Влажный кашель две недели без температуры
Опубликовано: 6 октября 2020
Что делать, если у ребенка долго не проходит влажный кашель? Болезнь, вызванная ОРЗ или ОРВИ, обычно длится 1-2 недели. По стандартному сценарию сначала появляются сухие покашливания, затем — мокрота. Слизь отходит, и малыш за несколько дней поправляется. Но иногда второй этап затягивается. В чем могут быть причины и как их устранить?
Возможные причины долгого влажного кашля
В норме период влажного кашля длится одну-две недели. Постепенно мокрота выводится из организма. Еще пару дней допускается легкий остаточный кашель. Однако если его интенсивность не снижается и вы по-прежнему наблюдаете обильную слизь у ребенка — это значит, что нужно продолжить лечение.
Природа влажного кашля:
- Физиологический — это проявление встречается у грудничков. Младенцы адаптируются к новым условиям, из-за чего появляется насморк, а обильная слизь, попадая в гортань, вызывает покашливания. Отличается отсутствием долгих приступов. Ничего страшного в этих случаях нет и лечение не требуется. Можно использовать детский аспиратор для удаления слизи из носика малыша.
- Раздражение — слизистая носа у новорожденных еще не адаптировалась к окружающему миру. Как реакция на пыль, табачный дым, резкие запахи (духи, еда, аэрозоли) появляется обильная слизь в носу. Так организм защищается от неблагоприятных воздействий. В этом случае у ребенка нет высокой температуры и других побочных явлений, однако родителям важно обеспечить высокое качество воздуха для ребенка. Для чистоты, свежести, влажности используйте частые проветривания, увлажняйте воздух, не распыляйте средства вблизи детей; не курите рядом.
- Аллергия — аллергический кашель возникает из-за сужения гортани, обильных выделений слизистой; ребенок может буквально захлебываться. Кашель приступообразный. Симптомы аллергии снимаются антигистаминными препаратами. Узнать причину аллергии можно после сдачи соответствующих анализов, которые назначит педиатр.
- Бронхит — если заболевание не лечили, а также если терапия была неверной, неполноценной или не доведенной до конца, то бронхит может перерасти в хроническое заболевание. Кашель в данном случае происходит приступами, как правило, по ночам, сопровождается повышенной температурой.
- Воспаления носовых пазух — это заболевания типа гайморит, синусит, при которых пазухи забиваются слизью и гноем. Жидкости могут попадать в горло и далее — в легкие. Отсюда возникают приступы кашля. Недуг крайне неприятный, влечет тяжелые последствия и требует неотложного лечения.
В каждом из описанных случаев нужно совершенно разное назначение врача, которое к тому же меняется в зависимости от возраста пациента и степени болезни. Не занимайтесь самолечением и обращайтесь к педиатру, чтобы правильно установить причины затяжного влажного кашля.
Особенности кашля при появлении зубов
Еще один вид физиологического кашля у младенцев — прорезывание зубов, при котором ребенок не успевает сглатывать слюну. Покашливания часто имеют нарастающий характер. Ребенок начинает кашлять с утра; в течение дня проявления усиливаются, особенно когда малыша укладывают спать. Ночью он беспокоен, кашель продолжается. Однако причин для беспокойств нет, и проявления прекращаются в течение нескольких дней.
Рост зубов заставляет активно работать железы ротовой полости, носоглотки; в результате вырабатывается секрет — слизь, которая может попадать в дыхательные пути, вызывая рефлекс откашливания.
Определить такой кашель можно по следующим признакам:
- возникает в положении лежа;
- редкие покашливания, нет приступов;
- отсутствие мокроты.
Если есть хрипы, одышка, снижение аппетита, вялость, густая мокрота, клокочущие звуки при вдохе — это симптоматика бактериальных или вирусных заболеваний. Каждый из перечисленных факторов — повод немедля обратиться к педиатру.
Тревожные симптомы
Влажный кашель во многих случаях — положительный признак выздоровления. В иных ситуациях, например, у новорожденных — это не всегда повод для тревоги. Если отхождения беловатого цвета, мокрота густая, а ребенок становится активнее, то он идет на поправку. Однако есть ряд признаков, на фоне которых затяжной влажный кашель опасен.
