Лающий кашель вечером у ребенка

Автор Александра Куракина На чтение 9 мин. Просмотров 43k. Опубликовано 10.03.2020

Лающий кашель у ребенка – тревожный симптом, свидетельствующий о поражении слизистой гортани, трахеи и голосовых связок. Часто сопровождается болями в груди, одышкой, саднением в горле и осиплостью голоса. Причиной лающего звонкого кашля становятся ларингит, трахеит, ложный круп, коклюш и т.д. Чтобы облегчить самочувствие ребенка, используют муколитики, секретомоторные (отхаркивающие) и противокашлевые средства.

Причины лающего кашля у детей

Лающий звонкий кашель – форсированный выдох, сопровождающийся звуком, похожим на собачий лай.

Изменение тембра голоса указывает на воспаление органов голосового аппарата – гортани, глотки, голосовых связок.

Почему возникает свистящий кашель у ребенка:

Ларингит – инфекционное или аллергическое воспаление гортани, в которое часто вовлекается надгортанный хрящ. Ребенка беспокоит жжение в горле при покашливании и высокая температура. Спустя 2 суток кашель становится лающим, а мокрота при этом не отделяется.
Ложный круп – воспаление и сужение гортани, сопровождающееся отеком подскладочной области. Проявляется лающим звонким кашлем, одышкой, побледнением кожи. Ложный круп чаще обнаруживается у детей до 6 лет. Он опасен дыхательной недостаточностью и удушьем.
Коклюш – воспаление ЛОР-органов, вызванное коклюшной палочкой (Bordetella pertussis). Проявляется лающим спазматическим кашлем, свистящим дыханием, повышением температуры.
Ларинготрахеит – сочетанное воспаление трахеи и гортани, вызванное вирусами или бактериями. Кашлевые приступы возникают резко, что становится причиной паники. Ребенок жалуется на боли в груди, жжение в гортани.

Хрипы в легких – признак бронхита или пневмонии.

Если ребенок кашляет ночью, а днем нет, причина чаще кроется в аллергии на перьевые подушки или одеяла.

Чем быстро помочь при кашлевом приступе

Лающий приступообразный кашель – один из ведущих симптомов ложного крупа (стенозирующего ларинготрахеита). Перед тем как облегчить состояние ребенка, нужно вызвать на дом врача.

Первая помощь при лающем кашле у ребенка:

Успокойте малыша. Первым делом ребенка нужно успокоить. Поэтому возьмите его на руки, расстегните тесную одежду.
Проветривание. Для облегчения дыхания обеспечьте приток свежего воздуха в помещение. Откройте окна или включите кондиционер.
Горчичники. При лающем свистящем кашле к икроножным мышцам и стопам приложите горчичники. Это помогает уменьшить отечность слизистой гортаноглотки.
Теплое питье. Чтобы снять спазм с дыхательной мускулатуры, дайте ребенку теплое молоко или чай с медом.

Чтобы помочь малышу справиться с приступом, говорите с ним спокойным голосом. Когда врач приедет, то определит степень сужения просвета гортани.

При стенозе 1 и 2 степени ребенка госпитализируют в инфекционное отделение.

Как лечить лающий кашель у ребенка

Прежде чем начинать лечение лающего звонкого кашля, надо выяснить его причину. Терапии предшествует диагностика, которая включает:

рентгенографию грудной клетки;
микроскопический анализ мокроты;
ларингоскопию;
общий анализ крови;
спирографию.

При ларингите, трахеите, бронхите рекомендуется соблюдать постельный и питьевой режимы, поддерживать высокую влажность воздуха при относительно низкой температуре в комнате – не более 23°C.

Сиропы и таблетки

Препараты от лающего кашля для детей подбираются детским ЛОРом с учетом:

возраста;
выраженности симптомов;
возбудителя инфекции.

Для симптоматического лечения используют медикаменты трех типов:

Противокашлевые – лекарства центрального и периферического действия, купирующие кашлевой рефлекс. Первые влияют на центр кашля в продолговатом мозге, а вторые – на нервные окончания в ЛОР-органах.
Муколитические (секретолитические) – препараты, которые уменьшают вязкость слизи. Используются для перевода сухого кашля во влажный.
Отхаркивающие (секретомоторные) – средства, стимулирующие работу реснитчатого эпителия и удаление слизи из дыхательных путей. Предупреждают застой мокроты при лающем влажном кашле, что снижает риск бронхита и пневмонии.

При спастическом кашле нужно дать ребенку таблетки или сироп противокашлевого или муколитического действия. Для профилактики побочных эффектов лекарства подбирают с учетом возраста.

