Кружится голова и темнеет в глазах при кашле
Любое заболевание дыхательной системы тем или иным образом сказывается на функциии других органов, так как изменяется поступление кислорода в ткани. Если при кашле начинает кружиться голова, это свидетельствует о выраженной слабости организма, а также о нарушениях кровоснабжения отделов центральной нервной системы. Подобное состояние требует своевременной диагностики и адекватного лечения.
Причины головокружения при кашле
Патология возникает при нарушении работы органов вестибулярного аппарата на уровне внутреннего уха (здесь непосредственно расположены эти структуры) или головного мозга (при воздействии биологическими активными веществами на определенные рецепторы).
Влияние кашля на развитие головокружения объясняется следующими механизмами:
- снижение циркуляции крови в области внутреннего уха, вследствие чего возникает гипоксия тканей в этой зоне;
- инфекция, являющаяся причиной бронхоспазма, выделяет токсины, которые при попадании в кровь вызывают не только головокружение, но и тошноту, слабость, миалгию;
- длительный кашель при катаральном воспалении приводит к увеличению частоты сердечных сокращений, вегетативным нарушениям;
- регулярное раздражение нервных окончаний в верхних и нижних отделах дыхательной системы, сокращение мышц передней брюшной стенки становится причиной активации блуждающего нерва, что также влияет на функциональное состояние вестибулярного аппарата;
- прием некоторых медикаментов иногда приводит к головокружению, что указано в инструкции в разделе побочных эффектов;
- газовый дисбаланс на фоне частого и глубокого дыхания может спровоцировать потемнение в глазах и резкое ухудшение самочувствия.
К списку причин, которые приводят к тому, что начинает кружиться голова, также относят психологические изменения на фоне длительного и не поддающегося лечению кашля, недостаток углеводов из-за отсутствия аппетита и отказа от еды, обострение хронических патологий.
Сопутствующие симптомы
Головокружение при кашле не является типичным признаком заболеваний органов дыхательной системы. ОРВИ, бактериальное воспаление бронхов, трахеи или гортани дают определенную клиническую картину, включающую следующие признаки:
- одышка;
- насморк;
- повышение температуры тела;
- выделение скудной или обильной мокроты;
- бледность кожных покровов;
- снижение работоспособности;
- боль в горле или грудной клетке;
- слабость;
- нарушенный сон.
Не исключаются прочие признаки интоксикации в виде озноба, повышенного потоотделения, тошноты, снижения или отсутствия аппетита.
Головокружение и кашель после гриппа
Состояние, когда начинает кружиться голова, можно объяснить двумя причинами: слабостью организма после пережитой инфекции и его медленным восстановлением или формированием патологии со стороны дыхательной системы.
Наличие кашля и головокружения после гриппа свидетельствует о недостаточной активности иммунитета, предполагаемом присоединении вторичной инфекции, истощении организма из-за пониженного питания в период высокой температуры.
Возможные осложнения
На фоне острой респираторной вирусной инфекции без адекватной терапии и своевременной диагностики не исключается формирование негативных последствий. Кашель в сочетании с головокружением может говорить о наличии следующих патологий:
- пневмония;
- воспаление оболочек головного мозга;
- перикардит, миокардит;
- ЛОР-болезни.
В зависимости от типа и формы нарушений симптоматика дополняется выраженными головными болями, изменениями со стороны сердца и сосудов, тошнотой, рвотой и прочими признаками.
Диагностика заболевания
При появлении головокружения на фоне регулярных кашлевых приступов необходимо обратиться за помощью к доктору. Он собирает жалобы, уточняет анамнез заболевания, характер кашля, его длительность, проводит общий осмотр (пальпацию, перкуссию, аускультацию). Далее врач назначает лабораторные и инструментальные методы. Наибольшей информативностью обладают:
- общий и биохимический анализ крови;
- бактериальный посев мокроты;
- обзорная рентгенография органов грудной клетки;
- компьютерная и магниторезонансная томография головного мозга, шейного отдела позвоночного столба;
- ЭХО-энцефалография.
В некоторых случаях может понадобиться консультация узких специалистов: оториноларинголога, невролога, пульмонолога.
Лечение
Терапия зависит от причины развивающихся симптомов и тяжести течения. Состоит из нескольких направлений: изменения образа жизни, физиопроцедур, дыхательной гимнастики, приема лекарственных средств.
