При кашле отхаркивается слизь желтого цвета что это
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Зачастую во время болезни, которая сопровождается кашлем, многие замечают выделение мокроты. Можно ли считать это нормальным? Какой должна быть мокрота и так ли важны её характеристики? Например, желтая мокрота при кашле – что это означает? Попробуем вкратце ответить на все подобные вопросы.
Мокрота – это выделения, вырабатываемые в бронхах и трахее. Такие выделения не всегда считаются признаком заболевания, так как органы дыхания регулярно производят небольшое количество слизи. Это необходимо для того, чтобы в нужный момент создать препятствие для проникновения в легкие чужеродных частиц (например, пыли или химикатов) вместе с воздухом. К тому же, в слизи присутствуют особые клетки, помогающие бороться с бактериями. В норме мокрота может быть только прозрачной.
Мокрота считается патологической при изменении её характеристик – окраски, состава, количества и пр. Особое значение врачи придают цвету бронхиальных выделений.
Причины появления желтой мокроты при кашле
Мокрота может выделяться при разных болезнях дыхательных путей и выводиться из них во время кашля и отхаркивания. Количество выделений тоже может быть разным, от разового появления в начальной стадии бронхита или пневмонии до полутора литров при гнойных легочных патологиях.
Степень отхаркивания зависит от того, насколько проходимы бронхи, а также от положения тела пациента (выделения могут усиливаться в горизонтальном положении, лежа на здоровой стороне).
Отхаркивание выделений в большинстве случаев указывает на наличие заболевания, особенно если мокрота отличается каким-либо характерным цветом. Например, желтая мокрота при кашле может отходить при воспалении легких, при вирусной инфекции и бронхите, при гнойных процессах в легких (абсцессе, бронхоэктазах).
Однако и желтые выделения не всегда являются признаками заболевания. Например, это может быть характерным симптомом кашля у злостных курильщиков. Иногда желтая мокрота появляется вследствие употребления продуктов или напитков желтого цвета (например, цитрусовых, морковного сока и пр.).
[1], [2], [3], [4]
Диагностика
Мокрота – это патологический секрет бронхов и трахеи, который выводится наружу при помощи кашлевых движений. Эти выделения представляют собой очень важный диагностический материал. Их собирают в специальную емкость из прозрачного стекла: обычно это делают утром, до еды, после чистки зубов и промывания горла.
Также хорошим материалом для диагностики может служить жидкость после бронхоскопии (промывки бронхов).
Исследование бронхиального секрета может проводиться несколькими способами. Рассмотрим каждый из них отдельно.
- Макроскопический анализ определяет основные характеристики мокроты: объем, оттенок, запах, плотность, состав. Например, желтый цвет объясняется наличием гнойного компонента в выделениях, и чем больше процент содержания гноя, тем больше желтый цвет изменяется в сторону зеленоватого. Желто-зеленая мокрота при кашле – показатель гнойного процесса в дыхательной системе. Иногда гной присутствует даже в виде сгустков или комков.
- Микроскопический анализ мокроты проводят с окрашиванием препарата и без окрашивания. В выделениях можно обнаружить клетки плоского и цилиндрического эпителия, макрофаги, сидерофаги, кониофаги, атипичные клетки, клетки крови. В некоторых случаях можно обнаружить ряд волокнистых образований (эластичные, фиброзные волокна, спирали Куршмана), а также кристаллы Шарко-Лейдена, холестерин, жирные кислоты.
- Бактериологический посев на питательные среды – помогает определить возбудителя болезни, оценить его чувствительность к антибактериальным препаратам.
В редких случаях могут назначить дополнительные виды диагностики, такие как люминесцентный метод микроскопии, флотацию и электрофорез (как способы накопления микроорганизмов).
[5], [6], [7], [8], [9]
Лечение желтой мокроты при кашле
Для эффективного лечения желтой мокроты при кашле, необходимо учитывать следующие моменты:
- лечение назначают только после определения причины заболевания;
- медикаменты и дозы могут быть назначены только в индивидуальном порядке, с учетом основного заболевания, сопутствующих патологий, реакции пациента на лекарственные средства.
При наличии выделений во время кашля рекомендуется прием большого количества жидкости, преимущественно в виде теплого чая или настоев трав. Используют травы с отхаркивающим, антивоспалительным, обволакивающим действием – это шалфей, ромашка, зверобой, алтей и пр.