Неблагоприятные проявления:
- стабильно повышенная температура 37-37,2°C;
- резкое повышение температуры 38-38,5°C;
- кашель с характерными звуками в груди, но отсутствие мокроты;
- слизь желтого, зеленого цвета;
- наличие крови в мокроте;
- отсутствие аппетита;
- боль в груди;
- у малышей — частый плач;
- кашель продолжается более 3-4 недель.
Данные признаки свидетельствуют о вероятных бронхо-легочных заболеваниях.
Домашнее лечение
Если влажный кашель начался недавно, продолжается несколько дней-неделю, можно ускорить выздоровление собственными средствами. Основа помощи организму — пить больше теплой жидкости. Это действует при влажном кашле, при лечении антибиотиками, при невысокой температуре. Вода выводит токсины, способствует отхождению мокроты и увлажнению слизистых.
Что пить? Отдайте предпочтение натуральным травяным чаям, настоям, отварам, компотам. Лучше воздержаться от зеленого и черного чаев — они содержат кофеин и танин, возбуждающие нервную систему ребенка.
Напитки при влажном кашле:
- чаи на травах — различные сборы, в составе которых есть чабрец, шалфей, календула;
- ягоды шиповника — укрепляют иммунитет, снимают воспаления, способствуют восстановлению слизистых;
- липовый цвет — снижает жар, воспаления и увлажняет;
- листья и ягоды смородины, малины — источники витамина C, оказывают антисептический и жаропонижающий эффект;
- настои на корне имбиря, лимоне, мяте.
После приготовления в напитки можно добавлять мед. При заваривании кипятком он теряет полезные свойства.
С указанными растениями можно делать ингаляции; полезно дышать парами пихты, кедра, сосны — используйте эфирные масла. Это облегчает дыхание и расширяет бронхи.
Родителям важно следить за тем, чтобы ребенок не переохлаждался (но и не перегревался). Дома можно ходить в теплых носках и кофте, чтобы ноги и грудь не были холодными. Дополнительные прогревающие процедуры можно делать, если нет высокой температуры.
Медикаментозное лечение
Если болезнь обострилась, затянулась, перешла в хроническую форму, то не обойтись без назначения лекарств. Для этого чадо нужно показать педиатру. Врач диагностирует точную причину непроходящего влажного кашля у ребенка и пропишет препараты.
Что важно при обращении к врачу:
- Специалист назначает комплексную терапию. Часть лекарств может быть предназначена для устранения симптомов, иные — для облегчения состояния, третьи — для борьбы с вирусами или бактериями, вызвавшими кашель.
- Если что-то в лечении вызывает у вас сомнения или вопросы, обсудите это сразу. Вероятно, доктор подберет аналог или объяснит особенности выбранной терапии.
- Давайте препараты ребенку четко в соответствии с назначением: время приема, дозировка, продолжительность применения.
- Прекратите прием лекарств, если состояние малыша ухудшилось, появилась аллергия. Вызовите врача на дом, скорую помощь или запишитесь на прием как можно скорее.
Комплексная терапия при влажном кашле
Педиатр назначает ряд препаратов различного свойства. В состав группы могут входить следующие виды медикаментов:
- Муколитические: способствуют отхождению мокроты. Среди часто назначаемых — «Мукалтин», «Гербион», «Геделикс», «Лазолван».
- Противовоспалительные: помогают облегчить состояние — снижают температуру, уменьшают боль в горле. Например, «Аспирин», «Парацетамол».
- Иммуномодулирующие и противовирусные: активируют защитные силы организма и помогают ему победить вирусную инфекцию. Часто педиатры выписывают капли и спрей «Деринат». Подробнее о препарате и о его свойствах Вы можете прочитать на нашем сайте.
- Сосудосуживающие: уменьшают отёк слизистой. Препараты используют строго по назначению в указанной дозировке; не применяют для лечения детей младше трех лет.
Для составления терапии могут потребоваться результаты анализов. Среди них сдача крови, бакпосев, флюорография.
Правильно сформированное лечение обеспечивает полное выздоровление ребенка в срок до одного месяца. При более продолжительном кашле можно говорить о том, что не все причины болезни устранены, вероятно — лечение прекратилось раньше времени или было некорректным.
