Вирусный стоматит у детей время лечения

Вирусный стоматит — заболевание довольно распространенное среди детей. Под вирусным стоматитом обычно подразумевают герпетический стоматит. Согласно Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) заболеванию присвоен код B00.2, и относят его к нозологии «гепетический гингивостоматит и фаринтотонзиллит».

Характеризуется поражением слизистой оболочки полости рта, нередко высокой лихорадкой, а также яркими проявлениями общей интоксикации. Возбудитель — вирус простого герпеса.

Откуда берется

В структуре педиатрической патологии вирусный стоматит у детей занимает одно из первых мест, обходя даже скарлатину, но немного уступая ветряной оспе. Следует понимать, что вирусный герпетический стоматит — это проявление первичной герпетической инфекции, полученной от взрослых.

Высокая распространенность (порядка 70%) у детей в промежутке от года до трех связана с отсутсвием антител, которые ранее были получены от матери интерплацентарно. Но к этому возрасту у детей все еще отсутствуют сформировавшиеся системы специфического иммунитета и основной роли неспецифической защиты.

Также немалую роль играют морфологические особенности слизистой оболочки полости рта у детей такого возраста: тонкий эпителий, рыхлость мембран, высокая проницаемость барьеров — все это способствует такой высокой заболеваемости у детей.

Вирусный стоматит у детей очень контагиозен: источником могут быть больные дети с острым вирусным стоматитом, взрослые-носители, а также взросыле с рецидивами герпеса губ.

Возбудитель передается очень легко: не только контактно-бытовым путем, но и воздушно-капельным, а также посредством вертикальной передачи:

через поцелуи;
через вещи общего быта;
игрушки;
кашель;
во время беременности.

Рецидивирует при хроническом процессе на фоне снижения иммунитета, что происходит в связи с рядом причин — авитаминозами, переохлаждениями и перегревами, длительным пребыванием на солнце, эмоциональными переживаниями, длительным приемом антибактериальных препаратов и др. Наиболее частая заболеваемость наблюдается в периоды межсезонья.

Как выглядит и кто болеет

Болеют, как было сказано выше, обычно дети в возрастном промежутке от года до трех лет. На слизистой оболочке полости рта обнаруживаются пузырьки, изъязвления, гиперемия, большое количество слюны.

Комаровский о вирусном стоматите у детей

Доктор Комаровский также отмечает, что не следует путать герпангину и заеды с вирусным стоматитом. Во втором случае у детей на первое место ставят не вирусное и бактериальное поражение (стрепктококки, кандиды), а анемию.

В таких случаях не следует надеяться на продукты, богатые железом: это не поможет. Они позволяют поддерживать нормальный уровень железа только у здоровых, а при анемии нужны именно препараты.

Симптомы и варианты проявления

Заболевание протекает в тяжелой, среднетяжелой и тяжелой формах. Так как заболевание инфекционное, выделяют инкубационный период (промежуток времени от внедрения возбудителя в организм до обнаружения первых клинических проявлений), далее идет продромальный период, после — появление местных проявлений, повышение температуры тела.

Через 2 недели в среднем наступает реконвалесценция. Длительность инкубационного периода от 3 до 15 дней. Для продромальной стадии характерно ухудшение общего состояния ребенка: спит и ест плохо, плачет. Наблюдается гиперсаливация, возможны тошнота и рвота. Местные лимфоузлы увеличенные и болезненные. Температура поднимается до фебрильных значений, могут возникать катаральные проявления — кашель, насморк.

Десны у ребенка красные, могут кровоточить. Пузырьки легко вскрываются, покрываются налетом. Обнаруживают единичные и сгруппированные везикулы не только на слизистой полости рта, но и на щеках. После затягивания ранок обычно рубцы не остаются.

Основные признаки

При герпетическом стоматите симптомы нарастают стремительно, практически всегда наблюдается фебрильная температура тела, а также местные проявления в виде болезненных пузырей и язв на слизистой, разлитой гиперемии. Возможно присоединение катаральных проявлений. Отмечается волнообразное течение.

Заразен ли

Заболевание контагеозноеПосле болезни приобретается иммунитет, потому дети более взрослого возраста болеют гораздо реже.

Видео:

Сколько длится

Клиническое выздоровление наступает в среднем через 10-14 дней, в зависимости от тяжести. В ряде случаев могут развиться осложнения.

Лечение

Какова тактика лечения:

Лечат амбулаторно при легкой степени заболевания. Постельный режим обязателен.
Противовирусная терапия, как местная, так и системная.
Симптоматическое лечение слизистой оболочки полости рта.
Терапия, направленная на снятие интоксикации.

