Вильпрафен от кашля при беременности
Вильпрафен при беременности назначается достаточно часто. Этот антибактериальный препарат используется для избавления будущей матери от бактериальных инфекций, которые развились в её организме, воспользовавшись слабостью иммунной системы. Подобные препараты, несмотря на их потенциальную опасность для беременной и развивающейся малыша, могут назначаться, но, только по решению доктора и под его строгим контролем.
Влияние препарата на плод
Вильпрафен относится к антибактериальным средствам группы макролидов, он выпускается в двух лекарственных формах – таблетках, покрытых особой оболочкой, предохраняющей действующее вещество от воздействия желудочного сока. Вторая форма – таблетки, обладающие способностью растворяться под воздействием жидкости (название препарата, при этом, имеет приставку Солютаб).
Активным действующим веществом данного медикамента выступает джозамицин. Он обладает способностью бороться с разными заболеваниями:
- отиты;
- синуситы;
- тонзиллиты;
- ларингиты;
- фарингиты;
- бронхиты;
- коклюш;
- пневмонии;
- бронхопневмонии;
- акне;
- пиодермией;
- лимфаденитом.
Кроме того, препарат активно борется с такими инфекциями мочеполовой системы, как сифилис, уретрит, гонорея, уреаплазма, хламидии.
Особенности применения препарата у беременных на разных сроках:
1 триместр: до 10 недель беременности лекарство не назначается, до этого момента происходит закладка и формирование всех органов и систем организма малыша. Последствия для ребенка могут быть самыми неприятными, антибиотик способен на ранних сроках беременности вызывать сбои в процессе клеточного деления.
Из-за того, что Вильпрафен негативно влияет на плод, способен вызывать нарушения функции печени, почек, иных систем, назначить его в этот период гестации может только доктор, причем, лишь по жизненным показаниям. Среди аналогов препарата сейчас можно использовать Азитромицин (к примеру, для терапии хламидиоза).
2 триместр: после наступления 20 недели гестации, антибактериальный состав разрешен к применению беременными женщинами. Однако для такого лечения должны присутствовать строгие врачебные показаний, подтвержденные анализами.
3 триместр: в этот период лекарство используется только тогда, когда материнский организм не может самостоятельно побороть инфекцию. А, её присутствие в организме, создает реальную угрозу для внутриутробного инфицирования плода. В целом, использование препарата на поздних сроках не рекомендуется, из-за высоких рисков повышения маточного тонуса и наступления преждевременных родов.
Чем опасен уреаплазмоз при беременности
Уреаплазмоз – это заболевание, способное доставить человеку немало неприятностей, а развивающемуся плоду оно может стоить жизни. бактерии этого возбудителя могут длительное время проживать в организме здорового человека, но, во время ослабления иммунитета, что обязательно происходит во время беременности, болезнь активизируется.
Важно! Активное размножение бактерий, с их проникновением в полость матки, может увеличивать риски заражения плода из-за сильного воспаления. Эта ситуация опасная для жизни малыша, поэтому требует незамедлительного начала лечебной терапии.
Ещё несколько лет назад уреаплазмоз не лечился так эффективно, как сегодня, поэтому, его наличие у беременной женщины, почти всегда приводило к прерыванию беременности.
Запущенные стадии уреаплазмоза способны провоцировать такие последствия:
- замирание течения беременности;
- появление патологий развития младенца;
- выкидыш (когда заражение происходит на ранних этапах гестации);
- преждевременные роды (когда заражение происходит во 2 и 3 триместрах);
- многоводию;
- бесплодию женщины;
- недостаточности питания (в том числе и кислородного) плода;
- развитию неонатальной пневмонии у младенца;
- появлению спаек в маточных трубах.
Случаи, когда уреаплазмоз никак не влиял на течение беременности и развитие плода, очень редки, чаще всего данное заболевание протекало с негативными последствиями.
Чтобы выявить патологию, достаточно отследить возникновение характерной симптоматики:
- прозрачные выделения из влагалища необильного объема;
- болевые ощущения в нижней части живота;
- появление дискомфорта во время мочеиспускания;
- воспалительные процессы, развивающиеся в области матки и придатков.
Как принимать, чтобы не навредить
Вильпрафен при лактации и беременности, как принимать, чтобы не навредить малышу? В первую очередь, назначение препарата должно производиться только доктором, во вторую – пить таблетки нужно согласно схеме дозирования, которую он прописал, либо соблюдать инструкцию.
При кормлении грудью младенца, равно, как и при беременности, применение антибиотиков возможно лишь по рекомендации доктора, только тогда, когда польза для матери будет выше, нежели потенциальный риск для младенца.
Вильпрафен показано принимать, вне зависимости от приема пищи. Таблетка должна быть проглочена и запита достаточным количеством жидкости, разжевывать её или иным образом измельчать, не допускается.
