Заеды и стоматит причины

Стоматит относится к группе патологий полости рта. У него бывает несколько форм, течений и стадий. При прогрессировании заболевания возникает угроза осложнений. Стоматиты опасны для детей с ослабленным иммунитетом. Иногда их лечение затягивается на длительное время. Чаще всего у взрослых развивается ангулярный стоматит (ангулит). В простонародье он именуется заедой. Некоторые пациенты не придают значения первым симптомам, считая, что кожные нарушения вызваны недостатком витаминов и сухостью кожи.

Определение заболевания

Ангулярный стоматит возникает вследствие поражения слизистой и кожи в уголках рта одним из возбудителей. Для патологии характерна сезонность. Наиболее часто она проявляется в весеннее время, когда иммунитет после холодов ослаблен. Организм подвергается атаке микробов, которые начинают своё развитие в самом уязвимом месте.

Заеды вызывают существенный дискомфорт как с косметической, так и с физиологической стороны.

Ангулит без соответственного лечения переходит в хроническую форму, что приводит к постоянным всплескам инфекции. Такие пациенты могут избавляться от болезни несколько месяцев и даже лет.

Причины возникновения

Поражение слизистой оболочки вызвано грибком и инфекцией. Основными возбудителями выступают стрептококки и Candida. Они могут находиться в теле человека в качестве условно-патогенной микрофлоры. А их активизация происходит при возникновении благоприятных факторов. Про симптомы и лечение стоматита в горле расскажет этот материал.

Факторы:

  • заболевания пищеварительного тракта с нарушением всасывания питательных веществ;
  • эндокринные нарушения (сбой в работе щитовидной железы);
  • очаг инфекции в ротовой полости (кариозные образования);
  • бесконтрольный или длительный приём гормональных препаратов;
  • несбалансированная еда, строгие диеты, нарушение режима питания;
  • пониженная влажность воздуха в жилом помещении;
  • недостаток витаминов и минералов;
  • курение, частое употребление алкоголя;
  • плохая гигиена полости рта и неправильный прикус (чаще у детей).

Каждый организм индивидуален, поэтому у разных пациентов факторы возникновения различаются. Необходимо выяснить причину активности возбудителей и устранить её. Это поможет избежать повторного возникновения ангулита.

Симптоматика

Патогенные микроорганизмы после попадания на слизистую начинают размножаться. Уже через короткий

период времени пациент обнаруживает изменение кожных покровов. Изначально они напоминают аллергическую реакцию. Начинается покраснение в уголках губ и ощущение зуда. Использование косметических и заживляющих средств не даёт результата. Всего за несколько дней в уголках появляются трещины. Они могут быть не больше миллиметра. Почему разрушаются зубы и что нужно делать для их защиты узнайте тут.

При отсутствии лечения очаг воспаления увеличивается. Следующим признаком заед является боль. Неприятные ощущения чувствуются при любых механических действиях — открытии рта, разговорах, жевании, чистке зубов или прикосновениях. Воспалённая кожа может лопаться и кровоточить.

При попадании на слизистую продуктов, содержащих соль, кислоты и пряности, проявления усиливаются. Обезболивающие мази при этом дают кратковременный эффект.

Виды

Существует две формы ангулита. Они отличаются по проявлениям, поэтому при диагностике врач их дифференцирует. Теперь подробней о каждой из них: 

  1. Стрептококковый. Ангулярному стоматиту, вызванному стрептококками, подвержены дети. Инфекция быстро попадает в организм и проявляется внезапно. На слизистой уголках рта возникают пузырьки с прозрачной жидкостью. Изначально их можно спутать с герпесом. Но отличие патологий состоит в том, что ангулит практически во всех случаях образуется с обеих сторон ротовой полости. На средней стадии пузыри прорываются, их заменяют эрозивные участки. Эрозии обладают высокой болезненностью, сопровождаются жжением и зудом. Постепенно трещины заживают и покрываются корками. Они легко отрываются, что приводит к кровоточивости и повторному образованию эрозий.
  2. Кандидамикотический. Этот стоматит уголков рта вызван дрожжеподобными грибками. После внедрения инфекции наблюдается вялотекущее течение. Инфекционные пузыри отсутствуют. Через несколько дней кожа краснеет и становится блестящей, на смену приходит эрозия. Ранка имеет беловатую бахрому, сверху трещин образуется налёт в виде творога. Даже при его удалении грибки не останавливаются в развитии, и уже через несколько часов уголки губ снова покрываются белым налётом. Корочки отсутствуют, а воспаление не определяется, если рот закрыт.

