопасными фруктами.
- Компот из сухофруктов.
- Настой изюма (настоять столовую ложку изюма, залитую 200 мл воды в течение 30-40 минут).
- Компот из ягод и фруктов, которые ребенок пробовал до болезни.
- Морс или сок.
- Негазированную минеральную воду с нейтральным вкусом.
- Арбуз.
Лучшим выбором питья Комаровский называет регидратационные растворы, однако при температуре тела до +38°С, достаточном увлажнении воздуха и отсутствии проблем с дыханием можно руководствоваться желаниями ребенка.
Грудничкам с кашлем популярный врач советует давать пить дополнительно к грудному вскармливанию, так как патологические траты жидкости женское молоко не покрывает. В раннем возрасте малышу можно дать раствор для регидратации, детский чай, минеральную воду без газа и отвар изюма.
Поить малыша нужно активнее, если:
- Воздух в помещении сухой и теплый.
- Температура тела ребенка высокая.
- Мочеиспускания редкие, а сама моча темнее обычного.
- Есть выраженная одышка и сухой кашель.
- Кожа и слизистые сухие.
При незначительном ухудшении состояния, невысокой температуре, а также доступе прохладного и влажного воздуха основным критерием частоты питья Комаровский называет жажду у ребенка. При этом предлагать попить нужно очень часто и при любой возможности. Поддержка питьевого режима важна и в случаях, когда у ребенка затяжной и остаточный кашель.
Медикаментозное лечение
Назначение каких-либо лекарственных средств детям с кашлем Комаровский называет прерогативой врача. Особенно это касается кашля у грудных малышей.
Протикашлевые препараты
Поскольку кашель выступает нужным защитным рефлексом, в большинстве случаев такие лекарства не нужны. Их назначение Комаровский называет оправданным при коклюше, когда ребенка мучает кашель до рвоты. Также лекарства, угнетающие кашлевой рефлекс, нужны при плеврите, онкологическом процессе в дыхательных путях и при раздражающем кашле, вызванном факторами, воздействующими на нервные окончания.
Комаровский категорически против самостоятельного назначения родителями противокашлевых лекарств своим детям. Он напоминает, что некоторые препараты этой группы относятся к наркотическим и способны вызывать зависимость. К тому же, многие противокашлевые средства могут угнетать и дыхательный центр, что особенно опасно у деток младше 2 лет. Так что применять эти препараты у детей старше 2 лет можно лишь при показаниях и после назначения педиатром.
Отхаркивающие препараты
Главной целью применения таких лекарств популярный педиатр называет очищение респираторного тракта от мокроты. Очень опасно, по словам Комаровского, сочетать такие лекарства с противокашлевыми, ведь в таких случаях накопившаяся в легких мокрота не будет откашливаться.
Все отхаркивающие средства известный врач разделяет по способу их действия на резорбтивные (они всасываются в желудке и выделяются в бронхах, влияя на слизь) и рефлекторные (они активизируют нервные окончания в желудке и влияют на мускулатуру бронхов и выработку слизи).
Большинство современных препаратов относится к средствам с рефлекторным действием. Комаровский подчеркивает, что они безопасны для детей, но их эффективность не доказана, а на характер кашля больше влияют условия, в которых находится ребенок, чем любые отхаркивающие лекарства.
Муколитики
Такие препараты влияют на саму мокроту, изменяя ее реологию. Комаровский называет среди лекарств этой группы амброксол, бромгексин, карбоцистеин, ацетилцистеин и гвайфенезин. Известный врач отмечает, что такие препараты целесообразно использовать при наличии вязкой густой мокроты. Если же у ребенка легкий вариант ОРВИ и имеется влажный кашель, по мнению Комаровского, муколитики не нужны и даже могут усилить кашель. К тому же, действие таких препаратов будет неэффективным, если дополнительно не повлиять на реологию крови с помощью обильного питья.
760 просмотров
28 сентября 2020
Здравствуйте. Сыну 7 лет. Частоболеющий ребенок.
Частые простуды.
3 дня назад начал подкашливать. Давала пектусин и полоскали горло фурацилином.