При отсутствии противопоказаний проводят ингаляции с гидрокарбонатом натрия, эфирными маслами.
Из лекарственных препаратов показаны следующие:
- средства с отхаркивающим действием, которые снижают концентрацию бронхиального секрета и облегчают его выведение (аммония хлорид, термопсис);
- средства с мукорегулирующим действием (карбоцистеин, амброксол) – способствуют изгнанию мокроты из бронхов, помогают антибактериальным препаратам попасть в бронхи;
- муколитики (АЦЦ) – нормализуют откашливание секрета из бронхов;
- антигистаминные средства (при аллергической этиологии кашля).
Антибиотики принимают только при необходимости, и лишь после постановки точного диагноза причины кашля.
Профилактика
Профилактика желтой мокроты при кашле определяется предупреждением осложнений воспалительных заболеваний дыхательной системы. Что необходимо учитывать, чтобы не допустить развития гнойных процессов в легких?
Необходимо помнить, что воспалительный процесс в бронхах чаще всего возникает в результате неправильного или недостаточного лечения ОРЗ или ОРВИ. Поэтому простуду или грипп следует лечить, а не ожидать, что болезнь «пройдет» самостоятельно.
Вне зависимости от наличия заболеваний дыхательной системы, в качестве профилактики можно придерживаться следующих правил:
- курение – это вредно, даже если курите не вы, а кто-нибудь рядом. Вдыхание никотина повышает риск заболеть хронической формой бронхита или эмфиземой;
- в период эпидемий простудных и вирусных заболеваний необходимо избегать людных общественных мест;
- иногда имеет смысл сделать прививку от гриппа или пневмонии, особенно при пониженном иммунитете или склонности к респираторным заболеваниям;
- не забывайте о личной гигиене, мойте руки после того, как приходите с улицы, а также перед каждым приемом пищи;
- включайте в рацион побольше свежих овощей и фруктов. Полезно пить настои и морсы из ягод, шиповника, цитрусовых, мяты;
- питайтесь полноценно, ведь в холодное время года крайне не рекомендуется придерживаться «строгих» и тем более «голодных» диет, так как это существенно ослабляет иммунитет;
- одевайтесь по погоде, не допускайте переохлаждений и перегрева организма.
При появлении кашля лучше на время отложить все дела и обратиться к врачу: своевременно начатое лечение зачастую служит лучшей профилактикой осложнений и нежелательных последствий.
Прогноз
Часто влажный кашель кажется нам обычным и несерьезным заболеванием, однако, это не так, тем более что желтая мокрота при кашле – совсем не безобидный симптом. Если игнорировать болезнь, то без необходимого лечения могут возникнуть достаточно серьезные последствия для здоровья. Недостаточно вылеченный кашель при ОРЗ или ОРВИ, а также при остром бронхите или трахеите может способствовать развитию пневмонии. Воспаление легких – достаточно опасное и коварное заболевание, которое требует обязательного лечения в стационаре с использованием антибактериальных сильнодействующих препаратов.
Острая форма бронхита, которую многие предпочитают переносить «на ногах», без соответствующей терапии может приобрести хроническое течение. Хроническая же форма бронхита может потребовать длительного и непростого лечения. Неправильное лечение хронического воспаления бронхов может послужить фактором развития абсцесса, бронхиальной астмы или воспаления легких.
Желтая мокрота при кашле – это более чем достаточный повод для того чтобы обратиться к врачу. Гнойные процессы в дыхательных путях запускать ни в коем случае нельзя, иначе последствия могут быть непредсказуемыми.
[10]
948 просмотров
2 марта 2018
непроходит кашель с мокротой жёлтого цвета 3мес.пульмонолог поставил диагноз хр.бронхит лечение симбикорт,сальбутамол,направила к аллергологу диагноз бр.астма сочет.генеза,средней тяжести осл дн1 обследование ФВД-умерен.обструкция,проба положит.бронхоскопия-диагноз-двусторонний умеренный катарально-слизистый эндобронхит.лечение форадил-комби,беродуал. я совниваюсь что астма,незнаю начинать ли такое лечение
Педиатр, Терапевт, Массажист
Добрый день. Жёлтый цвет мокроты не вяжется с аллергическим генезом. Посев мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам делали? Кровь с эозинофилами? Риноцитиограмму? Если не делали- сделайте.
