Высокий пульс и кашель что это

Для того чтобы не ошибиться в постановке диагноза и не спутать заболевания дыхательной и кровеносной системы, следует знать симптомы сердечного кашля. Ведь он является ранним признаком развития такой серьезной патологии, как сердечная недостаточность. А она, в свою очередь, может привести не только к потере качества жизни, но, в конечном итоге, и к летальному исходу.

Что такое сердечный кашель

Давайте разберемся, что такое сердечный кашель, и в чем его отличие от более широко известного, связанного с органами дыхания. Он является не самостоятельным заболеванием, а лишь одним из проявлений патологии кровеносной системы. В основе его развития лежит отек слизистой оболочки бронхиального дерева в ответ на перегрузку легочного круга кровообращения.

Возможные причины

Различные патологии сердечно-сосудистой системы при отсутствии эффективного лечения способны настолько нарушить нормальную циркуляцию крови, что она начнет застаиваться в легочных сосудах. То есть подаваться будет достаточное ее количество, а вот с откачкой сердце уже не сможет полноценно справляться. Разница между приходом и расходом начнет скапливаться в сосудистой сети, что запустит многоступенчатый патологический механизм, состоящий из следующих этапов:

Рост давления в легочной кровеносной сети.
Прохождение жидкости из сосудов в межклеточное пространство.
Выделение в просвет альвеол белковой фракции плазмы.
Просачивание из сосудов в альвеолы форменных элементов крови.

С каждым шагом газообмен в легких падает все ниже. Кашель появляется на этапе пропитывания стенок альвеол жидкостью, постепенно усиливаясь. Далее белковые фракции спровоцируют появление пены, а проникающие кровяные тельца приведут к окрашиванию ее в розовый цвет.

Отек – это основная причина кашля, поскольку он раздражает рецепторы, расположенные в легких. В ответ запускается соответствующий защитный рефлекс. Однако он является неэффективным и не приносит облегчения. В самом начале процесса кашель сухой, далее — влажный.

Как отличить от других видов

Отличить его от других разновидностей помогут характерные признаки сердечного кашля и сопровождающие состояния:

обмороки;
тахикардия;
стенокардия;
чаще наблюдается ночью;
в основном он сухой, только при острой недостаточности кровообращения наблюдается выделение кровянистой пенистой мокроты;
перед приступом появляется ощущение недостатка воздуха, одышка, меняется характер дыхания, оно становится прерывистым и хриплым;
появление кашлевого толчка в начале процесса лишь при тяжелой физической работе, а затем, по мере прогрессирования патологии, вызвавшей поражение сердца, провоцирующие нагрузки падают до подъема по лестнице, быстрой ходьбы, разговора.

Сердечный кашель нельзя охарактеризовать как какое-то однотипное явление. Он проявляется по-разному, в зависимости от причин, лежащих в основе возникновения сердечной недостаточности. То есть прослеживается конкретная взаимосвязь между особенностями кашля и заболеванием, его спровоцировавшим:

начальная фаза недостаточности кровообращения на фоне ишемической болезни вызывает приступы сухого раздражающего кашля;
ревматический перикардит провоцирует краткий сухой кашель в сочетании с болевыми ощущениями, локализованными в проекции сердца либо разлитыми по всей груди;
стеноз митрального клапана приводит к затруднению дыхания, приступам сухого кашля, иногда сопровождающегося кровохарканьем, усиленным потоотделением, субфебрилитетом и слабостью;
тромбоэмболический синдром, вызванный тяжелым застоем в легких, который развился на фоне перебоев в работе сердца по типу мерцательной аритмии, провоцирует кашель с кровохарканьем;
ишемические изменения, приведшие к хронической левожелудочковой недостаточности кровообращения, вызывают многократные ночные приступы удушья, а также громкого изматывающего кашля, развивающегося в лежачем положении, вплоть до присоединения «ржавой» мокроты с коричневыми или черными включениями.

