Влажный кашель без соплей у ребенка

Кашель, один из защитных рефлексов человеческого организма, является признаком множества заболеваний и физиологических состояний. Это самый частый респираторный симптом, направленный на очищение дыхательных путей от естественных или патологических примесей. У детей в большинстве случаев кашель становится проявлением острых респираторных инфекций и сопровождается насморком, повышением температуры тела, ухудшением самочувствия. Иногда он может стать признаком осложнений ОРВИ, таких как бронхит, синусит, аденоидит.

Но в детском возрасте могут встречаться и другие заболевания и состояния, при которых кашель не дополняется ни насморком, ни лихорадкой. Этот респираторный симптом обладает различными характеристиками, которые определяются природой кашля, то есть появлением нарушений на каком-либо этапе его формирования.

Какие типы кашля бывают у детей

Механизм образования кашлевого толчка имеет несколько этапов. Самый первый – это особые кашлевые рецепторы, представляющие собой окончания нервных волокон. Они находятся не только в различных отделах дыхательного тракта (гортань, трахея, бронхи), но также и в глотке, слизистой оболочке носовой полости и придаточных пазух носа, плевре, диафрагме, перикарде, слуховом проходе. Раздражение этих рецепторов может происходить воспалительным, механическим или химическим образом. Затем сигнал поступает по нервам в кашлевой центр продолговатого отдела головного мозга, а далее оттуда посылается команда к мышечным группам, участвующим в кашлевом толчке.

Если сигнал образуется в результате воздействия воспалительного процесса на рецепторы, располагающиеся в дыхательных путях, то кашель становится одним из проявлений общей картины респираторной инфекции. При этом он развивается, как правило, не в первый день заболевания, а следует за появлением интоксикации (повышение температуры тела, головная боль, недомогание) и насморка. На остроте ОРВИ кашель влажного характера является выраженным симптомом, наряду с другими признаками.

При химическом или механическом раздражении рецепторов сигнал также поступает в кашлевой центр, но катаральных симптомов и лихорадки не формируется. Именно поэтому абсолютно здоровый ребенок может несколько раз за день кашлянуть, чтобы очистить трахею и бронхи от загрязнений, попавших с воздушной струей. Такая же реакция возникает на слишком сухой или жаркий воздух, на наличие в нем выхлопных газов или других химических примесей.

Этот момент абсолютно исключается, если ребенок на фоне, казалось бы, полного здоровья и отсутствия ОРВИ за последние 2 месяца кашляет во время сна. Если такой симптом формируется, то малыша необходимо обследовать. Кроме того, любой кашель у новорожденного ребенка и грудничка (в возрасте до 1 года), независимо от дополняющих его симптомов, требует обязательной расшифровки и дифференциальной диагностики.

Очень важными для процесса постановки правильного диагноза становятся различные параметры, которыми характеризуется кашель. Это наличие мокроты и примесей в ней, продолжительность, особенности кашлевых толчков, связь с физической нагрузкой и другие показатели. Основываясь на них, можно выделить следующие типы кашля в детском возрасте:

сухой или влажный (непродуктивный и продуктивный);
острый (не более 2 недель), подострый (3–4 недели), хронический (более 1 месяца);
дневной или ночной;
в покое или после двигательной активности и повышенной физической нагрузки, а также связанный с приемом пищи;
постоянный или приступообразный;
в положении лежа или стоя.

Каждый кашлевой тип характеризует определенные патологические состояния. Поэтому его идентификация, в сочетании с другими симптомами, необходима для своевременной диагностики заболевания у ребенка и назначения грамотного лечения.

В каких случаях кашель у детей бывает без насморка и лихорадки

Все внутренние органы, имеющие кашлевые рецепторы, могут стать местом образования кашлевого импульса. Именно поэтому так разнообразны патологии, протекающие с кашлем самых разнообразных характеристик.

