Заложенность грудной клетки без кашля лечение препараты

Заложенность грудной клетки без кашля лечение препараты thumbnail

1604 просмотра

29 ноября 2020

Уже три месяца чувствую заложенность в груди, которая вызывает затруднения на вдохе. Заложенность время от времени появляется и пропадает. Примерно в половине случаев появляется на улице, на холоде, когда куда-то иду. В остальных случаях появляется без видимой причины. Анализ на коронавирус отрицательный. В анализах крови повышены эозинофилы, базофилы, лимфоциты, коэффициент больших тромбоцитов. Понижены нейтрофилы, слегка понижен уровень лейкоцитов. До этого всю жизнь анализы были идеальные. Терапевт назначил Сальбутамол, но никакого облегчения после применения во время приступа не чувствую. Это означает, что проблема не в бронхах? Что лучше дообследовать в первую очередь?

Возраст: 34

Терапевт

Здравствуйте. Желательно посмотреть бы сам результат анализа.

Александра, 29 ноября 2020

Клиент

Екатерина, добрый вечер! Прикрепила файл

Терапевт

В анализаюе есть небольшое повышение эозинофилов (такое возможно при аллергических реакциях, паразитах). Также имеются признаки вирусной инфекции. Нужно сделать спирометрию + проба с сальбутамолом. Рентгенографию органов грудной клетки.

Терапевт

Здравствуйте, а какой анализ на ковид вы выполняли, ПЦР мазок или кровь на антитела?

Александра, 29 ноября 2020

Клиент

Мария, в начале появления симптомов – мазок, спустя 2 месяца – тест на антитела.

Терапевт

В таком случае, учитывая жалобы при холодной погоде, надо думать о реактивности бронхов, выполнить спирограмму, желательно пробу с сальбутамолом. Как ни странно,но по анализу крови признаки перенесенной вирусной инфекции. А вы кт органов грудной клетки не выполняли?

Александра, 29 ноября 2020

Клиент

Мария, сальбутамол использую – никакого облегчения не наступает… Насчет кт думаю.

Терапевт

Дело не в том,что вы его используете, а в том,что спирограмма даст понимание есть обструкция или рестрикции бронхов, может вам дозировка не подходит, чтобы по вашему дыханию непосредственно оценить, эффективность. Даже сам метод исследования тут важен в вашей ситуации. А вы склонны к тревоге?

Александра, 29 ноября 2020

Клиент

Мария, к тревоге не склонна, по опроснику, ниже девушка посоветовала, получила низкий балл. Еще дискомфорт в груди появляется на 4 пальца ниже ключицы, слегка болезненный.

Александра, 29 ноября 2020

Клиент

Мария, единственное, что тревожит – что могу не дождаться скорую в сегодняшней ситуации, если станет хуже))) Хочется понять, чем снимать приступ… В идеале.

Терапевт

И все таки КТ органов грудной клетки и грудного отдела позвоночника я вам рекомендую выполнить, возможно, что причина в патологии позвоночника. И спирограмму. Анализ крови стоит через 14 дней пересдать,отследить динамику показателей

Терапевт

Александра, 29 ноября 2020

Клиент

Мария, на кт будет видно, если проблема в пищеводе или аллергии?

Александра, 29 ноября 2020

Клиент

Мария, давление в норме, примерно 110/80

Терапевт

Нет, на КТ, конечно,аллергии не будет, тут необходимо сдавать кровь на IgE или эозинофильный катионный белок,но зачем раньше времени это делать, когда сначала надо выполнить спирограмму,она информативные анализа для начала, а КТ выявляет структурные изменения ткани. Пищевод КТ не видит для этого выполняется фгдс. Но я считаю, что вам надо выполнить спирограмму, КТ и ЭКГ,чтобы ещё исключить в первую очередь патологиб сердца. Какое у вас давление? Эпизоды повышения бывают?

