Вирусный стоматит у детей как долго лечится

Стоматит часто встречается у детей дошкольного возраста. Болезнь быстро лечится, если не запускать ее и тщательно следить за гигиеной полости рта. Сколько длится заболевание, зависит от его формы и внимательности родителей по отношению к своим детям. Некоторые виды стоматита проходят довольно быстро, но это не означает, что их не стоит лечить.

Разновидности стоматита у детей

Медицине известно несколько видов стоматита у детей:

• Кандидозный стоматит (молочница) встречается у младенцев первого года жизни. Во рту появляется белый налет, который не смывается водой и не снимается ватным тампоном. Заразиться младенец может про родах от матери. Грибковая инфекции активизируется из-за низкого иммунитета, недоношенности или недостаточного количества слюны и ее слабых антибактериальных свойств. Иногда молочница появляется после приема антибиотиков.
• В возрасте от года и старше дети иногда страдают герпетическим стоматитом. Герпес проявляется болезненными язвами в полости рта, которые мешают ребенку есть. Он капризничает, отказывается от пищи, у него поднимается температура. Опасность заражения увеличивается с мая по октябрь – в период, когда дети много играют в песочнице.
• В период прорезывания зубов у детей часто возникает травматический стоматит, вызванный тем, что ребенок прикусывает щеки или губы. Кроме того, малыш может пораниться острыми краями игрушки или столовыми приборами, не предназначенными для детей. В ранку попадает инфекция, и происходит заражение. У ребенка болит голова, поднимается температура, наблюдается недомогание.
• Аллергический стоматит встречается нечасто и характерен для тех, кто страдает повышенной склонностью к аллергии. При появлении язвочек во рту у ребенка необходимо исключить контакт с аллергеном. Допускается использование антигистаминных препаратов, разрешенных для пациентов этого возраста.
• Бактериальный стоматит характерен для детей от 2 лет и возникает вследствие заражения ангиной или при недостаточной гигиене ротовой полости. Проявляется глубокими гнойными язвами и довольно болезнен, сопровождается высокой температурой, общим недомоганием и увеличением лимфатических узлов на шее и под подбородком.
• Ангулярный стоматит можно определить по появлению трещинок в уголках губ, так называемых «заед». Они появляются при недостатке в организме витаминов группы В и железа. В трещины попадает инфекция, развивается воспаление. В качестве борьбы с заболеванием необходимо принимать витамины и микроэлементы, для уменьшения болезненности показано местное использование противоинфекционных мазей.

Как долго лечат стоматит у ребенка?

Пока малыши болеют, важно уменьшить количество контактов с окружающими. При болезни иммунитет понижается, и ребенок может подхватить другой вирус или бактерию, тем более что ранки и язвы – открытые ворота для инфекции.

Чтобы стоматит не вернулся и не перешел в хроническую форму, необходимо показать малыша врачу. Педиатр установит вид заболевания, расскажет о способах профилактики и выпишет лекарства, которые соответствуют возрасту заболевшего. Правильная диагностика особенно важна для младенцев первого года жизни. Грудничок не может рассказать или показать, что его беспокоит, поэтому стоматит часто путают с ангиной, из-за чего лечение затягивается.

Если, несмотря на лечение, симптомы долго не уходят, необходимо повторное тщательное обследование. Педиатр выпишет направление на осмотр у аллерголога, а если стоматит связан с диабетом, лейкозом или нарушением работы ЖКТ, то придется показаться эндокринологу и гастроэнтерологу. Именно в этом случае обследование и лечение занимают не менее месяца.

Как ускорить срок выздоровления?

Чтобы сократить срок лечения стоматита до нескольких дней, необходимо точно поставить диагноз и, помимо выполнения назначений врача, соблюдать гигиену в доме, ухаживать за ротовой полостью и зубами ребенка, в случае заражения сменить зубную щетку и обеззараживать прорезыватель для зубов. Каждый вид стоматита лечится по-своему:

• герпес требует назначения антивирусных препаратов на основе ацикловира;
• ангулярный стоматит лечится приемом витаминов и железосодержащих препаратов;
• кандидоз требует противогрибковой терапии;
• при аллергическом стоматите возможен прием антигистаминов.

Помещение, в котором ребенок проводит больше всего времени, необходимо тщательно убирать и проветривать каждые 2 часа. В комнате не должно быть пыльно или слишком жарко, животных лучше на время удалить. Члены семьи и гости, приходящие с улицы, перед общением с ребенком должны обязательно вымыть руки.

Какие осложнения могут возникнуть?

Запущенное заболевание может перейти в хроническую форму или вызвать осложнения. Через открытые ранки и язвы в организм легко проникает инфекция, возможно повторное заражение стафилоккоками или стрептококками. При кандидозном стоматите попавшая в кровь инфекция может распространиться по всему телу. Пораженными окажутся многие органы, в том числе гениталии.

Если при стоматите у детей закладывает нос, дыхание становится затрудненным, начинается насморк, заболевание может перейти на гортань. Если болезнь запустить, у ребенка развивается ларингит. Во время болезни иммунитет ребенка понижен, поэтому он легко заражается любыми инфекциями.

Частые, недолеченные или хронические стоматиты отрицательно отражаются на состоянии десен и зубов. Эмаль истончается, появляются предпосылки для развития кариеса и пародонтита, что потребует серьезного стоматологического лечения. В целом, если стоматит не лечить, то в дальнейшем по мере взросления у человека зубы будут слабыми, подверженными разрушению.

Меры профилактики

Профилактика стоматита у детей позволяет избежать многих проблем. Необходима тщательная гигиена, но при чистке зубов важно не перестараться и не повредить нежную слизистую. Ополаскивать рот надо после каждого приема пищи. Перед едой, после прогулки и посещения туалета следует тщательно мыть руки. Родители должны следить за своевременной сменой зубной щетки и правильно выбирать жесткость щетины.

Как только ребенок сможет сам держать ложку, его надо начинать приучать к самостоятельной гигиене. Поначалу ребенок может мыть руки и полоскать рот при активном участии и под контролем взрослых. Позже необходимо объяснить ему, что брать в рот что-то с пола нельзя, а фрукты перед едой хорошо моют. Регулярная гигиена очень важна, и необходимо еще в раннем возрасте сформировать привычку к этому.

Важно создать для детей в доме безопасную среду. Игрушки ребенка должны быть без острых граней и углов, которыми можно пораниться, а любые предметы взрослых (иглы, ножницы, ножи) убраны так, чтобы их было невозможно достать. Все, с чем ребенок играет, необходимо регулярно мыть с мылом или специальным детским обеззараживающим средством.

Вирусный стоматит — заболевание довольно распространенное среди детей. Под вирусным стоматитом обычно подразумевают герпетический стоматит. Согласно Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) заболеванию присвоен код B00.2, и относят его к нозологии «гепетический гингивостоматит и фаринтотонзиллит».

Характеризуется поражением слизистой оболочки полости рта, нередко высокой лихорадкой, а также яркими проявлениями общей интоксикации. Возбудитель — вирус простого герпеса.

Откуда берется

В структуре педиатрической патологии вирусный стоматит у детей занимает одно из первых мест, обходя даже скарлатину, но немного уступая ветряной оспе. Следует понимать, что вирусный герпетический стоматит — это проявление первичной герпетической инфекции, полученной от взрослых.

Высокая распространенность (порядка 70%) у детей в промежутке от года до трех связана с отсутсвием антител, которые ранее были получены от матери интерплацентарно. Но к этому возрасту у детей все еще отсутствуют сформировавшиеся системы специфического иммунитета и основной роли неспецифической защиты.

Также немалую роль играют морфологические особенности слизистой оболочки полости рта у детей такого возраста: тонкий эпителий, рыхлость мембран, высокая проницаемость барьеров — все это способствует такой высокой заболеваемости у детей.

Вирусный стоматит у детей очень контагиозен: источником могут быть больные дети с острым вирусным стоматитом, взрослые-носители, а также взросыле с рецидивами герпеса губ.