Немедикаментозный подход
При появлении астенического синдрома врачи советуют увеличить приток кислорода. Для этого нужно регулярно проветривать помещение, периодически гулять на свежем воздухе, если это не повлияет на течение основного заболевания.
Устранению головокружения способствует дыхательная гимнастика. Существует ряд упражнений, помогающих ускорить выздоровление. К ним относятся глубокие вдохи при ходьбе на месте, тренировка мышц грудной клетки, дыхание в положении лежа, выполнение круговых движений руками в сочетании с частым дыханием через нос.
Важный момент при остром или хроническом воспалении легочной ткани, бронхов, гортани — отказ от курения. Вредная привычка не только негативно сказывается на структуре и работе органов, но и повышает артериальное давление. Также вызывает спазм сосудов, питающих головной мозг.
Лекарственные препараты
Для устранения инфекции в индивидуальном порядке подбираются противовирусные или антибактериальные медикаменты широкого спектра действия. При неэффективности терапии производится посев мокроты на питательную среду, определение возбудителя и его чувствительности к антибиотикам.
При выраженных симптомах интоксикации (ознобе, повышении температуры, головных болях и головокружении) назначаются нестероидные противовоспалительные медикаменты: Ибупрофен, Парацетамол и прочие.
Для облегчения дыхания и устранения кашля при бронхите, астме, трахеите рекомендовано принимать следующие лекарственные средства:
- бронхолитики (Сальбутамол, Формотерол);
- муколитики (Бромгексин, Амброксол);
- противокашлевые вещества (Синекод, Фалиминт).
С целью улучшения работы головного мозга, стабилизации передачи нервного импульса и профилактики состояний, при которых начинает кружиться голова, рекомендуется принимать витамины группы В (Тиамин, Рибофлавин).
Для симптоматического лечения подходят гистаминомиметики (Бетагистин) и антигистаминные средства системного действия (Драмина). Указанные медикаменты улучшают микроциркуляцию и проницаемость капилляров. Они нормализуют работу отделов вестибулярного аппарата и тем самым устраняют головокружение.
Выраженные нарушения дыхательной системы и гипоксия тканей требует вдыхания увлажненного кислорода, прием препаратов, улучшающих кровоснабжение (Пентоксифиллин, Актовегин).
Профилактика
Избежать головокружения после кашля можно. Для этого нужно уменьшить риск формирования патологий дыхательной системы и улучшить функциональную активность сердца и сосудов.
Для этого необходимо:
- закаляться;
- увеличить физическую нагрузку (в меру своих способностей);
- скорректировать питание, обогатить рацион витаминами и минералами;
- одеваться с учетом климатических условий.
Специфическая профилактика кашля и причин его появления подразумевает использование вакцин от гриппа, коклюша, пневмококковой инфекции.
Заключение
При развитии острых респираторных заболеваний убирать головокружение во время кашля нет смысла, пока не устранена инфекция. Для облегчения самочувствия разрешено выполнять дыхательную гимнастику, принимать соответствующие препараты. В том случае, если голова продолжает кружиться, следует обратиться к доктору за консультацией.
Источник
Кашель сопровождает многие респираторные заболевания, но вот что делать, если при кашле кружится голова? Такой комплекс симптомов не должен остаться незамеченным Вами. Чтобы вовремя установить причину заболевания и устранить ее, необходимо проконсультироваться со специалистом, который подскажет, как бороться с Вашим недугом.
Причины головокружения при кашле
Головокружение – это субъективное ощущение, которое возникает в организме человека в момент, когда получаемая органами зрительной, вестибулярной системы информация, а также данные проприоцептивных рецепторов не коррелируют друг с другом.
Также возможно возникновение головокружения в том случае, когда нарушены механизмы обработки информации с перечисленных выше чувствительных систем.
Причины возникновения головокружения во время кашля разнообразны, но их все можно отнести к нескольким большим группам:
- Нейрогенные. Возникает из-за активации блуждающего нерва, что возникает при раздражении рецепторов в горле, гортани, плевре, а также при напряжении мышц чрева, задержке дыхания;
- Сосудистые. В данном случае проблема состоит в замедлении пульса, снижении давления, а также венозном застое, уменьшении притока венозной крови к сердцу;
- Соматогенные. Симптоматика кашля и головокружения возникает при гипоксии, лихорадке, интоксикации, астении;
- Лекарственные. В числе побочных эффектов некоторых препаратов Вы найдете и головокружение, и кашель.