Терапевт

Попробовать снять приступ экстренно вы можете попробовать до приезда скорой будесонидом, но я не думаю,что он вам понадобится. И все таки по КТ надо исключать ковид, учитывая эпид о становку

Терапевт

Здравствуйте!
Вам нужно сделать ЭКГ, УЗИ Сердца и спирометрию с бронхолитиками, для оценки функций внешнего дыхания.
Пройдите Наймигеновский опросник в интернете, напишите сколько у Вас баллов?

Александра, 29 ноября 2020

Клиент

Анна, по Наймигеновскому 15 баллов

Терапевт

Поняла Вас значит ГВС можно исключить.
Остаётся дообследоваться в плане сердечно – сосудистой системы и сделать ФВД с бронхолитиками.
Вам нужно попробовать Бекламетазон ингаляционно. Сальбутамол тут будет неэффективен, если подозревают гиперреакиивность бронхов.

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, вам нужно сделать спирометрию, оценить функцию внешнего дыхания, а также сдать эозинофильный картонный белок.

Александра, 29 ноября 2020

Клиент

Екатерина, эозинофильный катионный белок покажет в целом, есть аллергия или нет? Чем можно снять приступ, если это аллергическое?

Невролог, Терапевт

Терапевт

Здравствуйте. Рекомендую вам еще раз сдать мазок на коронавирус методом ПЦР, если будет отрицательный сделайте спирограмму,также рекомендую выполнить КТ органов грудной клетки, сдайте кровь на СРБ.

Александра, 29 ноября 2020

Клиент

Эдие, а при коронавирусе облегчает состояние Сальбутамол?

Терапевт

Он может облегчить состояние.

Терапевт, Врач УЗД

Добрый вечер, Александра! Изменения в крови сходны с такими при вирусной инфекции. К сожалению зачастую тесты на ковид бывают сложноотрицательными и требуют повторения в динамике: в вашем случае есть смысл еще раз сдать кровь на антитела (колич. тест), выполнить КТ – легких и спирографию с пробами. Сейчас можно воспользоваться противовирусным препаратом – гриппферон спрей в нос по 3 дозы 5 раз в день 5 – 7 дней+ вит. С 1000мг/сут 7 дней+ ингаляции с физ. раствором 2 раза в день через небулайзер ( при наличии)+ антигистаминные (кестин или цитрин 10 мг 1 табл на ночь 5-7 дней). Скорейшего выздоровления!

Александра, 29 ноября 2020

Клиент

Елена, спасибо! Антигистаминные снимут приступ, если это аллергическое? И могут ли так долго сохранятся симптомы ковида (если это он)? Полной грудью вдыхать не больно, вдох до конца, но бывает очень тяжело его сделать. Помогает ли при ковиде Сальбутамол?

Читайте также:  Перечень сиропов от кашля для детей

Терапевт, Врач УЗД

Да, Александра, антигистаминные могут помочь снять симптомы. Сальбутамол может оказаться не очень эффективным, можно попробовать еще теопек 300 мг по 1/2 табл 1-2 раза в день. Надо бы исключить астму и дообследоваться.

Терапевт

Здравствуйте, Александра! КТ органов грудной клетки, суточное мониторирование ЭКГ, спирография с бронхолитиками и проба с метахолином. В качестве диагностического теста – приём при появлении заложенности 1-2 доз нитроспрея. Благодарю! С уважением, Александр Прохоров.

Врач УЗД, Терапевт

Здравствуйте. Для исключения обструктивного компонента обязательно нужно сделать спирографию+пробу с бронхолитиком. Повышение эозинофилов может говорить об аллергической реакции или глистной инвазии. Сдайте анализ крови на Ig Eобщий, чтобы исключить аллергию. Вы не курите?

Александра, 29 ноября 2020

Клиент

Медине, здравствуйте! Не курю. То есть на глисты + IgE общий? А есть ли смысл сдавать спирографию, если не помог сальбутамол? Или он не при любых проблемах с бронхами и легкими помогает?