ВАДИМ, 2 марта 2018
Клиент
Наталья, прилогаю фото обследований
ВАДИМ, 2 марта 2018
Клиент
Наталья, сдал бакпоссев на микрофлору из зева результат будер 10. 03
Терапевт
Здравствуйте, Вадим. По указанным вами обследованиям у вас сочетание заболеваний:хронический бронхит и бронхиальная астма. Бывают ли у вас приступы удушья в покое? Как часто?И из обследования функции внешнего дыхания напишите цифры ОФВ1 и ОФВ1/ФЖЕЛ до и после пробы.Всё это нужно знать, чтобы определиться с лечением
ВАДИМ, 2 марта 2018
Клиент
Ирина, прилогаю фото обследований
ВАДИМ, 2 марта 2018
Клиент
Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте. Скорее всего у вас есть и бронхит и астма. Но доля бронхита превалирует. Вы можете для начала попробовать беродуал. И посмотреть как будете реагировать на такое лечение. А если на одном беродуале улучшения не будет то тогда подключите и форадил.
ВАДИМ, 2 марта 2018
Клиент
Татьяна, а вы фото иследований моих видели
ВАДИМ, 2 марта 2018
Клиент
Татьяна, у меня есть беродуал,атровент и пульмикорт что лучше
Педиатр, Терапевт, Массажист
Я не утверждаю, что тут нет астмы. Она есть, но вот при катаральных изменениях в бронхах- отделяемое слизистое. А у Вас- гнойное. И астма, простите,- это удушье. И совсем не обязана сопровождаться кашлем! Сделайте исследования, которые я Вам написала- хотя- бы первое.
ВАДИМ, 2 марта 2018
Клиент
Наталья, я сдал на днях бакпоссев на микрофлору из зева и чувствительности к бактериофагам результат будет примерно 10.03
Педиатр, Терапевт, Массажист
Да, бакпосев. Это хорошо. Ещё риноцитиограмма- мазок носа на клеточные составляющие в Вашем случае будет очень информативна! Астма за 3 месяца- это круто. И лечение не помогает. Значит там не чисто- аллергическая причина.
ВАДИМ, 2 марта 2018
Клиент
Наталья, 3 месяца лечили пневмонию или бронхит а от астмы я ещё не лечился,совниваюсь
ВАДИМ, 2 марта 2018
Клиент
Наталья, кашель бывает обычно дома,может в доме какая зараза
Терапевт
По обследованиям у вас, действительно, бронхиальная астма средней степени тяжести.И назначенное лечение принимать нужно, с одним нюансом: симбикорт 160/4.5 1 доза 2 раза в день+его же при удушье, постоянно, это препарат, предупреждающий обострения и купирующий удушье, два в одном, очень удобно для молодого активного. И сдать мокроту на БАК-посев с определением чувствительности к антибиотикам, пролечиться эффективными антибиотиками. Если первое или второе заболевание не лечить-вы так и будете ходить по кругу:из-за спазма бронхов будет скапливаться мокрота и не пройдёт бронхит, если не вылечите инфекцию астма будет в обострении.А начав лечение и продолжая его в дальнейшем под контролем пульмонолога-почувствуете себя здоровым человеком и в дальнейшем, возможно, удастся уйти от постоянного приёма симбикорта.Не бойтесь того, что ингалятор гормональный, он действует местно в лёгких, в кровь практически не поступает и побочных эффектов на организм не оказывает.
Терапевт, Гинеколог, Акушер
Вадим, Здравствуйте. Понимаю ваши сомнения, но положительная проба с бронхолитиком подтверждает диагноз бронхиальная астма.У вас так называемая инфекционно-аллергическая форма бронхиальной астмы. Эта форма часто возникает после перенесенной инфекции дыхательных путей у предрасположенных людей и часто сочетается с бронхитом. Поэтому можете смело придерживаться назначенного лечения и обязательно дождитесь результатов бак посева.
