Насморк и кашель с мокротой по утрам

Насморк и кашель с мокротой по утрам thumbnail

Приступы мокрого кашля в утренние часы не всегда приятное состояние. В большинстве случаев он возникает из-за прогрессирования в организме простуды. Утренний кашель с мокротой у курильщика возникает по причине поражения организма хронической формой бронхита. Иногда такой кашель может возникать вследствие развития в организме аллергии.

Кроме приведенных примеров, существуют другие причины, вызывающие появление в утреннее время приступов мокрого кашля. Рассмотрим основные из них, а также постараемся найти способы избавления от этого неприятного недуга.

Почему возникает утренний кашель с мокротой?

Причины появления утреннего кашля с мокротой

Причины появления утреннего кашля с мокротой

Раздражающий утренний кашель возникает в результате сокращения мышц, прикрепленных к грудной клетке. Благодаря этим мышцам, организм самостоятельно создает условия, способствующие выведению скопившейся мокроты с микроорганизмами из него. Кашель способствует и выведению из тела человека проникнувшей пыли, таким образом, приводя к очищению органов дыхания.

Образование слизи внутри органов дыхательной системы происходит по причине развития воспалительного процесса, поражающего слизистую оболочку бронхиального дерева либо трахеи. Скапливаясь в области легких, слизевая масса препятствует осуществлению организмов дыхательного рефлекса. Успех лечения данного вида недуга напрямую связан с определением факторов, приводящих к его развитию. Избавление от кашля с мокротой происходит в большинстве случаев из-за приема больным отхаркивающих или муколитических лекарственных средств. Именно они стимулируют процесс вывода скопившейся в организме мокроты.

Наиболее выраженной причиной возникновения утреннего кашля с мокротой служит поражение больного простудой.

Причиной ее возникновения является проникнувший в организм возбудитель бактериальной либо вирусной природы.

Кроме этого, кашель с мокротой в утренние часы может появляться в связи с:

  • Курением
  • Инородным предметом в органах дыхания
  • Аллергической реакцией
  • Стрессовыми ситуациями
  • Работе на вредном производстве
  • Болезнями внутренних органов

Причины появления утреннего кашля с мокротой Курильщики страдают от кашля с мокротой по причине попадания в их организм дыма, содержащего большое число вредных для организма соединений. В результате этого, у курильщика наблюдается раздражение поверхностного слоя слизистой и развитие на ней воспалительных процессов.

Инициаторами возникновения воспаления на слизистой дыхательных путей являются проникнувшие в тело человека вирусные инфекции либо длительное пребывание на холодном воздухе. Благодаря данным факторам в организме курящего человека начинает развиваться бронхит, который со временем может стать хроническим. Хроническая форма бронхита является очень тяжёлой формой протекания заболевания, так как она с трудом поддается лечению.

Кроме этой причины возникновения кашля в утренние часы, существует другая, связанная с развитием в организме бронхиальной астмы. Кашель в таком случае:

  • Приобретает резкий характер, а количество выходящей из организма прозрачной слизи минимально.
  • Приступы такого кашля могут начаться у человека не только утром, но и после выполнения им некоторых физических нагрузок, сильного эмоционального напряжения либо по вине нервного стресса.
  • Иногда такой кашель идет с одышкой или удушьем.
  • Бывают случаи, когда пациент в приступе кашля не в состоянии сделать выдох.
  • Нередко у человека при таком состоянии начинает бледнеть либо краснеть поверхность кожи лица.

Больше информации о кашле можно узнать из видео.

Кашель с мокротой в утренние часы может возникать и по причине поражения организма ларингитом. При нем, больной страдает от длительного и частого кашля с наименьшим количеством, выходящей из организма густой слизи, которая довольно болезненно отходит. Ларингит может спровоцировать осиплость голоса у больного.

С поражениями человека пневмонией, также связано появление утреннего кашля с мокротой.

В данном случае кашель становится довольно – при воспалении легких кашель частый, а количество выделяющейся из организма слизи — значительной. Она может быть бело-желтой или зеленой. Слизь часто имеет неприятный запах, а в некоторых случаях содержит гной.