Врач УЗД, Терапевт

Есть смысл сделать спирографию с пробой ( это имеет диагностическое значение).

Терапевт

Скажите, а других жалоб у Вас нет? Кашель, одышка?

Александра, 29 ноября 2020

Клиент

Екатерина, здравствуйте! Ни кашля, ни одышки, ни температуры не было уже давно…

Терапевт

А в чем проявляется заложенность? Невозможность или затруднение вдоха? Или ощущение, что что-то мешает в грудной клетке?

Александра, 29 ноября 2020

Клиент

Екатерина, затруднение вдоха, давление в груди, дискомфорт в середине груди за ребрами на 4 пальца ниже ключицы

Терапевт

Выполните спирографию ( как я писала выше) + проба с сальбутамолом. Рассмотрите вариант с КТ. Но, возможно, так проявляет себя межреберная невралгия. Не пробовали применять НПВС и миорелаксанты?

Кардиолог, Терапевт

У Вас по анализам признаки перенесённой вирусной инфекции, возможно Вы перенесли ковид, поэтому сохраняется заложенность! Самое эффективное в данном случае-это физиотерапия

Александра, 29 ноября 2020

Клиент

Анна, спасибо! А после ковида заложенность должна быть постоянная или проявляется время от времени? Она может обостряться от холода?

Кардиолог, Терапевт

Может быть постоянной, может появляться время от времени, у всех по разному, на холоде да, может, тк усиливаемся бронхоспазм, именно поэтому хороша физиотерапия!

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте. Вам обязательно нужно сделать спирометрию с бронхолитиком

Педиатр, Терапевт

Здравствуйте Александра. Рекомендую обсудить с лечащим врачом прием препарата пентовит для восстановления организма.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

2717 просмотров

4 мая 2020

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, нужно ли и можно ли пить препараты на основе амброксола, если поставили бронхит, но кашля нет совсем? Мнения по данному вопросу расходятся. Приступы удушья стали меньше после того, как перестала пить Амброксол. Совпадение или нет-не знаю, но продолжать просто страшно. И как вообще лечить бронхит без кашля,но с приступами удушья? Только сейчас узнали, что существуют бронхорасширяющие препараты в виде ингаляций и не только, которые могли бы облегчить приступы. Врач прописал только противовирусные и антибиотики, и Амброксол. Может мы не знаем чего-то ещё? Как правильно лечить бронхит без кашля?

Возраст: 35

Хронические болезни: диффузный гастрит

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт

Здраствуйте! То что вы описываете очень похоже на бронхиальную астму, нужно обследоваться что бы узнать так это или нет. Бронхит без кашля не лечистя – кашель это как защитная реакция организма на воспаление и образование мокроты (мокрота образуется в ответ на воспаление бронхов, кашель помогает эвакуировать мокроту из бронхов что бы не было обструкции и размножения инфекции в самой мокроте) . При бронхите нет приступов удушья если нет асматического компонента то бишь бронхиальной астмы, которая может выплыть из хронического бронхита .

Ольга, 4 мая 2020

Клиент

Татьяна, спасибо за подробное объяснение! Поясните ещё мне, пожалуйста, бронхита без кашля и при хороших анализах просто не бывает или он именно не лечится? Поскольку диагноз “острый бронхит” (хронического до этого никогда не было) был поставлен со словами “бронхит точно есть”, т.к. температура, жёсткое дыхание, на КТ- утолщение стенок бронхов.

Ольга, 4 мая 2020

Клиент

точнее “или его именно не лечат такой?”

