Выделение обильной мокроты с кашлем

Автор Яна Умянцева На чтение 9 мин. Просмотров 26.4k. Опубликовано 10.03.2020

Мокрота – жидкая или вязкая слизь, которая состоит из трахеобронхиального секрета, носовых выделений и слюны. Если отделяется белая мокрота при кашле, это не всегда свидетельствует о серьезном заболевании. Чтобы определить причину отхаркивания слизи, обратите внимание на сопутствующие симптомы – саднение в горле, хрипы в легких, повышение температуры, недомогание. При выявлении хотя бы двух симптомов обратитесь к врачу. Он назначит диагностику – лабораторные тесты, бронхоскопию, флюорографию.

Откуда берется слизь в дыхательных органах

Мокрота – это выделения трахеобронхиального дерева. Ее производят бокаловидные клетки бронхов и трахеи. В слизи содержатся иммунные клетки – макрофаги, лимфоциты, поэтому она обладает бактерицидными свойствами. Выполняет 2 основные функции:

обеззараживает слизистые;
выводит из дыхательных путей чужеродные объекты (пыль, аллергены, бактерии).

При отсутствии ЛОР-заболеваний трахеобронхиальное дерево выделяет не более 100 мл слизи ежедневно. Но когда слизистые воспаляются, бокаловидные клетки активируются. Поэтому содержание трахеобронхиального секрета увеличивается до 500 мл.

Основные причины чрезмерной выработки слизи:

бронхит;
трахеит;
тонзиллит;
ларинготрахеит;
пневмония;
синуситы;
респираторные аллергозы;
бронхоэктатическая болезнь;
аденоидит;
рефлюксная болезнь;
дивертикулы пищевода;
кардиопатологии (нестабильная стенокардия, сердечная недостаточность).

Прозрачная мокрота при кашле – признак острого воспаления инфекционного или аллергического происхождения. Если она густая, как сопли, в 8 из 10 случаев это указывает на поражение нижних дыхательных путей – бронхов, трахеи, легких.

Вязкая мокрота без кашля возникает на фоне патологий носоглотки – постназального затека, хронического ринита, аденоидита, синусита.

Когда белая мокрота при кашле у взрослых является нормой

Мукоцилиарный клиренс (МЦК) – местная система защиты дыхательных путей от внешнего влияния, действие которой направлено на удаление инородных частиц. Система состоит из клеток двух типов:

бокаловидных – выделяют слизь;
реснитчатых – проталкивают слизь от бронхов к горлу.

Секрет бокаловидных клеток составляет основу мокроты. Он выглядит как прозрачная вязкая слизь. В легких он смешивается с сурфактантом – смесью поверхностно-активных веществ. В результате секрет становится менее вязким, поэтому легко удаляется из дыхательных путей вместе с инородными частицами.

При частом нахождении в запыленном помещении или при аллергии возникает кашель с белой мокротой. Если она отхаркивается постоянно, это указывает на перенасыщение воздуха инородными частицами (аллергенами, пылевыми клещами), от которых мукоцилиарная система пытается избавиться.

Дополнительные опасные симптомы

Не всегда отхаркивание слизи является вариантом нормы. Чтобы понять, о чем говорит влажный кашель, врач обратит внимание на:

сопутствующие симптомы – лихорадку, слабость, боли в горле, хрипы в легких;
характеристики мокроты – цвет, консистенцию, запах.

Самостоятельно определить заболевание очень трудно, так как многие из них проявляются неспецифическими симптомами. Поэтому при ухудшении самочувствия стоит обратиться к врачу.

Возможные причины влажного кашля:

Заболевание	Клиническая картина
бактериальный бронхит бронхоэктатическая болезнь воспаление легких	Отхаркивается слизь серо-зеленого цвета при кашле, имеет неприятный запах. Во время приступа болят легкие. Возникают жалобы на одышку, повышенную температуру, отсутствие аппетита.
бронхит курильщика (предвестник хронической обструктивной болезни легких)	Появляется серая мокрота при кашле, которая имеет вязкую консистенцию. Температура тела не повышается, чувствуется саднение в горле. Кашлевые приступы появляются сразу после пробуждения
отек легких	Отхаркивается белая густая слизь. В конце приступа отделяется мокрота с пеной. Возникают жалобы на учащенное дыхание, головокружение, побледнение кожи, чувство стеснения в груди
ишемическая болезнь сердца	Отделяется пенистая мокрота при кашле, появляются загрудинные боли, отдающие в левую руку. Длительный приступ чреват помутнением сознания, головокружением, обморочным состоянием
интоксикация медикаментами	При кашле появляется белая горькая мокрота. Человек жалуется на головные боли, одышку, слабость в теле, тошноту, расстройства стула
легочный туберкулез	Во время кашлевого приступа отхаркивается сладкая мокрота бледно-зеленоватого оттенка. Появляется слабость, потливость, одышка, дискомфорт за грудиной, немного повышается температура

Боли в груди и отхаркивание слизи с прожилками крови – тревожные симптомы, указывающие на кровоточивость нижних дыхательных путей.

Анализы и обследования

Если при кашле отхаркивается прозрачная, белая, зеленая или ржавая мокрота, обращаются к врачу. После сбора анамнестических данных он составит план диагностики, по результатам которой определит причину нездоровья.

Анализы и обследования:

Спирография. Белый цвет мокроты при кашле, который длится более 2 недель, является повод для определения нарушений внешнего дыхания. Врач оценивает жесткость дыхания, емкость легких и объем форсированного выдоха.
Бронхоскопия. При поражении бронхов проводится эндоскопическое исследование, в ходе которого в трахею вводят трубку с камерой. Так определяют очаги воспаления, опухоли и пороки развития трахеобронхиального дерева.
Рентгенография грудной клетки. По результатам оценивают состояние легких и бронхов, наличие новообразований.
Бакпосев мокроты. Во время анализа определяют возбудителя инфекции, чувствительность бактерий к антибиотикам.

Чтобы отличить воспалительные болезни от аутоиммунных, онкологических и аллергических, потребуется общий анализ крови, серологические тесты.

Как лечить кашель со слизью у взрослого

Особенности терапии зависят от причины продуктивного кашля. При инфекционных болезнях проводится комплексное лечение с применением:

медикаментов;
физиотерапии;
диеты.

В период обострения респираторных инфекций необходим постельный режим. Заболевшего нужно обеспечить теплым питьем.

Препараты

Выделение мокроты указывает на высокую продуктивность кашля. Чтобы ускорить очищение дыхательных путей от слизи, применяют муколитические и отхаркивающие средства:

Бронкатар – сироп с карбоцистеином, который стимулирует работу мукоцилиарной системы, укрепляет местный иммунитет бронхов, трахеи и легких;
Пертуссин – сироп с тимьяном, этанолом и калия бромидом, который увеличивает продуктивность кашля, если плохо откашливается мокрота;
Лазолван – таблетки с амброксолом, которые уменьшают боли в горле, разжижают и выводят слизь;
Синупрет – растительные таблетки с экстрактом вербены, горечавки и первоцвета, которые ликвидируют воспаление, стимулируют работу мукоцилиарной системы;
Проспан – сироп с экстрактом плюща, который облегчает отхождение слизи от бронхов, стенок трахеи и горла;
Мукалтин – таблетки с травой алтея, уменьшающие эластичность и вязкость бронхиальной слизи.

Першение в горле – повод для использования леденцов и пастилок с противовоспалительными и антисептическими добавками.

При продуктивном кашле показаны:

Фалиминт – обеззараживает слизистую, купирует воспаление;
Линкас Лор – повышает продуктивность кашля, заживляет эпителий;
Анти-Ангин – уменьшает воспаление, ликвидирует грибковую и бактериальную флору;
Аджисепт – смягчает горло, уничтожает микробную флору;
Стрепсилс – предупреждает присоединение грибковых и бактериальных инфекций;
Септолете – уменьшает боли в горле, обеззараживает слизистую.

Для ускорения выздоровления рекомендуется совершать ингаляции небулайзером или паровлажным ингалятором.

При повышенной температуре и гнойном воспалении нижних дыхательных путей разрешаются исключительно аэрозольные ингаляторы (небулайзеры).

Препараты для ингаляций:

Амброгексал – разжижает трахеобронхиальную слизь, купирует боли в горле;
Флуимуцил-антибиотик – уничтожает бактериальную инфекцию, увеличивает продуктивность кашля;
Ротокан – заживляет слизистую, смягчает горло и ускоряет метаболизм;
Тонзилгон Н – повышает местный иммунитет, снимает воспаление, уничтожает микробную флору;
Беротек – устраняет бронхоспазмы, увеличивает диаметр бронхов;
Интерферон – стимулирует организм на борьбу с инфекциями;
Пульмикорт – устраняет проявления аллергии, снимает отечность и воспаление.

Если горло красное, полоскания надо делать 5-7 раз в сутки. Чтобы уменьшить воспаление и заживить слизистую, применяют:

Фурацилин – уничтожает микробную инфекцию;
Мирамистин – дезинфицирует полость рта;
Хлорофиллипт – убивает стафилококковую инфекцию;
Стопангин – уменьшает боли, ускоряет регенерацию и обеззараживает слизистую;
Элюдрил – угнетает размножение бактерий, снимает воспаление.

При комплексном лечении снижается риск присоединения вторичных инфекций. За счет укрепления местного иммунитета период выздоровления сокращается в 1.5-2 раза.

Народные средства

Если беспокоит кашель с выделением мокроты, помогут средства народной медицины. По результативности они не уступают симптоматическим препаратам.

Средства для приема внутрь:

Мать-и-мачеха. 7-8 г травы заливают 350 мл воды. Проваривают на слабом огне 5 минут, процеживают через марлю. Выпивают по полстакана 4 раза в день.
Подорожник с мятой. Смешивают мяту с подорожником в пропорции 2:1. 2 ст. л. сырья проваривают в 400 мл воды 4 минуты. Если мокрота не отходит, принимают отвар до 5 раз в сутки по 200 мл.
Молоко с содой и медом. 250 мл молока подогревают до 50-55°C. Смешивают с 15 мл растопленного меда и 1/3 ч. л. соды. Выпивают перед сном на протяжении 1 недели.

Кашель с отхаркиванием мокроты – повод для проведения тепловлажной ингаляции. Если специального ингалятора нет, воспользуйтесь кастрюлей и полотенцем.

Для профилактики ожогов жидкость можно подогревать только до температуры 45-50°C. Продолжительность процедуры варьируется от 3 до 15 минут.

Растворы для паровлажных ингаляций при кашле:

Минеральная вода. 300 мл Ессентуки №4 или Боржоми подогревают на плите. Добавляют 3-4 капли масла пихты, розмарина или можжевельника.
Травяной отвар. Ромашку смешивают с подорожником и листочками мяты в равных пропорциях. 15 г кипятят в 300 мл воды 5 минут, после чего остужают до оптимальной температуры.

Растворы для полоскания рта при продуктивном кашле:

Классический рецепт. В 250 мл воды растворяют ½ ч. л. соды и 1 ч. л. соли. Подогревают до 45°C и капают 2 капли йода.
С корой дуба. 1 ст. л. запаривают 250 мл кипятка. Через 3 часа настой процеживают.
С настойкой прополиса. В 250 мл теплой воды добавляют 5 мл настойки. По желанию капают 2 капли масла эвкалипта.

Чтобы ускорить выздоровление, полоскания выполняют ежедневно каждые 1.5-2 часа.

Дополнительные меры

Когда беспокоит кашель с белой мокротой без температуры, поможет теплолечение. При простудных заболеваниях полезны:

Ножные ванночки. Смешивают по 1 ст. л. ромашки, мать-и-мачехи, календулы. Проваривают в 2 л воды 5 минут. Добавляют 1 ст. л. соли, 5-7 капель масла розмарина. Парят ноги до 10 минут каждый вечер перед сном.
Согревающие компрессы. Прогревают межреберную область, верх груди и нижнюю часть горла. При простуде используют теплые картофельные лепешки, мешочек с разогретой солью или ватно-марлевые подушечки с Димексидом.

Чтобы ускорить откашливание мокроты, эффективен дренажный массаж. Массируют спину, используя разные техники – поколачивание, разминание и поглаживание.

Очень важно, чтобы движения совершались снизу вверх, то есть от поясницы к голове.

Откашливание белой мокроты – неспецифический симптом, который может быть вариантом нормы или проявлением респираторного заболевания. Если он сочетается с одышкой, температурой, слабостью или болями в груди, запишитесь на прием к врачу.

Источник

Выделение обильной мокроты с кашлем

Кашель – это симптом широкого спектра заболеваний дыхательных путей. Он представляет собой рефлекторный механизм их очистки. В большинстве случаев кашель возникает непроизвольно, но иногда человек может вызвать его собственными усилиями. Острый длится до трех недель, подострый – до восьми недель, хронический – более восьми недель.

Что такое мокрота?

Мокрота – это субстанция, которая накапливается на стенках органов дыхательной системы в случае их заболевания. Секрет в легких и бронхах вырабатывается всегда и отходит в небольших количествах без раздражения кашлевых рецепторов.

Но в условиях развития патологического процесса его становится слишком много. Мокрота различается по составу и бывает:

при воспалительном процессе или бронхиальной астме – слизистой;
при бактериальных заболеваниях – гнойной;
при отеке легких – серозной;
при туберкулезе или раке органов дыхания – кровянистой.

В любом случае из дыхательных путей она должна удаляться. Ее скопление чревато обструкцией бронхов. Если их просветы будут перекрыты, возникнет дыхательная недостаточность, представляющая угрозу жизни.

Типы кашля

По количеству выделений различают продуктивный и непродуктивный кашель Первый сопровождается отхождением мокроты и, по сути, выполняет свою главную функцию. Второй является сухим. На начальной стадии заболевания он бывает таковым из-за повышенной вязкости мокроты. Но он может возникнуть и под действием иных раздражителей кашлевых рецепторов (воспалительного процесса или стекающего носового секрета).

Обычно кашель сначала бывает непродуктивным, а по мере разжижения мокроты становится влажным. Это доставляет неудобства, но необходимо для выздоровления. Однако неприятные ощущения и незнание принципа действия кашлевого механизма заставляют людей совершать серьезные ошибки при лечении.

Распространенные заблуждения при лечении кашля

Мы собрали самые частые ошибки, которые допускаются при борьбе с кашлем. Избегая их, вы сможете выздороветь быстрее и предотвратить осложнения.

Заблуждение 1. Подавление кашлевого рефлекса при отхождении мокроты

Эта ошибка вызвана неправильным пониманием природы кашля. Люди считают, что проблема заключается именно в нем, поэтому и стремятся устранить неприятный симптом. Однако кашель – это не болезнь, а механизм очистки дыхательных путей. Он помогает бороться с последствиями заболевания в виде скопления мокроты.

Но иногда и понимание необходимости откашляться не помогает. Больной принимает средства для подавления этого рефлекса, избавления от дискомфорта. При влажном кашле возникает ощущение, будто человек сейчас захлебнется. Это хочется предотвратить.

Но принимать противокашлевые препараты в этом случае недопустимо, иначе мокрота будет накапливаться в легких. Необходимо очищать дыхательные пути. В этом помогут муколитические и отхаркивающие препараты.

Заблуждение 2. Лечение кашля антибиотиками

В представлении многих антибиотики – это чудо-средство, которое спасает от запущенных заболеваний. Если кашель очень сильный или долго не проходит, значит, вылечить его можно только антибиотиками. Но это не ошибка – это выбор, который может привести к серьезным побочным эффектам:

подавление микрофлоры кишечника;
авитаминоз;
дисфункция печени;
нарушение почечных структур.

Антибиотики назначают для лечения осложнений заболевания, вызвавшего кашель. И только в случае, если они имеют бактериальную природу (например, пневмония). Но сам симптом никогда не вызывается бактериями.

Поэтому принимать антибиотики можно только по показаниям. Без контроля врача к ним лучше не прибегать. Не имея медицинских знаний, не получится правильно выстроить поддерживающую терапию.

Заблуждение 3. Прием муколитических средств при сухом кашле невирусного характера

Многие считают, что сухой кашель – это всегда симптом начала вирусного респираторного заболевания. Но он может вызываться и другими причинами. Бывает, что излишков мокроты в организме нет, и разжижать муколитическими препаратами просто нечего.

Для правильного подбора необходимых медикаментов нужно установить причину кашля:

если это назальный затек – лечить насморк;
если это аллергическая реакция – принимать антигистамины;
если это реакция на сухой воздух – увлажнить его;
если это кашлевой невроз – пройти курс психотерапии.

В таких случаях прием традиционных противокашлевых препаратов не дает эффекта. Люди начинают подозревать осложнения и принимать сильные лекарства, что вредно для организма. Для предотвращения этого лучше сразу обратиться к врачу, который найдет причину кашля.v

Заблуждение 4. Использование неэффективных народных средств

Здесь мы рассмотрим сразу четыре распространенные ошибки, выясним их природу и определим правильный порядок действий.

Ошибка	Почему это неправильно	Что нужно делать
Нахождение в сухом помещении во время ОРЗ.	Это устоявшийся миф, будто влажность в помещении препятствует выздоровлению. На самом деле сухой воздух снижает активность интерферонов, необходимых для борьбы с вирусом.	Намеренно повышать влажность в помещении, где находится больной. В этом поможет бытовая техника или обычная влажная уборка.
Отказ от лекарств в пользу растительных аналогов.	Люди боятся лекарств, считая их химией. Но растения могут нанести не меньший вред (например, передозировка активным веществом или аллергическая реакция).	Принимать медикаменты, подобранные врачом с учетом диагноза и сопутствующих заболеваний.
Лечение горчичниками и банками.	Польза их клинически не подтверждена. Зато вред в виде ожогов кожи и непомерной нагрузки на сосуды очевиден.	Выбирать методы лечения, эффективность которых доказана.
Игнорирование кашля.	Многие считают, что кашель, как и насморк, рано или поздно проходит сам. Но он не всегда бывает вызван легкой простудой, поэтому есть риск пропустить серьезное заболевание.	Лечить кашель, предварительно установив его причину. Важно не допустить переход его в хронический, поскольку это делает дыхательные пути более уязвимыми.

Правильное лечение кашля

Главная задача при лечении респираторного заболевания – освободить легкие от мокроты. В первые несколько дней она может накапливаться, вызывая сухой кашель. Но в дальнейшем секрет должен разжижаться и выводиться из организма.

Если этого не происходит, необходимо принимать муколитические (разжижающие мокроту) и секретомоторные (стимулирующие ее отхождение) медикаменты. Подбирать их лучше под контролем врача.

По наблюдениям пульмонологов, мокрота лучше всего отходит по утрам, в положении лежа на боку. Не следует принимать отхаркивающие препараты на ночь, в противном случае поспать не удастся.

Если сухой кашель вызван не заболеваниями дыхательных путей, а воспалением горла или аллергией, стратегия лечения будет иной. Здесь допустимо подавлять кашлевой рефлекс. Однако это не отменяет необходимости борьбы с заболеванием, вызвавшим его.

Что делать, если мокрота не отходит?

Это вещество накапливает болезнетворные микроорганизмы. К тому же в большом количестве оно препятствует дыханию. Поэтому нельзя допускать, чтобы мокрота скапливалась в легких. Если лекарства не помогают, можно простимулировать ее отхождение дополнительными средствами:

обильным теплым питьем;
ингаляциями;
травяными сборами;
употреблением имбиря;
дыхательной гимнастикой.

Однако сначала следует посоветоваться с лечащим врачом. Он подскажет оптимальный состав сбора или вещество для ингаляции. Важно, чтобы они не снижали эффективность основной терапии и не вызывали индивидуальных реакций.

В случае, если самостоятельное откашливание невозможно, мокроту убирают с помощью аспиратора. К такой мере прибегают при мышечной слабости.

Гаталова Дагмара Сулимовна, терапевт, эндокринолог, врач медицинских кабинетов 36,6

&nbsp

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Источник