Часто несколько групп причин вызывают симптомокомплекс и невозможно сказать, что именно было первичным.
Вам будет интересна статья — Почему болит голова при кашле?
Темнеет в глазах и кружится голова при кашле
Существует немало заболеваний, при которых подобная симптоматика не редкость. В их число входят практически все недуги дыхательной системы:
- Ларингиты и трахеиты;
- Бронхиты;
- Пневмония;
- ХОБЛ;
- Коклюш;
- Плеврит;
- Гайморит;
- Осложнение гриппа;
- Бронхиальная астма и так далее.
При таких заболеваниях кашель является одним из центральных симптомов. Многие из перечисленных болезней способствуют возникновению дыхательной недостаточности, из-за чего возникает гипоксия и, как следствие, головокружение.
Также при кашле возможна гипервентиляция. При ней Вы делаете много глубоких вдохов, из-за чего в крови растет концентрация углекислого газа, которому не удается при выдохе пробраться наружу. Воздействуя на продолговатый мозг, углекислый газ провоцирует головокружение, потемнение в глазах.
Рекомендуем к прочтению — Что делать если появился кашель при ВСД?
Хотя основную причину следует искать именно в дыхательной системе, есть и общие соматические заболевания, при которых от кашля кружится голова:
- Остеохондроз шейного отдела позвоночника;
- Вегетососудистая дистония;
- Анемия;
- Артериальная гипотония;
- Сахарный диабет;
- Гипогликемические состояния;
- Повышенное внутричерепное давление и так далее.
Только детальное обследование может показать, что именно является причиной кашля и головокружения в Вашем случае.
Лечение кашля при остеохондрозе — статья по теме.
Сопутствующие симптомы
Чтобы врач мог установить диагноз, ему необходимо выяснить, каковые Ваши жалобы, как давно у Вас начали проявляться симптомы болезни, каковым было ее течение. Будет очень хорошо, если до похода к врачу Вы сами для себя сформулируете жалобы, установите, какие симптомы Вы считаете основными и самыми важными для постановки диагноза.
В первую очередь специалист заинтересуется тем, какой именно кашель Вас посетил:
- сухой или влажный;
- лающий или приглушенный;
- приступообразный, кратковременный, продолжительный;
- слабый, сильный или умеренный;
- глубокий или поверхностный.
Если у Вас отделяется мокрота, посмотрите заранее, какого она цвета и консистенции. Например, прозрачные выделения свидетельствуют о крупозном воспалении, в то время как желтые – о гнойном. Мокрота с кровью, «ржавая» мокрота или с прожилками может появляться при пневмонии, туберкулезе.
В числе других симптомов могут находиться:
- одышка;
- насморк;
- лихорадка – болезнь сопровождается повышением температуры, ломотой в теле, слабостью;
- боли в загрудинном пространстве;
- шаткость походки;
- тошнота;
- потливость;
- бледность кожных покровов;
- помутнение в глазах при кашле;
- шум в ушах.
Любой, даже незначительный симптом, может оказаться важным для постановки диагноза.
Диагностика заболевания
Собрав анамнез заболевания, врач уже может сделать предварительное заключение о том, какое у Вас заболевание, но все же необходимо удостовериться, проведя дополнительные диагностические мероприятия, которые включают:
- Общий анализ крови. Врача будут интересовать количество эритроцитов, гемоглобина, лейкоцитов, если есть, то сдвиг лейкоцитарной формулы, СОЭ;
- Биохимический анализ крови, который позволяет установить количество микроэлементов в крови (Железо), газовый состав крови, белки острой фазы воспаления;
- Анализ мокроты, который включает цитологию, то есть исследование образцов под микроскопом и посев, при котором удается точно установить штамм возбудителя заболевания, если это бактерия;
- Рентгенография грудной клетки, носовых пазух;
- Исследование дыхательной функции.
Также головокружение при кашле является поводом для посещения невропатолога. Если он решит, что проблема именно по части невропатологии, то могут быть назначены эхоэнцефалография, томография головы, рентген шеи или другие исследования.