Непродуктивный кашель, не сопровождающийся выделением мокроты и не приносящий пациенту облегчения, развивается, если нервные рецепторы раздражаются механическим или химическим образом, а также воздействием высокой или слишком низкой температуры вдыхаемого воздуха. Как только раздражитель перестает действовать, кашель полностью исчезает. Механическими раздражителями могут стать инородные тела в дыхательных путях, рядом располагающиеся опухоли или метастазы, которые сдавливают трахею или бронхи. Кроме того, фиброзные процессы в легочной ткани или аневризматически расширенная аорта также могут смещать и давить на воздухоносные пути.

Если кашель непродуктивный, а кашлевые толчки мелкие (поверхностные) и частые, то врач может заподозрить у пациента раздражение плевры. Это может произойти в различных ситуациях, от воспалительного процесса в ней до травмы или новообразования. Сухой и болезненный кашель, напоминающий лай собаки (лающий), является характерным симптомом ларингита (воспаления гортани). При этом, из-за задействия в патологическом процессе голосовых связок, у ребенка или вовсе пропадает голос, или становится хриплым и тихим.

Кашель приступообразного характера с характерным затрудненным и свистящим (стридорозным) вдохом является проявлением коклюша, причем развивается в тепле, когда пациент ложится спать под одеяло. В детском возрасте бывает редко, учитывая почти 100 %-ную привитость, но если родители отказывались от вакцинации, то коклюш у их ребенка вполне может быть. Ночной компонент кашля также встречается и при сердечной недостаточности, учитывая, что кашлевые рецепторы присутствуют в перикарде (оболочке, окружающей сердце). Если кашель преимущественно утренний, с выделением мокроты и приносящий ребенку облегчение, то он в большинстве случаев является признаком хронического бронхита. Как правило, это заболевание в хронической форме и на стадии ремиссии протекает без интоксикационного синдрома и без катаральных явлений.

Пароксизмальный тип кашля, который является сильным, сухим и продолжается приступами, весьма опасен своими последствиями. Сильнейший приступ кашлевых толчков, без достаточных промежутков между ними для адекватного вдоха, намного повышает внутригрудное давление. Это может стать причиной пневмоторакса, разрывов плевральных листков, кровоизлияний во внутренние органы, в том числе и в головной мозг. Во время приступа пароксизмального кашля основной объем циркулирующей крови скапливается в легких, а возврат крови к сердцу уменьшается. В результате после или во время приступа ребенок может потерять сознание.

Если у новорожденного ребенка сразу после еды появляется частый и мучительный, сухой или влажный кашель, то это позволяет заподозрить врожденный порок развития, при котором пищевод и трахея сообщаются. Поэтому молоко из пищевода частично попадает в трахею и бронхи, что вызывает раздражение кашлевых рецепторов. Данная патология требует оказания срочной помощи, так как опасна развитием аспирационной пневмонии и угрожает жизни малыша.

Кашель, связанный с приемом пищи, также может встречаться при дивертикулах пищевода, грыжах пищеводного отверстия диафрагмы. Если он напоминает поперхивание, то его виновником могут быть нейрогенные расстройства, при которых нарушается регуляция мышц, участвующих в глотании и дыхании, из-за чего частицы пищи попадают в трахею.

Сухой кашель или с небольшим количеством мокроты, без примеси гноя, характерен для аллергических реакций со стороны бронхов или трахеи. Если к нему присоединяется затрудненный выдох, то у ребенка диагностируется возможный астматический компонент. Очень часто у детей после ОРВИ наличествуют так называемые «остаточные явления». Они проявляются длительным кашлем, умеренно выраженным, продуктивным, особенно по утрам, когда ребенок принимает вертикальное положение и начинает двигаться. Такой кашель уже не сопровождается ни соплями, ни повышением температуры тела. Постепенно стихающий, он свидетельствует о восстановлении слизистой оболочки трахеи и бронхов и выздоровлении маленького пациента.

В любом случае симптом кашля должен рассматриваться только в сочетании с другими патологическими признаками. Так, появление болей за грудиной характерно для трахеобронхитов. Если на фоне хронического кашля пациент начинает терять вес и чувствовать постоянное недомогание, то у него возможен туберкулез или опухоль, в том числе и дыхательных путей.