Методы диагностики

Ангулярный стоматит не является эстетической проблемой, он требует контроля дерматолога, эндокринолога и терапевта. При появлении симптомов патологии необходимо пройти консультацию врача и обследование. После сдачи анализов прописывают препараты, к которым возбудители имеют повышенную чувствительность.

  1. Изначально специалист собирает жалобы. С помощью соскоба с поверхности губ определяют грибковую или стрептококковую инфекцию. Полную картину врач получает после теста полимеразной цепной реакции или бактериологического посева.
  2. Пациенту необходимо сдать ряд анализов крови и мочи. Они необходимы для исключения анемии и сахарного диабета. По количеству лейкоцитов в организме судят о тяжести инфекции.
  3. У взрослых заеды могут быть вызваны сифилисом. Клинические проявления этой патологии одинаковы с поражением уголков рта стрептококками. Для определения возбудителя проводят экспресс-тест на реакцию Вассермана.
Читайте также:  Стоматит лечение перекисью водорода и содой

Лечение

Устранение заед – довольно длительный процесс. В зависимости от причин и характера протекания болезни, терапия может занят до нескольких месяцев и предполагает медикаментозное и местное лечение. Его можно сочетать с домашними средствами, но принимать их нужно исключительно после консультации с лечащим врачом. Про лечение язвенного стоматита во рту читайте здесь.

Медикаментозное

Лечение кандидомикотического и стрептококкового ангулита различается. Для устранения инфекции применяются противомикробные препараты, а грибок подавляют с помощью противогрибковых средств. В лечение входит и общая терапия.

Иммуностимуляторы. Необходимы для корректировки работы защитной системы организма. При сезонном использовании этих средств риск внедрения различных возбудителей значительно понижается. Препараты для повышения иммунитета бывают органическими и синтетическими:

  • Интерферон;
  • Ликопид;
  • Иммунал;
  • Имудон.

Для каждого препарата действует собственная схема. Их можно использовать в соответствии с инструкцией, или следовать графику, предложенному лечащим врачом.

Препараты местного применения. К таким средствам относятся мази, спреи и гели. Они не вызывают привыкания, способствуют быстрому снятию симптомов или лечению. Их можно использовать от 1 до 4 раз в день. Активные вещества мазей прямо действуют на очаг поражения, но их эффективность не всегда высока без таблеток. Чем обезболить зубную боль во время беременности расскажет эта ссылка.

Список:

  • Камистад (снятие боли, антисептический эффект);
  • Инстиллалгель (лечение стоматитов, анестетическое действие);
  • Холисал (лечение всех видов стоматита);
  • Винилин (регенерация тканей, заживление язв в уголках рта);
  • Метиленовый краситель (лечение грибкового стоматита, устранение налёта).

Антибиотики. Эта группа препаратов подавляет микробы, которые спровоцировали появление язв. Для лечения стрептококка используются цефалоспорины и пенициллин. При непереносимости этих группы противомикробных средств пациенту назначают макролиды. Они гораздо слабее в действии, но постепенно подавляют инфекцию.

Системное лечение с помощью таблеток обеспечивает активное внутреннее действие. Это повышает эффективность устранения стрептококка.

Список:

  • Амоксициллин;
  • Диклоксациллин;
  • Цефалекс;
  • Цефалексин;
  • Цефаклор;
  • Ацикловир;
  • Азитромицин.

Противогрибковые препараты. Иногда устранить грибковую инфекцию только с помощью препаратов местного действия невозможно. Для более глубоко лечения принимаются противогрибковые таблетки внутрь. Они сразу попадают в желудочно-кишечный тракт и вместе с током крови доставляются к возбудителю.

В отношении к дрожжеподобным грибкам активны:

  • Флюкостат;
  • Микосист;
  • Винилин;
  • Дифлюкан;
  • Солкосерил;
  • Кетоконазол;
  • Нистатин.

Для общего поддержания организма назначают комплекс витаминов. При ангулярном стоматите необходимо принимать витамины А, Е и С. Эти вещества способствуют повышению иммунитета и кожных реакций.