При сердечно-сосудистых заболеваниях у человека также наблюдается появление приступов кашля с небольшим количеством отделяющейся слизи.

Лечение утреннего кашля с мокротой

Медикаментозное лечение кашля

Медикаментозное лечение кашля

Для эффективного способа избавления организма он надоедливого мокрого кашля в утренние часы необходимо выявить истинную причину его возникновения. Только в этом случае лечение сможет привести организм к выздоровлению. Иногда такой кашель сопровождается повышением температурного фона тела.

Чтобы понизить температуру, рекомендуется принимать лекарственные средства на основе парацетамола. Сам кашель помогут успокоить муколитики и назначенные лечащим врачом отхаркивающие препараты.

Иногда доктор прописывает больному медикаменты, обладающие комбинированным действием.

Среди большого количества муколитических препаратов, способствующих возникновению в организме мокротообразующих процессов, выделяют препараты:

  • Амброксола
  • Лазолвана
  • Мукалтина

Эффективными отхаркивающими лекарственными средствами, способствующими разжижжению образующейся мокроты являются:

  • Пектуссин
  • Солутан
  • Бромгексин

При лечении кашля не стоит использовать противокашлевые препараты. При приеме их в организме наблюдается подавление рефлекса, вызывающего кашель. Это может вызвать обострение течения болезни. Во многих случаях при таком развитии сценария, образующаяся слизь начинает оседать на поверхности бронхиальных стенок, что будет создавать благоприятную среду для размножения патогенных организмов.

Лечение народными средствами 

Народные методы лечения

Народные методы лечения

Лечить мокрый кашель можно с помощью устаревших и проверенных горчичников и банок. Данную методику стоит применять при нормальном температурном фоне, иначе Вам гарантировано распространение инфекционного процесса.

При лечении утреннего мокрого кашля не стоит нацеливаться на его подавление, так как исчезнет всякий способ выведения из организма скопившейся мокроты. Для избавления от надоедливого кашля хорошо подходит отхаркивающие средства, продаваемые в аптеках без назначения врача. Действие такого препарата способствует разжижению образовавшейся слизи, которая посредством кашля и будет выходить из организма.

В лечении кашля хорошо помогают паровые ингаляции. Для этих процедур лучше всего использовать листья ментола мяты либо эвкалипта.

Лечение включает в себя употребление как можно большего количества жидкости в горячем виде.

Сюда относится чай с лимоном либо с медом. Кроме чая, рекомендуется пить соки, воду, морс. Хорошим лечебным эффектом обладает массаж, который стоит применять на область грудной клетки. Его стоит делать только в том случае, если на кожных покровах больного нет гнойничковых образований. Массаж следует совмещать с натиранием поверхности разогревающими мазями.  

Читайте также:  Может ли кашель быть аллергичным

Приступы утреннего мокрого кашля помогает нейтрализовать отказ больного от вредной курительной привычки, особенно если у человека не произошли необратимые изменения в области бронхов. Конечно же, в лечении мокрого кашля по утрам важна консультация по данному вопросу с лечащим врачом. Обязательно посетите с этой проблемой лечебное учреждение.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Поделись с друзьями! Будьте здоровы!

Источник

18076 просмотров

10 января 2018

Здравствуйте !Спасибо что всегда отвечаете !У меня новая проблема (( дело в том что в начале декабря ни с того ни с сего начался кашель,кашель как б от горла,длилось это больше 2 недель…с тех пор по утрам сразу после пробуждения как встаю с постели ,дискомфорт при вдохе,хочется откашлять ,некоторое время не замечала,но тут на форуме прочитала что это может признак бронхоэктаза или рака легкого( и стала внимательно следить,мокрота как б желтоватого цвета,густоватая,после двух трёх откашливаний,становится прозрачная ,и в течении дня кашель не беспокоит,но утром стабильно как спазм,хочется откашлять!это патология какая то,мокрота не прозрачная(я боюсь кт грудной делать ((( рентген делала в ноябре планово,без патологий…на ночь пью иногда чай и с лимоном,может он окрашивает?!пожалуйста помогите…я очень боюсь ((((

Ортопед, Травматолог

Откашляться по утрам – это в 99% случаев – хронический бронхит.
1% на туберкулез, бронхоэктазы, рак и т.п. бяки.
Точный ответ на КТ.
Ну, можно мокроту сдать на анализ. Но КТ в сотни раз информативнее.
И не нужно его бояться. Дозы не высокие, ценность трудно переоценить.