Как лечить кашель без соплей и повышения температуры тела

Врачебная тактика зависит, разумеется, от причины кашля. Чтобы ее найти, необходимо осуществить диагностические мероприятия, лабораторные или инструментальные исследования. Обычно пациенту проводятся:

рентгенологическое исследование легких и околоносовых пазух;
клинический и биохимический анализ крови;
цитологическое исследование мокроты;
аллергологическое обследование;
осмотр ЛОР-врача.

Если характер кашля и результаты обследования указывают на аспирацию, то необходимо оказание срочной помощи. В других случаях показана консервативная терапия, которая направлена на лечение самой причины заболевания, а не на подавление одного только кашля. По показаниям назначаются противовирусные и антибактериальные средства, противокашлевые препараты, специфическая терапия (например, при муковисцидозе). Дополнительно ребенок должен соблюдать щадящий режим, принимать витамины и иммуномодулирующие средства.

Каждый случай кашля должен рассматриваться врачом индивидуально и тщательно. Только при таких условиях можно будет правильно диагностировать патологию и назначить грамотную терапию.

Источник

Кашель у ребенка явление частое и не всегда оно связано с заболеванием. Здоровый ребенок за сутки может кашлять в пределах двадцати пяти раз, что не является показателем болезни. Но если частота превышает норму, это повод для обращения к педиатру. Доктор Комаровский в своей практике уделяет особое внимание именно кашлю и природе его возникновения.

Зачастую он является следствием вирусной инфекции и не всегда сопровождается температурой и выделениями из носовых пазух. Ссылаясь на рекомендации Комаровского родителям, при первых признаках кашля не нужно начинать борьбу с ним. Это не самостоятельное заболевание, а лишь защитная реакция иммунной системы на раздражитель.

Патогенез заболевания

Раздражителем, вызвавшим кашель у ребенка, могут стать инородные микроскопические тела, попавшие в легкие или в дыхательные пути с пылью. Организм при помощи мокроты избавляется от них. Если частота кашля не превышает нормы, ребенок активен, поведение не отличается от привычного, хорошо ест — нет причины для беспокойства.

Но кашель без соплей и температуры, может быть частым, и спровоцирован заболеванием, требующим немедленного лечения. К ним относятся:

Вирусные заболевания, при которых инфекция попадает в дыхательные пути и воздействует на слизистую оболочку. Иммунная система, при помощи слизи, избавляется от вируса.
Трахеиты, фарингиты, остаточные явления коклюша могут стать причиной кашля с густой мокротой.
Аллергические реакции, когда ребенок находится рядом с аллергеном. Им может стать шерсть домашних животных, пыль, наполнители постельных принадлежностей, моющие средства.
Муковисцидоз сопровождается сильным кашлем, отдающим болью в грудную клетку. Он обусловлен, поражением желез внутренней секреции. Заболевания относят к категории врожденных патологий.
Туберкулез, при котором отсутствуют сопли и кашель частый, сухой без мокроты, это симптомы начальной стадии заболевания.
Периодическое покашливание, при котором бледнеет кожный покров ребенка, может стать признаком проблемы с сердцем.
Глистная инвазия, проявит себя сухим кашлем, в момент активности паразитов он усиливается.
Заболеванием пищеварительной системы, при котором выброс соляной кислоты из желудка раздражает дыхательные пути. Кашель сопровождается изжогой и отрыжкой.

Комаровский рекомендует не сбрасывать со счетов и тот факт, что кашель может быть неврологического характера. Поводом для обращения к педиатру станет кашель, который не дает уснуть ребенку и носит приступообразный характер, частый длительный переходящий в рвоту.

Внимание. Если после смены привычной обстановки, испуга или стресса, которые перенес ребенок, у него появилось сухое покашливание, необходимо обратиться к детскому психологу.

