Кашель вечером и с утра
Кашель — это защитный рефлекс, цель которого — очищение дыхательных путей от микробов, слизи и инородных предметов, — рассказывает врач-терапевт высшей категории Ирина Мечникова. Однако когда процесс очищения затягивается, это вызывает законное беспокойство.
Специалисты считают, что главный критерий кашля — его продуктивность (отхождение мокроты) или непродуктивность (отсутствие таковой).
Продуктивный кашель — влажный, с отделяемой мокротой, очищающий дыхательные пути от патогенных микроорганизмов.
Несмотря на это, влажный продуктивный кашель считается «хорошим», он служит симптомом самых тяжелых заболеваний.
Бронхит — воспаление слизистой оболочки, выстилающей внутреннюю поверхность бронхов.
При бронхите слизистая не только воспаляется, но и отекает, что сопровождается выделением большого количества слизи. Поэтому кашель при бронхите долгий и изнуряющий, нередко заканчивается рвотой. Самые мучительные приступы — по утрам, после пробуждения, когда отходит скопившаяся за ночь мокрота.
Пневмония — поражение легочной ткани.
Кашель появляется на 3-5 день болезни и сопровождается болью в грудной клетке (со стороны поражения легочной ткани) при кашле и дыхании и высокой температурой. Гнойной мокроты (иногда — с прожилками крови) настолько много, что человек ею может «захлебываться». Позже возникает одышка — следствие дыхательной недостаточности и быстрая утомляемость.
Бронхиальная астма — хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей
Кашель при астме — приступообразный, при котором резкие и прерывистые вдохи чередуются с длительными тяжелыми выдохами в сопровождении свистящих шумов. Приступы возникают ночью или под утро. Днем приступы могут возникать при плаче, смехе или вдыхании холодного воздуха. Еще один характерный признак бронхиальной астмы — одышка и обильная прозрачная стекловидная мокрота.
Туберкулез легких — тяжелое инфекционное заболевание, поражающее ткани легкого.
Кашель при туберкулезе носит хронический характер. Обычно он глухой, настойчивый, с металлическим оттенком. Характер кашля при туберкулезе зависит от процессов, протекающих в легких. В начале заболевания он сухой, по мере развития болезни становится влажным. Самый тревожный признак — кровохарканье (выделение свежей крови с мокротой), который говорит о прогрессировании инфекционного процесса в легких.
Косвенные признаки туберкулеза — потеря веса и повышенная потливость (особенно — по ночам).
Бронхоэктатическая болезнь — хроническое заболевание легких, при котором образуются участки деформации мелких бронхов.
При этом опасном заболевании в расширенных участках бронхах идет хронический воспалительный процесс, сопровождающийся образованием обильной мокроты. При присоединении бактериальной инфекции происходит ее нагноение. Больше всего гнойной, с неприятным запахом мокроты выделяется по утрам. При обострениях может подниматься температура.
Сухой кашель
Сухой раздражающий кашель без мокроты обычно возникает при воспалении горла и носоглотки. Сухой кашель характерен для начала болезни и, при нормальном ее течении, через 2-3 дня сменяется влажным.
Фарингит — воспаление слизистой глотки — главный провокатор сухого кашля. Характерные признаки — першение, боль и ощущение «комка» в горле. Кашель упорный и мучительный, у детей нередко приводит к рвоте. При правильной терапии проходит через 3-5 дней.
Ларингит — воспаление слизистой гортани.
Лающий, надсадный, сухой, изнуряющий кашель — фирменный знак болезни. На начальной стадии сопровождается хрипами и шумным дыханием. Если кашель не лечить — он будет сопровождаться ощущением «раздирания» горла, при правильной терапии сухой кашель становится влажным и через 7- 10 дней сходит на нет.
Ложный круп — патология, при которой гортань воспаляется и сужается.
Это служит причиной лающего, приступообразного кашля и одышки. При крупе тяжело дается вдох (иногда можно заметить, как при вдохе втягивается внутрь яремная ямка — углубление между ключицами), выдох остается обычным.
Синусит — воспаление пазух носа, при котором слизь стекает по стенке глотки и раздражает кашлевые рецепторы.
В начале лечения синусита кашель может усиливаться, так как отек спадает и содержимое поступает в полость носа, а по мере выздоровления — стихает.
… и другие причины
Иногда кашель никак не связан ни с вирусами, ни с инфекциями носоглотки и верхних дыхательных путей, а возникает совсем по другим причинам.