Лечение
По результатам диагностики врач устанавливает диагноз. Кашель является симптомом болезни, поэтому при устранении первопричины симптом начнет постепенно исчезать. В зависимости от этиологии процесса могут назначаться такие категории лекарственных препаратов:
- Антибиотики.
- Муколитики и отхаркивающие.
- Противокашлевые.
- Антигистаминные.
- Противоаллергические.
- Бронхолитики.
- Жаропонижающие.
- Нестероидные противовоспалительные средства.
Если врач в ходе диагностирования обнаруживает и другие патологии, назначается корректирующая терапия для их устранения. Такого курса лечения требует анемия, недостаточность кислорода в крови.
В качестве дополнительных средств для устранения головокружения и улучшения общего состояния организма могут быть назначены лечебная физкультура, дыхательные упражнения, витамины, биологические стимуляторы.
Рекомендации для больных
Посетив невропатолога и убедившись, что причина головокружения кроется именно в кашле, Вам могут, понадобится рекомендации в отношении того, как бороться с вертиго.
Кашель не пройдет за день или два, поэтому будет полезным уметь преодолевать головокружение.
- Почувствовав слабость и головокружение, постарайтесь обеспечить максимальный приток свежего воздуха в помещение: откройте окна широко, одернете шторы.
- Присядьте, а лучше примите лежачее положение.
- Устремите свой взгляд в одну точку, а затем делайте один за одним медленные вдохи и выдохи.
- Через несколько минут начните массировать пальцами активные точки, что поможет избавиться от головокружения. К ним относятся мочки ушей, точка на переносице по внутреннему краю бровей, точки возле ноздрей.
- Продолжайте массаж активных точек в течение 5-6 минут.
После подобной терапии Вы можете еще немного полежать, а головокружение должной пройти.
Что касается кашля, то лучше всего принимать препараты для его лечения, назначенные врачом в соответствии с поставленным диагнозом.
Загрузка…
Источник
При головокружении у людей часто темнеет в глазах. Эти два симптома могут развиваться одновременно, например, после чрезмерного физического или психоэмоционального перенапряжения. Кроме того, такие приступы могут быть симптомом опасных заболеваний.
Не стоит игнорировать потемнение в глазах, сопровождающееся головокружением, особенно если эти симптомы возникают на регулярной основе. Обязательно нужно отправиться на прием к доктору и пройти комплексное обследование.
Содержание:
- Почему темнеет в глазах и кружится голова?
- Почему темнеет в глазах, когда встаешь?
- Что делать, если резко темнеет в глазах?
- Чего нельзя делать?
- Причины, которые нельзя игнорировать
- Методы диагностики
- Профилактика
Почему темнеет в глазах и кружится голова?
Если человек обладает отменным здоровьем, но время от времени у него темнеет в глазах, то не всегда этот симптом связан с какими-либо патологиями. Хотя исключать заболевание на 100% невозможно.
Основными факторами, которые приводят к потемнению в глазах, являются:
Нехватка жидкости в организме. Чтобы не возникало проблем со здоровьем, каждый день нужно выпивать не менее 2 литров воды.
Длительная голодовка. Подобный симптом часто наблюдается у людей, которые придерживаются постного меню или сидят на строгой диете.
Возрастные изменения организма: климакс, старостью, пубертатный период.
Приверженность вредным привычкам. В этом плане опасно курение, злоупотребление алкоголем и употребление наркотиков.
Чрезмерные физические нагрузки, непосильные для человека.
Высокий уровень гемоглобина в крови.
Нехватка витаминов и минералов.
Сахарный диабет и другие эндокринные патологии.
Период вынашивания ребенка.
Почему темнеет в глазах, когда встаешь?
Часто люди замечают, что у них темнеет в глазах при резком подъеме с места. Основная причина возникновения этого симптома – дефицит кислорода в тканях и органах. Это состояние характеризуется термином гипоксия. Нехватка кислорода вызывает ортостатическую гипотензию, которая часто развивается при заболеваниях сердца. Если потемнело в глазах при подъеме с кровати, то это может указывать на то, что у человека снижено артериальное давление.
Часто врачи слышат жалобы на потемнение в глазах от пациентов, которые принимают такие лекарственные препараты, как:
Сосудорасширяющие средства.
Мочегонные средства.
Антидепрессанты.
При резком снижении артериального давления у человека всегда будет темнеть в глазах. При этом могут развиваться такие симптомы, как:
Слабость в теле.