Народные средства

Рецепты народной медицины применяются для облегчения симптомов, но не могут в полной мере излечивать от ангулярного стоматита. Иногда пациентам кажется, что с применением различных средств патология исчезает, но она может временно затихнуть. Поэтому заниматься самолечением опасно. Рассмотрим лучшие домашние рецепты:

  • смягчить кожу в уголках губ и заживить её помогают различные растительные масла. Наиболее выраженным действием обладает масло облепихи и календулы. Их лучше использовать, как и зеленку, на стадии образования корочек при стрептококковом стоматите.
  • хорошее обеззараживающее действие имеют примочки из масла чайного дерева. Для одной обработки достаточно несколько капель средства нанести на марлю. Аппликацию на трещинах делают не более 2 минут.
  • препарат Аевит можно использовать не только внутренне, но и напрямую в виде компресса. Для большего эффекта одну капсулу можно смешать с небольшим количеством мёда. Мазь желательно использовать на ночь.
  • для быстрого заживления используют сок растения Золотой Ус или алоэ. Листья одного из растений измельчают, выдавливают из них жидкость и смазывают уголки рта. Альтернативой к этим травам может стать подорожник.

Видео

Подробности о симптомах и лечении ангулярного стоматита смотрите на видео

Выводы

  1. Ангулярный стоматит опасен развитием вторичной инфекции на кожи после сдирания корочек. Эрозия может достигнуть больших размеров.
  2. Чтобы избежать рецидивов болезни, необходимо следить за состоянием иммунитета и соблюдать гигиену ротовой полости.
  3. Перед выходом на улицу в холодное время года не рекомендовано облизывать губы, лучше их смазывать косметическим жиром (вазелин, бальзам для губ).
  4. Ежегодно необходимо посещать стоматолога и проходить санацию кариеса, если он присутствует.

Как избавиться от неприятного запаха изо рта во время беременности расскажет эта статья.

Источник

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Заеды в уголках рта: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Описание

Заедами принято называть трещины в уголках рта, возникающие при поражении слизистых оболочек полости рта и губ и переходящие на кожу. Заеды – это разговорный термин, в медицинской среде подобные нарушения целостности кожи и слизистых называются ангулярным хейлитом, ангулитом, ангулярным стоматитом, угловым стоматитом, щелевидным импетиго.

Читайте также:  Лекарство от стоматита во рту для взрослых

Ангулярный хейлит.jpg
Заеды вначале проявляются покраснением кожи в уголках рта, шелушением, после чего возникают трещинки и кровоточивость. В особенно запущенных случаях могут появляться язвочки и пузыри. Для заед характерна болезненность, зуд или жжение в уголках губ при попытке широко открыть рот (например, при зевоте), разговоре и даже приеме пищи.

У многих пациентов заеды становятся хроническими или рецидивирующими. Главная опасность ангулярного стоматита в том, что заеды являются воротами для проникновения в организм различных инфекций.


Разновидности заед

Кандидозные заеды – грибковое поражение кожи уголков губ.

Стрептококковые заеды – бактериальное поражение кожи уголков губ.

Заеды смешанной этиологии – одновременное грибковое и бактериальное поражение кожи уголков губ.

По течению различают:

Острые заеды – обычно являются дерматологическим дефектом кожи, а не симптомом другого заболевания, хорошо поддаются лечению, не рецидивируют.

Хронические заеды имеют длительное, рецидивирующее течение с формированием глубоких трещин. Могут сигнализировать о снижении иммунитета.

Заеды могут быть с одной или с обеих сторон рта.

Возможные причины заед в углах рта

Самая частая причина неприятных трещинок в углах рта – размножение условно-патогенной микрофлоры полости рта при снижении иммунитета в осенне-весенний период. Главными возбудителями являются стрептококки и грибы Candida.

Кандида.jpg
В норме эти микроорганизмы в небольшом количестве присутствуют на коже, но при сниженном иммунитете в сочетании с микротравмами и недостаточной личной гигиеной они проникают в кожу, вызывая воспалительный процесс. К факторам, способствующим прогрессированию воспаления, относят сахарный диабет, различные заболевания кожи, резкую смену климата, посещение общественных бань, использование чужих полотенец и других средств личной гигиены, травмирование кожи вокруг рта путем выдавливания прыщей, расчесов, порезов во время бритья, ношение съемного зубного протеза.