Болезни сердца
При сердечной недостаточности нарушается процесс кровообращения. Кровь застаивается в легких, тем самым провоцируя сухой кашель. Вызывает кашель и прием некоторых препаратов, назначаемых при аритмии и повышенном артериальном давлении.
Болезни желудочно-кишечного тракта
Хронические сухой кашель может быть симптомом рефлюксного эзофагита — болезни, вызванной дисфункцией желудка и пищевода, при которой происходит заброс желудочного сока в пищевод. По ночам (в положении лежа) он достигает глотки и вызывает раздражение кашлевых рецепторов. Если кашель сопровождается изжогой, отрыжкой с кисловатым привкусом (многие принимают ее за изжогу), болью в гортани — диагноз сомнения не вызывает.
Нервные расстройства
Чрезмерные психические и физические нагрузки повышает тонус мышц шеи, а это провоцирует возникновение боли в горле и кашля — сухого, продолжительного, навязчивого. Отличительная особенность психогенного кашля — он редко бывает утром, появляется днем, усиливается к вечеру и никогда не беспокоит ночью.
Источник
Возникновения кашля у каждого человека – это реакция организма на тот или иной раздражитель. Соответственно, игнорировать его нельзя, так как это своего рода «сигнал» об опасности. Рассмотрим, о чем сигнализирует сильный кашель без температуры у взрослого человека, что делать в случае затяжной болезни, к какому врачу обратиться и как лечиться.
О чем свидетельствует сухой кашель без температуры?
Сильный сухой кашель без температуры может быть признаком начинающейся простуды
Повышение температуры – это сигнал о воспалительном процессе в организме. Практически все заболевания дыхательной системы, которые спровоцированы воздействием болезнетворных микроорганизмов, вызывают повышение температуры, насморк и кашель.
Это «говорит» о том, что нужно начинать лечение. Если же кашель возникает без других симптомов, то многие считают, что нет повода для переживаний. На самом деле это не так.
Существует огромное количество причин для кашля без повышения температуры:
- аллергия, которая может возникнуть в результате раздражительной реакции организма на либо-что. Самыми распространенными аллергенами считаются пыль, шерсть насекомых, пыльца некоторых растений, духи. В таком случае возникает затяжной лающий кашель, сопровождающийся насморком, слезоточивостью, покраснениями носа и глаз. У некоторых пациентов может проявляться першение без кашля. Оно вызывает постоянное желание кашлянуть, то есть возникает чувство, будто в горле стоит ком, который мешает дышать, разговаривать
- начальная стадия туберкулеза легких проявляет себя сухим кашлем. Сначала он возникает крайне редко, что заподозрить заболевание даже не получается, так как других симптомов нет. Когда уже патология находится на пике своего развития, тогда уже к кашлю добавляется мокрота, кровяные и слизистые выделения и прочие симптомы, по которым можно распознать туберкулез легких
- онкологические заболевания, при которых возникает новообразование. При увеличении оно начинает давить на органы дыхания, чем и провоцируют кашель
- различные заболевания, передающиеся половым путем. Например, при папилломавирусе могут появляться новообразования на гортани, которые вызывают длительный и сухой кашель. При этом нет температуры или других симптомов, которые могут «намекнуть» на тип болезни.
- развитие патологий сердечно-сосудистой системы. Развивающийся инфаркт миокарда, ишемическая болезнь, недостаточность или порок сердца – все это провоцирует «сердечный» кашель. Он появляется из-за того, что в легких застаивается кровь и жидкость. Люди с такими заболеваниями больше всего кашляют в горизонтальном положении. Такая реакция связана с тем, то при слабом сердце (вне зависимости от болезни) нарушается давление и кровообращение, а из-за слабой циркуляции кровь в легких задерживается
Также сухой кашель может вызывать антисанитария, например много пыли, или плесень на стенках в помещениях. В доме нужно регулярно убирать, поддерживать чистоту и проветривать, особенно перед сном. Пыль является не только сильным раздражителем для слизистой, но и прекрасной средой для развития многих болезнетворных микроорганизмов.
Особенности лечения сухого кашля
При сухом кашле нужно принимать противокашлевые препараты
Лечение сухого кашля отличается от лечения влажного. Нельзя заниматься самолечением, так как терапия напрямую будет зависеть от заболевания, которое спровоцировало кашель без температуры.