Анонимный пользователь, 10 января 2018

Клиент

Константин, ну ведь в течении дня он не беспокоит

Педиатр

Здравствуйте,где то в носоглотке воспаление,вот слизь скопившуюся вы утром и отхаруиваете. Вы за две недели пили что ни будь?

Анонимный пользователь, 10 января 2018

Клиент

Елена, я была у Лора до нового года ,вроде все в порядке,выше ответили что бронхит…но у меня никогда его не было….

Педиатр

Лор не может глубоко глянуть глазом,а трохея длинная. Вы противовирусное средство пили?

Анонимный пользователь, 10 января 2018

Клиент

Пульмонолог

Здравствуйте .скорее всего хроническое состояние.мокроту на анализ сдайте(бак.посев)кт обязательно.рениген не всегда показывает патологию.изза того что не двигаетесь ночью мокрота накапливается а утром при смене положения тела на вертикальное она начинает отходить.это норма что утром отходит.

Анонимный пользователь, 10 января 2018

Клиент

Ольга, хроническое что?бронхит???но ведь в течении дня не кашляю?беспокоит что утром при вдохе дискомфорт в груди и хочется прокашлять..и мокрота непонятного цвета

Педиатр

Это не рак ,не бронхоэктаз. Это просто не прошло воспаление в глотке,где то очень глубоко. Начните делать ингаляции Мирамистином,3 раза в день 5-7 дней. И все пройдет,он снимет воспаление и выведите мокроту. Можете ещё таблетки от кашля по 1 два раза в день 5-7 дней.

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте! Не стоит так себя накручивать) У Вас банально может быть фарингит, т.к. вы сами говорите что ” кашель как б от горла”…А вот причиной фарингита могут быть проблемы с желудком…Именно из-за проблем с желудком кашель или комок в горле часто беспокоят ночью, либо по утрам после сна. Понаблюдайте, кашель сопровождается каким-либо першением в горле? И что первично: кашель или першение? Есть ли у Вас изжога, отрыжки, дискомфорт в животе? Это поможет установить правильную причину Вашей проблемы…В любом случае, боятся не стоит…Своевременно поставленный правильный диагноз даёт отличные шансы на скорейшее выздоровление!!!Удачи!!!

Гинеколог, Кардиолог, Венеролог

Не стоит бояться кт. Обязательно сходите и добследуйтесь, страшного ничего не найдут это у вас больше похоже на хронический бронзит.а пока пропейте чабрец, можно ацц добавить

Анонимный пользователь, 10 января 2018

Клиент

Татьяна, он навсегда у меня останется ???!хронический?никогла его не было ?(что это такое?(

Педиатр

За две недели хронизация не произойдет,а вот если не лечится,то может. Делайте ингаляции и примите иммуномодулятор.

Анестезиолог-реаниматолог, Хирург

Здравствуйте!Скажите,Вы курите?Если да,то у Вас банальный бронхит курильщика.Если нет,то это скорее всего на фоне перенесенного бронхита.Если нет температуры,то и не стоит беспокоиться.С целью профилактики пропейте грудной сбор 5-7 дней,гимнастику для лёгких поделайте (надувание воздушных шаров).И не накручивайте себе,всё у Вас нормально.Есть такое понятие “утренний туалет бронхов”,отхождение небольшого количества мокроты по утрам счетается как вариант нормы.

Ортопед, Травматолог

В течении дня Вы меняете положение тела, мокроты незначительное количество и она выходит незаметно.
За ночь она скапливается и ее приходится отхаркивать. Это классика хр бронхита и его самый манифестный симптом. Особенно ярко он выражен у курильщиков. Ну, нагуглите хр бронхит и почитайте любую статью.