Чем лечить лающий кашель у детей

Название лекарства	Форма выпуска	Принцип действия	С какого возраста разрешен, в годах
Панатус Форте	сироп	подавляет кашлевой акт, расширяет просвет бронхов, облегчает дыхание	3
Амбробене	таблетки, сироп	уменьшает вязкость бронхиальной слизи, повышает продуктивность кашля	6 (для таблеток) 3 (для сиропа)
Туссин плюс	сироп	угнетает работу кашлевого центра, нормализует функцию дыхания	6
Бромгексин	таблетки	разжижает бронхиальную слизь, облегчает ее откашливание	3
Стоптуссин	таблетки	купирует лающий приступообразный кашель, боли в гортаноглотке	5 месяцев (если вес более 7 кг)
Бронхолитин	сироп	угнетает кашлевой рефлекс, расширяет просвет бронхов, улучшает дренажную функцию легких	3
Гербион с подорожником	сироп	уменьшает эластичность бронхиальной слизи, снимает воспаление, стимулирует местный иммунитет	2
Бронкатар	сироп	уменьшает вязкость мокроты, переводит сухой кашель во влажный, стимулирует заживление слизистых	3
Пертуссин	сироп	стимулирует отхаркивание слизи, уменьшает боли в груди при кашлевом приступе	3
Мукодин	сироп	разжижает слизь, стимулирует работу реснитчатого эпителия	2
Коделак Нео	таблетки, сироп	подавляет лающий спазматический кашель, снимает воспаление, расширяет просвет бронхов	3

Чтобы подобрать хорошее средство, врач обращает внимание на общую клиническую картину.

Если у ребенка болит горло, есть хрипы в легких, назначаются сиропы с бронхорасширяющим, противовоспалительным действием.

Если острый ларингит или бронхит вызван бактериями, проводится противомикробная терапия такими антибиотиками:

Азитромицин;
Левофлоксацин;
Рокситромицин;
Аугментин;
Моксифлоксацин.

Тетрациклиновые антибиотики – Доксициклин, Метациклин, Эрициклин – назначаются детям от 8 лет.

Компрессы

Лающий сухой кашель у грудничка без температуры лечат согревающими компрессами. Прогревание кожи и клетчатки ведет к расширению сосудов, лучшему кровоснабжению легких. В результате ускоряется метаболизм, разжижается бронхиальная слизь, увеличивается просвет бронхов.

Эффективные компрессы:

Картофельный. 2-3 крупные картофелины варят в течение 15-20 минут. Разминают вилкой и смешивают с 50 мл растопленного меда. Формируют лепешку и заворачивают ее в марлю. Прогревают верхнюю часть груди или межреберную область в течение 15 минут. Выполняют процедуру дважды в день.
С уксусом. Теплую воду смешивают с яблочным уксусом в пропорции №:1. В растворе смачивают ватно-марлевую подушечку. Прикладывают к области под лопатками на 25-30 минут. Делают компресс ежедневно перед сном.

Когда лающий сухой кашель переходит во влажный, обязательно делают дренажный массаж. Он предупреждает застой слизи, воспаление бронхов и легких.

Растирки

Местное лечение лающего кашля у детей проводится согревающими мазями, которые содержат:

левоментол;
камфору;
перечную мяту;
эвкалипт;
скипидарное масло и т.д.

Местные препараты оказывают отвлекающее, противовоспалительное, отхаркивающее действие. Чтобы перевести сухой грубый кашель во влажный, мазями обрабатывают:

грудную клетку;
крылья носа;
стопы;
виски;
спину.

Эффективные мази и бальзамы для растирки:

Мазь из прополиса;
Розтиран;
Доктор Мом Колд Раб;
Бриония;
Скипидарная мазь;
Золотая звезда;
Барсучок;
Доктор Тайсс эвкалипт;
Пульмекс бэби;
Викс Актив.

Процедуру выполняют дважды в сутки – утром и вечером.

При лечении детей до года не следует наносить мази с камфорой или эвкалиптом на лицо – крылья носа, переносицу, виски, так как это чревато кашлевым приступом.

Ингаляции

Лающий кашель у ребенка без температуры, но с насморком лечат ингаляциями. Для профилактики ожогов пользуются не паровлажными ингаляторами, а небулайзерами. Небулайзер превращает водный раствор в аэрозоль, который легко проникает в легкие и альвеолы.

Препараты для небулайзерной терапии:

Флуимуцил;
Синупрет;
Амброгексал;
Мукалтин;
Бронхосан.