Таким образом, вирусный стоматит требует грамотно подобранного курса медикаментозного лечения (см. раздел «Медикаменты»), но никак не самолечения.

Читайте также: Www лечение стоматита у

Если течение вирусного стоматита затяжное, либо наблюдаются язвенно-некротические процессы, то показана госпитализация в стационар.

Индикаторы успешного лечения:

эпителизация пораженных участков;
температура тела пришла в норму;
нет признаков общей интоксикации, самочувствие хорошее;
появился аппетит;
предотвращены осложнения.

Далее на стадии реконвалесценции и в течение последующего месяца ребенок должен наблюдаться у педиатра.

Медикаменты

Лечение должно быть комплексным. Если температура фебрильная, дают парацетамол или ибупрофен, промежуток между приемами не менее 4 часов. Если есть выраженная отечность, дают антигистаминыне средства.

В качестве этиотропной терапии — противовирусные препараты, которые, впрочем, эффективны только на начальных этапах.Местные препараты — аппликации лидокаина, мази и гели. Одновременно назначаются иммуномодуляторы.

Полоскание и питье

Ребенок должен пить много теплой жидкости, и желательно, чтобы между приемами пищи это была чистая вода, а во время — некислые соки, компоты.Полоскания осуществляются после каждого приема пищи антисептическими средствами.

Далее мама обрабатывает полость рта, делает аппликации при выраженной болезненности.

Народные методы

Нежелательно использовать какие-либо нетрадиционные варианты лечения. Применительно к детям не должны осуществляться какие-либо эксперименты с «бабушкиными», «соседкиными» и прочими сомнительными методами лечения, какой бы ни была уверенность в их якобы положительном действии.

Чтобы ребенок быстро вылечился, необходимо соблюдать все рекомендации специалиста, и, если возникают вопросы, обязательно задавать их.

Почему это важно? Переболев острым вирусным стоматитом, ребенок становится либо носителем вируса без симптомов, либо страдает от хронического процесса, периодически обостряющегося.

Заболевание может сопровождаться с поражением ЦНС, различных органов, ухудшением иммунитета, а потому требует наблюдения педиатра и детский узкопрофильных специалистов.

Диета

Прежде всего — обильное питье комфортной температуры. При остром воспалении слизистой рта показано термическое и механическое щажение. Ребенку можно давать исключительно термически обработанные овощи, слизистые каши, мясо с волокнами, которые хорошо жуются (тушеное филе минтая, например), супы-пюре, компоты.

Можно делать рагу из мягкого мяса, кабачков, картофеля, моркови в густом соусе. С острый период полезны протертые блюда. Сахара желательно поменьше. Что касается грудных детей, следует чаще допаивать чистой водой. После молока и прикорма также дают сделать один глоток чистой воды.

Кроме того, если вирусный стоматит рецидивирует снова и снова, необходимо обратить внимание на рацион ребенка: помимо подключения курсов общеукрепляющих комплексов (витаминно-минеральные препараты) переходят на диету, богатую белковой пищей и омега-3, 6 и 9-ненасыщенными жирными кислотами.

Для этого необходимо включать в рацион ребенка:

жирную красную рыбу либо же рыбий жир в капсулах;
заправлять салаты, каши небольшим количеством оливкового, льняного, облепихового масла;
шпинат
авокадо;
орехи и семечки;
морские водоросли;
семена чиа.

Доля омега-6 не должна превышать долю омега-3.

Разумеется, во всем должна быть мера, и не следует забывать, что соотношение белков и жиров в дневной норме для ребенка составляет 1 к 1,1. Суточная потребность в омега-ненасыщенных жирных кислотах невелика, однако существенна не только для детей, часто болеющих вирусным стоматитом, но и для здоровых ребят.

Достаточно всего ложки льняного масла в каше либо небольшого кусочка жирной морской рыбы в день, не более.

Гигиена

На время болезни ребенку следует выделить отдельную посуду и отдельные предметы гигиены. Стараться делать перерывы между приемами пищи не менее 2,5-3 часов, не давая заболевшему никаких перекусов.

Это необходимо для того, чтобы был достаточный временной интервал для действия местных средств. При вирусных стоматитах у детей возможно присоединение бактериальной инфекции. Дабы этого не произошло, осуществляют утренние и вечерние гигиенические процедуры, аккуратно очищая полость рта.

После каждого приема пищи необходимо полоскать рот, обрабатывать пузырьки и язвочки до полного выздоровления.

Профилактика

Невозможно исключить контакт ребенка с вирусной герпетической инфекций, ведь носительство наблюдается у 85-95% взрослых. Специфической профилактики не разработано. В качестве мер предосторожности — изолирование заболевших детей от здоровых и при активной фазе инфекции ограничиваются контакты со взрослыми, а также строгое соблюдение гигиенических норм здоровыми детьми.