Пульмонолог

Возможно бронхит(не обязательно это постоянный кашель) но и бронхоэктазы не исключаются.это может быть скрытая инфекция ,не обязательно должны быть стандартные симптомы заболевания.необходимо кт,рентген,анализ мокроты и общий анализ крови с лейкоформулой

Гинеколог, Кардиолог, Венеролог

Нет необязательно все зависит от вас, как будете лечиться, и если не будете переохлаждаться. Но не стоит передивать если отхаркивается значит ваш организм работает, и избавляется от инфекций.

Анонимный пользователь, 10 января 2018

Клиент

Татьяна, вот многие люди отхаркиваются по утрам,я думала это нормальное физиологическое явление((

Хирург

Утренняя мокрота это разрешенный и пройденный дневной конфликт на работе. Мишень трахея и бронхи. Почему каждый день,потому что вы каждый день там где вам не нравится)

Анонимный пользователь, 10 января 2018

Клиент

Роман, о боже….не отвечайте на мои вопросы,каждый раз одно и тоже

Хирург

Потому что причина в этом) простите

Гинеколог, Кардиолог, Венеролог

То что вы отхаркиветесь по утрам это нормально не стоит этого пунаться просто скорее всего вы немного простыли, и у вас это так пооявилось

Педиатр, Терапевт, Массажист

Добрый день
Сейчас адено рино и короновирусная инфекция ходит. Очень ” долгоиграющая”Клиника- как у Вас и остаточные явления в виде подкашливания и насморка еще месяц. Так, что- ничего удивительногт. Через 2 недели поойдет.

Акушер, Гинеколог

Согласна, что сейчас вирусная инфекция такая, с длительным кашлем. Тем более антибиотик недавно пили, стёрли острую стадию инфекции.

Терапевт

здравствуйте.это скорее всего орви.через 2 недели пройдет точно.
Крепкого Вам здоровья, всех благ, скорейшего восстановления.

Эндокринолог

Необходимо восстановить неправильный обмен веществ и функцию щитовидной железы, которая в том числе контролирует и иммунитет. Очень похоже на узловой зоб. Но, чтоб сказать наверняка необходимо анализ на ТТГ, Т4 свободный, АТ к ТПО и УЗИ щитовидной железы.

Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог

У Вас состояние после перенесенного бронхита или ОРВИ. Вам необходимо лечение по восстановлению остаточный явлений в бронхах, иначе это перерастет в хронический бронхит и прочие осложнения (ХОБЛ например). Вам необходимо обратиться к терапевту или пульмонологу на дообследование, а затм лечение Которое должно быть комплексным ( не только медикаментозное, но и физиотерапия и местное лечение-ингаляции и пр.).

Гастроэнтеролог, Эндокринолог

Здравствуйте! Похоже на хронический бронхит. Рекомендую Вам безопасные фитопрепараты, обладающие мощным противовоспалительным , противовирусным, отхаркивающим, иммунопротекторным, противодисбактериозным, действием: исландский мох (слоевище) и корень девясила. Почередуйте их между собой по неделе в течение 2х месяцев. Неделю одно, неделю другое. Правильное заваривание: 1чайная ложка на стакан кипятка, час в термосе настоять, процедить и пить по трети стакана 3р в день до еды. Если изжога, то после еды. Если в течение месяца положительной динамики не будет, сделайте КТ. А УЗИ щитовидной железы я бы рекомендовала Вам сделать сейчас, т.к. иногда такие жалобы , как Вы написали встречаются и при заболеваниях щитовидной железы (это из опыта). Следите за температурой тела , измеряйте каждый день, утром и вечером. Пишите. если нужна будет помощь и постарайтесь думать только о хорошем) Если Вы находитесь в состоянии стресса и у Вас не получается избавиться от негативных мыслей и страхов, попробуйте эффективную антистрессовую методику Алиева, упражнение ,,ключ,,. Можно найти в интернете ролик. Очень эффективно. Всего Вам доброго!

Пульмонолог

1 Обьективизировать мокрота ли это – сдать отделяемое : на общий ан. мокроты, посев мокроты, ан. мокроты на цитологию и с окраской по Цилю-Нельсону.
2. КТ – желательно, если есть длительный кашель и другие респираторные жалобы.