Если причиной заед являются стрептококки, то после появления красноты образуются пузыри с гнойным содержимым (фликтены), которые быстро лопаются и оставляют за собой щелевидные трещины. Заживают они долго с образованием корочек. Пациентов беспокоит сильный зуд, невозможность безболезненно открыть рот, слюнотечение. Заболевание может сопровождаться длительным насморком.

В случае грибкового (кандидозного) поражения в уголках рта появляются эрозии и трещины, окруженные беловатыми точками (слущенными клетками эпителия). Иногда трещина покрыта беловатым налетом, который легко и безболезненно отделяется. Пузыри с гнойным содержимым и корки не образуются.

Распространены случаи возникновения ангулярного хейлита после длительного курса антибактериальной, цитостатической терапии или лечения глюкокортикостероидными гормонами.

Причины заед.jpg
При каких заболеваниях могут появиться заеды в уголках рта?

Заеды в углах рта могут возникать при железодефицитной анемии, кожных патологиях (псориазе, атопическом дерматите, стрептококковых поражениях кожи), сахарном диабете, недостатке витамина А и витаминов группы В, аллергических реакциях на косметические средства или средства личной гигиены (например, зубные пасты), иммунодефицитных состояниях (в том числе ВИЧ-инфекции), язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивном гастрите, геморрое.

Дефицит витамина А.jpg
Ангулярный стоматит следует дифференцировать с сифилисом и туберкулезом, которые могут быть схожи по своим симптомам на одном из этапов развития инфекции. При сифилисе формируется эрозия, покрытая серовато-белым налетом, часто она безболезненная и имеет уплотнение в своем основании. У больных туберкулезом общее состояние тяжелое, язва болезненная, ее края подрыты.

К каким врачам обращаться при появлении заед?

Важно помнить, что заеды, особенно хронические и рецидивирующие, могут быть симптомом серьезного заболевания, поэтому необходимо проконсультироваться со специалистом.

С ангулярным стоматитом можно обратиться к
врачу-терапевту, педиатру,
дерматологу, стоматологу.

Диагностика и обследование

Для постановки точного диагноза необходимо обследование, которое обычно включает:

  • соскоб с поверхности эрозии (бактериологическое исследование показывает причину заед в случае присутствия стрептококков или грибов);

Посев на дрожжеподобные грибы (родов Candida, Cryptococcus) с определением чувствительности к антимикотическим препаратам (Yeast Culture. Identification and Antimycotic Susceptibility testing)

Выделяемые возбудители: дрожжеподобные грибы (род Candida, Cryptococcus и другие). Материал для исследования: в зависимости от вида подозреваемой инфекции исследуются моча, кал, мокрота, пункционные жидкости, гной, отделяемое ран, мазки, взятые из ротовой полости, верхних дыхательных путей, уха, в…

860 руб

  • клинический анализ крови с целью определения уровня гемоглобина, размера эритроцитов, насыщения гемоглобином, формы эритроцитов, гематокрита, скорости оседания эритроцитов;
  • Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов)

    Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count. 

    Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ
    Кровь – это жидкая ткань, выполняющая различные функции, в том числе, транспорта …

    720 руб

  • биохимический анализ крови (содержание железа в крови, ферритина, трансферрина, глюкозы);
  • Железо сыворотки (Fe serum, Iron serum)

    Читайте также:  Стоматит во рту при химиотерапии

    Синонимы: Железо сывороточное. Serum Iron, Serum Fe, Iron, Fe. 

    Краткая характеристика определяемого вещества (Железо сыворотки крови)
    Жизненно важный микроэлемент, участвующий в процессе связывания, переноса и передачи кислорода в ткани и в процессах тканевого дыхания. 

    Железо входит в состав …

    310 руб

    Ферритин (Ferritin)

    Синонимы: Депонированное железо, металлопротеид, индикатор запасов железа. Ferritin. 

    Краткая характеристика определяемого вещества Ферритин

    Самый информативный индикатор запасов железа в организме, основная форма депонированного железа. Представляет собой белок сферическ…

    695 руб

    Трансферрин (Сидерофилин, Transferrin)

    Синонимы: Переносчик железа; Сидерофилин. 