При длительном кашле прописывают, как правило, препараты следующего назначения:
- мукорегуляторы – это группа препаратов, которые отвечают за выработку секреции в бронхах. Чаще всего они применяются при простудных заболеваниях и воспалительных процессах в легких и бронхах. Самыми распространенными представителями данной категории являются Алтейка, Амброксол, Бромгексин
- антибиотики – Амоксиклав, Амоксициллин – это препараты, оказывающие антибактериальное воздействие и убивающие бактерии, провоцирующие кашель
- лекарственные средства рефлекторного типа, которые принимают при простудных заболеваниях. С такими препаратами нужно быть крайне осторожными, так как они блокируют частицу мозга, отвечающую за рефлекс кашля. Лекарства из этой группы в больших дозах могут вызывать зависимость, поэтому отпускаются исключительно по рецепту
- препараты протеолитического типа предназначены для быстрого отделения мокроты и ее выведения, например – Геломиртол)
При сухом кашле, во время лечения важно устранить причину его возникновения, а потом уже заниматься успокоением горла. Если кашель сухой, но при этом мокрота есть, то все вышеописанные препараты помогут ее отделить и вывести из бронхов.
Причины влажного и затяжного кашля при нормальной температуре тела
Влажный кашель появляется только при заболеваниях дыхательных путей
Кроме сухого кашля, существует еще и влажный. Он возникает при появлении мокроты в бронхах. Также при этом не бывает повышенной температуры.
Рассмотрим самые распространенные причины:
- побочное явление или остаточный эффект. Бывает такое, что после длительного заболевания дыхательной системы, например бронхита, трахеита, кашель остается еще на некоторое время, пока не восстановится слизистая. Обычно после выздоровления, мокрота может отхаркиваться еще в течение 1-2 недель
- воспалительный процесс в гортани (ложный круп), который проявляется отечностью глотки, сильным кашлем (как сухим, так и влажным). В гортани появляется мокрота, которая создает давление на мягкие ткани, и, как результат, пациент начинает кашлять
Кроме заболеваний для появления кашля существует еще много других причин, например длительный стаж курения, при котором смолы и никотин забивают бронхи и легкие. Через некоторое время курильщик начинает кашлять, пытаясь отхаркивать мокроту.
Вне зависимости от типа кашля и его причины, необходимо проконсультироваться с врачом, пройти осмотр. Чтобы выявить точное заболевание и начать его лечить. Чем раньше человек обращается, тем больше шансов на быстрое лечение и скорое выздоровление у него будет.
Способы лечения влажного кашля
Разжижить и вывести мокроту помогут отхаркивающие препараты
При влажном кашле также нужны отхаркивающие средства, чтобы полноценно вывести мокроту и бактерии, которые в ней образуются. Для этого применяются два типа лекарственных препаратов, первый из которых основаны на растительных компонентах, а второй оказывает резорбтивное действие.
Из растительный препаратов можно отметить Алтейку, экстракт плюща, сиром подорожника. Эти растения славятся сильным муколитическим, отхаркивающим и разжижающим свойством. Кроме этого, лекарства растительного происхождения имеют намного меньше противопоказаний и побочных эффектов, так как не содержат синтетику в своем составе.
Вне зависимости от причины кашля и способа его лечения, во время терапии нужно соблюдать некоторые правила:
- использовать ингаляции, которые можно часто делать при отсутствии температуры
- много пить жидкости, желательно теплой (но не горячей, чтобы не раздражать и без того больное горло)
- отказаться от курения
- принимать кроме сиропов и таблеток леденцы от кашля, чтобы регулярно смягчать горло
Важно помнить, что все этапы лечения должны проходить под наблюдением врача. Самолечение может навредить здоровью и усугубить ситуацию.
Что делать при кашле и к какому врачу идти?
Чтобы выявить причину симптома нужно пройти обследование!
К какому идти врачу сразу определить невозможно. Все будет зависеть от основной причины. Первым делом рекомендуется обратиться к терапевту или педиатру, если кашель мучает ребенка. Врач проведет осмотр и назначит ряд анализов. Обязательно нужно сдать общий анализ мочи, крови, при необходимости «биохимию». В зависимости от результатов, терапевт выпишет назначение к отоларингологу, хирургу, онкологу, кардиологу и т.д.
Первичные анализы помогут установить общее состояние здоровья и выявить наличие инфекции в организме, если она есть. Далее, уже узкий специалист проведет свой осмотр, возможно, назначит аппаратную диагностику, если это нужно для установления диагноза или выявления патологий на внутренних органах дыхательной системы.
Безусловно, кашель – это не основная проблема. Основное заболевание – это то, которое вызвало причину кашля. Если своевременно не обратить внимание на сигналы организма, то основная патология может затянуться, что приведет к ряду осложнений. К примеру, кашель может возникать при туберкулезе или раке. На начальной стадии эти заболевания легко и быстро лечатся без негативных последствий. Если же кинуться к врачам на последней стадии, то шансы на полное выздоровление очень невелики. Именно поэтому не стоит затягивать с походом к врачу.