Ревматолог, Терапевт

Добрый день! Самое простое, с чего можно начать – это собрать мокроту на анализ. лучше дважды: на общий анализ и на бактериальный посев. Начните с этого – от этого можно будет думать

Гастроэнтеролог, Терапевт

ОАК сдавали? И обязательно сдайте отделяемое на анализ. Потом посетите терапевта, пусть вас послушает. А еще лучше пульмонолога, если так сильно переживаете. А если будут вопросы можете выложить результаты анализов здесь. Не болейте!!

Терапевт

здравствуйте.лучше всего собрать два разы мокроту на анализ и тогда точно все будет видно.
Здоровья Вам и всех благ.

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Насморк и кашель с мокротой по утрам

Кашель – это симптом широкого спектра заболеваний дыхательных путей. Он представляет собой рефлекторный механизм их очистки. В большинстве случаев кашель возникает непроизвольно, но иногда человек может вызвать его собственными усилиями. Острый длится до трех недель, подострый – до восьми недель, хронический – более восьми недель.

Что такое мокрота?

Мокрота – это субстанция, которая накапливается на стенках органов дыхательной системы в случае их заболевания. Секрет в легких и бронхах вырабатывается всегда и отходит в небольших количествах без раздражения кашлевых рецепторов.

Но в условиях развития патологического процесса его становится слишком много. Мокрота различается по составу и бывает:

  • при воспалительном процессе или бронхиальной астме – слизистой;
  • при бактериальных заболеваниях – гнойной;
  • при отеке легких – серозной;
  • при туберкулезе или раке органов дыхания – кровянистой.

В любом случае из дыхательных путей она должна удаляться. Ее скопление чревато обструкцией бронхов. Если их просветы будут перекрыты, возникнет дыхательная недостаточность, представляющая угрозу жизни.

Типы кашля

По количеству выделений различают продуктивный и непродуктивный кашель Первый сопровождается отхождением мокроты и, по сути, выполняет свою главную функцию. Второй является сухим. На начальной стадии заболевания он бывает таковым из-за повышенной вязкости мокроты. Но он может возникнуть и под действием иных раздражителей кашлевых рецепторов (воспалительного процесса или стекающего носового секрета).

Читайте также:  Что можно выпить на ночь от кашля

Обычно кашель сначала бывает непродуктивным, а по мере разжижения мокроты становится влажным. Это доставляет неудобства, но необходимо для выздоровления. Однако неприятные ощущения и незнание принципа действия кашлевого механизма заставляют людей совершать серьезные ошибки при лечении.

Распространенные заблуждения при лечении кашля

Мы собрали самые частые ошибки, которые допускаются при борьбе с кашлем. Избегая их, вы сможете выздороветь быстрее и предотвратить осложнения.

Заблуждение 1. Подавление кашлевого рефлекса при отхождении мокроты

Эта ошибка вызвана неправильным пониманием природы кашля. Люди считают, что проблема заключается именно в нем, поэтому и стремятся устранить неприятный симптом. Однако кашель – это не болезнь, а механизм очистки дыхательных путей. Он помогает бороться с последствиями заболевания в виде скопления мокроты.

Но иногда и понимание необходимости откашляться не помогает. Больной принимает средства для подавления этого рефлекса, избавления от дискомфорта. При влажном кашле возникает ощущение, будто человек сейчас захлебнется. Это хочется предотвратить.

Но принимать противокашлевые препараты в этом случае недопустимо, иначе мокрота будет накапливаться в легких. Необходимо очищать дыхательные пути. В этом помогут муколитические и отхаркивающие препараты.

Заблуждение 2. Лечение кашля антибиотиками

В представлении многих антибиотики – это чудо-средство, которое спасает от запущенных заболеваний. Если кашель очень сильный или долго не проходит, значит, вылечить его можно только антибиотиками. Но это не ошибка – это выбор, который может привести к серьезным побочным эффектам:

  • подавление микрофлоры кишечника;
  • авитаминоз;
  • дисфункция печени;
  • нарушение почечных структур.

Антибиотики назначают для лечения осложнений заболевания, вызвавшего кашель. И только в случае, если они имеют бактериальную природу (например, пневмония). Но сам симптом никогда не вызывается бактериями.

Поэтому принимать антибиотики можно только по показаниям. Без контроля врача к ним лучше не прибегать. Не имея медицинских знаний, не получится правильно выстроить поддерживающую терапию.