Терапевт

Ну вообще одним из главных симптомов бронхитам это кашель ????‍♀️ Уплотнения стенок может быть и при астме

Терапевт

Здравствуйте, бронхит может быть разный: инфекционный, с обильной мокротой, может быть вирусный, может быть обструктивный, в таком случае и Амброксол и ингаляции бронходилятаторов нужны. Какой вам конкретно выставлен диагноз? Какие жалобы, опишите пожалуйста подробнее

Ольга, 4 мая 2020

Клиент

Мария, здравствуйте! Анализы в норме ( клинический и реактивный белок), поэтому природа(вирусная или бактериальная) не установлена. Пила и противовирусные и антибиотики. На КТ утолщение стенок бронхов, при прослушивании-жёсткое дыхание. Температура была до 37,3. Затруднённое дыхание с приступами очень сильно затруднённого дыхания,(не знаю, как правильно терминологически назвать…по интенсивности подходит именно удушье). Диагноз-острый бронхит…

Читайте также:  Пропадает голос и кашель у ребенка лечение

Терапевт

При удушье, конечно вам должны были добавить ингаляции хотя бы с беродуалом. А мокрота есть? Если есть,то какого цвета?

Ольга, 4 мая 2020

Клиент

Получается что-либо отхаркнуть очень редко, если получается, то прозрачная…Я правильно понимаю, что она всё равно скорее всего есть, просто не выводится из-за отсутствия кашля?

Терапевт

Она не отходит либо отходит плохо, я бы рекомендовала вам ингаляции с лазолваном и физ.раствором 2 раза в день, Беродуал 1 раз в день, Виферон в свечах по 1 млн ЕД 2 раза в день,потому как, вероятнее всего,что это вирусный бронхит у вас, обильное питье тоже будет способствовать разжижению мокроты,при температуре выше 38 жаропонижающее

Терапевт

Терапевт

Здравствуйте, Ольга. Препараты амброксола принимаются для разжижения и лучшего отхождения мокроты, если она есть. Если кашля нет, то и смысла в этих препаратах тоже нет
Расскажите подробнее, что вас беспокоит. Есть ли температура. Как и когда возникает удушье. Какое обследование проходили?

Ольга, 4 мая 2020

Клиент

Екатерина, здравствуйте! Температура была до 37,3. Анализы в норме ( клинический и реактивный белок) – природа(вирусная или бактериальная) не установлена, поэтому пила и противовирусные и антибиотики. На КТ утолщение стенок бронхов, при прослушивании-жёсткое дыхание. Затруднённое дыхание постоянно с приступами очень сильно затруднённого дыхания (может я неверно применяю термин удушье, но он очень подходит для описания степени, приступы были очень мучительные).Периодами слабость, тяжесть в голове и головокружение.

Терапевт

Нужно дообследоваться на предмет бронхиальной астмы. Сделать спирометрию и пробу с бронхолитиком, сдать кровь на IgE ( исключить аллергическую природу удушья). Если у вас есть небулайзер можно делать ингаляции с бронхолитиком беродуал + физраствор 2 раза в день. Но использовать амброксол при отсутствии кашля и трудноотделяемой мокроты не имеет смысла

Терапевт

Тем более, если у вас по анализу крови нет ни вирусной нагрузки, ни бактериального воспаления, не понятно с какой целью назначались противовирусные и антибактериальные препараты…

Ольга, 4 мая 2020

Клиент

Екатерина, понятно,спасибо! Скажите, я правильно поняла, что если нет кашля, это означает, что и мокроты нет? Я просто думала, что она может быть, но не выводиться по причине отсутствия кашля

Терапевт

Если мокрота скапливается, то она будет раздражать слизистую бронхов и организм в любом случае будет пытаться от нее избавиться, это происходит рефлекторно с помощью кашля. Нет мокроты – нет кашля. Я склоняюсь скорее к астме, но без обследования точно сказать это нельзя.