Зная эти особенности сердечного кашля, можно с высокой степенью вероятности отличить его от простудного и других видов, вызванных патологией легких.

Советы врача: какие обследования пройти и у кого проконсультироваться

Если возникли подозрения, что беспокоящий время от времени кашель связан не с простудой или более существенными заболеваниями бронхолегочной системы, а с сердцем, я бы рекомендовал вначале все же обратиться к терапевту или семейному врачу.

Эти специалисты назначат все необходимые первичные анализы и сразу преступят к лечению, если кашель все-таки имеет не кардиальное происхождение. А если подозрения подтвердятся, то больной, придя к кардиологу с результатами всех первичных анализов, будет сразу же направлен на более специфические обследования.

Вот перечень обследований, обязательный для больных с подозрением на сердечный кашель:

ЭКГ;
УЗИ сердца;
коронарография;
общий анализ крови;
чреспищеводная эхокардиография;
рентгеновское обследование легких;
гормональная панель для щитовидной железы;
анализ крови на содержание креатинина в сыворотке.

Методика проведения чреспищеводной эхокардиографии

Также понадобится сдать на анализ мочу при условии наличия гипертонии. Исследовав ее, врач сделает вывод о том, не вызвана ли она болезнями почек.

Болезни, которые вызывают сердечный кашель

Возникновение сердечного кашля чаще всего происходит на фоне следующих патологий:

миокардит;
перикардит;
гипертензия легочной артерии;
хроническая артериальная гипертензия;
гипертрофия мышечной оболочки левого желудочка;
стеноз сердечных клапанов: как одного, так и нескольких;
ИБС, в течение которой происходит атеросклеротическое поражение сосудов сердца;
кардиосклероз со значительным падением сократительной способности сердечной мышцы;
врожденные пороки сердца – дефект перегородки, разделяющей левый и правый желудочки;
сердечный амилоидоз – на данный момент неизлечимое редкое заболевание, отличающееся высокой летальностью;
различные кардиомиопатии: в первую очередь дилатационая, при которой сердечные полости растягиваются;
приобретенные пороки клапанного аппарата: в основном митрального клапана, регулирующего направление кровотока из левого предсердия в левый желудочек.

Помимо хронических заболеваний, появление кашля может быть спровоцировано острыми патологиями сердца, например инфарктом миокарда.

Случай из практики

Пациентку М. М. (женский пол, возраст 1 год и 1 месяц) доставили в педиатрический стационар.

Диагноз при поступлении: пневмония затяжного течения, подострая форма кардита.

Началась болезнь с субфебрильной температуры и редкого сухого кашля, который по мере усугубления становился все чаще и навязчивее. За медицинской помощью родители решили обратиться после того, как у ребенка произошло резкое ухудшение состояния: его дыхание стало стонущим, появилась одышка, кашель стал влажным, появлялся в виде продолжительных мучительных приступов. При этом отмечалась цианотичность кожи, резкое снижение суточного объема мочи и беспокойное состояние ребенка.

До поступления в данное отделение больная уже успела пролечиться от пневмонии в трех других стационарах. Везде ей назначали прием различных антибиотиков:

полусинтетических пенициллинов;
цефалоспоринов различных поколений;
аминогликозидов.

Лечение нигде не приносило никакого ожидаемого эффекта, кроме, пожалуй, краткосрочного малозначительного снижения симптоматики обеих патологий.

Поступил в педиатрию ребенок в очень тяжелом состоянии, с температурой 39,4оС. Больная беспокойная, постоянно стонет, пребывает в вынужденном положении — полусидя. Кожа землисто-серая, имеет мраморный оттенок. Пальцы и носогубный треугольник цианотичны, лицо с цианотичным румянцем.

Отмечаются мучительные приступы кашля на фоне сильной одышки с частотой дыхательных движений до 75 за минуту, при этом задействуется вспомогательная мускулатура.