Ухудшение внимания.
Одышка.
Ухудшение памяти.
Оставлять без внимания потемнение в глазах не следует. Для начала нужно присесть, чтобы не получить травму. Иногда темнота в глазах проходит после того, как человек успокоится. Когда подобное явление наблюдается часто, нужно отправиться на прием к доктору.
Что делать, если резко темнеет в глазах?
Если в глазах темнеет и начинает кружиться голова, то для того, чтобы справиться с приступом, нужно соблюдать следующие рекомендации:
Необходимо постараться насытить организм максимальным количеством кислорода. С этой целью можно выйти на улицу, принять удобное положение, подышать свежим воздухом. При нахождении в душном помещении следует открыть окна. Если на шее и на груди есть элементы одежды, стесняющие дыхание, нужно от них избавиться.
Чтобы не упасть, нужно присесть или прилечь. Хорошо, если есть возможность поднять ноги на возвышение, чтобы они находились выше головы. Таким образом кровь будет лучше приливать к головному мозгу.
Обязательно нужно воспользоваться тонометром и измерить артериальное давление.
Когда человек четко понимает, в чем причина случившегося приступа, нужно направить усилия на ее устранение. Если в глазах темнеет у диабетика на фоне голода, можно выпить стакан сладкой воды. Эта мера позволит повысить уровень глюкозы в крови и справиться с приступом.
Если голова кружится и темнеет в глазах из-за длительного нахождения на солнце, то нужно зайти в тень или в прохладное помещение.
Когда причину установить не удается, а приступ не проходит, следует вызвать бригаду скорой помощи. Врачи осмотрят человека и подскажут, как справиться с имеющейся проблемой.
При условии, что приступ случился один раз, паниковать не следует. Однако регулярно возникающее потемнение в глазах требует обращения за врачебной помощью.
Чего нельзя делать?
Если человек не знает, в чем причина случившегося приступа, запрещено принимать какие-либо лекарственные средства. В противном случае можно нанести вред своему здоровью. Не следует совершать резких движений, нельзя быстро поворачивать голову, наклонять ее вниз, так как это может привести к падению. Обязательно нужно посетить доктора, либо вызвать бригаду медиков на дом.
Запрещено приседать и нагибаться. Нужно принять максимально удобную позу. Не следует после завершения приступа начинать курить или употреблять спиртные напитки.
Причины, которые нельзя игнорировать
Иногда у человека темнеет в глазах и кружится голова из-за различных заболеваний, среди них:
Вегетососудистая дистония. Голова может не только кружиться, но и болеть. Локализуются болезненные ощущения в области висков и в затылке.
Шейный остеохондроз. При этом голова кружится и темнеет в глазах у человека чаще всего в утренние часы и вечером. Усиливается приступ при повороте головы, при наклонах и при перемене положения тела.
Мигрень. У людей с мигренью голова очень сильно болит и кружится, может появляться шум в ушах. Часто больные жалуются на повышенную светочувствительность, на тошноту.
Заболевания внутреннего уха, которые могут быть связаны с нарушением в функционировании вестибулярного аппарата.
Перенесенные травмы черепа и головного мозга.
Невралгия троичного нерва. При этом у человека темнеет в глазах. Лечение должно быть незамедлительным, так как заболевание грозит серьезными осложнениями. Чаще всего требуется прием антибиотиков.
Раковые опухоли. Приступы головокружения и потемнения в глазах будут случаться на постоянной основе.
Ортостатическая гипотензия. Эта патология связана с соматическими и неврологическими нарушениями, что приводит к резкому снижению уровня артериального давления. Организм с трудом адаптируется к резко развивающейся гипоксии, что приводит к приступу головокружения и потемнению в глазах. Чаще всего случается такая ситуация после ночного отдыха. Степень выраженности симптомов и их продолжительность может различаться. Иногда у больных даже происходят обмороки. Кроме того, может усиливаться потоотделение, а в эпигастральной области возникают боли. Психосенсорное нарушение – это тяжелое проявление гипотензии. Заболевание нуждается в проведении качественной терапии.