Дабы повысить сопротивляемость ребенка к инфекционным заболеваниям, необходимо осуществлять закаливание и приобщать с ранних лет к спорту.

Источник

Вирусный стоматит у детей – это одна из инфекционных заболеваний, поражающих слизистую оболочку ротовой полости. В детстве подавляющее большинство людей неприятные последствия данного заболевание, возникновение которого часто бывает следствием какой-либо другой болезни или просто ослаблением иммунитета. Итак, в данной статье мы рассмотрим основные симптомы болезни, от чего появляется вирусный стоматит, а также ознакомим вас со всеми нюансами диагностики и методами лечения.

Обычно возникновение стоматита обусловлено различными хроническими или острыми заболеваниями, которые ослабляют иммунитет молодого организма. Поражая слизистую оболочку рта инфекция может вызвать симптомы острого воспаления, что приводит к ощущениям сильной боли в процессе глотания. Часто дети даже отказываются от еды, чтобы не переживать вновь и вновь столь болезненные ощущения.

Если запустить лечение и не прийти во время к стоматологу, то в полости образуется несколько кровоточащих мелких язвочек, которые впоследствии приносят немало проблем.

Стоит отметить, что этим заболеванием страдают младенцы, а также дети постарше и даже подростки, поскольку их организм просто еще не достаточно окреп, чтобы противостоять многим инфекциям.

Причины возникновения стоматита у ребенка

Зачастую данное заболевание возникает лишь как следствие перенесенной в прошлом инфекции рта, например, такой как: грипп, ОРВИ, корь, ветрянка или герпес. Поскольку организм просто еще не успел набраться сил и полностью восстановился от пережитой болезни, то это делает его достаточно уязвимым и перед вирусным стоматитом. Также ситуацию может усугубить нехватка витаминов или плохое питание ребенка.

Нехватка витаминов очень плохо влияет на организм в целом и увеличивает шанс возникновения болезни. Следует принимать поливитаминные комплексы с добавлением минералов. Если болезнь уже наступила, то прием витаминов при стоматите может значительно ускорить лечение.

Почему возникает вирусный стоматит у детей:

прямой контакт с человеком, который болеет стоматитом;
несоблюдение правил ухода за полостью рта;
ослабленный организм, перенесший какую-либо инфекционную болезнь;
ослабленная иммунная система;
травмы десен, слизистой оболочки или щек;
прием глюкокортиков, цитостатиков или антибиотиков.

Стоит подчеркнуть, что особенно подвержены этой болезни дети от грудного возраста до 4-х лет. Первые имеют еще не сформированный иммунитет, а ребенок зачастую после перенесения герпетическую инфекцию, может подхватить и стоматит.

Симптомы и фото вирусного стоматита у детей

Фото язвочки на губе

На приеме у врача в процессе осмотра пациента очень редко могут возникнуть сложности с постановкой диагноза. Поскольку симптоматика довольно очевидна.

Главные признаки вируса:

Повышение температуры ребенка.
Ухудшение самочувствия в целом. Повышенная нервозность и капризность. Часто вирусный тип сопровождается плохим сном.
Неприятная боль во рту, а также ее резкое усиление при глотании.
Неприятный запах из ротовой полости.
Возможно также небольшое увеличение лимфатических узлов, находящихся под челюстью и болезненное ощущение при пальпации.
Появление язвочек, а также кровотечение стоматита на десне или ее опухлость.

При диагностике на ранней стадии стоматит не редко путают с ангиной. И распознать его сможет в таком случае только опытный доктор.

Еще обнаружить болезнь у малышей грудного возраста и до трех лет может помешать тот факт, что детки в таком возрасте просто еще не могут рассказать, что их тревожит. Ребенок становится более тревожным и капризным, может чаще плакать и отказываться от питья или еды. Во время осмотра у грудных детей наблюдается, что десна опухают, появляются покраснения или даже небольшие язвочки, а также боль, сопровождающиеся громким плачем, вызванным прикосновением к слизистой оболочке.

Детальный список симптомов и фото у грудничка, вы можете найти на нашем сайте. И также список нужных лекарств для лечения.

Как передается вирус детям

Родителей в основном тревожит вопрос о том, как именно ребенок может подхватить вирусный стоматит, и заразен ли он вообще? Учитывая тот факт, что эта болезнь носит инфекционный характер, то, безусловно, что она является заразной.

Есть несколько способов распространения данной инфекции рта:

воздушно-капельным путем;
поцелуи;
через личные средства гигиены, например, такие как: зубная щетка или полотенце;
через посуду;
через игрушки.