При аускультации легких по обеим сторонам обнаруживаются мелко- и среднепузырчатые хрипы.

Отмечается расширение сердечных границ. При аускультации сердца выслушиваются глухие тоны, а также грубый шум в систоле (точка Боткина, верхушка). Наблюдается выраженная тахикардия – до 170 сокращений за минуту.

Была снята кардиограмма. На пленке: синусовая тахикардия, оба желудочка гипертрофированы, оба предсердия перегружены, электрическая ось отклонена вправо.

Также провели ЭхоКГ, которая показала, что оба желудочка дилатированы, сократительная способность сердечной мышцы сильно снижена.

Рентгенограмма грудной клетки показала тимомегалию, кардиомегалию, наличие инфильтратов в обоих легких, усиление бронхиального и сосудистого рисунков.

Наконец-то провели микологическое исследование крови и мазков из зева!

Как и следовало ожидать, обнаружили огромное количество грибков. Высеялись представители рода Paecilomyce, относящиеся к виду viridis.

На основании проведенных обследований был установлен следующий клинический диагноз: подострый сепсис грибковой этиологии с септицемией в периоде разгара. Подострый неревматический грибковый кардит в тяжелой форме. Тотальная недостаточность сердечной деятельности.

Проведена ступенчатая терапия пециломикозного сепсиса препаратом Дифлюкан. Также пролечили кардит, сердечную недостаточность, откорректировали дефицит иммунитета. Назначили витаминотерапию.

После проведенного лечения наблюдалось значительное улучшение состояния ребенка:

нормализация частоты дыхательных движений и сердечных сокращений;
начало рассасывания инфильтратов в легких;
снижение содержания грибков Paecilomyces;
улучшение сократимости миокарда;
снижение выраженности цианоза;
нормализация температуры тела.

Больную спустя 17 суток выписали из стационарного отделения и передали под диспансерное наблюдение детского кардиолога и участкового педиатра.

Лечение: что пить и как избавиться от проблемы

Ни в коем случае нельзя предпринимать никаких самостоятельных действий для решения этой проблемы!

К формированию сердечного кашля могут привести самые разные заболевания, и каждое из них требует серьезного стационарного лечения. В условиях медицинского учреждения будут проведены все необходимые манипуляции:

тромболитическая терапия и мероприятия для профилактики образования тромбов;
расширены коронарные сосуды;
снижена выраженность отеков;
улучшена трофика миокарда;
нормализован ритм сердца;
устранена гипертония.

После медикаментозного либо хирургического лечения больной получает чаще всего пожизненные назначения лекарств, рекомендации по изменению образа жизни и график проведения диспансерных осмотров у профильного специалиста.

Домашние практики и условия нагрузки

После консультаций со специалистом о том, как лечить сердечный кашель в домашних условиях, больной может попробовать справиться с отдельными приступами кашля и постараться значительно снизить частоту их появления.

Для этого нужно выполнить целый ряд мероприятий:

включить в меню блюда, богатые микроэлементами и витаминами;
спать на протяжении минимум 7 часов, причем в ночное время;
проявлять посильную физическую активность;
избегать попадания в стрессовые ситуации;
исключить из меню жирные блюда и кофе;
снизить потребление поваренной соли;
соблюдать режим труда и отдыха;
отказаться от вредных привычек.

Следует укреплять мышечный аппарат сердца при помощи ЛФК с маленькими и средними нагрузками, а также упражнениями на свежем воздухе — ходьбой, ездой на велосипеде, плаванием и прочими.

Прием медикаментов

Для борьбы с патологиями, вызвавшими сердечный кашель, применяется ряд лекарственных препаратов в виде таблеток и инъекций:

бета-адреноблокаторы;
сердечные гликозиды;
ингибиторы АПФ;
вазодилататоры;
антикоагулянты;
антиаритмики;
диуретики.