При отсутствии небулайзера можно сделать паровлажные ингаляции над кастрюлей со щелочной минеральной водой – Ессентуки №4, Боржоми, Смирновской. При лающем звонком кашле рекомендованы ингаляции над отваром ромашки, душицы, календулы. Температура отвара не должна превышать 40°C, а длительность сеанса – 10 минут.

Если ребенку еще нет 1 года, процедуру выполняют не более 2 минут.

Перед тем как вылечить лающий кашель ингаляциями, проконсультируйтесь с врачом. Физиолечение противопоказано при абсцессе легких, сердечной аритмии, недостаточности миокарда, легочных кровотечениях.

Лекарственные травы

Затрудненное дыхание, лающий приступообразный кашель – следствие отека и раздражения слизистых. Чтобы избавиться от симптомов, дайте ребенку отвары лекарственных растений:

Ромашка. 1 ст. л. травы заливают 500 мл воды. Кипятят на слабом огне 3 минуты. Процеживают через ситечко. Дают за 30 минут до еды по 150 мл 4-5 раз в день.
Сбор. В равных долях смешивают листья малины, липу, душицу. 1 ст. л. заливают 500 мл крутого кипятка. Настаивают под крышкой 30-40 минут. Принимают настой по 150-200 мл до 4 раз в день.
Чабрец. 1 ч. л. травы проваривают в 250 мл воды 3 минут. Профильтрованный отвар выпивают по 150 мл до 4-5 раз в сутки.

Курс лечения лающего спастического кашля варьируется от 5 до 10 суток. Если самочувствие не улучшается, обратитесь к педиатру.

Народные средства

В борьбе с симптомами ОРВИ эффективны средства альтернативной медицины. Противопростудными свойствами обладают многие продукты – молоко, имбирь, мед.

Чем устранить лающий кашель у ребенка ночью:

Молоко с медом. 200 мл жидкости подогревают до 40-45°C, добавляют 15 мл цветочного меда. Дают ребенку перед сном в течение 5-7 дней.
Редька с медом. Редьку пропускают через мясорубку, марлей отжимают сок. В 150 мл растопленного меда добавляют 1 ст. л. сока. Дают малышу по 1 ч. л. каждые 2 часа.
Имбирный чай. Корень имбиря измельчают на терке. 1/3 ч. л. смешивают с 1 ч. л. чайной заварки. Пересыпают в термос и заливают 250 мл кипятка. Спустя 40 минут процеживают. Выпивают по стакану до 3 раз в день.

Средства с редькой и имбирем используйте с осторожностью, так как они нередко провоцируют аллергию у детей.

Питьевой режим и диета

Лающий кашель у ребенка с температурой лечат комплексно. Чтобы уменьшить раздражение слизистой, обеспечьте малышу щадящую диету. Пищу можно давать только в теплом виде. Основу рациона составляют крупяные каши, вареные овощи, сладкие фрукты.

Временно из меню ребенка исключите:

консервацию;
пряности;
сухарики;
семечки;
газированные напитки;
кислые фрукты;
чипсы;
острые соусы.

Если лающий спазматический кашель вызван инфекцией, ребенку нужен питьевой режим. Чтобы вывести из организма токсины и предотвратить обезвоживание, он должен пить 1-2 л свободной жидкости в день. В качестве питья давайте:

зеленый чай с медом;
фруктовые компоты;
молоко;
разбавленные фруктовые соки;
дегазированную минеральную воду;
питьевые йогурты.

При выполнении врачебных рекомендаций период выздоровления сокращается в 2 раза.

Признаки опасных осложнений

Дети до 3 лет тяжело переносят респираторные инфекции. Банальная простуда иногда становится причиной острого стеноза гортани, заглоточного абсцесса, миокардита, гломерулонефрита и т.д. Нельзя откладывать визит к врачу при:

одышке;
отделении желтой мокроты;
высокой температуре;
шумном дыхании;
осиплости голоса;
побледнении кожи;
отхаркивании крови;
посинении носогубного треугольника;
болях за грудиной.

При стенозе гортани 2-3 степени ребенок начинает задыхаться. Несвоевременная помощь опасна дыхательной недостаточностью и удушьем.

Сильный лающий кашель – следствие аллергического или инфекционного воспаления ЛОР-органов. Чтобы предотвратить нежелательные последствия, обращайтесь к педиатру при первых признаках респираторной болезни.

Источник

Сухой лающий кашель лечат, исходя из результатов обследования – проводится лечение не самого симптома, а болезни, которая спровоцировала его появление.