Методы и рекомендации лечения патологии

Назначить лечение ребенку может только педиатр после проведенных диагностических мероприятий. Но облегчить состояние, не прибегая к медикаментозному лечению, смогут родители самостоятельно. Для этого необходимо:

При отсутствии температуры и насморка, Комаровский обращает внимание родителей на их ошибку, нет необходимости устраивать ребенку домашний карантин. Напротив, показаны прогулки на улице. Активное поведение плюс свежий воздух, помогут лучшему отделению мокроты.
Необходимо следить за влажностью воздуха в помещении, где находится малыш, она должна быть не ниже 40-50%. В отопительный период и в летнее время года, хорошо поднимают влажность специальные аэрозольные увлажнители или влажная уборка. Подробнее здесь.
Давать ребенку больше жидкости. Это может быть теплый чаи, на основе лекарственных трав или лимона, подогретое молоко с медом. Это поможет лучшему выведению накопившихся, за время болезни, токсических веществ из организма.

В комплексе с лекарственными препаратами, рекомендации Комаровского дадут неплохой результат.

Традиционная терапия при сухом кашле

При сухом кашле методы лечения направлены на устранение причины его вызвавшей и смены статуса сухого кашля на влажный. Для этой цели назначаются средства с отхаркивающим действием. Доктор Комаровский обращает внимание на то, что нельзя давать ребенку препараты, купирующие, а не разжижающие кашель.

Причиной возникновения у малыша, так называемого «лающего» кашля, может стать:

Ларингит в острой форме проявления или фарингит. Ларингит способен вызвать отек гортани и состояние удушья. Для снятия спазма применяют препараты «Лоратадин», «Дезлоратадин». Для устранения фарингита, бактериального происхождения, применяют ряд антибиотиков «Цефалексин», «Аугментин» и спрей «Ингалипт», для снятия раздражения слизистой носоглотки.
Для разжижения мокроты хорошо подходят сиропы, основанные на вытяжке из подорожника или алтея. При диагнозе бронхита рекомендуются к применению муколитики: «Бромгексин», «Амбробене», «Лазолван».
Хорошо помогает избежать приступов кашля во время сна, когда ребенок находится в положении лежа, препараты «Мукалтин», «Коделак».

Несколько рекомендаций по применению основных препаратов назначаемых при аллергическом кашле. Здесь показаны антигистаминные, нейтрализующие реакцию препараты:

«Супрастин» разрешен к применению детям от 1 месяца до 6 лет три раза в день по 0,25 таблетки, противопоказанием является астма. От 6 лет до12, принимают по 0,5 таблетки три раза в день;
«Димедрол» разрешен от 7 месяцев до 1 года, по 2-5 миллиграммов четыре раза в сутки. От 1 года до 6 лет по 12,5-25 миллиграммов. От 6 лет до 12 лет по 25-50 миллиграммов. Противопоказание эпилепсия, астма.
«Тавегил» назначают детям от 6 лет, не страдающих астмою и не принимающих ингибиторы, по одной таблетке два раза в день.

Осторожно. Прием препаратов должен назначаться врачом и проводиться под его наблюдением.

При своевременном определении и устранении причины вызвавшей кашель у ребенка, тот пройдет без последствий.

Лечение влажного кашля

По мнению доктора Комаровского, лечение влажного кашля в большинстве случаев не требуется. С ним выходит мокрота из бронхов и легких. С мокротой выделяются микроорганизмы способные инфицировать окружающих, поэтому необходимо оградить ребенка, во время кашля, от общения с другими детьми.

Нередко у ребенка появляется кашель от соплей из-за воспалительного процесса связанного с ринитом. Стекая по задней стенке носоглотки, они образуют слизистый сгусток, провоцируя проявление кашля.

Основная задача при данной патологии выведение из организма мокроты. Для этого хорошо подойдут следующие препараты:

«Мукобен», «Мукомист», АЦЦ вещество, аминокислота цистеина, входящее в их состав способствует лучшему выведению мокроты;
«Карбоцистеин», «Бронхобос», «Мукодин», применяются при продуктивном кашле с большим выделением из бронхов секрета;
«Флуифорт», активное вещество, входящее в состав препарата, это карбоцистеин, обладающее отхаркивающим свойством, выпускается в виде сиропа;
широко используются препараты выводящие мокроту «Бромгексин», Амброксол», «Бизолван».