Возбудитель передается очень легко: не только контактно-бытовым путем, но и воздушно-капельным, а также посредством вертикальной передачи:

• через поцелуи;
• через вещи общего быта;
• игрушки;
• кашель;
• во время беременности.

Рецидивирует при хроническом процессе на фоне снижения иммунитета, что происходит в связи с рядом причин — авитаминозами, переохлаждениями и перегревами, длительным пребыванием на солнце, эмоциональными переживаниями, длительным приемом антибактериальных препаратов и др. Наиболее частая заболеваемость наблюдается в периоды межсезонья.

Как выглядит и кто болеет

Болеют, как было сказано выше, обычно дети в возрастном промежутке от года до трех лет. На слизистой оболочке полости рта обнаруживаются пузырьки, изъязвления, гиперемия, большое количество слюны.

Комаровский о вирусном стоматите у детей

Доктор Комаровский также отмечает, что не следует путать герпангину и заеды с вирусным стоматитом. Во втором случае у детей на первое место ставят не вирусное и бактериальное поражение (стрепктококки, кандиды), а анемию.

В таких случаях не следует надеяться на продукты, богатые железом: это не поможет. Они позволяют поддерживать нормальный уровень железа только у здоровых, а при анемии нужны именно препараты.

Симптомы и варианты проявления

Заболевание протекает в тяжелой, среднетяжелой и тяжелой формах. Так как заболевание инфекционное, выделяют инкубационный период (промежуток времени от внедрения возбудителя в организм до обнаружения первых клинических проявлений), далее идет продромальный период, после — появление местных проявлений, повышение температуры тела.

Через 2 недели в среднем наступает реконвалесценция. Длительность инкубационного периода от 3 до 15 дней. Для продромальной стадии характерно ухудшение общего состояния ребенка: спит и ест плохо, плачет. Наблюдается гиперсаливация, возможны тошнота и рвота. Местные лимфоузлы увеличенные и болезненные. Температура поднимается до фебрильных значений, могут возникать катаральные проявления — кашель, насморк.

Десны у ребенка красные, могут кровоточить. Пузырьки легко вскрываются, покрываются налетом. Обнаруживают единичные и сгруппированные везикулы не только на слизистой полости рта, но и на щеках. После затягивания ранок обычно рубцы не остаются.

Основные признаки

При герпетическом стоматите симптомы нарастают стремительно, практически всегда наблюдается фебрильная температура тела, а также местные проявления в виде болезненных пузырей и язв на слизистой, разлитой гиперемии. Возможно присоединение катаральных проявлений. Отмечается волнообразное течение.

Заразен ли

Заболевание контагеозноеПосле болезни приобретается иммунитет, потому дети более взрослого возраста болеют гораздо реже.

Видео:

Сколько длится

Клиническое выздоровление наступает в среднем через 10-14 дней, в зависимости от тяжести. В ряде случаев могут развиться осложнения.

Лечение

Какова тактика лечения:

1. Лечат амбулаторно при легкой степени заболевания. Постельный режим обязателен.
2. Противовирусная терапия, как местная, так и системная.
3. Симптоматическое лечение слизистой оболочки полости рта.
4. Терапия, направленная на снятие интоксикации.

Таким образом, вирусный стоматит требует грамотно подобранного курса медикаментозного лечения (см. раздел «Медикаменты»), но никак не самолечения.

Если течение вирусного стоматита затяжное, либо наблюдаются язвенно-некротические процессы, то показана госпитализация в стационар.

Индикаторы успешного лечения:

• эпителизация пораженных участков;
• температура тела пришла в норму;
• нет признаков общей интоксикации, самочувствие хорошее;
• появился аппетит;
• предотвращены осложнения.

Далее на стадии реконвалесценции и в течение последующего месяца ребенок должен наблюдаться у педиатра.

Медикаменты

Лечение должно быть комплексным. Если температура фебрильная, дают парацетамол или ибупрофен, промежуток между приемами не менее 4 часов. Если есть выраженная отечность, дают антигистаминыне средства.

В качестве этиотропной терапии — противовирусные препараты, которые, впрочем, эффективны только на начальных этапах.Местные препараты — аппликации лидокаина, мази и гели. Одновременно назначаются иммуномодуляторы.

Полоскание и питье

Ребенок должен пить много теплой жидкости, и желательно, чтобы между приемами пищи это была чистая вода, а во время — некислые соки, компоты.Полоскания осуществляются после каждого приема пищи антисептическими средствами.

Далее мама обрабатывает полость рта, делает аппликации при выраженной болезненности.

Народные методы

Нежелательно использовать какие-либо нетрадиционные варианты лечения. Применительно к детям не должны осуществляться какие-либо эксперименты с «бабушкиными», «соседкиными» и прочими сомнительными методами лечения, какой бы ни была уверенность в их якобы положительном действии.

Чтобы ребенок быстро вылечился, необходимо соблюдать все рекомендации специалиста, и, если возникают вопросы, обязательно задавать их.

Почему это важно? Переболев острым вирусным стоматитом, ребенок становится либо носителем вируса без симптомов, либо страдает от хронического процесса, периодически обостряющегося.

Заболевание может сопровождаться с поражением ЦНС, различных органов, ухудшением иммунитета, а потому требует наблюдения педиатра и детский узкопрофильных специалистов.

Диета

Прежде всего — обильное питье комфортной температуры. При остром воспалении слизистой рта показано термическое и механическое щажение. Ребенку можно давать исключительно термически обработанные овощи, слизистые каши, мясо с волокнами, которые хорошо жуются (тушеное филе минтая, например), супы-пюре, компоты.

Можно делать рагу из мягкого мяса, кабачков, картофеля, моркови в густом соусе. С острый период полезны протертые блюда. Сахара желательно поменьше. Что касается грудных детей, следует чаще допаивать чистой водой. После молока и прикорма также дают сделать один глоток чистой воды.

Кроме того, если вирусный стоматит рецидивирует снова и снова, необходимо обратить внимание на рацион ребенка: помимо подключения курсов общеукрепляющих комплексов (витаминно-минеральные препараты) переходят на диету, богатую белковой пищей и омега-3, 6 и 9-ненасыщенными жирными кислотами.

Для этого необходимо включать в рацион ребенка:

• жирную красную рыбу либо же рыбий жир в капсулах;
• заправлять салаты, каши небольшим количеством оливкового, льняного, облепихового масла;
• шпинат
• авокадо;
• орехи и семечки;
• морские водоросли;
• семена чиа.

Доля омега-6 не должна превышать долю омега-3.

Разумеется, во всем должна быть мера, и не следует забывать, что соотношение белков и жиров в дневной норме для ребенка составляет 1 к 1,1. Суточная потребность в омега-ненасыщенных жирных кислотах невелика, однако существенна не только для детей, часто болеющих вирусным стоматитом, но и для здоровых ребят.

Достаточно всего ложки льняного масла в каше либо небольшого кусочка жирной морской рыбы в день, не более.

Гигиена

На время болезни ребенку следует выделить отдельную посуду и отдельные предметы гигиены. Стараться делать перерывы между приемами пищи не менее 2,5-3 часов, не давая заболевшему никаких перекусов.

Это необходимо для того, чтобы был достаточный временной интервал для действия местных средств. При вирусных стоматитах у детей возможно присоединение бактериальной инфекции. Дабы этого не произошло, осуществляют утренние и вечерние гигиенические процедуры, аккуратно очищая полость рта.

После каждого приема пищи необходимо полоскать рот, обрабатывать пузырьки и язвочки до полного выздоровления.

Профилактика

Невозможно исключить контакт ребенка с вирусной герпетической инфекций, ведь носительство наблюдается у 85-95% взрослых. Специфической профилактики не разработано. В качестве мер предосторожности — изолирование заболевших детей от здоровых и при активной фазе инфекции ограничиваются контакты со взрослыми, а также строгое соблюдение гигиенических норм здоровыми детьми.

Дабы повысить сопротивляемость ребенка к инфекционным заболеваниям, необходимо осуществлять закаливание и приобщать с ранних лет к спорту.