ВАДИМ, 2 марта 2018
Клиент
Анна, а может астму вызывать какая-то зараза в доме,кашляю я в основном в доме и приступов удушья у меня нет к при астме они есть
Педиатр, Терапевт, Массажист
Я говорю о том, что это безобразие- недолеченный бронхит, пусть вылезла клиника астмы- но уши растут из бронхита. Поэтому посев и другие обследования- шанс найти возбудителя и вылечить наконец то, что безуспешно лечат 3 месяца, а состояние все ухудшается. 3 месяца лечат воспаление в легких- и посев только сейчас!??? Когда дошло уже до астмы! Симбикорт и сальбутамол уже!!! Чисто противоастматические препараты. Которые ” давят” воспаление, а на возбудителя не действуют.
ВАДИМ, 2 марта 2018
Клиент
Наталья, посев мне даже не назначали я сам от себя-УГАДАЛ
Кардиолог, Терапевт, Пульмонолог
Ответила личным сообщением .
Педиатр
Здравствуйте, проверте организм на атипичные организмы. Сдайте кровь на вэб ЦМВ Впг токсоплазму микоплазмы и хламидии респираторные методом ИФАigg,m. Мокроту на аспиргеллы. Если кашель только дома,возможна реакция на пыль или грибки ,где то растут.
ВАДИМ, 2 марта 2018
Клиент
Елена, Я сдавал кровь на трихинеллёз,токсокароз,описторхоз,эхинококкоз,лямблии,аскаридоз результат отриц. возможно в доме какой-то аллерген,кашляла вся семья перевез в другое место кашлять перестали но как определить от чего,сам переехать пока не могу,приступов у меня нет а такое бывает при астме
Терапевт, Гинеколог, Акушер
Вадим, длительный кашель с мокротой – это эквивалент удушья при бронхиальной астме. Если кашель усиливается и чаще возникает дома, то скорее всего могла сформироваться гиперчувствительность на какой то аллерген, находящийся в доме и его нужно искать. Возможно, домашнее животное. Этим поиском нужно заняться совместно с аллергологом. Провезти спеуиальные аллергопробы
Терапевт, Гинеколог, Акушер
Вадим, я только что заметила. Вы сдали на бак посев мазок из зева? Мокроту не сдавали?
ВАДИМ, 2 марта 2018
Клиент
Анна, сдавал 1.5 мес назад на чуствительность к антибиотику,чувствит.к левофлоксацину лечили не помогло
Фармацевт
Добрый день. 3 месяца…Такое бывает. Пока лечили бронхит, присоединилась астма, возможно у вас была предрасположенность. Ни у кого из родственников не было проблем с легкими?
Лечение начинайте, чтобы не усугублять состояние. От госпитализации отказались зря, в стационаре астму лечат обычно лучше, чем амбулаторно. Правильно сделали, что сдали посев.
Единственное, я бы вам посоветовала добавить еще эриспирус на 10 дней и кетотифен пропить 2-3 месяца, он хорошо снимает аллергическую реакцию, уменьшает количество астматических приступов и не дает образовываться такой густой слизи.
Дома ищите аллерген. Подушки и одеяла заменяем на гипоаллергенные из холофайбера, животных убираете, растения тоже, на почве живет плесень, вызывающая аллергию. Влажная уборка, ковры, искусственные цветы, все пылесборники тоже на вынос.
Аллергопробу можно сделать, но там скорее всего будет обширный перечень
ВАДИМ, 2 марта 2018
Клиент
Виолетта, приступов нет просто мокрота иногда с кашлем а при астме обязательно приступы или нет
Фармацевт
Массаж лечебный тоже не помешал бы, чтобы слизь лучше отходила.
Терапевт, Гинеколог, Акушер
Вадим, ваш кашель с мокротой по сути и есть приступ. Это кашлевая форма. Чтобы лечение было более эффективным, рекомендую приобрести небулайзер
ВАДИМ, 2 марта 2018
Клиент
Анна, у меня есть а что туда заливать
ВАДИМ, 2 марта 2018
Клиент
Анна, а в моём случае астму можно вылечить
Фармацевт
приступы именно удушья не обязательны, но они появляются при ухудшении состояния. Ощущение, что не можете полностью выдохнуть воздух из легких.
Врач УЗД, Терапевт
Если ранее никогда не пользовались такими препаратами то можно начать с атровента, потом идет беродуал и далее пульмикорт. В последних в составе присутствует гормонал компонент.