При развитии атеросклероза коронарных сосудов назначаются гиполипидемические средства, препятствующие образованию жировых отложений на сосудистой стенке.

Если справиться с проблемой при помощи терапевтических методов не представляется возможным, больного переводят в кардиохирургию. Там могут провести оперативное вмешательство. Чаще всего назначаются следующие процедуры:

замена клапана искусственным протезом;
аортокоронарное шунтирование;
баллонная ангиопластика;
трансплантация сердца;
ротационная абляция;
стентирование.

Баллонная ангиопластика и стентирование коронарных сосудов

К сожалению, довольно часто оперативное вмешательство является единственным выходом из ситуации.

Прогноз: что ждет больного

Прогноз самого по себе сердечного кашля не может быть установлен без привязки к прогнозу заболевания, которое спровоцировало его развитие. Наличие этого симптома указывает на достаточно серьезное поражение сердечно-сосудистой системы. Отдельные патологии, его вызывающие, не излечимы, а другие, например ИБС в начальной фазе, напротив, относительно легко поддаются лечению.

Кроме того, застойные явления в малом кругу кровообращения, приводящие к появлению сердечного кашля, без должной немедленной терапии нередко осложняются заболеваниями самой бронхолегочной системы. Например, дети с ВПС склонны к частым ОРВИ, а взрослые — к ХОЗЛ. Лечение сердечного кашля лучше всего проводить у кардиолога под наблюдением пульмонолога, и тогда прогноз станет намного более благоприятным.

Хочу обратится с просьбой к своим читателям – напишите, сталкивались ли Вы со случаями сердечного кашля у окружающих Вас людей. Удалось ли им справиться с проблемой, и какие усилия пришлось для этого приложить?

Источник

Зачастую, когда появляется кашель, первое, что приходит в голову — легкие. Но причина может быть вовсе не в легких, а свидетельствовать о заболевании сердца. Тахикардия с кашлем — нечастое явление, но опасное. Поэтому необходимо знать, как предотвратить появление симптома, а при необходимости и вылечить первопричину.

Высокий пульс и кашель что это

Кашель провоцирует не только простуда, но и различные сердечные патологии, связанные с нарушением ЧСС, гипертонией и другими нарушениями.

Где связь?

Кашель, который не проходит на протяжении долгого времени может говорить об осложнении сердечной болезни. Об этом свидетельствует сильное сердцебиение. Обычно такой вид кашля возникает, когда человек испытывает физические нагрузки, что напрямую связано с сердцем. В отличие от легочного, сердечный кашель может обостряться в ночное время или утром. Еще одной характерной чертой такого заболевания является то, что сначала это просто сухой кашель. Только при затяжном течении появляются выделения.

Вернуться к оглавлению

Причины кашля при тахикардии

Высокий пульс и кашель что это Курение и злоупотребление алкоголем нередко приводят к развитию тахикардии.

Причины такого состояния разные:

нарушение функций сердечно-сосудистой системы;
сердечные заболевания (к примеру, аритмия);
недостаточность сердца;
повышенное давление;
наследственный фактор;
вредные привычки, в особенности алкогольная зависимость и сигареты;
депрессия, стресс;
прием медикаментов для понижения артериального давления.

Вернуться к оглавлению

Механизм возникновения

Кашлю и тахикардии свойственно появляться, когда сердечная мышца функционирует неправильно. При нарушениях в работе сердца в легких собирается жидкость, вызывающая приступ. Из-за слабости работы левого желудочка появляется кашель потому, что кровь не поступает к аорте, в результате повышается давление в легких. Из-за недостатка кровоснабжения в малом круге к легким поступает меньше кислорода, разрастается коллагеновая соединительная ткань. Происходит закупоривание капилляров и нарушение кровотока. Из-за неправильного функционирования легких, здоровые сосуды начинают качать больше крови, из-за чего они расширяются, а правый желудочек увеличивается. Все это вызывает венозный застой в большом круге кровообращения, а когда возникает приступ, например, инфаркт или аритмия, наблюдается нарушение оттока крови, застоявшейся в легких. Такое состояние грозит сердечной астмой или отеком легких.