Конкретные дозы антибиотика установит доктор, обращая внимание на тяжесть протекания инфекции, индивидуальные особенности состояния здоровья женщины. Как правило, курс лекарственной терапии длится от 8 суток до 12 дней.
Запрещается преждевременно прерывать курс терапии, это может привести к развитию устойчивых форм бактерий, ухудшить течение заболевания и потребовать применения иных, более «тяжелых» антибактериальных средств.
Беременной женщине предписывают прием 1000-2000 мг препарата, разделенных на 2 или 3 приема. Если пропущена таблетка, её нужно принять сразу же, как это станет явным. Однако принимать лекарство в момент, когда наступает очередь следующей дозы (одновременно пить 2 таблетки) не разрешается.
Эффективность джозамицина может быть снижена, если пациентка одновременно будет пить антибиотики пенициллиновой группы или антациды. Если человек проходит терапию антикоагулянтами, нужно снизить дозу, чтобы не провоцировать риски развития кровотечений.
Побочные явления
Во время употребления антибактериальных средств, для беременных, равно, как и для других пациентов, существуют риски развития негативных симптомов, вызванных влиянием действующего вещества на организм.
Побочные эффекты:
- органы ЖКТ: эпигастральные боли, тошнота, нарушения пищеварительного процесса, нарушение функционирования печени;
- аллергические реакции: развитие стоматита, кандидоза влагалища, появление сыпи, крапивницы, ангионевротический отек.
Противопоказания
Употреблять антибиотик может не каждый пациент, для некоторых категорий пациентов, этот препарат находится под строгим запретом.
Противопоказания к применению:
- личная непереносимость или повышенная чувствительность к компонентам лекарственного средства;
- недостаточность функционирования печени;
- беременность (препарат используется только по назначению врача);
- период грудного кормления малыша;
- перенесенные ранее сильные аллергические реакции на макролиды.
Аналоги Вильпрафена
Можно ли принимать Вильпрафен при беременности, как влияет Вильпрафен на плод? На все эти вопросы может ответить гинеколог, наблюдающий женщину и принимающий решение о назначении подобной лекарственной терапии.
Вильпрафен Солютаб при беременности не всегда подходит для проведения лекарственной терапии, однако полных аналогов этого медикамента на фармацевтическом рынке России, нет.
Тем не менее, существует ряд аналогов, разрешенных (по рекомендации доктора, используемых только после наступления второго триместра) для применения у беременных женщин. К примеру, средства с действующим веществом эритромицин, используются для терапии урогенитальных, дыхательных, глазных и других, не менее опасных инфекций.
Кларитромицин – это антибиотик полусинтетического вида, относимый к макролидной группе. Он проявляет высокую эффективность по отношению к инфекциям, поражающим органы мочеполовой, дыхательной системы, кожи и мягких тканей. Это действующее вещество входит в состав таких препаратов, как Клацид, Клабакс, Фромилид. Несмотря на то, что препарат способен проникать сквозь плацентарный барьер, он назначается во время беременности (только при условии, что польза для мамы будет выше, чем риск для здоровья крохи).
Тержинан – это препарат местного действия, имеющий вид влагалищных суппозиториев. Используется для терапии инфекций, что передаются половым путем. Тержинан содержит неомицин, антибиотик, обладающий антимикотическим действием. Как правило, медикамент используется на последних неделях гестации, с целью очищения родовых путей.
Генферон – комбинированное средство, содержащее таурин, интерферон, бензокаин. Используется для терапии бактериальных, вирусных патологий (кандидоза, цистита, хламидиоза, сальпингита, микоплазмоза).
Женщины, которые проходят антибактериальную терапию, еще не находясь в ожидании ребенка, часто задают вопрос, когда можно беременеть после приема Вильпрафена?
Любое лекарственное средство выводится за пределы организма на протяжении определенного временного отрезка, сохраняя потенциальную опасность для плода. Каждый препарат отличается сроком, который нужен организму для его полного восстановления от тератогенного воздействия медикамента. Для того чтобы обезопасить себя и будущего ребенка, специалисты рекомендуют планировать беременность не ранее, чем пройдет полгода с момента окончания лекарственной терапии.
Будущим мамам не советуют принимать какие-либо лекарства без контроля врача, в том числе и препараты с антибактериальным действием. Но если у женщины выявили инфекцию, применение антибиотика зачастую помогает без проблем доносить здорового малыша. В таких ситуациях стараются прибегать к относительно безопасным и малотоксичным медикаментам, одним из которых является «Вильпрафен». Специалисты ВОЗ допускают его применение при беременности и даже называют данное лекарство одним из препаратов выбора для женщин в положении, у которых диагностирован хламидиоз.
Особенности препарата
«Вильпрафен» представляет группу антибиотиков-макролидов и производится лишь в одной форме – таблетки в оболочке. Они характеризуются выпуклой продолговатой формой, белым цветом, наличием рисок с обеих сторон. В одной пачке продается один блистер, вмещающий 10 таблеток. Средняя цена такой упаковки – около 500 рублей (2019 год), продается препарат по рецепту. Хранить его дома нужно в защищенном от света месте при температуре не выше 25 градусов.
Главный компонент «Вильпрафена» – антибактериальное вещество джозамицин. Его дозировка составляет 500 мг в одной таблетке. Дополнительно в состав медикамента включены соединения, которые делают его плотным и обеспечивают длительное хранение (до 4 лет от даты выпуска). Это тальк, метилцеллюлоза, двуокись титана, кармеллоза натрия, полисорбат и некоторые другие вещества.
Как действует?
Попав в кишечник, джозамицин начинает активно всасываться и достигает максимальной концентрации в кровотоке уже спустя час после приема таблетки. С кровью он переносится практически ко всем тканям, в том числе начинает выделяться с мокротой, слюной и слезной жидкостью. Метаболизм антибиотика проходит в печени, большая часть джозамицина покидает организм женщины с желчью.
Основной лечебный эффект препарата заключается в угнетении размножения и роста болезнетворных микроорганизмов. Такое действие (его называют бактериостатическим) связано с тем, что джозамицин блокирует рибосомы в клетках возбудителей инфекций. Это нарушает синтез белковых молекул, что мешает микробам распространяться по организму.
У «Вильпрафена» отмечен довольно большой спектр активности в отношении вредоносных микробов. Препарат эффективен для борьбы с такими распространенными грамположительными возбудителями, как золотистый стафилококк, клостридия, палочка дифтерии, стрептококк, пневмококк, листерия и другие.
Таблетки влияют и на многочисленные грамотрицательные микробы, среди которых гонококки, гемофильные палочки, хеликобактеры, менингококки, бордетеллы и прочие бактерии. Не менее ценно и действие «Вильпрафена» на внутриклеточных возбудителей, в числе которых уреаплазма, хламидия и микоплазма.
Микробы редко оказываются нечувствительными к джозамицину. Даже если другие макролиды на них не действуют, «Вильпрафен» обычно справляется с инфекцией. Активность таблеток снижена лишь в отношении энтеробактерий. Однако это больше плюс, чем недостаток, так как препарат не угнетает полезные микроорганизмы, проживающие в кишечнике.
Особенности использования при беременности
Хотя медики и считают «Вильпрафен» безопасным для будущих мам лекарством, но на ранних сроках его назначения стараются избегать, чтобы никак не повлиять на закладку важных органов малютки. Все дело в том, что действие таблеток на плод в 1 триместре изучено недостаточно, ведь исследования на беременных не проводилось. И хотя статистика показывает, что женщины переносят такой медикамент преимущественно хорошо, рожая здоровых малышей, все же в первом триместре лечение таким антибиотиком допустимо лишь в случаях, когда без этого никак не обойтись.
Что же касается применения «Вильпрафена» во 2 и 3 триместрах, то оно считается относительно безвредным, но пить таблетки без назначения врача нельзя, особенно для профилактики. Наблюдающий женщину во время вынашивания малыша доктор должен учесть показания и возможные риски, а также определить необходимую дозировку и длительность курса лечения.
Принимать препарат самостоятельно, по совету подруг или «на всякий случай» недопустимо. Так как джозамицин никак не сказывается на состоянии матки и родовой деятельности, пить его по предписанию специалиста можно вплоть до самих родов, например, на 37 неделе.
Когда применяется у беременных?
Наиболее частое показание к назначению «Вильпрафена» женщине в положении – хламидиоз. Препарат эффективно лечит такое заболевание, представляющее опасность и для самой женщины, и для развивающегося в ее утробе малыша. В организме будущей мамы хламидии могут провоцировать цервицит, артрит, сальпингит, уретрит, конъюнктивит и другие воспалительные процессы. Во время вынашивания они могут быть причиной угрозы прерывания беременности, фетоплацентарной недостаточности и преждевременных родов. Кроме того, эти микроорганизмы могут проникать к плоду внутриутробно или инфицировать малыша при родах.
При выкидышах, «замершей» беременности, многоводии, недостаточном весе ребенка и подобных проблемах нужно в первую очередь обследоваться на хламидиоз. У некоторых беременных инфекция бывает бессимптомной и обнаруживается лишь после сдачи плановых анализов. В таком случае болезнь тоже нужно немедленно лечить, чтобы не допустить опасных для малыша последствий. Лучше всего избавиться от нее еще на этапе планирования, тогда женщине не придется пить антибиотик на раннем сроке, поэтому крохе ничего угрожать не будет.
Хламидиоз является не единственной причиной назначения «Вильпрафена». Другими показаниями к приему таких таблеток бывают:
- бронхит;
- гайморит;
- фарингит;
- дифтерия;
- отит;
- ларингит;
- ангина;
- скарлатина;
- пневмония;
- цистит;
- пиелонефрит;
- лимфангит;
- гонорея;
- уреаплазмоз;
- микоплазмоз;
- сифилис;
- абсцесс кожи;
- фурункулез;
- рожа;
- флегмона;
- ожоговая инфекция;
- стоматологическая инфекция;
- язвенная болезнь, вызванная хеликобактер пилори.
При большинстве таких заболеваний «Вильпрафен» применяют, если другие антибиотики (пенициллины, цефалоспорины) оказались неэффективными, либо у женщины выявлена их непереносимость. В любом случае перед приемом любого антибактериального лекарства требуется врачебный осмотр, а в некоторых случаях и определение чувствительности возбудителя.
Противопоказания
Таблетки запрещены для пациенток с повышенной чувствительностью к любому из их компонентов, а также не должны применяться при аллергии на любые антибиотики-макролиды. Еще одним противопоказанием к лечению «Вильпрафеном» являются заболевания печени, вследствие которых функция этого органа нарушилась. Если женщина уже пьет какие-либо лекарственные средства, это тоже может сказаться на приеме «Вильпрафена», снизив его эффективность или повысив риск вредного влияния на организм пациентки.
Такие таблетки не стоит сочетать со многими другими антибиотиками, антигистаминными лекарствами и прочими препаратами, отмеченными в аннотации. Если пациентке назначены свечи или другие местные лекарства, их сочетаемость нужно уточнить у доктора.
Побочные действия
Негативные симптомы во время приема «Вильпрафена» появляются нечасто. Так, пищеварительный тракт некоторых женщин реагирует на таблетки дискомфортом в животе, жидким стулом, тошнотой, снижением аппетита, рвотой и подобными явлениями. В редких случаях лекарство провоцирует аллергическую реакцию, например, отек Квинке или дерматит. Среди очень редких побочных эффектов пациенты отмечали желтуху, дисфункцию печени и нарушения слуха.
Появление таких симптомов более вероятно при высоких дозировках, поэтому важно точно следовать назначенному врачом плану лечения.
Инструкция по применению
Дозировку препарата для конкретной беременной женщины подбирает акушер-гинеколог. Она может составлять 1-2 грамма в сутки, реже – 3 грамма. Наиболее распространена схема, согласно которой лекарство пьют по одной таблетке (500 мг) трижды в день.
Режим питания на время приема «Вильпрафена» никак не влияет. Если женщина забыла принять таблетку вовремя, ее нужно выпить сразу же, как только об этом вспомнили, но удваивать дозировку нельзя. Длительность лечения может составлять от 5 дней до 3 недель. Прерывать курс раньше, чем назначил врач, не следует, даже если симптомы заболевания больше не беспокоят.
Если прекратить пить «Вильпрафен» слишком рано, это помешает полностью избавиться от инфекции и может в будущем спровоцировать рецидив болезни.
Отзывы
Женщины, которым довелось принимать «Вильпрафен» в период ожидания ребенка, оставляют о таком антибиотике в основном хорошие отзывы. В них отмечают высокую эффективность таблеток и редкое появление побочных эффектов. Среди минусов лекарства называют крупный размер таблетки и дороговизну.Врачи тоже отзываются об этом медикаменте преимущественно положительно, подтверждая его безопасность для плода и хороший эффект при лечении урогенитальных инфекционных заболеваний.
«Вильпрафен Солютаб»
Такой антибиотик является аналогом «Вильпрафена» по действующему веществу и выпускается тем же производителем. Его основное отличие, которое можно определить по названию лекарства, заключается в возможности растворения таблетки в воде с получением клубничной суспензии. Это особенно востребовано при назначении лекарства детям и людям, которым трудно проглатывать таблетки в оболочке.
Еще одно важное отличие – более высокая дозировка в одной таблетке (1000 мг). В остальном же это такой же медикамент, как и обычный «Вильпрафен». У этих лекарств совпадают и показания, и возможные побочные явления, и схемы приема. При этом стоит растворимый антибиотик немного дороже (около 650 рублей за 10 таблеток по состоянию на 2019 год), но в пересчете на миллиграммы приобретение такого аналога получается более выгодным.
Аналоги
Если использовать «Вильпрафен» по какой-то причине невозможно, врач может заменить его другим препаратом с похожим действием. Наиболее известным и изученным макролидным антибиотиком является «Эритромицин», поэтому он может использоваться, как альтернатива джозамицину. Не менее эффективен и «Азитромицин», который тоже считают безопасным для будущих мам. Его назначают как при урогенитальных инфекциях, так и при бактериальном поражении дыхательных путей.