Анемия, сопровождающаяся снижением уровня гемоглобина в крови. В норме, кровь содержит большое количество красных кровяных телец (эритроциты), которые отвечают за транспортировку кислорода к тканям и органам. При анемии организм будет страдать от кислородного голодания. В первую очередь это сказывается на состоянии головного мозга. Поэтому анемия всегда сопровождается приступами головокружения. У больного бледнеют кожные покровы, усиливается слабость. Спровоцировать заболевание могут различные патологии органов пищеварительной системы, растущие опухоли и пр.
Возможно развитие головокружения и потемнения в глазах у людей с инсультом. При этом в головном мозге разрываются артерии, что приводит к повреждению его тканей. Такое состояние требует оказания экстренной медицинской помощи.
Приступы головокружения преследуют пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, так как они всегда провоцируют нарушение притока крови к головному мозгу.
Гипогликемия с падением уровня сахара в крови приводит к тому, что у больного сахарным диабетом начинает кружиться голова и темнеет в глазах. В тяжелых случаях человек может даже впасть в кому.
Заболевания органов зрения. Головокружение часто развивается при катаракте, так как ухудшение кровотока в глазном яблоке приводит к нарушению передачи информации в головной мозг.
Если у человека все время кружится голова, а также темнеет в глазах, нужно обращаться к доктору. Игнорирование таких симптомов приведет к тяжелым последствиям. Врач назначит пациенту комплексную диагностику, а затем подберет необходимое лечение.
Методы диагностики
Человеку, который обращается к доктору с жалобами на головокружение и потемнение в глазах нужно быть готовым к тому, что ему назначат множество исследований. Только комплексная диагностика позволит установить истинную причину приступов.
Возможные диагностические мероприятия:
Определение уровня давления.
УЗИ сосудов шеи и головного мозга.
МРТ головного мозга.
Энцефалография.
Компьютерная томография шейного отдела позвоночника. Кроме того, это исследование позволяет обнаружить раковые опухоли.
Осмотр глазного дна, замеры глазного давления.
Сдача крови на общий и биохимический анализ. Обязательно определяют уровень содержания в крови холестерина, гормонов и гемоглобина.
Выполнение бактериального посева и заборы крови для определения вирусных и бактериальных инфекций, так как они способны приводить к нарушению функционирования головного мозга.
Выполнение неврологических проб.
Лечение
Иногда для того чтобы избавиться от приступов, достаточно просто изменить свои привычки в питании, а также следовать режимным моментам и достаточное количество времени отводить на сон. Хотя в ряде случаев к головокружению приводят опасные состояния, которые требуют серьезного лечения.
Препараты, которые могут быть назначены больному:
Антибиотики и противовоспалительные препараты. Их назначают для лечения отита, а также инфекций, которые поражают головной мозг.
Антидепрессанты, седативные препараты и средства, приводящие в норму кровоток. Такое лечение показано пациентам с ВСД, со скачками артериального давления, а также людям, перенесшим сильный стресс или стирающим депрессией.
Витамины группы В, антагонисты кальция и препараты, улучшающие питание головного мозга. Такие препараты показаны к приему пациентам с гипоксией и людям, занимающимся тяжелым умственным трудом.
Массаж, прохождение физиотерапии, а также прием препаратов, которые нормализуют тонус сосудов, показан пациентам, страдающим остеохондрозом или другими заболеваниями шейного отдела позвоночника.
Гормоны следует принимать больным с нарушениями в работе эндокринной системы.
Железосодержащие препараты назначают пациентам с анемией.
Дозировка лекарственных средств, а также длительность курса лечения определяет врач, исходя из индивидуальных особенностей течения болезни.
Профилактика
Чтобы минимизировать риск возникновения приступа головокружения и потемнения в глазах, нужно соблюдать следующие рекомендации:
Как можно чаще бывать на свежем воздухе.
Придерживаться принципов правильного питания.
Закаливаться, принимая контрастный душ.
Повысить физическую активность, заниматься скандинавской ходьбой.
Посещать массажиста.
Пить достаточное количество воды.
Отказаться от вредных привычек.
Регулярно проходить профилактические осмотры.
Выделять на отдых достаточное количество времени, спать не менее 8 часов в сутки.
Чаще бывать на свежем воздухе, регулярно проветривать помещения.
Автор статьи: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. терапевт
Образование:
Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность – “Лечебное дело” в 1991 году, в 1993 году “Профессиональные болезни”, в 1996 году “Терапия”.
Наши авторы
Источник