    Siderophilin,Transferrin; Tf.

    Краткая характеристика определяемого вещества Трансферрин 

    Плазменный белок, гликопротеин – основной переносчик железа. Синтез трансферрина осуществляется в печени и зависит от функционального состояния печени…

    660 руб

    Глюкоза (в крови) (Glucose)

    Синонимы: глюкоза в крови, анализ глюкозы в крови натощак, анализ сахара в крови. Fasting blood glucose, FBG, fasting plasma glucose, blood glucose, blood sugar, fasting blood sugar, FBS. 

    Краткая характеристика определяемого вещества Глюкоза  

    Основной экзо- и эндогенный субстрат энергетиче…

    280 руб

  • обследование на ВИЧ-инфекцию;
  • Антитела к ВИЧ 1 и 2 и антиген ВИЧ 1 и 2 (HIV Ag/Ab Combo)

    Синонимы: Антитела к ВИЧ 1, 2, антитела к вирусу иммунодефицита человека, ВИЧ-1 p24, ВИЧ-1-антиген, p24-антиген.

    Anti-HIV, HIV antibodies, human immunodeficiency virus antibodies, HIV-1 p24, HIV-1 Ag, p24-antigen.

    Внимание! При положительных и сомнительных реакциях, срок выдачи…

    490 руб

  • тесты для выявления аллергии и типа аллергена; 
  • серологические реакции на сифилис (для дифференциальной диагностики).
  • Сифилис RPR (Rapid Plasma Reagin – антикардиолипиновый тест)

    Синонимы: Неспецифический антифосфолипидный (реагиновый) тест, современный аналог реакции Вассермана (RW). Nontreponemal test, rapid plasma reagin test, syphilis screening test, STS. 

    Краткая характеристика исследования «Сифилис RPR»

    Неспецифический антифосфолипидный (реагинов…

    410 руб

    Что делать при появлении заед?

    В первую очередь следует скорректировать питание, отказавшись от слишком соленой пищи, жгучих и острых приправ, а также от других веществ, раздражающих кожу и слизистые. Во время лечения ограничивают курение и прием алкоголя. Если заеды в уголках рта появились после начала использования новой косметики или зубной пасты, от этих средств необходимо отказаться.

    Если заеды доставляют дискомфорт или рецидивируют, присутствуют сопутствующие симптомы, следует обратиться к специалисту для обследования и подбора лечения.

    Лечение заед

    Основные принципы терапии:

    • прекращение воздействия травмирующего фактора (коррекция зубного протеза стоматологом, бережное открывание рта при зевоте и во время разговора, отказ от курения);
    • диета;
    • тщательная ежедневная гигиена полости рта;
    • применение антисептических растворов для обработки рта и кожи вокруг;
    • антибактериальные или противогрибковые препараты в виде мазей и/или таблетированных форм по назначению врача на область повреждения;
    • при выраженной боли и зуде применение обезболивающих мазей или гелей;
    • комплексное лечение основного заболевания по схеме, назначенной специалистом.

    Источники:

    1. Луцкая И.К. Аллергическая и атопическая реакции кожи и слизистой оболочки полости рта. Современная стоматология, журнал. № 2. 2013. С. 14-17.
    2. Хитц Линденмюллер И., Итин П.Х, Фистарол С.К. Дерматология губ: воспалительные заболевания. Дерматология в России, национальный сервер дерматологии. 

    ВАЖНО!

    Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

    Информация проверена экспертом

    Заеды и стоматит причины

    Лишова Екатерина Александровна

    Высшее медицинское образование, опыт работы – 19 лет

    Поделитесь этой статьей сейчас

    Похожие статьи

    Тремор рук

    Тремор рук: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

    Отечность век

    Отечность век: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

    Судороги

    Судороги – непроизвольные сокращения мышц, носящие приступообразный характер.

    Ожирение

    По статистике ВОЗ больше 30% населения планеты страдает от ожирения, по распространенности это состояние можно считать даже эпидемией. Устоявшимся определением ожирения считают излишнее накопление жира, которое увеличивает массу тела больше чем на 20% относительно идеальной массы, которая соответствует возрасту и полу. 

    Бляшки на коже

    Бляшки на коже: причины появления, при каких заболеваниях возникают, диагностика и способы лечения.

    Источник