Для лечения сильного сухого лающего кашля могут назначаться опиоидные лекарства, содержащие кодеин и декстрометорфан – для воздействия на кашлевые центры в ЦНС. Помимо этого выписываются антигистаминные препараты и лекарства, содержащие глауцин – это необходимо, чтобы подавить ночной кашель.

Помимо медикаментов в процессе лечения применяется ароматерапия, ингаляции, горчичники, а также ванночки для ног; больному необходимо часто пить жидкость (тёплую).

Как облегчить сухой лающий кашель у ребенка?

Когда у ребёнка не наблюдается никаких признаков заболевания, кроме сухого лающего кашля, ему можно помочь в домашних условиях. Приступы кашля облегчаются при помощи довольно простых процедур:

Ингаляции с применением пара, так как пар способен облегчить дыхательный процесс и смягчить кашель (для этого можно использовать кастрюлю с кипящей водой);
Больному нужно пить много тёплой воды;
Предоставить ему покой и отдых, так как кашель может усиливаться под влиянием волнения;
Пользоваться увлажнителями воздуха в помещении, где находится больной;
Приём противокашлевых отхаркивающих лекарств (таких, как Лазолван, Геделикс, Доктор МОМ, Амбробене, Проспан и пр.);
Выполнять массаж с несильным постукиванием по спине, так называемый дренирующий массаж (чтобы помочь отхождению мокроты), ставить горчичники.

Лекарства

Сироп Геделикс необходимо принимать по 5 мл (0,5 мерного стаканчика или 1 ч.л.); маленьким детям положена половина этой дозы, к которой нужно добавить немного фруктового сока или чая. Курс лечения – как минимум 1 неделя, а также рекомендуется продлить его на 2-3 дня уже после того, как симптомы болезни исчезнут.

Среди побочных эффектов лекарства: редко проявляются аллергические реакции (отёки, зуд, краснота кожи, одышка), при повышенной чувствительности – расстройства ЖКТ (диарея, рвота и тошнота). Геделикс противопоказан, если имеется высокая чувствительность к компонентам лекарства.

Сироп Лазолван принимается в следующих дозировках: взрослые – 10 мл первые 2-3 сут., а после этого 5 мл трижды в день (либо 10 мл дважды в день). Дети в возрасте 5-12 лет – 15 мг 2-3 в день; в возрасте 2-5 лет – по 7,5 мг трижды в день; дети до 2х лет – 7,5 мг дважды в день.

Побочные эффекты – могут наблюдаться некоторые расстройства ЖКТ (диспепсия или изжога, изредка – рвота и тошнота), а также аллергия – сыпь на коже. Среди противопоказаний – повышенная индивидуальная чувствительность к веществу амброксол и прочим компонентам лекарства.

Сироп Амбробене пьют после приёма пищи в следующих дозировках: дети младше 2х лет – 0,5 мерного стаканчика (2,5 мл) дважды в сутки; возраст в пределах 2-6 лет – та же доза, но трижды в сутки; 6-12 лет – 1 полный мерный стак. (5 мл) 2-3 раза/сут. Дети в возрасте старше 12 лет и взрослые – начальные 2-3 сут. 2 полных мерных стак. (10 мл) трижды в день.

Побочные эффекты: среди общих могут наблюдаться аллергические реакции (например, сыпь на коже, зуд, одышка, крапивница), а также головные боли, состояние слабости, возникновение лихорадки. Возможен анафилактический шок. Органы ЖКТ: резкая боль в животе, запор, понос, рвота и тошнота. Иногда наблюдается сухость во рту, ринорея, появляются экзантемы, а также дизурия. Препарат противопоказан, если имеется высокая чувствительность к веществу амброксол либо какому-то из вспомогательных компонентов. Приём запрещён при непереносимости фруктозы, дефиците количества сахаразы, а также глюкозо-галактозной мальабсорбции.

Доктор МОМ назначается детям 3-5 лет – 0,5 ч.л. (2,5 мл) трижды в день; детям 6-14 лет – 0,5-1 ч.л. (2,5-5 мл) трижды в день; детям 14+ лет и взрослым – 5-10 мл трижды в день. Лечебный курс длится 2-3 нед.

Среди побочных эффектов – аллергия.

Ингаляции при сухом лающем кашле

Существуют различные варианты ингаляций при сухом лающем кашле. Например, 1-2 дня можно проводить ингаляцию с использованием противокашлевых лекарств (Лидокаин, Туссамаг), совмещая их с бронхолитическими средствами – таковыми могут быть Атровент либо Беродуал. Также спустя каждые 2-4 ч следует делать ингаляции увлажняющими растворами (физиологическим или содовым раствором, либо минеральной водой). После того, как появится мокрота или спустя 2 дня следует остановить применение противокашлевых препаратов и заменить их муколитиками (такими, как Амбробене, АЦЦ, Лазолван и пр.). Далее, когда начнётся кашель с выделением большого количества мокроты, ингаляции можно делать, используя противовоспалительные лекарства (Кромогексал и Ромазулан), а также антисептические препараты (Хлорофиллипт, Диоксидин).

Витамины

Для того чтобы восполнить запас витаминов в организме, следует внести в рацион больше овощей и фруктов, а также питаться здоровой пищей.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапевтическое лечение сухого лающего кашля – очень действенный метод, так как в сочетании с лекарственными препаратами способно активизировать работу иммунной системы и ускорить выздоровление. Физиотерапевтические процедуры уменьшают воспаление и болевой синдром, а также улучшают кровообращение. В процессе лечение обычно назначаются такие процедуры:

Разные методики массажа в области грудной клетки.
Процедура УВЧ.
Иглорефлексотерапия.
Электрофорез.
Ингаляционные процедуры.
Специальные упражнения для нормализации дыхания.
Прогревания.

Сейчас довольно большой популярностью пользуются ингаляции с применением специальных небулайзеров. Ультразвуковой или компрессорный аппарат выполняет распыление маленьких частиц лекарства, благодаря чему они попадают в самые мелкие отделы лёгких и бронхов, что в несколько раз ускоряет процесс выздоровления. К тому же, данное средство хорошо помогает избежать бронхоспазмов при ложном крупе или обструктивном бронхите у маленьких детей.

Народное лечение

Среди народных методов лечения сухого лающего кашля – разогревающий массаж с использованием эвкалиптового масла. Втирание данного средства в спину и грудь позволяет быстро уменьшить болевые ощущения и облегчить дыхание. Эту процедуру следует проводить ежедневно перед сном до момента, пока кашель не прекратится.

При сухом кашле, мучающем по ночам, можно приложить к груди старое свиное сало, замотав его сверху тёплым платком на ночь – это позволит эффективно усмирить приступы кашля.

Также хорошо помогает молоко с добавлением масла и чеснока. Следует разогреть молоко, добавить в него 0,5 ч.л. сливочного масла, а также выдавить 1 чесночный зубчик. Пить эту смесь нужно в неразбавленном виде.

[18], [19], [20], [21]

Лечение травами

Существует множество рецептов лечения сухого лающего кашля при помощи трав. Среди них сбор, в состав которого входят следующие компоненты:

Плоды фенхеля или аниса.
Корень алтея.
Чабрецовая трава.
Цветок лекарственной ромашки.

Всех ингредиентов должно быть по 20 грамм.

Изготовление: заливаем стаканом кипятка 1 ст. л. данной смеси и настаиваем примерно 15 мин. Детям нужно давать по 1-2 ст.л. настойки по несколько раз в сутки. Взрослым необходимо увеличить дозировку до 1 стак. настойки трижды в сутки. Младенцам этот сбор добавляют в молоко.

Также при сухом кашле очень полезно делать ингаляции. Очень действенным является травяной сбор, в который входят такие ингредиенты:

Чабрецовая трава.
Ромашка.
Побеги молодой сосны.
Тимьяновая трава.

Всех ингредиентов нужно по 30 грамм.

Около 30 г травяной смеси нужно залить кипятком, после чего, замотавшись в полотенце, наклониться над кастрюлей с настойкой и вдыхать её пары. Чтобы полностью избавиться от сухого лающего кашля, необходимо 2-3 в сутки совершать эту процедуру в течение 5-10 минут.

Гомеопатия

Для лечения сухого лающего кашля иногда используют гомеопатию. Среди таких препаратов Аконит. Его принимают сублингвально, за 20-30 мин. перед едой либо спустя 1 час после неё. Если присутствует лихорадка, в начале болезни нужно принимать 8 гранул 5 раз/день, а позднее снизить количество приёмов до трёх. Приём в подобном режиме длится примерно 2 недели. На 3-4 неделе число приёмов снижается до 2х в сутки. Количество гранул меняется в зависимости от того, какова выраженность и острота проявлений болезни.

Побочные эффекты: иногда может наблюдаться аллергия на лекарство. Иногда на начальном этапе приёма средства происходит обострение симптомов болезни, но это не требует отмены приёма препарата.

Средство противопоказано, если у больного в анамнезе имеется аллергия на аконит. Помимо этого, его не принимают при гипотонии, тифе.

Источник