Вчера вечером кашель усилился.
Температуры нет.
Насморка нет.Утром трудно откашливается, но мокрота есть,а днем кашель больше приступообразный и сухой (горловой). Жалуется на горло, но не больно глотать. Больно кашлять. Начали лечиться по схеме: обильное питье, ингаляции физраствором утром и вечером, аскорил. Полоскание горла фурацилином, пастилки фарингосепт, промываем нос физраствором. Общее состояние ребенка удовлетворительное.
Хотела бы проконсультироваться по поводу лечения. Может быть сироп нужен другой? (т.к днем кашель все же больше сухой).
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте. У вас небулайзер есть?когда больше кашель ночью или днем?
Мария, 28 сентября
Клиент
Альбина, здравствуйте. Да. Есть. Дышим физраствором пока.
(но есть лазолван, беродуал, пульмикорт), аскорил сироп, ренгалин, омнитус, таблетки для рассасывания – солодка. Вчера на ночь подышали физраствором (ночью спал без кашля) и сегодня утром дышали (начал подкашливать с 6 утра, в 8 встал и трудно откашливался, но с мокротой (видимо то, что накопилось во время сна). Кашель мучает днем, больше во время еды. (приступообразный).
Педиатр
Вы все делайте правильно!
Обильное теплое питье 30 мл на кг массы тела.
Ингаляции с физ.раствором продолжайте 2-3 раза в день.
Мирамистин 3 раза 5 дней
Аскорил 3 раза 5-7 дней
Тонзилгон н по 15 кап 3 раза 5дн это растительный противовоспалительный препарат +местный иммунитет для горлышка.
Увлажненный воздух в помещении
Пищу твердую пока ограничьте.
Если кашель будет только утрений и после физической нагрузки это признак остаточного кашля , может он сохраняться длительно.По утрам кашель должен быть, это очистка бронхолегочной системы после сна.
Если не будет динамики положительной и ухудшения состояния, осмотр педиатра.
Выздоравливайте)
Мария, 28 сентября
Клиент
Альбина, спасибо Вам огромное!!!
Педиатр
Здравствуйте. По описанию симптомов лечение правильное. Аскорил можно применять и при смешанном характере кашля. Я бы добавила ещё ренгалин в таблетках. Он снимает раздражение при кашле. Но вам все таки надо очно показаться врачу, чтобы послушал ребёнка. Выздоравливайте.
Мария, 28 сентября
Клиент
Елена, здравствуйте, спасибо за ответ. Можно ли заменить ренгалин в таблетках на сироп?
Педиатр
Конечно можно. Когда почувствуете, что кашель более влажный, можно добавить ингаляции с лазолваном 2раза в день, только не на ночь. Он неплохо разжижает мокроту. Утром просите откашливать. Делайте вибрационный массаж (постукивание по спине во время кашля вдоль позвоночника).
Терапевт
Здравствуйте! У ребенка вероятно фарингит, а сухой кашель его основной симптом. Сам кашель лечить не надо. Вам достаточно проводить симптоматическую терапию (противокашлевые для облегчения кашля и ингаляции физраствором). По мере разрешения фарингита кашель будет с мокротой и прекратится со временем. Фурациллин будет сушить слизистую, и поддерживать кашель. Лучше обрабатывать горло спреем мираистин или хлоргексидин. А если пожалуется на боли в горле,то пастилки Татум верде или Гексализ. И, конечно, ребенка должен осмотреть врач на приеме.
Инфекционист
Здравствуйте! вы все правильно делаете. Но, если кашель интенсивный, то нужен осмотр педиатра и рентген грудной клетки.
Педиатр
Здравствуйте, больше питья, рингалин сироп или пастилки 3-4 раза,
Хорошо успокаивает доктор Мом сироп
Осмотр педиатра в любом случае
Выздоравливайте
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте, Мария. Если возможно, прикрепите фотографию горла ребенка. Делайте акцент в лечении на обильное теплое питье и увлажнение воздуха.
Мария, 28 сентября
Клиент
Марина, добрый день. Фото горла прикрепила.