Нужно запомнить, что заболевание передается через поцелуи, особенно детям, потому что их иммунитет еще не устойчив.

Для того чтобы снизить риск заражения нужно тщательно следить за гигиеной. У каждого ребенка должна быть своя вилка, ложка, тарелка и чашка. Все нужно тщательно мыть и ополаскивать кипятком. Безусловно, что нужно иметь также и личную зубную щетку.

Чтобы вирусный стоматит у детей не появлялся поможет систематическая и дисциплинированная гигиена полости и зубов. В этом случае заражение обойдет малыша стороной.

Вирусный стоматит у детей — лечение препаратами

Прежде чем лечить вирусный стоматит у детей в домашних условиях, нужно определить: возраст пациента, вирус, а также общее состояние больного. Только опытный врач сможет не только вовремя правильно продиагностировать болезнь, но и назначить соответствующее препараты и дозировки для борьбы с недугом.

Можно выделить четыре основных направления при лечении детского стоматита:

полоскание рта разными противовоспалительными медикаментами (Мирамистин, Хлоргексидин, Хлорофиллипт);
обработка слизистой различными лечебными кремами, а также мазями или маслами (Холисал, оксолиновая мазь, ацикловир);
применение антигистаминных, жаропонижающих и обезболивающих препаратов (Ибупрофен, парацетамол);
назначение специальной диеты, которая также позволит сгладить течение болезни и посодействует выздоровлению.

Подробный список препаратов для лечения стоматита у детей, вы найдете на нашем сайте.

Для ополаскивания слизистой оболочки ротовой полости и зубов следует использовать отвары из шалфея, календулы или ромашки. Также рекомендуется применять готовые настойки, которые есть в аптеке. При этом они просто разводятся в остывшей кипяченой воде.

Язвочки желательно смазывать раствором витамина А или облепиховым маслом. Следует это делать очень осторожно, используя ватную палочку. А в случае если были выявлены симптомы герпетического стоматита, то врач может назначить такое средство как оксолиновая мазь. Не рекомендуется смазывать язвочки йодом, спиртом или какими-либо другими подобными антисептиками, поскольку они могут привести к ожогу слизистой и ребенок слишком остро отреагирует на боль.

Оксолиновая мазь при стоматите у детей очищает ротовую полость от герпесных бактерий и прочих микроорганизмов, действует точечно и быстро.

Для лечения вируса у грудных деток советуют опрыскивать ротовую полость ребенка с помощью шприца (безусловно, не используя иголку), резиновой груши или противовоспалительных спреев. Лучше всего проконсультироваться с врачом, сообщив ему возраст крохи.

Если наблюдается температура при стоматите, то ему назначают препараты для снижения температуры, например: нурофен, парацетамол или какой-либо сироп с аналогичными свойствами.

Малышам (особенно младенцам) запрещается давать аспирин!

В некоторых случаях доктор выписывает антигистаминные препараты, которые позволяют облегчить общее состояние, а также снизить уровень его капризности и раздражительности.

Во время болезни во рту рекомендуется придерживаться строгой диеты, избегая кислой, острой, сладкой, соленой или пряной пищи. Следует отдавать предпочтение жидкой пище или различным пюре, их малыш сможет легче проглатывать.

Что советует Комаровский родителям детей

Стоматит у детей. Лечение. Комаровский.

Комаровский подчеркивает, что есть несколько видов:

ангулярный;
энтеровирусный везикулярный;
герпетический;
афтозный.

При этом все его разновидности имеют исключительно вирусную основу.

Интересно то, что герпетический и афтозный вид заболевания большинством стоматологов считается практически синонимами, т.к. диагностика и лечение рта в обоих случаях ничем не отличаются.

Ангулярный стоматит еще принято называть «заедами». По сути, это мелкие трещинки, образовавшиеся в уголках рта. При лечении использует мазь, в составе которой присутствуют антибиотики. Отличным примером является триакутан.

Др. Комаровский рекомендует всем родителям, если есть подозрение на вирусный стоматит у детей, сразу же направиться на обследование к врачу. Именно такой подход позволит сохранить время и не дать болезни прогрессировать, вызывая, таким образом, массу дискомфорта. Также следует помнить, что если у малыша часто возникают рецидивы вирусного стоматитат во рту, то возможно у него есть и какое-либо другое заболевание. Поэтому, следует направить ребенка на тщательное и всестороннее обследование.

logo

Автор публикации – Врач-стоматолог Станислав Владимирович
Опыт работы 32 года. Место работы: “Стоматология ЭСТ”. Закончил СамГМУ (1985 год)

Дата размещения – 2017-10-02

Источник