Заложена носоглотка и кашель у ребенка

Воспаление носоглотки, или ринофарингит обычно возникает при заражении слизистой дыхательных путей патогенными микроорганизмами. Для возбудителя это оптимальная среда для размножения, поэтому инфекция начинает стремительно распространяться.

Болезнь крайне опасна, поскольку носоглотка находится в непосредственной близости к головному мозгу, часто развиваются осложнения и со стороны слуховой системы, глаз. Лечение ринофарингита всегда комплексное, направлено как на устранение симптомов, так и борьбу с возбудителем.

Если вовремя не принять меры, есть риск не только развития опасных осложнений, но и перехода в хроническую форму, что осложняет процесс терапии, портит качество жизни.

Определение заболевания

Ринофарингит, или назофарингит – воспаление слизистой носоглотки, может протекать в острой или хронической форме. Обычно имеет инфекционный характер, но может появиться и на фоне аллергии, переохлаждения.

По статистике, в 80% случаев является проявлением вирусной формы ОРВИ, часто встречается в осенне-весенний период. Болезнь встречается повсеместно, так как через носоглотку проходит большое количество болезнетворных микроорганизмов. У детей вероятность заражения существенно выше, что связано с несформированным иммунитетом и особенностью строения ЛОР-органов. При воздействии провоцирующих факторов и отсутствии грамотного лечения болезнь становится хронической, протекает с регулярными рецидивами.

О лечении острого ринита читайте по ссылке.

Болезнь может иметь вирусную, грибковую или бактериальную природу. Ринофарингит, вызванный грибком рода Кандида, хуже поддается лечению, является крайне заразным для других людей.

Причины

Болезнь чаще вызывается попаданием болезнетворной инфекции на слизистую носоглотки. При нормальном иммунитете организм реагирует на патоген, быстро уничтожая его. Именно поэтому заболевание чаще развивается на фоне ослабленных защитных сил. Основные причины назофарингита:

  • заражение риновирусом, гриппом или аденовирусом;
  • инфицирование слизистой болезнетворными бактериями. Чаще всего это микоплазмы, стрептококки, стафилококки и хламидии. Самими опасными из них являются менингококки;
  • длительное или частое воздействие раздражающих веществ, аллергия. В большинстве случае неинфекционный ринофарингит вызывается механическим или физическим раздражением слизистой во время употребления холодных и горячих напитков, курении;
  • грибковые инфекции, обычно это осложнение кандидозного стоматита.

Болезнь развивается только на фоне провоцирующих факторов. К ним относят: переохлаждение, ослабленный иммунитет и особенности строения дыхательных путей. Риск заболевания увеличивается при хронических патологиях сердечно-сосудистой системы, почек и печени.

Как лечить гиперпластический ринит читайте тут.

Симптомы

Инфекционный ринофарингит развивается стремительно, инкубационный период составляет всего 1-3 дня. После чего появляются следующие симптомы:

  • чувство жжения и сухости в носу;
  • частое чихание;
  • першение в горле, сухой кашель;
  • ухудшение носового дыхания;
  • повышение температуры, озноб;
  • слабость организма и потливость.

Как правило, через 4-6 суток с момента начала болезни общие симптомы становятся слабовыраженными. Выделения из носа приобретают зеленовато-желтый оттенок, повышается их густота.

Воспаление носоглотки может быть гипертрофическим, когда появляется отечность и утолщение слизистой, а также атрофическим – происходит истончение тканей. Определить атрофию можно по характерному признаку – в процессе разговора появляется сухость, сильно хочется пить.

Аллергический ринофарингит протекает особенно остро, он всегда сопровождается чувством нехватки воздуха, повышенным слезоотделением и обильной ринореей.

Диагностика

Поскольку болезнь может быть вызвана большим количеством причин, лечение невозможно без комплексной первичной диагностики. Она позволяет выявить возбудителя инфекции, оценить состояние слизистой носоглотки. Для этого применяют следующие методы:

  • сбор анамнеза и общий осмотр;
  • риноскопия и фарингоскопия;
  • анализы крови, мочи, сбор носовой слизи для бактериального посева и ПЦР;
  • рентгеноскопия носовых пазух, органов грудкой клетки;
  • аллергическая проба.