Детский ЛОР, ЛОР
По фото задняя стенка раздражена, рыхлая. Давайте ребенку почаще жидкость. Можно орошать горло Тантум-верде или Ангидаком 2-3 раза в день, фурациллин лучше заменить на ромашку (если нет аллергии), фарингосепт и аккуратный туалет носа можно продолжить. От Аскорила я бы воздержалась.
Педиатр
Добрый день. Пока лечение продолжайте. Побольше поить ребенка. При ухудшении общего состояния очный осмотр педиатра.
Педиатр
Можете оставить данное лечение.
Желательно чтобы врач послушал
Педиатр
Здравствуйте,Мария. Согласна с врачом Ларисой Медведевой. По описанию больше похоже на течение фарингита, что дает такой сухой кашель в течение дня и немного с мокротой утром. От кашля препараты давать не нужно. Чаще поите водой, промывайте носовые ходы физраствором – для снятия сухости в ротоглотке. Можно принимать граммидин ( спрей или таблетки для рассасывания ), в чередовании с таблетками лизобакт.
Педиатр
Здравствуйте сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы методом ифа иммуноглобулины g m
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Приступы ночного кашля мучают ребенка и мешают спать и ему, и родителям. Когда малыш просыпается по ночам и долго надсадно кашляет, невозможно остаться невозмутимым и хочется как можно быстрее помочь крохе. Но для этого следует разобраться, почему кашель появляется в ночное время и как его лечат.
Причины
Кашель выступает защитной функцией, призванной избавить человека от лишней мокроты, бактерий или инородных тел в дыхательной системе. Если малыш кашляет днем, как правило, ночью такой симптом усиливается, поскольку в лежачем положении в легкие поступает меньше кислорода, а мокрота накапливается.
Основными причинами появления сухого кашля ночью являются:
- Последствия простуды и ОРВИ. Кашель при таких болезнях может длиться достаточно долго, особенно, если их не долечить.
- Аллергия. Такой кашель нередко появляется внезапно и не сопровождается никакими другими симптомами. Родители могут связать его с воздействием аллергена, например, сезоном цветения или новой бытовой химией.
- Коклюш. Мучительный кашель ночью со свистом, покраснением лица и рвотой является характерным симптомом такой болезни.
- Бронхиальная астма. Приступы кашля при такой болезни могут мучить ребенка ближе к утру.
- Хроническое воспаление слизистой носа или придаточных пазух носа. При таком виде насморка или синусита ребенка часто беспокоит длительный сухой кашель в ночное время.
- Хронический фарингит. Ночной кашель при такой болезни является не единственным симптомом. Ребенок будет также жаловаться на выраженные боли в горле.
- Желудочный рефлюкс. Такой рефлекторный кашель обусловлен попадаем содержимого желудка в пищевод, поэтому при нем также будет изжога.
- Прорезывание зубов. По этой причине ребенок может покашливать ночью из-за избыточного выделения слюны.
- Слишком сухой воздух в комнате. Особенно часто такая ситуация характерна для отопительного сезона. Когда воздух пересушен, он раздражает дыхательные пути, что проявляется сухим кашлем.
- Гельминтоз. Кашель может появляться при заражении теми глистами, личинки которых мигрируют через легкие.
Кашель без температуры
Отсутствие повышенной температуры при ночных приступах кашля может указывать на аллергическую природу этого симптома. В таком случае у ребенка часто могут отмечаться такие признаки, как насморк, першение и зуд в горле, слезливость и покраснение слизистой глаз. Как правило, приступы сухого аллергического кашля появляются из-за присутствия аллергена рядом, например, из-за нового стирального порошка, которым мама постирала постельное белье или шторы, из-за пуховой подушки или из-за летающей пыльцы растений, попадающей в детскую комнату из открытого окна.
Как помочь при приступе кашля?