Не зависимо, какой характер носит кашель, и что стало его причиной, нельзя заниматься самолечением, особенно, если дети находятся в младенческом возрасте. Доктор Комаровский, для устранения патологии, связанной с повышенным выделением мокроты и в случае с сухим кашлем, не отвергает методы народной медицины. Так же считает действенными, если сопли перешли в кашель, ингаляции на основе лекарственных трав (для детей более старшего возраста).

Народная медицина

Применять народные рецепты для лечения ребенка необходимо после консультации с педиатром. Возможно, причиной стала аллергия, а при воздействии средств, на растительной основе, она может усилиться.

Внимание! Перед применением любых народных средств, убедитесь в отсутствии аллергической реакции

Если кашель у малыша вызван простудой или переохлаждением, у него нет насморка и температуры, то применение народных рецептов усилят действие традиционной терапии, и ускорят выздоровление. Несколько рецептов в борьбе с кашлем:

Рекомендуется усиленное питье. Здесь на помощь придут отвары из веток черной смородины и малины, взятые в равных частях (2 столовых ложки) заваренные в литре кипятка.
Отхаркивающий эффект достигается от приема теплого молока с растворенным в нем сливочным маслом и медом (0,200 грамм молока, столовая ложка меда и столовая ложка масла).
Одним из общепринятых народных рецептов является применение черной редьки с медом. Для этого из овоща выбирается середина, перемешивается с медом (две части редьки, часть меда), затем смесь помещается обратно. Настаивается сутки, дается ребенку по столовой ложке 5-6 раз в день.

Совсем маленьким, можно растирать грудь барсучьим или медвежьим жиром. В носочки можно насыпать сухой горчицы.

Все методы лечения, основанные на традиционной терапии и с применением народных способов, должны проводиться под строгим наблюдением педиатра, после тщательного осмотра маленького пациента.

Источник

Влажный кашель у ребенка с обильным выделением мокроты должен стать поводом для посещения медицинского учреждения. Важно исключить опасные заболевания дыхательной системы, болезни сердца, сосудов. Особые подозрения должны вызывать сильные спазмы без температуры. Такое состояние указывает на проблемы с иммунитетом.

Как определить источник проблем со здоровьем

В первую очередь следует разобраться, какой кашель называют влажным? Описываемые спазмы также обозначаются термином «продуктивные». Это означает, что во время рефлекторного сокращения грудной клетки у ребенка активно отходит мокрота. В большинстве случаев после такого приступа больному становится легче дышать.

Перед посещением больницы и началом лечения важно убедиться, что спазмы носят патологический характер. Существует интересная статистика, по которой малыши могут покашливать 10-15 раз в день. Раздражение связано с проникновением в организм пыли, других сорных частиц. Препятствовать выведению слизи не стоит – это нормальное явление.

Для того чтобы выявить причину ухудшения здоровья нужно разобраться в процессах, протекающих в организме ребенка во время влажного кашля. Дыхательные пути постоянно вырабатывают слизь, которая отвечает за «фильтрацию» поступающего извне воздуха. Раздражение возникает при избыточном «производстве» мокроты. Терапевтические действия необходимы для облегчения отхаркивания и предотвращения опасных осложнений интоксикации.

Заболевания, вызывающие мокрый кашель

Выявить источники продуктивных спазмов несложно, если есть сопутствующие симптомы заболевания. Чаще всего ребенок жалуется на головную боль, немотивированную слабость, одышку. Такие признаки указывают на стремительный воспалительный процесс. Как реагировать на отсутствие температуры тела? Необходима срочная консультация врача (педиатра), так как налицо неправильная реакция иммунитета. Отсутствие жара – плохой признак.

Какие болезни характеризуются влажным кашлем:

грипп (воздействие вирусов);
ангина (бактериальное поражение);
сердечная недостаточность (слабое кровообращение);
туберкулез (заражение палочками Коха);
врожденные патологии (аномалии строения органов дыхания);
нарушения в работе ЖКТ (заброс кислоты в дыхательные пути).

Чаще всего диагностируется обычная простуда. При этом кашель без температуры становится признаком вялого воспалительного процесса или перехода болезни в хроническую стадию.