Во время исследования проводят дифференциальную диагностику со схожими по симптоматике ЛОР-заболеваниями (синусит, аденоиды, бронхит и трахеит). При ринофарингите у детей проверяют наличие инородного тела в носу или механические повреждения слизистой.

Лечение

Терапия ринофарингита всегда комплексная, применяют широкий спектр лекарственных препаратов. Лечение направлено на улучшение самочувствия, снижение остроты проявлений симптомов и уничтожение возбудителя при инфекционной форме болезни. Помимо этого, особое внимание уделяют и укреплению защитных сил организма, для чего используют витаминотерапию, иммуномодулирующие препараты.

Медикаментозное

Основной и наиболее результативный метод лечения воспаления носоглотки. Выбор аптечных средств зависит от возраста, причин болезни и общего состояния здоровья. В зависимости от вида возбудителя применяют антибиотики или противовирусные препараты. При аллергической форме ринофарингита обязательным является и прием антигистаминных средств.

Антибиотики

Применяются только при воспалении, вызванном бактериальной инфекцией. Наибольшую эффективность демонстрируют системные антибиотики для приема внутрь. Выбор конкретного средства проводят с учетом результатов диагностики. Основные препараты:

  • Амоксициллин;
  • Амоксил;
  • Ципрофлоксацин;
  • Амоксиклав.

Помимо этого, применяются и комбинированные антибактериальные препараты широко спектра действия, например, Фарингосепт или Граммидин. Курс терапии антибиотиками всегда ограничен. Средства применяются 7-10 суток, после чего необходимо изменить препарат или использовать другие методы лечения. Выбор конкретного антибиотика должен осуществлять врач с учетом типа бактерии и возраста пациента.

Антибиотики уничтожают не только болезнетворных бактерий, но и собственную микрофлору организма, что приводит к дисбактериозу. Чтобы избежать этой проблемы, следует применять пробиотики в качестве поддерживающей терапии, например, Линекс, Бификол, Бифидумбактерин, Лактулоза.

Антимикробные капли и спреи

Чтобы ускорить выздоровление, назначают и местные противомикробные препараты с антибиотиком в составе. Они воздействуют непосредственно на очаг заражения, эффективно и быстро борются с возбудителем.

Читайте также:  Как снять приступ кашля при аденоидах

Популярные спреи и капли:

  • Изофра;
  • Неомицин;
  • Полидекса;
  • Банеоцин.

Местные препараты часто содержат вспомогательные компоненты, благодаря чему улучшается дыхание, снимается отечность и воспаление. Из-за слабой концентрации антибиотика в составе подходят и детям.

Противовирусные средства

Назначаются только при вирусной форме ринофарингита. Направлены на угнетение жизнедеятельности и уничтожение вирусов, патологически воздействующих на слизистую носоглотки. Эффективные средства:

  • Кагоцел;
  • Циклоферон;
  • Лавомакс;
  • Амиксин;
  • Тилорон;
  • Цитовир-3.

Противовирусные препараты должны назначаться только врачом, обычно продаются по рецепту. Нельзя менять продолжительность и схему приема, так как данные средства стимулируют выработку интерферона, что приводит к ослаблению собственного иммунитета.

Какие противовирусные препараты при простуде более эффективны читайте в данном материале.

Антигистаминные

Используется при аллергическом ринофарингите для снижения характерных признаков болезни, уменьшения выраженности симптомов. Доступные средства от аллергии:

  • Зиртек;
  • Цетрин;
  • Лоратадин;
  • Супрастин.

Воздействуют на гистаминовые рецепторы, поэтому их следует применять до или сразу же после контакта с раздражителем. Имеют ограниченное время действия от 12 до 48 часов.

Какие таблетки от аллергии лучше читайте в этой статье.