Ольга, 4 мая 2020

Клиент

Екатерина, на астму и аллергию обязательно проверюсь! Спасибо!А противовирусные и антибиотики назначил врач из поликлиники не зависимо от результатов анализов, видимо поскольку диагноз- острый бронхит на основании температуры и жёсткого дыхания…

Терапевт

Здравствуйте, если кашля нет – отхаркивающие препараты Амброксол, Амбробене, Лазолван пить не нужно. При приступах удушья можно ингаляции с Беродуалом.
В целом желательно провести спирометрию, чтобы оценить функцию внешнего дыхания, пробу с бронхолитиком, кровь на IgE общий.
Тогда будет более понятна дальнейшая тактика лечения. Если присутвует астматический компонент – то полезны будут ингаляционные ГКС (Пульмикорт) например.

Педиатр, Терапевт, Массажист

Я бы на вашем месте очно показалось ещё одному врачу, желательно пульмонологу, Потому что я не верю в бронхит и пневмонию без кашля. Всё, что вы описываете больше похоже на бронхиальную астму

Фармацевт

Здравствуйте. Бронхипрет пить (снимает воспаление и очищает слизистую бронхов), ингаляции с Пульмикортом (устраняет отек и воспаление, особенно при удушье актуален). Кашель – очищает бронхи, мокроту разжижают и выводят, но если ее нет или мало, то гнать её (стимулировать) амброксолом не надо, особенно на ночь. Если такие проблемы, то помогает Бронхолитин, но он рецептурный, содержит эфедрин и глауцин (из мачка желтого), масло базилика и бром – бронходилатирующее действие. Всего вам самого доброго, с уважением, профессор-фармаколог.

Ольга, 6 мая 2020

Клиент

Аэлита, спасибо большое!!

Педиатр, Терапевт

Здравствуйте. Если амброксол не помогает – отмените его. Попробуйте ГЕНФЕРОН ЛАЙТ СПРЕЙ, СПОСОБСТВУЕТ ВОССТАНОВЛЕНИЮ СЛИЗИСТОЙ БРОНХОВ. С уважением. Здоровья и удачи.

Фармацевт

здравствуйте.лучше всего в таком случае использовать физ методы.массаж и электрофорез.

Ольга, 8 мая 2020

Клиент

Елена, спасибо! Жалею, что с самого начала болезни не начали…

Фармацевт

пишите,если будут вопросы.

Ольга, 9 мая 2020

Клиент

Елена, спасибо большое! С Праздником Великой Победы!

Фармацевт

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 9 человек,

средняя оценка 4.1

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

5615 просмотров

14 июня 2020

Здравствуйте!
Примерно дней 10 назад почувствовал небольшую заложенность в груди и чуть болело горло (вообще, насморк и боли в горле для меня обычные состояние после сквозняков/небольшого замерзания – после промывания
носа и полоскания горла обычно всё проходит).
Температуры не было, горло прошло через пару дней, но небольшая заложенность в груди оставалась (тоже так уже было в марте) + болели мышцы на спине (но это связывал с физической активностью – как раз начал заниматься на турнике и те группы
мышц были задействованы). Решил для профилактики попить ингаверин и поделать ингаляции флуимуцилом, а после лазолваном. Ну и витамин С в виде аскорбинок
Вроде к пятнице (12го) все прошло, но начала опять болеть спина в районе груди, только сзади будто неврология – когда поворачиваешься, наклоняешься – так обычно у меня поясницу прихватывало ранее.
Вчера вечером что-то стали иногда ощущаться боли в грудной клетке справа (иногда при дыхании, потом проходили). Сегодня аналогично. Боль почти по центру (сантиметров 10 от шее вниз и чуть вправо). Иногда при обычном дыхании, иногда при глубомком вдохе.
Но уже не мышечная и не неврологическая боль а какая-то чуть резкая что ли или чуть жгучая.
Температуры, кашля нет. Есть китайский оксиметр – показывает 98-99% (не знаю насколько ему можно верить – но если например задержать надолго дыхание – то цифры показывает значительно меньше – полагаю всё таки что-то измеряет).
Что это может быть и чем можно ещё подлечиться?
Скорые с такими симптомами у нас не приезжают, врачи не приходят (нет температуры – идите сами к врачу).
Идти в поликлинику как-то сомневаюсь стоит ли (эпид обстановка в регионе не очень – можно придти без короны, а уйти с короной).
Про КТ даже не знаю – стоит ли делать самостоятельно (не узнавал делают ли частные клиник без направления – но опять же есть шанс подцепить там корону).
Частные клиники делают тесты ПЦР (срок готовности 2-3 дня) и антитела G и M (от 2 до 6 дней).
Может стоит на антитела лучше сдать анализ?
На всякий случай ни с кем не контактирую, работаю из дома.
Одышки, головных болей, потери вкусов и обоняния нет.
Посоветуйте, пожалуйста, что делать в такой ситуации