Подробнее о лечении кашля можно узнать из видео:
Источник
Этот симптом встречается как у детей, так и у взрослых. В зависимости от причины, кашель по утрам может быть сухим или с мокротой. Если такое состояние наблюдается больше недели – это весомый повод для визита к врачу. О серьезных заболеваниях дыхательных путей свидетельствуют только частые приступы. По характеру симптома можно понять, какая инфекция вызвала недуг. Главное – знать, на что обратить внимание. В соответствии с симптомами врач подберет противокашлевое средство или подскажет действенные народные методы.
Что такое кашель по утрам
Простуда, вирусная инфекция, грипп часто сопровождаются першением в горле. Рецепторы носа, гортани, трахеи раздражены. Откашливание – защитная реакция, помогающая освободить дыхательные пути. Интенсивно прочищать горло человек начинает, когда воздух загрязнен дымом или пылью. Так организм избавляется от нежелательных для здоровья посторонних микрочастиц. Кашель с утра у взрослого бывает симптомом аллергии, и проходит при исключении контакта с аллергеном.
Причины
Не только заболевания дыхательной системы являются причиной длительного откашливания, с которого начинается каждый день. Такое состояние может вызывать и повышенная кислотность желудка – рефлюкс. Рецепторы, реагирующие на раздражение, находятся не только в бронхах, легких, они есть в диафрагме и брюшной полости. Из простудных заболеваний, при которых человек может кашлять, лидируют бронхиты. Многолетнее пристрастие к сигаретам входит в тройку самых распространенных причин утренних приступов кашля.
У взрослого не курящего
Медицине известно полсотни причин, заставляющих человека кашлять. Это могут быть болезни, затрагивающие дыхательные пути, аллергия, место работы, где воздух наполнен какими-нибудь веществами, заставляющими откашливаться. Однако в любом случае кашель бывает двух видов:
- Продуктивный, когда с выделением слизи организм выводит бактерии, вирусы, другие раздражители. Отхаркивание по утрам – часто первый признак выздоровления.
- Непродуктивным называют сухой кашель, без выделений. Он переживается человеком мучительно, иногда доводит до удушья, возникает рефлекторно, когда дыхательные пути раздражены. Это состояние может вызывать мигрень, боль в грудной клетке, пневмоторакс – разрыв легкого.
С мокротой
Кашель с мокротой по утрам – первый признак простуды. Отхождение слизи бывает также при астмах. Начинается заболевание с хрипов, человек кашляет сухо, а затем симптом преобразуется в отхаркивание. О тяжелой стадии инфекций дыхательных путей свидетельствует мокрота с кровью или гноем. Цвет, консистенция слизи расскажут специалисту о характере воспалительного процесса:
- Белая творожистая мокрота – маркер грибковой инфекции или обусловлена туберкулезом легких. Водянистые выделения говорят о вирусном характере недомогания.
- Прозрачная густая мокрота бывает при аллергии, астме, простудных заболеваниях легких, хроническом бронхите.
- Желтая мокрота (часто с примесью гноя) – признак бактериальной инфекции бронхов, синусита, пневмонии.
- Мокрота с кровавыми выделениями свидетельствует о запущенных проявлениях болезни. Она – признак рака легких, туберкулеза, легочной эмболии (закупорки артерии).
Сухой
Влажное отхаркивание иногда становится привычным, но длительно сухо кашлять – мучение. Приступы проходят болезненно, иногда начинаются ночью, прерывая сон. Слизистая оболочка дыхательных путей воспалена, поэтому не вырабатывает мокроту. Чтобы избавиться от инородных раздражителей, организм задействует все мускулы – тело скручивает судорога, но облегчения не происходит. Жалобы на сухой кашель – самая распространенная причина для визита к врачу. Он является симптомом некоторых хронических заболеваний:
- Рефлюкс – заброс желудочного сока в дыхательные пути. Во рту ощущается жжение, кисловатый привкус. Кашель утром после сна у взрослого начинается еще в постели и вызван горизонтальным положением.
- Наличие сердечных заболеваний. Вечер, ночь, утро – судорожный кашель может возникнуть, когда угодно. Он провоцирует сильное сердцебиение. Ощущение нехватки воздуха может вызвать удушье.
- Приступы бронхиальной астмы сопровождаются похожими симптомами, для них типична прерывистость дыхания, бледность, головокружение, иногда рвота.