Антигистаминные препараты могут оказывать седативное действие, вызывая сонливость и снижение когнитивных функций. Перед приемом следует внимательно читать инструкцию.

Обезболивающие спреи

Назначаются только при выраженных болевых ощущениях, когда из-за отечности и воспаления носоглотки существенно затрудняется процесс дыхания, глотания. Позволяет облегчить состояние, часто имеют комбинированное действие. Лучше всего приобретать средства в форме назального спрея. Препараты этой группы:

  • Ингалипт;
  • Тантум Верде;
  • Гексорал;
  • Стопангин;
  • Хлорофиллипт;
  • ТераФлю Лар.

Местные препараты могут вызывать аллергические реакции, зуд, жжение и покраснение. При появлении подобных симптомов следует отказаться от средства, обратиться к лечащему врачу для изменения схемы терапии.

Жаропонижающие

Антипиретики, или жаропонижающие средства применяют, если ринофарингит сопровождается высокой температурой. Их рекомендуется использовать при длительном ознобе, поскольку интерферон (защитный белок организма, уничтожающий инфекции) может вырабатываться только в условиях гипертермии. Основные жаропонижающие препараты:

  • Парацетамол;
  • Ибуклин;
  • Вольтарен;
  • Нурофен;
  • Панадол.

Для детей и взрослых препараты могут отличаться, поэтому нельзя самостоятельно выбирать лекарственное средство. Жаропонижающие препараты принимаются коротким курсом для быстрого улучшения самочувствия.

Анальгин и аспирин нужно использовать с осторожностью, детям вообще категорически противопоказаны. Запрещены в развитых странах мира, так как приводят к опасным осложнениям.

Общеукрепляющие

Назначаются при ринофарингите для общего укрепления организма, улучшения обменных процессов и выведения токсинов, образующихся при приеме сильных медикаментов. Позволяют ускорить процесс выздоровления и восстановления организма. Основные средства:

  • Витамакс;
  • Компливит;
  • Аскорбиновая кислота;
  • Кропанол.

Данные препараты рекомендуются и для приема детям и взрослым в период сезонного обострения респираторных заболеваний. Позволяю снизить вероятность заражения инфекциями, усиливают сопротивление организма.т

Народные методы

Средства домашней медицины малоэффективны при инфекционной форме воспаления носоглотки, но способствуют снятию симптомов, могут использоваться в качестве поддерживающей терапии. Использовать народные методы следует осторожно, так как они содержат в составе натуральные компоненты, способные вызвать аллергию.

  • Полоскание горла. Снимает отечность и воспаление, во время процедуры частично вымываются болезнетворные микроорганизмы. Полоскания желательно проводить 2-3 раза в день во время острой фазы ринофарингита. Для процедуры применяют различные отвары трав (ромашка, календула, шалфей или сборы), а также солевые и содовые растворы с добавлением йода;
  • Закапывание домашних капель. Применяются как альтернатива традиционным аптечным составам. Для закапывания применяют сок алоэ или каланхоэ от насморка, свеклы, отвар ромашки или календулы;

Подходят капли домашнего приготовления при повышенной чувствительности к медикаментам, а также для устранения симптомов в период выздоровления.

  • Увлажнение слизистой маслами. Важная часть лечения при повышенной сухости на фоне атрофического ринофарингита. Масла улучшают состояние слизистой, снимают воспаление и раздражение. Процедуру проводят с помощью ватной палочки или посредством тампонады. Наиболее эффективными являются: персиковое, облепиховое, эвкалиптовое и оливковое масла.

Во время беременности народные методы следует использовать аккуратно, так как некоторые растительные продукты, а также йод вызывают осложнения и аллергические реакции.

Как быстро вылечить насморк взрослому народными средствами читайте здесь.

Домашние средства подходят и для профилактики воспаления носоглотки. Например, в весенне-осенний период желательно проводить промывания солевым раствором в гигиенических целях.

Профилактика

Несмотря на широкое распространение ринофарингита, заболевания можно избежать или снизить степень тяжести его течения.