Нужно ли обращать внимание на цвет мокроты

Во время влажного кашля у ребенка обильно отходит слизь из бронхов. Считается, что отхождение мокроты ускоряет лечение основного заболевания. Не лишним будет изучение консистенции и оттенка флегмы. Нередко по таким признакам удается выявить причину проблем со здоровьем.

Во время первого осмотра и прослушивания грудной клетки педиатр обязательно задаст вопрос о цвете мокроты. Если в выделениях есть примесь крови, то необходимо выполнить обследование на туберкулез, стекловидная слизь считается индикатором появления бронхиальной астмы, а ржавый оттенок может указывать на пневмонию. Все эти патологии могут протекать без сильного повышения температуры тела.

Увлажнение воздуха

Как помочь малышу в домашних условиях

Мокрый кашель без температуры у детей может возникнуть по физиологическим причинам. Чаще всего такие спазмы появляются при повышенной сухости воздуха и наличии большого количества пыли в помещении. В этом случае лечение сводится к обеспечению комфортных условий для жизни малыша. В первую очередь нужно увеличить влажность (проветривание), провести уборку.

Следующим действием должно стать исключение аллергических реакций. Отсутствие температуры тела может быть связано с неправильным ответом иммунной системы на внешний раздражитель. Необходимо проверить ребенка на сопутствующие симптомы (сыпь, насморк, конъюнктивит) и при необходимости исключить контакт с возможным раздражителем. Чаще всего негативными внешними факторами становятся шерсть животных, пары бытовой химии, продукты жизнедеятельности пылевых клещей.

Если влажный кашель возник неожиданно, то облегчить состояние больного до приезда врача можно:

увеличив приток воздуха в помещение;
очистив носовые пазухи от слизи (капли, отсос);
повысив влажность (парогенераторы, испарения горячей воды).

Ребенок успокоиться если предложить ему теплое питье (чай, молоко) и провести несложный дренажный массаж (ускорить выведение скопившейся в дыхательных путях слизи).

Скорую помощь нужно вызывать, если у больного резко поднялась температура, появились проблемы с дыханием, прослушиваются хрипы при выдохе, влажный кашель провоцирует приступы рвоты.

При таких симптомах лечение должно проводиться только под контролем педиатра. Возможным источником проявлений патологического состояния выступают ложный круп, пневмония.

Лечение влажного кашля без температуры

Медикаментозные препараты имеет право назначать только врач. Выбор терапевтических действий основывается на результатах диагностики. Например, при выявлении бактериальной инфекции рекомендуется прием антибиотиков, аллергическое раздражение можно купировать при помощи антигистаминных средств.

Если во время осмотра никаких серьезных патологий у больного не было выявлено, то влажный кашель лечится по классической схеме:

постельный режим;
обильное питье:
промывания носа;
ускорение выведения мокроты.

При отсутствии температуры разрешены ингаляции. Можно воспользоваться небулайзером или пройти классическое лечение испарениями отваров трав, вареной картошки, различных масел. Врачи советуют начинать терапию с относительно безопасного солевого раствора, промывать нос «Аквамарисом» или «Физиомером».

Ингаляции ребенку

Хорошие результаты показывает лечение влажного кашля при помощи природных компрессов и горчичников. Согревающие аппликации изготавливаются в домашних условиях из доступных компонентов – меда, капустных листьев, подсолнечного масла, лука или чеснока. Важно предварительно проверить ребенка на непереносимость таких ингредиентов.

Что делать, если спазмы не прекращаются

Длительный мокрый кашель без температуры должен стать поводом для повторного посещения медицинского учреждения и углубленной диагностики организма. Скорее всего, понадобятся анализы крови, мочи, кала, мокрота. Для исключения опасных патологий необходимо пройти рентген, бронхоскопию, выполнить пробу Манту. При подтверждении серьезных болезней лечение проводится в стационаре клиники под строгим контролем профильных специалистов.

При неправильном выборе терапевтических действий инфекция может распространиться на нижние дыхательные пути или перейти в хроническую фазу. При этом в бронхах будет скапливаться слизь, мешающая нормальному насыщению тканей кислородом.

Источник