В первую очередь ребенка с приступом кашля следует успокоить, так как у многих малышей младше 5 лет при таких ночных приступах появляется сильный страх. Также при появлении кашля в ночное время ребенку стоит дать теплое питье, например, чай с медом или малиной. Хорошим эффектом является употребление перед сном щелочной минеральной воды, из которой выпущен газ. Еще одним популярным рецептом, показавшим свою эффективность при сухом кашле, является подогретое молоко, в которое добавлено немного меда и соды.
Также немаловажно увлажнить помещение и проветрить его. Иногда для устранения сухого ночного кашля достаточно изменить положение ребенка во сне – повернуть его на бок или подложить высокую подушку. Если сухой кашель повторяется и не устраняется подобными мерами, обязательно сходите с ребенком к врачу.
Лечение
В терапии сухого ночного кашля важно определить причину появления такого симптома, поскольку в каждом случае лечение будет отличаться. Если кашель аллергический, важно устранить аллерген и обратиться к врачу, который подберет подходящее антигистаминное средство. Если причиной кашля является бактериальная инфекция, ребенку нужно будет давать антибиотики, которые выпишет педиатр.
Обзор лекарств
Лекарственные препараты, используемые при кашле ночью, могут влиять на:
- Кашлевой центр в мозге. Они блокируют сам рефлекс.
- Мускулатуру бронхов. Такие препараты расширяют бронхи и облегчают дыхание.
- Слизистые оболочки бронхов. Такие лекарства увлажняют их, снимают воспаление и способствуют выделению мокроты.
- Мокроту в бронхах. Эти препараты делают слизь более жидкой, что помогает ее откашлять.
Назначать подобные лекарства должен педиатр, поскольку при неверном выборе препарата во многих случаях они способны еще больше ухудшить состояние ребенка, а некоторые препараты не сочетаются между собой.
Мнение Комаровского
Популярный врач называет кашель защитным симптомом и призывает лечить не его, а заболевание, которое проявляется таким образом. Комаровский уверен, что в избавлении от сухого кашля огромное значение имеет доступ свежего воздуха и много питья. Такими простыми мерами известный педиатр рекомендует лечить кашель всем родителям, уверяя, что применение лекарственных средств обладает той же эффективностью.
Подробнее об этом смотрите в передаче доктора Комаровского про кашель.
Советы
- Не оставляйте приступы ночного кашля у ребенка без внимания. В некоторых случаях это может быть симптом болезней, которые требуется лечить очень срочно. Если кашель повторяется несколько ночей подряд, обязательно обратитесь к врачу.
- Не стоит покупать и давать ребенку препараты против кашля без консультации с педиатром, особенно противокашлевые средства с центральным действием и антибиотики. Они могут быть противопоказаны вашему ребенку или просто оказаться бесполезными.
- Не забывайте о необходимости обильного теплого питья для ребенка, которое будет смягчать горло и увлажнять слизистые. Давайте крохе чай, молоко, отвары трав.
- Для увлажнения слизистых при сухом кашле нередко используют ингаляции, но родителям следует помнить, что непосредственно после процедуры кашель, как правило, усиливается. Кроме того, для их проведения существуют возрастные ограничения.
- Попробуйте уложить ребенка спать с высоким положением подушки. Такой прием поможет избавиться от ночного кашля, вызванного обильным слюнотечением или насморком.
- Чтобы облегчить дыхание ребенка через нос, прочистите его перед сном. Для этого можно воспользоваться солевым раствором, закапав его в каждую ноздрю по 2-3 капельки.
Диетотерапия
Многие родители отмечают, что изменение питания ребенка помогает облегчить ночной кашель.
В детское меню рекомендуют включить:
- Свежие соки, овощи, ягоды и фрукты, в которых много витамина С.
- Геркулесовую кашу с растительным маслом.
- Пюре из картофеля, в которое добавлено молоко.
- Салат из редьки с добавлением сметаны.
- Виноград с медом.
Профилактика
- Следите за температурой и влажностью в детской комнате. Помещение важно регулярно проветривать, а воздух в нем при необходимости увлажнять.
- При склонности к аллергии важно предотвращать контакты с возможными аллергенами, например, тщательно удалять пыль или заменить пуховые подушки на гипоаллергенные.