Для этой цели нужно соблюдать простые меры профилактики:

  • проводить закаливание, физические нагрузки и чаще бывать на свежем воздухе;
  • регулярно убирать помещение;
  • следить за гигиеной рук и ротовой полости;
  • избегать переохлаждения, носить одежду по погоде;
  • в период обострения ОРВИ надевать респираторную маску при посещении больницы;
  • разнообразить питание, составить сбалансированное меню;
  • принимать витамины и полезные добавки.

Детям и людям, работающим в больших коллективах, требуется регулярно проходить вакцинацию от основных болезней, что снижает вероятность заражения.

Видео

Данное видео расскажет вам как снять отёк носоглотки домашним способом.

Выводы

  1. Ринофарингит, или воспаление носоглотки – распространенное заболевание, вызываемое заражением болезнетворными микроорганизмами, аллергией. Может протекать в острой или хронической форме.
  2. Болезнь имеет короткий инкубационный период. Пик выраженной симптоматики наступает через 1-3 дня, а снижение проявлений наблюдается уже через неделю.
  3. Для назофарингита характерны признаки острого респираторного заболевания – першение и кашель, обильный постоянный насморк, заложенность носа и повышение температуры.
  4. Основной способ лечения – медикаментозный. В зависимости от возбудителя подбирают антибиотики, противовирусные или антигистаминные средства. Для облегчения состояния используют обезболивающие и жаропонижающие препараты.
  5. Воспаления носоглотки можно избежать, если следить за своим здоровьем, укреплять организм и иммунитет, а минимизировать контакты с патогенными агентами.
Читайте также:  Как снять острый приступ кашля

Источник

2493 просмотра

17 мая 2020

Здравствуйте, уважаемые доктора, Ребенку ровно 3 годика, Днём всё нормально, ни кашля, ни насморка, дышит носом нормально, только чешет его иногда, а ночью как ляжет плохо дышит носом, и или ночью или под утро, по-разному, начинает кашлять, сначала сухой потом с мокротой, пару раз до рвоты кашлял, слизь в горле видимо скапливается, в поликлинику ходить боюсь из-за вируса, врача вызывать тоже боязно, подскажите, что это?

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр

Добрый день. Ночной кашель может быть из-за затека слизи по задней стенки глотки, при гастроэзофогальном рефлюксе. Попробуйте на ночь хорошо промывать нос солевыми растворами, при заложенности носа снуп или любой сосудосуживающий препарат, не кушать и не пить молоко на ночь, увлажнение воздуха, проветривание помещения, поменяйте подушку ребенку. Врача вызовите , осмотр ребенка нужен.

Альфена, 17 мая 2020

Клиент

Альбина, здравствуйте, да, перед сном за час он ест, молоко и молочное он вообще не пьёт и не ест, подушка синтетическая, натуральную из пуха давно убрали, ездили в гости на неделю, такая же картина, то есть это состояние скорее не реакция на подушку и на то что находится в комнате, иногда откашляется и дальше спит спокойно, иногда не может и долго кашляет, даю зодак, вроде легче но до конца не проходит

Педиатр

Здравствуйте! Это аденодит, нужно лечение у лор врача,обязательно с последующей физиотерапией( лазером,криотерапия)

Педиатр

Пропробуйте. Синупрет по 10 кап 3 раза 14 дн и бронхипрет по 1 ч.л 3 раза 7 дн

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте. Ответьте пожалуйста на вопросы
1 ребёнок храпит?
2 на протяжение какого периода данные жалобы?
3 аллергия на лекарственные препараты?
Заранее спасибо за ответы

Альфена, 17 мая 2020

Клиент

Эдвард, здравствуйте, храпит иногда, состояние уже пару месяцев, иногда легче иногда сильнее, аллергии на препараты не наблюдала, даю Зодак в основном из-за аллергической реакции в виде сыпи на теле от еды, неделю ничего покупного не ест ни сладостей ни сосисок, всё только сама готовлю