Чего нельзя делать при влажном кашле
При наличии мокроты не давайте ребенку препараты, подавляющие кашлевой рефлекс. Если влажные покашливания сохраняются долгое время, значит, мокрота не отходит, скапливаясь в организме. Если в такой ситуации подавлять кашлевой рефлекс, то можно вызвать бронхоэктазы, сопровождающиеся нехваткой воздуха и удушьями.
Если у ребенка температура 38°C, предложите ему выпить отвар, травяной чай и уложите спать. Не нужно сразу принимать жаропонижающее. Только если температура не прошла илили поднялась выше, то можно дать соответствующие препараты. В любом случае, чтобы сбить жар, который не проходит день-два, обратитесь к специалистам: вызывайте педиатра.
Если влажный кашель продолжается у детей долгое время даже в остаточном виде, нельзя пускать дело на самотек. Недолеченный недуг становится причиной хронических заболеваний, в том числе бронхиальной астмы. Будьте внимательны к своему ребенку и своевременно обращайтесь к врачу.
Полезные статьи:
Врачи считают влажный кашель в прогностическом плане более благоприятным, нежели сухой, и называют его продуктивным не только потому, что он сопровождается продукцией мокроты, но и как безусловный рефлекс, способный привести к облегчению состояния заболевшего.
Мокрота представляет собой совокупность трахеобронхиальных и носоглоточных слизистых выделений со слюной. Первая составляющая необходима для очищения нижних респираторных путей от вдыхаемой пыли и микроорганизмов. В норме слизь постоянно выделяется в дыхательных органах в определенном количестве (до 100 мл в сутки) и содержит иммунные клетки для отражения вирусных и бактериальных атак.
Во время инфекций количество выделений увеличивается и появляется обильная мокрота при кашле. Но инфекции сопровождаются повышением температуры тела, а что может означать мокрый кашель у ребенка без температуры (и не только у ребенка)? Этому вопросу стоит уделить внимание.
Причины у ребенка
Любой маме понятно, что температура и кашель у ребенка говорят о простуде, или респираторной инфекции, но когда температуры нет, а кашель длится неделями, родителей охватывает серьезное беспокойство.
Если повышение температуры свидетельствует о нормальной реакции организма на инфекционный процесс, то ее отсутствие говорит либо об отсутствии инфекции, либо о неспособности организма на нее реагировать.
Исходя из этого, можно предположить следующие причины мокрого кашля без температуры у ребенка:
- начало бронхоэктатической болезни;
- затянувшийся бронхит;
- хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);
- синдром постназального затекания.
О последнем говорит долгий мокрый кашель у ребенка без температуры, обычно оставшийся после перенесенного ОРЗ. Рассмотрим подробнее и другие состояния, перечисленные выше.
Бронхоэктазия представляет собой полиэтиологическую (имеющую множество провоцирующих факторов и механизмов развития) болезнь, связанную с необратимым патологическим расширением бронхов. При этом наблюдается глубокое сегментарное поражение бронхов и перибронхиальной ткани, вплоть до деструктивных изменений. Проблема расширенных бронхов состоит в том, что они теряют способность эффективно самоочищаться и становятся вместилищами вязкого, иногда – гнойного секрета. Патология может быть врожденной, а может иметь приобретенный характер, спровоцированный:
- предшествующими инфекциями (корью, коклюшем, ОРВИ и др.);
- попаданием инородных тел в нижние дыхательные пути;
- нерациональным лечением респираторных инфекций;
- пассивным курением, бытовым или промышленным загрязнением окружающего воздуха.
Бронхоэктазы у детей могут долгое время не проявляться клинически, если они не инфицированы, толчок к развитию болезни дает, как правило, присоединение воспалительного процесса.
Выраженные признаки бронхоэктатической болезни, которые могут длиться годами:
- мокрый кашель без температуры с гнойным секретом, реже – с кровью;
- ухудшение самочувствия в сырую и холодную погоду;
- упадок сил;
- утомляемость;
- признаки хронической гипоксии – расширение кончиков пальцев (наподобие барабанных палочек), аномальная выпуклость ногтевых пластин;
- при длительном течении – деформация грудной клетки (бочкообразность).
Обострение болезни сопровождается повышением температуры, усилением кашля и увеличением количества мокроты.
Последствием ОРВИ может быть и другое бронхолегочное осложнение у ребенка – затяжной мокрый кашель без температуры, длящийся более трех недель.
Затянувшийся кашлевой рефлекс говорит о спазмировании мелких бронхов, из-за чего они не могут избавиться от оставшейся части мокроты, невзирая на прием лекарств и откашливание.
Наибольшее накопление мокроты происходит ночью, поэтому сильный мокрый кашель без температуры наблюдается у ребенка по утрам. Ситуация опасна тем, что затяжной кашель часто перетекает в хронический бронхит, который значительно ухудшает качество жизни ребенка.
ХОБЛ, которая до недавнего времени считалась чисто взрослым заболеванием, вполне способна дебютировать в юном возрасте. Главной причиной развития хронической обструктивной болезни легких у детей могут стать затяжные и часто рецидивирующие респираторные инфекции, плохая экология. Крайне редко ХОБЛ может иметь генетическую обусловленность.
Характерной особенностью ХОБЛ является длительный (больше месяца) мокрый кашель без температуры и прогрессирующая одышка, усиливающаяся при физических нагрузках. Если параллельно «подхватывается» респираторная инфекция, происходит обострение с температурой, усилением выработки мокроты, появлением гнойных включений в бронхиальном секрете.
Наконец, синдром постназального затекания, или затека, который вызывает мокрый кашель у ребенка без температуры по ночам. Причиной синдрома чаще всего выступает недолеченный ринит (насморк), из-за чего нарушается аэродинамика верхних дыхательных путей и сгустки слизи начинают скапливаться не в носовой полости, а в глотке. К наиболее частым причинам развития синдрома врачи относят плохие экологические условия, нездоровый микроклимат в комнате ребенка – сухость воздуха, плохая вентиляция и другие. Опознать синдром постназального затека можно по сопутствующим симптомам:
- болям в горле;
- затрудненности дыхания, особенно носового;
- ощущению слизи в глотке, вызывающему желание прополоскать горло, откашляться.
Присоединение инфекции вызывает обострение в виде головных болей, повышения температуры и воспаления глотки (фарингита).
Обращаем внимание родителей ВИЧ-инфицированных детей – туберкулез и пневмония у таких детей также протекают без температуры.
Это объясняется подавлением иммунной системы вирусом (ВИЧ), из-за чего организм оказывается неспособным реагировать на инфекцию лихорадкой.
Почему бывает у взрослого?
Причины мокрого кашля без температуры, описанные выше, актуальны и для взрослых пациентов. К перечисленным заболеваниям можно добавить исключительно «взрослые» патологии, связанные с длительным курением, вредными условиями труда, некоторыми заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
Длительное курение обычно провоцирует развитие так называемого кашля курильщика, протекающего в форме хронического обструктивного бронхита без температуры. Мокрота при этом обильная, неприятно пахнущая; характер кашля у взрослого курильщика со стажем – сильный, усиливающийся при затягивании сигаретой.
Часто можно услышать мнение о том, что кашель курильщика проходит через 2 недели после отказа от курения. Но в этом положительном моменте есть свои подводные камни. Резкая перемена оказывается стрессом для легких курильщика, и в первые недели у бросивших курить нередко развивается бронхит по астматическому типу. Это состояние проявляется приступами одышки и удушья по ночам, которые заканчиваются серией кашлевых толчков с выбросом обильного, густого секрета. При отсутствии лечения состояние может перетечь в бронхиальную астму, а при своевременно принятых мерах – устраняется в течение нескольких недель.
Острая сердечная недостаточность нередко начинается с приступа одышки с мокрым кашлем, отхаркиванием кроваво-пенистого секрета и постепенным удушьем. Такие симптомы – верные признаки ургентного (неотложного) состояния, требующего врачебной помощи.
Лечение
Учитывая разнообразие причин, провоцирующих мокрый кашель без температуры, несложно понять, что и лечебные мероприятия должны быть различными. Иногда врач может принять решение о нецелесообразности медикаментозного лечения, если видит, что продуктивный кашель имеет положительные результаты – бронхи эффективно очищаются.
В этом случае бывает достаточно увеличить питьевой режим, количество прогулок на свежем воздухе, обеспечить увлажнение воздуха и проветривание жилища, применить дыхательную гимнастику и дренажный массаж. Особенно это актуально для маленьких деток, чья не окончательно сформированная дыхательная система нуждается в помощи извне.
При постназальном затеке хорошие результаты дают солевые промывания носа, использование масляных назальных капель.
Медикаментозное лечение требуется при наличии воспалительного процесса, принимающего хронический характер, при бронхообструкции (нарушении проходимости бронхов) и инфекционных заболеваниях, протекающих на фоне ВИЧ.
Важно помнить, что при мокром кашле нельзя принимать противокашлевые средства, так как это может привести к застою секрета в бронхах и развитию обструкции. Если иное не было назначено врачом.
Для облегчения кашля рекомендуются средства, разжижающие мокроту и обладающие бронходилатирующим (расширяющим) свойством. Подбор препаратов должен осуществлять специалист.
К детям педиатры советуют применять симптоматическую терапию – давать леденцы, пастилки и другие средства, способствующие увлажнению и смягчению раздраженных кашлем слизистых. Заставлять много пить – это улучшает реологию крови и слизи и облегчает эвакуацию мокроты.
В учебнике по педиатрии есть постулат, заставляющий задуматься: эффективность и преимущества отхаркивающих препаратов (снижающих вязкость мокроты), по сравнению с обильным питьем, не доказаны.
Малышам можно давать чайной ложечкой отхаркивающие растворы (не сиропы) по нескольку капель, разведенные в воде, но осторожно, по согласованию с врачом.
Для взрослых полезны те же рекомендации – больше жидкости (не содержащей кофеина и алкоголя), больше свежего воздуха, больше прогулок, меньше вредных привычек.
Что делать, если сильный влажный кашель беспокоит ночью?
Сильный ночной кашель приносит немало неудобств не только заболевшему, но и окружающим, поэтому желание избавить человека от кашля немедленно, объяснимо. Но специалисты советуют не торопиться. Если кашель по-настоящему продуктивный, его нужно просто переждать, соблюдая все перечисленные выше условия о нормальной влажности и температуре в помещении, обильном питье и остальном.
Если кашель носит «захлебывающийся» характер и доводит маленького ребенка до посинения – не нужно стесняться вызывать скорую помощь. Иногда подобным образом начинаются серьезные состояния, угрожающие жизни.
Многие бабушки «лечат» малышей подручными средствами, и некоторые методы действительно помогают облегчить кашлевой рефлекс. Малышам от 3 лет дают жженый сахар (его расплавляют в железной емкости с капелькой воды на огне и быстро охлаждают), рассасывание домашнего «леденца» смягчает горло и на время успокаивает кашель.
Некоторым помогает не слишком горячий чай с листьями или ягодами малины, смородины или клубники. Прикладывание к груди ребенка теплых лепешек из вареного картофеля терапевтического эффекта не имеет, но может облегчить кашель за счет расширения бронхов под воздействием тепла. Тот же бронхорасширяющий эффект дает и массаж грудной клетки, которому родители просто обязаны научиться.
Ставить горчичники или делать прочие интенсивные прогревания без выяснения причины кашля и консультации врача не следует.
Полезное видео
Посмотрите, что говорит доктор Комаровский о причинах обструктивного бронхита:
Выводы
- Причинами мокрого кашля без температуры могут быть различные патологические состояния не инфекционного характера, либо бактериальные (грибковые) инфекции хронического течения.
- У ВИЧ-инфицированных пациентов даже такие явные инфекционные процессы, как пневмония и туберкулез, протекают без повышения температуры.
- Вопрос о лекарственной терапии должен решаться только в присутствии врача.
Вместе с этой статьей читают:
Кашель у грудничка является серьезной проблемой, которая может привести к возникновению угрозы для его жизни. Де
Одной из частых причин обращения за помощью к педиатру служит появление кашля у ребенка. Казалось бы, с возможно
Дети довольно часто страдают от инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей. Очень важно своевременно раз