Терапевт, Гинеколог, Акушер
Вадим, существуют специальные лекарственные формы для небулайзеров. Например, суспензия Пульмикорт
ВАДИМ, 2 марта 2018
Клиент
Анна, а у пульмикорта побочки беродуал не подойдёт
Терапевт, Гинеколог, Акушер
Вадим, нет. К сожалению, бронхиальная астма – это неизлечимое заболевание. Оно требует постоянного лечения. Но при грамотном, постоянном приеме лекарственных препаратов можно добиться ремиссии и чувствовать себя прекрасно. Не отчаивайтесь.
ВАДИМ, 2 марта 2018
Клиент
Анна, а насколько человек остаётся трудоспособным и есть ли смысл ложиться в больницу
Хирург
Здравствуйте. Я думаю причина выших проблем кроется в психогенном факторе. Страхи и территориальные конфликты. Кто— то пытается наоушить ваши границы и вы от этого сильно переживпете. Вот и реагируют бронхи.
Терапевт, Гинеколог, Акушер
Вадим, при ингаляционном введении Пульмикорта его концентрация в крови очень низкая и риск побочных явлений минимален. Единственный частый побочный эффект, который может возникнуть при применении Пульмикорта – это кандидоз полости рта, но его возникновение легко можно предотвратить, просто полоская рот чистой водой после каждой ингаляции. А вот польза от этого препарата гигантская. Это противовоспалительный препарат. Хроническое воспаление в стенках бронхов – это основное патологическое звено в бронхиальной астме. Такие препараты как Пульмикорт – это базовая терапия, она обязательно необходима. А Беродуал будет эффективен только в составе комбинированного лечения.
ВАДИМ, 2 марта 2018
Клиент
Анна, а какая дозировка пульмикорта сколько раз делать и надо ли разбовлять
Терапевт, Гинеколог, Акушер
Вадим, я думаю необходимости в вашей госпитализации нет. А насчет трудоспособности – при адекватном лечении человек с бронхиальной астмой полностью трудоспособен, если конечно, вы не работаете на угольной шахте или играете трубачом в оркестре)
ВАДИМ, 2 марта 2018
Клиент
Анна, работаю в строительстве работа не сильно но пыльная
ВАДИМ, 2 марта 2018
Клиент
Анна, а адекватное лечение это как,распишите мой порядок действий,какие препараты принимать и по сколько
Терапевт, Гинеколог, Акушер
Вадим, Пульмикорт применяется 1 раз в сутки. Начните с 1 мг, если улучшения не наступит, увеличьте до 1,5-2 мг. Когда наступит стабильное улучшение, то переходите на поддерживающую терапию, т.е. уменьшаете дозу до 0,25-0,5 мг. Разбавлять нужно, только если будете применять 0,25 мг, остальное разбавлять не нужно. И внимательно смотрите дозировку препарата, который приобретете. Есть 0,25 мг/мл и есть 0,5 мг/мл. От этого будет зависеть объем, который нужно залить в небулайзер. В инструкции должна быть подробная табличка. И помните, нужно придерживаться минимальной дозы, которая вам помогает.
ВАДИМ, 2 марта 2018
Клиент
Анна, а сколько дней делать ингаляции
Хирург
Если приступ начинается дома ищите аллерген. И приступ это не обязательно удушье. У Вас может проявляться кашлем. Убирайте все пылесборники. Если есть животные попробуйте на время отдать на передержку. Обратитесь к аллергологу. Бакпосев вы уже сдали, ждем результаты.
ВАДИМ, 2 марта 2018
Клиент
Рузанна, я сдал бак поссев из зева а бак поссев мокроты надо сдавать или необязательно
Терапевт, Гинеколог, Акушер
Вадим, в среднем 10 дней. Но смотрите по состоянию. Когда наступит значительное улучшение, переходите на поддерживающую дозу
ВАДИМ, 2 марта 2018
Клиент
Анна, я сдал бакпоссев из зева а бакпоссев мокроты надо сдавать или необязательно
Хирург
не обязательно. Можно и из зева.
Терапевт, Гинеколог, Акушер
Обязательно нужно сдать именно МОКРОТУ на бак посев. Потому что в случае, если бактерии находятся в бронхах, мазок из зева ничего не покажет
ВАДИМ, 2 марта 2018
Клиент
Анна, я всё понял спасибо,а как будут результаты анализов как с вами связаться
Терапевт, Гинеколог, Акушер
Можете в личном сообщении
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!