Детский ЛОР, ЛОР

Учитывая жалобы, длительность заболевания у Вашего ребенка Гипертрофия аденоидных вегетаций, и на данный момент Аденоидит
Ниже распишу рекомендации

Альфена, 17 мая 2020

Клиент

Эдвард, кстати, сопли прозрачные и жидкие

Детский ЛОР, ЛОР

1 Если есть возможность : сдать Бак посев из носа и зева на УПФ и чувствительность к препаратам. Клинический анализ крови. Общий анализ мочи. Цитология назального секрета
2 Синупрет 10 кап Х 2 р/д 10 дней
3 Орошение носа Аквалор 3 р/д 20 дней
4 Пиобактериафаг в нос и глотку: 1 мл в каждый носовой ход Х 2р/д 10 дней
2 мл в глотку Х 2р/д 10 дней
5 Спрей Назонекс 1 д Х 1р/д 30 дней
6 Эуфорбиум композитум 1д Х 3р/д 7-10 дней

Через неделю напишите о самочувствие ребенка
Если возникли вопросы- пишите

Детский ЛОР, ЛОР

У ребенка кашель возникает из-за гиперсекреции слизи которая стекает по задней стенки глотки ( дрип синдром). Лечение указанное выше направленно на уменьшение слизи

Педиатр

Здравствуйте нужно исключить аденоиды и персистирующие инфекции

Инфекционист

Здравствуйте! Это проявления аллергического генеза.Необходимо сделать анализ крови на иммуноглобулин Е,сдать общий анализ крови и кал на яйца глистов и кровь на антитела к аскаридам и токсокарам.
Возможно воздействие внешних раздражителей,находящихся на белье или в воздухе.Проверьте влажность воздуха.Давайте на ночь фенистил в каплях в возрастной дозировке.У ребёнка атонический дерматит,что является подтверждением аллергической предрасположенности малыша.На этом фоне могут быть увеличенные аденоиды,покажитесь лор врачу

Альфена, 17 мая 2020

Клиент

Нина, эти анализы мы сдавали год назад, тогда всё было в норме, придётся ещё раз сдавать, так не хочется заставлять его плакать, мы сейчас лечим нервозность и возбудимость, неделю пьём назначение другого врача, а сдача особенно крови и вообще поход к врачу для него стресс, у него лицо высыпает красными точечками когда понервничает, поэтому исключаю возможные нервные моменты, не знаю что делать

Альфена, 17 мая 2020

Клиент

Нина, зодак долго даю, в основном на ночь по 10 капель

Инфекционист

Попробуйте поменять зодак на фенистил. Увлажняйте воздух в спальне. Неи применяйте стиральные порошки для постельного белья ребенка, используйте детское мыло.
анализы сдадите, когда нужно будет сдавать другие анализы. Пока сдайте кал на яйца глистов и дисбактериоз.

Читайте также:  Орвирем при кашле и насморке

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте. На аллергическом фоне у ребёнка скорее всего аденоидит. Об этом также свидетельствуют водянистые выделения из носа. Понаблюдайте, есть ли взаимосвязь с сезонностью? Помимо антигистаминных препаратов внутрь необходимо в нос пшикать препараты типа назонекс по 1дозе утром до 1мес и орошать нос аква лор или аналоги перед сном. И конечно исключить контакты с аллергенами.

ЛОР

Здравствуйте. По вашему описанию у ребёнка аденоидит, что вызывает постназальный затек. В нос альбуцид по 1капле 2раза в день 7дней.Внутрь капли синупрет по 10кап.3раза в день. Делайте дыхательную гимнастику. Если остались вопросы пишите.

Альфена, 17 мая 2020

Клиент

Юсупов, здравствуйте, Синупред пить? Не поняла

ЛОР

Да пить капли синупрет внутрь.

Педиатр

Доброе утро. Кашель на фоне аденоидита. Промывайте нос Квиксом 2 раза в день ( это гипертонический раствор), синупрет 10 дней попить и назонекс или авамис в нос 2 раза в день. В плановом порядке покажитесь Лору.