Вернуться к оглавлению

Другие симптомы

Высокий пульс и кашель что это Отеки ног часто возникают при заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Помимо кашля и тахикардии, при подобных сердечных нарушениях наблюдаются следующие симптомы:

отеки;
посинение пальцев рук и ног;
одышка;
возникновение тахикардии;
вены на шее становятся больше;
потеря сознания;

Опасный симптом — кашель, который сопровождается пеной розового цвета. Это характеризует утяжеленную форму нелеченного сердечного заболевания.

Поэтому при появлении первых симптомов важно обратиться к врачу для выяснения причины и назначения лечения. Это позволит избежать тяжелых последствий, которые зачастую несовместимы с жизнью. После первого осмотра и оценки жалоб пациента будет назначен перечень процедур для выявления проблемы.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Проводят диагностику кашля при тахикардии с помощью методов, описанных в таблице:

Процедура	Суть
Томография	Дает возможность тщательно изучить состояние мышцы сердца
УЗИ сердца	Помогает узнать как сокращаются желудочки, дает понятие о строении сердечных отделов и функционировании предсердий
Электрокардиография	Позволяет узнать, есть ли у человека ишемическая болезнь и заболевания миокарда
Рентгенография	Дает возможность узнать состояние миокарда

Вернуться к оглавлению

Лечение и профилактика

Избавиться от кашля при тахикардии помогают такие медикаменты:

Высокий пульс и кашель что это При гипертонии и нарушениях сердечного ритма назначают соответствующие мед препараты.

«Лозартан». Показан при повышенном давлении, заболеваниях левого желудочка сердца, положительно влияет на работу почек. Запрещено принимать беременным женщинам и детям до 18-ти лет, при повышенной чувствительности и недостаточность печени тяжелой формы. Побочные действия появляются редко, но все же имеют место — это боли в животе, в ногах и спине, головокружение, тошнота, тахикардия, высыпания и другие.
«Бисопролол». Принимают при повышенном давлении, а также с целью профилактики стенокардии. Нельзя пить лекарство при недостаточности сердца тяжелой формы, пониженном давлении, проблемах с кровообращением. После употребления возможны боли в голове, нарушение режима сна, усталость, гипотония.
«Рамиприл». Показан при гипертонии, недостаточности сердца, а также в профилактических целях. Препарат противопоказан, если наблюдается сужение артерий почек, недостаточность почек, беременность, период выкармливания грудью. Нельзя употреблять до 14-ти лет. Побочные эффекты: гипотония, неправильное функционирование сердца и почек, рвота, тошнота, коллапс, понос.
«Индап». Рекомендован при гипертонии. Запрещено принимать при недостаточности почек тяжелой формы, заболеваниях печени, индивидуальной непереносимости к некоторым компонентам медикамента. Побочные действия: усталость, головокружение, тошнота, сухость в ротовой полости, панкреатит, высыпания, недостаточность почек, нарушение работы печени.

Для лечения кашля с сильным сердцебиением нередко рекомендуется принимать «Либексин», «Лизиноприл», «Верошпирон», «Дигоксин», «Полокард», «Прадакса», «Аспаркам», «Панангин». Но не забудьте перед применением проконсультироваться с врачом, ведь возможно появление побочных действий. Если назначенный доктором препарат вызвал ухудшение состояния, нужно заменить его на другой.

Чтобы не допустить развитие состояния, нужно изменить образ жизни. В первую очередь необходимо соблюдать режим дня, правильно питаться. Важно отказаться от вредных привычек, заниматься посильными физическими упражнениями. Рекомендуется не нервничать и избегать стрессов. Но важно помнить, что не надо заниматься самолечением. Лучше при первых признаках болезни обратиться к доктору.

Источник