- Ингибиторы АПФ, которыми лечат гипертонию, могут вызывать сухой кашель под вечер или по утрам.
У курильщика
Табак делает из здорового человека инвалида. Дым сигарет сужает ветви дыхательного горла – эти воздухоносные пути согревают, увлажняют, очищают организм. Изнурительный утренний кашель с мокротой становится хроническим. Его сопровождает воспаление гортани. Бронхитом курильщика страдают начинающие любители никотина. Стаж вредной привычки 10 и более лет приводит к другим тяжелым недугам.
Хроническая обструктивная болезнь легких тоже начинается с утренних приступов кашля. Дальше отхаркивание мокроты происходит уже в течение дня, любая физическая нагрузка сопровождается одышкой. Никотин трудно выводится из тканей легких, бронхов, они не справляются с нагрузкой, отекают. Курильщик не может сделать полноценный вдох. Кислородное голодание приводит к хроническому воспалению дыхательной системы.
Кашель утром и вечером у взрослого
Простуда с повышением температуры проходит за неделю. О хронических или острых заболеваниях свидетельствует продолжительное откашливание целый день. Тревогу вызывают болезненные приступы утром и вечером, если продолжаются больше месяца. Визит к пульмонологу прояснит ситуацию, возможно в легких, дыхательных путях идут опасные скрытые процессы.
Кашель, доводящий до рвоты
Застой мокроты в бронхах или вязкая слизь, которая стекает из горла в гортань, вызывает рвотный рефлекс. Приступы часто бывают по утрам. Это особенно опасно для детей, есть угроза захлебнуться рвотными массами. Такие состояния могут быть симптомом коклюша, ларингитов, свидетельствуют о наличии аллергии. При пневмонии болезненный кашель настолько силен, что может вызвать рвоту. Заражение аскаридами, которые часто поражают легкие, тоже провоцирует аналогичные приступы.
У ребенка
Новый день у малыша начинается с того, что он прочищает горло? Врачи говорят – это нормальная реакция. При физиологическом кашле отхаркивается слизь, которая накопилась за ночь в горле, носоглотке. Перхание с осиплостью голоса свидетельствует о начале заболевания. Вот далеко не полный список недугов, при которых дети кашляют: аллергия, плеврит, коклюш, ларингит, синусит, ангина, ОРВИ.
Методы диагностики
Болезненное откашливание – повод пройти медицинское обследование. С жалобами обращаются к пульмонологам, фтизиатрам. Если есть подозрение на развитие опухолей, нужен визит к онкологу. Поставить точный диагноз помогут следующие мероприятия:
- анализ мокроты помогает выявить возбудителей инфекции дыхательных путей, их чувствительность к антибиотикам;
- бронхоскопия – при подозрении на хроническую обструктивную болезнь легких, эмфизему;
- нагрузочные пробы, тесты на аллергию;
- рентген грудной клетки;
- магнитно-резонансная томография.
Лечение
Одни препараты снижают кашлевой рефлекс, другие действуют на слизистую бронхов. Облегчить изнуряющие приступы сухого кашля помогают лекарства, которые подавляют сигналы, идущие из бронхов к мозгу. Некоторые имеют в составе наркотическое средство – кодеин, они выписываются строго по рецепту врача. Без ограничений продают следующие препараты: Глауцин, Либексин, Тусупрекс, Пакселадин. Стимулируют отхождение мокроты при влажном кашле отхаркивающие средства на основе амброксола: Халиксол, Амбросан, Лазолван, Амброгексал, Амбробене, Амброксол.
Врач может назначить комбинированные препараты, в которых присутствует обезболивающий, противопростудный или антигистаминный фактор. Помогают народные средства. Теплое обильное питье, полоскание горла отварами ромашки, календулы, эвкалипта, ингаляции и растирание грудной клетки согревающими мазями могут облегчить кашель. Лекарственная терапия зависит от конкретного заболевания.
Чтобы ребенок прекратил кашлять, используют сиропы, потому что малыши часто не любят, не умеют глотать таблетки. В этих лекарствах важен состав – он должен быть растительного происхождения. Сиропы алтея, корня солодки назначают даже грудничкам, применение остальных препаратов зависит от возраста:
- для детей до года: Геделикс, Проспан, Лазолван, Амброгексал;
- от 1 до 2 лет: Гербион, Доктор Тайс, Трависил;
- от 2 лет и старше: Пертуссин, Доктор МОМ;
Видео
Отчего кашель по утрам – Доктор Комаровский – Интер
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Источник