Заблуждение 3. Прием муколитических средств при сухом кашле невирусного характера

Многие считают, что сухой кашель – это всегда симптом начала вирусного респираторного заболевания. Но он может вызываться и другими причинами. Бывает, что излишков мокроты в организме нет, и разжижать муколитическими препаратами просто нечего.

Для правильного подбора необходимых медикаментов нужно установить причину кашля:

  • если это назальный затек – лечить насморк;
  • если это аллергическая реакция – принимать антигистамины;
  • если это реакция на сухой воздух – увлажнить его;
  • если это кашлевой невроз – пройти курс психотерапии.

В таких случаях прием традиционных противокашлевых препаратов не дает эффекта. Люди начинают подозревать осложнения и принимать сильные лекарства, что вредно для организма. Для предотвращения этого лучше сразу обратиться к врачу, который найдет причину кашля.v

Заблуждение 4. Использование неэффективных народных средств

Здесь мы рассмотрим сразу четыре распространенные ошибки, выясним их природу и определим правильный порядок действий.

ОшибкаПочему это неправильноЧто нужно делать
Нахождение в сухом помещении во время ОРЗ.Это устоявшийся миф, будто влажность в помещении препятствует выздоровлению. На самом деле сухой воздух снижает активность интерферонов, необходимых для борьбы с вирусом.Намеренно повышать влажность в помещении, где находится больной. В этом поможет бытовая техника или обычная влажная уборка.
Отказ от лекарств в пользу растительных аналогов.Люди боятся лекарств, считая их химией. Но растения могут нанести не меньший вред (например, передозировка активным веществом или аллергическая реакция).Принимать медикаменты, подобранные врачом с учетом диагноза и сопутствующих заболеваний.
Лечение горчичниками и банками.Польза их клинически не подтверждена. Зато вред в виде ожогов кожи и непомерной нагрузки на сосуды очевиден.Выбирать методы лечения, эффективность которых доказана.
Игнорирование кашля.Многие считают, что кашель, как и насморк, рано или поздно проходит сам. Но он не всегда бывает вызван легкой простудой, поэтому есть риск пропустить серьезное заболевание.Лечить кашель, предварительно установив его причину. Важно не допустить переход его в хронический, поскольку это делает дыхательные пути более уязвимыми.

Правильное лечение кашля

Главная задача при лечении респираторного заболевания – освободить легкие от мокроты. В первые несколько дней она может накапливаться, вызывая сухой кашель. Но в дальнейшем секрет должен разжижаться и выводиться из организма.

Если этого не происходит, необходимо принимать муколитические (разжижающие мокроту) и секретомоторные (стимулирующие ее отхождение) медикаменты. Подбирать их лучше под контролем врача.

По наблюдениям пульмонологов, мокрота лучше всего отходит по утрам, в положении лежа на боку. Не следует принимать отхаркивающие препараты на ночь, в противном случае поспать не удастся.

Если сухой кашель вызван не заболеваниями дыхательных путей, а воспалением горла или аллергией, стратегия лечения будет иной. Здесь допустимо подавлять кашлевой рефлекс. Однако это не отменяет необходимости борьбы с заболеванием, вызвавшим его.

Что делать, если мокрота не отходит?

Это вещество накапливает болезнетворные микроорганизмы. К тому же в большом количестве оно препятствует дыханию. Поэтому нельзя допускать, чтобы мокрота скапливалась в легких. Если лекарства не помогают, можно простимулировать ее отхождение дополнительными средствами:

  • обильным теплым питьем;
  • ингаляциями;
  • травяными сборами;
  • употреблением имбиря;
  • дыхательной гимнастикой.

Однако сначала следует посоветоваться с лечащим врачом. Он подскажет оптимальный состав сбора или вещество для ингаляции. Важно, чтобы они не снижали эффективность основной терапии и не вызывали индивидуальных реакций.

В случае, если самостоятельное откашливание невозможно, мокроту убирают с помощью аспиратора. К такой мере прибегают при мышечной слабости.

Гаталова Дагмара Сулимовна, терапевт, эндокринолог, врач медицинских кабинетов 36,6

&nbsp

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Источник