Читайте также:  Суприма бронхо при влажном кашле

Возраст: 33

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр

Здравствуйте! Я бы вызвала врача ,чтоб послушали и посмотрели

Педиатр

Можно ведь сказать, что есть одышка , должна приехать скорая все же .

Педиатр

Здравствуйте кт сделайте
Ифа лучше на ковид

Педиатр

Здравствуйте, ифа лучше на ковид.
Определите антитела м и Дж.

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, описанные вами жалобы действительно похожи на невралгия, однако я бы вам советовала сдать тест на COVID19, желательно сделать хотя бы рентген легких и лучше чтобы вас врач осмотрел очно

Педиатр, Пульмонолог

Здравствуйте. Вам нужно сделать ПЦР на коронавирусную инфекцию, боли в груди для нее характерны, антитела тоже прояснят картину. При ухудшении симптомов показано КТ, можно и платно, если нет возможности бесплатно сделать.

Пульмонолог

Владимир,добрый вечер! Как- то у Вас всё и сразу и простыли и на турнике начали заниматься. Одно наложилось на другое. Но, сейчас нам везде мерещится Короновирус. Тем более ,что практически половина Коаидных Пневмоний сопровождается чувством жжения в грудной клетке. И ,то что Вы работаете дома – это замечательно,но в магазин Вы ходите или всё заказываете на дом доставкой ? Если ,ходите и жжение сохраняется,тогда надо сдать общий анализ крови , кровь на С- реактвиный белок,кровь на свертыаемость ,мазок на Короновирус методом ПЦР,кровь на антитела к Короновирусу методом ИФА. С результатами- осмотр врача ,а уже врач при необходимости по результатам анализов даст направление на КТ. С уважением,Ольга.

Терапевт

Здравствуйте, это типичная неврология, сделайте кт позвоночника, предположительно могу сказать что это остеохондроз или протрузии и грыжи, дистрофические изменения обострились в связи с физическими нагрузками возможно усиленными, после чего произошло защемление что и даёт вам болевой синдром.
Рекомендую:
1. Создание физиологичного изгиба позвоночника (лечь на ровную поверхность под шею специальный валик с аппликатором Кузнецова и 2 обычных под поясницу и колени) по 10-20 минут 2-3 раза в день.
2. Гимнастика для укрепления мышц спины, ЛФК.
3. Физ. Процедуры:
– Лазеромагнит на шейный и грудной отдел позвоночника, 10 дней
– Ультразвук с гидрокортизоном на шейный и грудной отдел позвоночника, 10 дней
4. Комбилипен 2,0 внутримышечно 1 раз в день, 10 дней
5. При сильных болях кетопрофен 1,0 внутримышечно 1 раз в день, 3-5 дней, до купирования.

Педиатр, Терапевт

Здравствуйте Владимир. Рекомендую вызвать врача на дом для выслушивания легких, Желательно сделать КТ легких. Рекомендую прием комплексного препарата ГЕНФЕРОН ЛАЙТ СПРЕЙ, для укрепления иммунитета тканей легких.
С уважением доктор мед.наук, профессор. Здоровья и удачи.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 6 человек,

средняя оценка 4

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник