Влажный кашель у четырехмесячного ребенка

Нужно понимать, что кашель – естественный процесс, направленный на очищение дыхательных путей от инородных тел, слизи. Чаще всего спазмы у ребенка 4 месяцев связаны с недостаточным развитием дыхательной системы и особенностями работы желудочно-кишечного тракта (срыгивание пищи). Но при определенных условиях появление неконтролируемых сокращений грудной клетки должно стать поводом для обращения за квалифицированной помощью. Например, при подозрении на пневмонию или туберкулез.

Распространенные причины проблем с дыханием

В первую очередь, родители должны исключить вероятность закрытия дыхательного просвета инородным телом. Ребенок 4-х месяцев уже способен хватать различные предметы, поэтому риск того, что малыш просто подавился, очень высок. Если спазмы грудной клетки возникли без температуры и других проявлений патологического состояния, то необходимо провести дренажный массаж, при необходимости, вызвать скорую помощь.

Аллергический кашель

Еще одной причиной кашля без температуры считается неправильный ответ иммунной системы на внешние раздражители. Ребенок в 4 месяца активно познает мир, вдыхая различные запахи, прикасаясь к предметам. Провокатором спазмов грудной клетки могут стать бытовая химия, стиральный порошок и даже духи, которыми пользуется мама или папа.

Заподозрить аллергический кашель можно по следующим признакам:

• во время резкого выдоха не отходит мокрота;
• появилась заложенность носа;
• сильно слезятся глазки, отекают веки;
• на коже возникает сыпь, покраснение.

Для того чтобы малыш перестал кашлять, нужно исключить возможность контакта с раздражителем. Врачи рекомендуют проветрить помещение, повысить влажность, убрать комнатные растения, животных, провести тестирование постельного белья на наличие пылевых клещей.

Первые зубки

Источником кашля у ребенка 4-х месяцев может стать процесс прорезывания зубов. По статистике воспаление десен наблюдается у каждого 3-го малыша. Лечение в этом случае не требуется, следует просто подождать, пока костная ткань перестанет мешать грудничку.

Важно уметь различать патологический кашель, вызванный инфекцией, и спазмы, возникающие из-за попадания слюны в глотку.

Как ребенок реагирует на прорезывание зубов:

• обильное выделение слюны;
• повышение температуры тела;
• во время кашля нет хрипов в грудной клетке.

Многие мамы советуют обратить внимание на рот ребенка. Воспаленные десна вынуждают малыша постоянно их чесать, поэтому он тянет в рот игрушки, капризничает во время кормлений.

Инфекция или вирус

Опаснее всего состояние, при котором ребенок в 4 месяца впервые учиться бороться с ОРВИ, ОРЗ. Чаще всего инфекцию, вирус приносят родители на своих руках или одежде. Избежать заражения довольно сложно, так как иммунитет «маленького человека» еще не умеет правильно распознавать патогенные микроорганизмы.

Понять, что кашель возник из-за поражения организма болезнетворными микроорганизмами, можно по следующим сопутствующим симптомам:

• мокрота зеленого, желтого цвета;
• у ребенка появились проблемы со стулом (диарея);
• температура тела резко повышается или, наоборот, понижается;
• при прослушивании грудной клетки можно различить хрипы.

Такие признаки заболевания требуют незамедлительного обращения за помощью к врачам. Не нужно стесняться вызывать педиатра на дом. Нередко своевременная помощь помогает избежать опасных осложнений.

Как лечить кашель

Педиатры советуют избегать приема фармакологических препаратов. Нередко спазмы у ребенка 4-х месяцев можно успокоить без лекарств. В первую очередь, нужно разрешить малышу двигаться. Вертикальное положение тела, частые повороты корпуса способствуют ускоренному отхождению мокроты и скорейшему выздоровлению.

Не лишним будет обильное питье. Сухой кашель не приносит облегчения, поэтому важно разжижать слизь в дыхательных путях. Разрешены травяной чай, разбавленный водой сок или компот.

Очень эффективен дренажный массаж. Лечить кашель у ребенка в 4 месяца можно похлопываниями по спинке. Малыша следует уложить на коленки таким образом, чтобы голова оказалась немного ниже плечей. Часто такие простые манипуляции облегчают состояние маленького больного.

Применение медикаментозных средств должно быть одобрено педиатром. Врачи выписывают фармакотерапию в случае, когда изменение режима и увлажнение воздуха не дают нужного результата. Иногда лечение совмещает несколько различных лекарственных средств, например, днем малышу дают сиропы, облегчающие откашливание, а на ночь рекомендуют седативное для нормального сна.

Популярные препараты от кашля для ребенка 4-х месяцев:

• сиропы «Геделикс», «Проспан»;
• растительные комплексы «Солутан», «Пертуссин»;
• грудные сборы в пакетиках для приготовления чая.

Если спазмы вызваны аллергической реакций можно лечить больного каплями «Фенистил», «Супрастин». Главное – правильно определить дозировку и получить одобрение на применение таких препаратов у педиатра.

Откуда берётся влажный кашель?

Это состояние основывается на кашлевом рефлексе. Раздражение рецепторов бронхов мокротой запускает сложный механизм.

Рецепторы передают импульс в продолговатый мозг, где находится дыхательный центр → межрёберные мышцы и диафрагма сокращаются → происходит резкое открытие голосовой щели → форсированный выдох → удаление слизистого и иного содержимого из бронхов и лёгких.

При каких состояниях отмечается влажный кашель у ребёнка?

• вирусные респираторные заболевания;
• аллергия (бронхиальная астма, бронхит);
• воспаление лёгких и бронхиты;
• абсцессы и бронхоэктазы лёгкого;
• врождённые болезни (муковисцидоз, болезнь Картегенера);
• туберкулёз.

Железы в слизистой бронхов при воспалении и во взаимодействии с другими раздражителями работают в усиленном режиме.

Нарушаются реологические свойства бронхиального секрета. Он становится густым, что влияет на мукоциллиарный клиренс — выведение слизистого содержимого реснитчатым эпителием бронхов. Застой жидкости способствует формированию воспалительных очагов.

По характеру мокроты можно определить причину кашля:

• гнойная → абсцесс или бронхоэктазы в лёгком;
• кровянистая → туберкулёз или сердечно-сосудистая недостаточность;
• вязкая → бронхиальная астма;
• водянистая → вирусная инфекция;
• ржавого цвета → пневмококковая пневмония.

Возможные причины влажного кашля у грудного ребёнка

Кашель в столь раннем возрасте всегда пугает родителей. Но зачастую нет повода для паники.

1. У грудничка покашливание бывает из-за недостаточного развития мышц пищевода и желудка. Содержимое желудка забрасывается в пищевод и частично аспирируется (вдыхается), появляется кашель. Состояние это называется гастроэзофагеальным рефлюксом.
2. Влажный нечастый кашель отмечается у грудничка при прорезывании зубов из-за обильного слюнотечения.
3. Возникает кашель при сильном плаче с обильным отделяемым из носа.
4. При поперхивании молоком во время кормления.

Все эти состояния не представляют опасности для ребёнка и проходят самостоятельно. Поэтому считается, что влажный кашель у грудничка без температуры до 15 раз в день — это норма.

Когда и чем нужно лечить?

Кашель является симптомом той или иной болезни.

Требует незамедлительного лечения, если появились:

• одышка;
• сниженный аппетит;
• высокая температура;
• приступы внезапного кашля;
• хрипы;
• изменение цвета мокроты, наличие прожилок крови.

При появлении одного или нескольких вышеперечисленных симптомов необходимо проконсультироваться с врачом. Только доктор сможет оценить состояние ребёнка, поставить правильный диагноз и прописать необходимое лечение.

Этиотропная терапия

Направлена на устранение причины влажного кашля.

• при простудных заболеваниях, а также при воспалительных процессах в бронхах и лёгких назначаются противовирусные средства и антибиотики;
• бронхиальная астма лечится бронхолитиками и гормонами;
• аллергия требует антигистаминных препаратов;
• туберкулёз вылечивается специфической антибактериальной терапией.

Как вылечить сам кашель?

1. Обильное питьё. Помогает снизить интоксикацию, разжижает вязкий секрет в бронхах.

Необходимо постоянно предлагать ребёнку воду. Теплое, обильное питьё может состоять из морсов, компотов, травяного чая.

Малышей на грудном вскармливании почаще прикладывать к груди.

1. Муколитики. Разжижают слизистое содержимое бронхов и способствуют его выведению наружу. Эти препараты увеличивают количество секрета, поэтому их выбирают при влажном, малопродуктивном кашле. К ним относятся препараты, содержащие в своем составе следующие активные вещества: ацетилцистеин, амброксол, карбоцистеин, трипсин, химотрипсин. Последние два относятся к протеолитическим ферментам и используются при муковисцидозе. Опишем первые три компонента:
   

• • ацетилцистеин (АЦЦ, Флуимуцил, Ацестад) разрывает мукополисахаридные связи, способствует отхождению бронхиального секрета. Не назначается малышам, а также при бронхообструкции. Длительность приёма не более 10 дней. Подавляет действие антибиотиков, поэтому приём с интервалом не менее 2 часов между ними;
  • карбоцистеин (Флюдитек, Мукосол). Принцип действия как у ацетилцистеина, но, в отличие от него, не вызывает бронхоспазма и может применяться у грудничков;
  • амброксол (Амбробене, Лазолван, Флавомед) разжижает вязкий секрет, активирует действие реснитчатого эпителия, стимулирует выработку сурфактанта. Хорошо взаимодействует с другими препаратами. Является наилучшим средством для назначения малышам с первых недель жизни.

3. Отхаркивающие. Делятся на:

• рефлекторные (на основе растительного сырья);
• резорбтивные (синтетические препараты).

Рефлекторные раздражают слизистую оболочку желудка и рвотный центр, поэтому происходит повышенное слюноотделение и увеличение секреции бронхиальной жидкости. Наиболее популярные препараты: Мукалтин, корень солодки, грудной сбор, Гербион, Геделикс, Алтейка.

Средства на основе трав опасно назначать до 5 лет из-за частого бронхообструктивного синдрома, развивающегося на фоне их приёма. Необходимо учитывать возможную аллергию.

Препараты резорбтивного действия (натрия гидрокарбонат, калия иодид и другие) также разжижают густой секрет путём увеличения объёма жидкости в бронхах. В детской практике не используются.

4. Комбинированные препараты. В своём составе имеют несколько веществ, обладающих различными действиями.

• Аскорил (муколитический, бронхолитический, отхаркивающий эффекты). Очень хороший препарат, назначается с 2 лет;
• Бронхолитин (противокашлевой, противовоспалительный, бронхолитический). При влажном кашле применять нежелательно.

Нужно помнить, что при влажном кашле нельзя применять противокашлевые препараты. Вылечить ребёнка это не поможет, а только поспособствует ещё большему застою мокроты в бронхах и лёгких, так называемый «синдром заболачивания».

5. Другие препараты.

• Эреспал содержит активное вещество — фенспирид. Действует как противовоспалительное средство, снимает бронхообструкцию. С 2 лет;

• Синупрет на основе лекарственных трав. Обладает отхаркивающим, муколитическим и противовоспалительным свойствами. С 2 лет.

Физиотерапия

Для лечения кашля используют:

• ингаляции:
  • паровые с эвкалиптом, шалфеем или ромашкой;
  • через небулайзер с физиологическим раствором, Лазолваном, Беродуалом или Пульмикортом;
• лекарственный электрофорез с рассасывающими препаратами;
• СМТ на грудную клетку для улучшения дренажа;
• УВЧ-терапию (в подострой фазе при пневмонии).

Массаж и гимнастика

Эти процедуры необходимы в лечении влажного кашля, особенно у новорождённых и детей до года.

• кашель с мокротой у грудничка часто приводит к пневмонии. В таком возрасте ребёнок не способен путем откашливания избавиться от экссудата в лёгких. Для этого младенца укладывают в специальное дренажное положение, чтобы попа была выше, а голова ниже. В этом положении проводят лёгкое похлопывание спинки от поясницы к шее, чередуют вибрацию с поглаживанием и растиранием;
• более взрослому ребёнку также делают дренажный массаж грудной клетки, дополняя его специальными дыхательными упражнениям.

После пропитого курса отхаркивающих и других препаратов от кашля ребёнок ещё какое-то время будет кашлять.

Не нужно его закармливать сиропами и таблетками, если общее самочувствие уже наладилось. Кашель пройдет сам, достаточно только активно двигаться.

Задачей родителей является создание условия для скорейшего выздоровления:

• необходимо следить за влажностью в помещении, чаще проветривать;
• регулярно делать влажную уборку;
• укреплять иммунитет закаливанием и умеренной физической нагрузкой;
• ребёнок должен правильно питаться и регулярно бывать на свежем воздухе.

Если у крохи появился кашель, не нужно заниматься самолечением. Обращайтесь за помощью к врачу. Только доктор сможет назначить правильный препарат.

Оценка статьи:

Загрузка…