Педиатр, Терапевт, Массажист

У ребенка острый ринит и постназальный затек. Когда он ложится, сопли вместо того чтобы бежать наружу, бегут внутрь. Провоцируя кашель. Есть информация о том Какого цвета отделяемое в носу? Если она не вытекает, желательно сделать риноцитограмму мазок из носа на соот ношения клеток, для правильного лечения. Но так как проблема острая, начните Аквалор плюс пассивный туалет носа. Просто выьереть всё что вытекло. После него сосудосуживающие при наличии заложенности носа. Ксилен или его аналоги 0, 01%. После них обязательно Изофра или полидекса. Далее в зев любой спрей гексорал, Тантум верде, Панавир инлайт.

Альфена, 17 мая 2020

Клиент

Наталья, сопельки прозрачные водянистые и только утром в течении, примерно, часа после пробуждения, днём ничего практически не беспокоит

Педиатр, Терапевт, Массажист

Тогда нужно сделать риноцитограмму. Вполне возможно что у ребёнка идёт аллергический ринит на цветение какого-то растения вокруг. Берёза, липа и так далее. Тогда Изофра или Полидекса отменяется, Я бы рекомендовала вам по брызгать в нос или Виброцил или Тизин алерджи. Подслушивающиц препарат можно той же взять Альбуцид

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

До рый день. У ребенка длительное состояние. На острыц ринит уже не тянет.
Вам нужно посетить лор врача. Сразу на приеме вам скажут про состояние аденоидной ткани. Думаю не стоит лечить аденоиды не удостоверившись, что это они. Храп бывает не толтко по причине аденоидов.
По поводу аллергии – возможно это и она. Необходима консультация аллерголога. Аденоидная ткань может разрастаться от аллергии, а противоаллергические препараты уменьшают отек в госу и сопли любой этиологии.
Пока еще достаточно острая инфекция с карантином в мире, я бы посоветовала проводить тщательный туалет носа перед сном. Зодае по состоянию кожи давать. Квартиру проветривать чаще. Влажная уборка. Убрать ковры, пропылесосить всю мягкую мебель. Мягкие игрушки, занавески постирать. Если есть увлажнитель воздуха – в комнате ребенка включать на ночь.
Как немного стихнет ситуация по коронавируса – лор и аллерголог

Педиатр, Терапевт

Здравствуйте. Попробуйте промывать носоглотку препаратами морской воды АКВАЛОР, РИНОСТОП и др. После снятия самоизоляции нужна консультация ЛОР-врача ОЧНО. С уважением. Здоровья и удачи.

Педиатр

Скорее всего слизь скапливается и ночью вызвает подобные симптомы.
Промывайте нос на ночь, отсмаркивайтесь, моежет закапать сосудосуживающее на ночь – посмотреть эффект

Альфена, 17 мая 2020

Клиент

Евгений, здравствуйте, Називин пшикаю особо не помогает

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Добрый день. Показать ребенка ЛОР-врачу, исключить аллергическую реакцию. Дома обязательно проветривать и увлажнять воздух, ребенка поить. Нос можно промывать аквамарисом или аквалором, даже просто физраствором, наносить на слизистые носа виферон гель курсом 2 раза в день.

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте. У ребенка проявление гипертрофии аденоидов и их воспаления -аденоидита. С учётом того, что в анамнезе атопический дерматит, вероятно, что воспаление аллергического характера.
Начните в нос противовоспалительный препарат Дезринит или Назонекс по 1 дозе 2 раза в день 10 дней, затем по 1 дозе 1 раз в день утром до 30 дней.
Также 2-3 раза в день нужно делать аккуратный туалет носа (без наклонов головы вправо-влево) с солевым раствором (Аквалор, аквамарис, физ.раствор) в течение 10 дней
С противоотечной целью Зиртек или Зодак по 12 капель 1 раз в день 10 дней.
Следите, чтобы в течение дня ребенок пил жидкость почаще, чтобы орошалась горло.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 5

Ночной кашель

21 апреля 2020

Виталий, Нижегородская обл

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник