Вечерами болит горло и кашель

Вечерами болит горло и кашель thumbnail
Для уточнения диагноза любого заболевания важен не только факт наличия какого-либо симптома, но и его более подробные характеристики. Существенным является локализация боли, ее характер, связь с внешними факторами, дополнительные симптомы.

Болит горлоБоль в горле также может отличаться по своему характеру, иметь сопутствующие признаки. Симптом, когда болит горло ночью и утром, свидетельствует о том, что именно в этом временном интервале должны происходить неблагоприятные события.

Развитие данного признака зависит от воздействия окружающей обстановки. Кроме того, боль в горле в определенное время суток может быть обусловлена процессами, происходящими в организме только по вечерам.

Внешние факторы

Чаще всего болетьгорло по ночам начинает с приходом холодов. В этот период включается центральное отопление, или жители используют отопительные приборы. Эти меры приводят к тому, что воздух в помещении становится сухим. Следствием такого неблагоприятного воздействия является развитие заболеваний дыхательных путей.

Для нормальной жизнедеятельности вдыхаемый воздух должен быть теплым или прохладным и обязательно – влажным. Оптимальной является его температура в пределах 20-22 градусов. Именно такие температурные показатели рекомендуются в жилых и спальных помещениях. Что касается влажности, то оптимальные показатели составляют 50-60%.

Недостаточно увлажненный воздух приводит к пересушиванию слизистых носа и горла, что способствует загустению слизи и образованию корок. В этом случае болеть горло начинает уже к вечеру. За ночь слизистая становится еще более сухой, вязкая слизь может покрывать собой миндалины, заднюю стенку глотки, другие структуры. В связи с этим, после нескольких часов пребывания в таких условиях состояние ухудшается.

Ситуация усугубляется в том случае, если у пациента в силу патологических процессов оказывается заложенным нос. Такими заболеваниями могут быть аллергические состояния, синуситы, ОРВИ. Открытый рот во время сна ускоряет высушивание слизистой.

В этом случае горло болит ночью и утром, и только днем состояние нормализуется. О значении сухого воздуха свидетельствует и тот факт, что после увлажнения и полоскания горла симптоматика проходит. Весь день пациент чувствует себя удовлетворительно.

Для увлажнения слизистых эффективен средством солевой раствор, приготовленный из чайной ложки поваренной соли, размешанной в стакане воды.

Необходимым мероприятием является увлажнение воздуха с помощью специальных фабричных устройств или подручных средств, таза с водой, мокрого полотенца, развешенного на батарее.

Аллергия

Распространенной причиной, почему горло болит только в ночное время, может быть аллергия. Клинические проявления данного заболевания различны. Наиболее распространенными являются заложенность носа, ринит, слезотечение, затрудненное дыхание, сыпь. Першение и боль в горле, сухой кашель также нередко являются признаком аллергического состояния.

Развитие реакции в данном случае обусловлено возможностью воздействия аллергена именно в этот период времени. Чаще всего такими опасными агентами являются

  • предметы обстановки, ковры, пух подушек;
  • корм для рыб;
  • шерсть и пух животных, находящихся в спальне;
  • книжная пыль;
  • комнатные растения.

Самым эффективным методом лечения аллергии является устранение аллергена. Начать нужно с устранения всех опасных предметов. Если аллерген будет найден, состояние быстро нормализуется, ничто не будет мешать нормальному ночному отдыху. Улучшить самочувствие поможет также применение антигистаминных средств.

Состояние, при котором отмечается боль

Воспаление голосовых свзокПатологическое состояние, при котором отмечается боль в горле преимущественно в ночное время, характерно для людей определенных профессий: певцов, лекторов, преподавателей. В этих случаях в течение дня пациент постоянно испытывает перенапряжение тканей гортани и, прежде всего, голосовых связок. Следствием этого развивается гипертрофическая форма ларингита.

При фарингоскопии отмечается разрастание на голосовых связках «узелков певца». Наличие этих образований и приводит к охриплости голоса, появлении болезненности и першения в горле в конце дня.

Регрессировать клиническая симптоматика может только в том случае, если дать отдых структурам гортани.

Людям данных профессий рекомендуется максимальное количество времени проводить, не напрягая связочный аппарат, поддерживать разговор тихим голосом. В тяжелых случаях, когда нет возможности изменить образ жизни и профессию, прибегают к удалению разрастаний на связках.

Острым гипертрофическим ларингитом может заболетьи человек другой профессии. Воспаление гортани может быть обусловлено вирусной, бактериальной инфекцией, переохлаждением, задымленность воздуха. Однако в этом случае симптоматика будет одинаковой в течение дня. Ухудшение ситуации в конце рабочего дня чаще свидетельствует именно о профессиональных вредностях.

Острый ринит

Боль в горле в ночное время характерна для детей с острым ринитом. В этом состоянии пациента беспокоит сильный насморк со слизистым обильным отделяемым. Если пациент находится в горизонтальном положении, слизь стекает по задней стенке глотки и раздражает ее. Это проявляется першением или болью в горле, кашлем с трудно отделимой мокротой.

Взрослый пациент при этом попытается откашляться, ребенок капризничает, жалуется на боль в горле. Самым доступным способом улучшения ситуации является высокое изголовье кровати. При принятии такого положения в постели, затрудняется возможность затекания отделяемого из носа в горло.Воспаление слизистой носа

Рефлюкс-эзофагит

Существует также заболевание, не связанное с патологией ЛОР-органов, ведущими симптомами которого являются боль за грудиной и в горле. Данные симптомы при этом развиваются после еды, если пациент принимает горизонтальное положение или производит наклоны туловища вниз. Обусловлены они тем, что в результате недостаточности сфинктера между пищеводом и желудком происходит обратное забрасывание пищи и желудочного сока, что оказывает раздражающее действие на слизистую и сопровождается развитием болевых ощущений.

Дополнительными симптомами в данном случае являются отрыжка, изжога. У взрослых заболевание может проявляться постоянным кашлем, осипшим голосом. Чтобы определить причину такого состояния, необходимо пройти эзофагоскопию.

В зависимости от выявленной патологии лечебные мероприятия могут заключаться в использовании консервативных методов, таких как применение спазмолитических средств, антацидных препаратов. Кроме того, в случае грыжи пищеводного отверстия диафрагмы не исключается и оперативное лечение. Для уменьшения клинических проявлений пациентам необходимо последний прием пищи осуществлять за несколько часов до сна, противопоказано принимать горизонтальное положение тела после еды, или проводить физические упражнения с наклонами туловища.

Читайте также:  Алоэ с медом от кашля взрослым рецепт

Собрать все имеющиеся жалобы, интерпретировать их и назначить лечение должен специалист. Обратившись к отоларингологу, пациент получит квалифицированную консультацию по поводу имеющейся патологии ЛОР-органов. В данном случае может понадобиться консультация смежных специалистов, гастроэнтеролога, аллерголога.

Автор: Гаевая Наталья

Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.

Источник

Автор Команда авторов На чтение 6 мин. Просмотров 188 Опубликовано 04.04.2019

К вечеру болит горло и больно глотать что делатьКак правило, боль в горле говорит о проникновении бактериальной или же вирусной инфекции. Но, врачи утверждают, что причиной возникновения боли, могут быть и иные.

Необходимо знать, как отличить болевой признак по характеру. Если горло болит в ночное или дневное время, то это может указывать на временный интервал с неблагоприятными событиями. Как это понимать?

В данном случае симптом развивается исключительно от воздействия окружающей обстановки.

Рассмотрим более внимательно все причины возникновения болевого синдрома в горле ночью или днем.

Вечерами болит горло и кашельСодержание статьи:
1. Почему к вечеру болит горло, а днем нормально
2. Причины болезни, когда болит горло и уши
3. Почему появляется кашель
4. Почему горло болит с одной стороны
   4.1. С высокой температурой
   4.2. Без температуры
5. Что делать если болит горло 3 недели
6. Лечение горла
7. Видео. Фарингит или если сильно болит горло и больно глотать, что делать?

Почему к вечеру болит горло, а днем нормально

К внешним факторам боли можно отнести наступление холодов. В жилом помещении в холодное время включается отопительный сезон, а тепло влияет на воздух, он становится сухим.

На фоне этого, человека может мучать незначительная боль в горле в ночное время.

Для того чтобы себе помочь, стоит постоянно увлажнять воздух. Оптимальная температура для жилого помещения составляет в пределах от 20-23 градусов, влажность в пределах 60%.

Сухой воздух негативно сказывается на состоянии дыхательной системы. Начинает пересушиваться слизистая оболочка в носовой полости, густеет слизь и тем самым образуются корочки, которые как раз и провоцируют боль ближе к вечеру.

Если на ночь не увлажнить воздух, вязкая слизь начнет покрывать миндалины, состояние человека значительно ухудшится.

К вечеру болит горло и больно глотать что делать

К дополнительным причинам боли в горле ночью, можно отнести развитие аллергической реакции.

Аллергия возникает на:

  1. Корм для рыб.
  2. Домашнюю пыль.
  3. Одежду.
  4. Комнатные растения.
  5. Шерсть животных.

Помимо увлажнения воздуха, для нормализации состояния врачи рекомендуют исключить провоцирующие факторы, а также ночью и утром полоскать горло.

Причины болезни, когда болит горло и уши

Причиной боли в горле, ушах могут послужить патологические состояния. При ларингите, боль, как правило, на начальной стадии развития болезни возникает в вечернее или ночное время.

Дополнительные признаки ларингита:

  1. Боль при глотании.
  2. Заложенность в ушах.
  3. Повышение температуры тела.
  4. Осиплость голоса.

Если своевременно не обнаружить перечисленные признаки, заболевание переходит во вторую стадию. Развивается одышка в покое, тахикардия, снижается артериальное давление. На третьей стадии ларингита, у больного появляется одышка на вдохе, отсутствует голос, отмечается нитевидный пульс, поверхностное дыхание.

Вторая распространенная причина боли в голе – травма слизистой оболочки. В этом случае количество слизи в течение ночи значительно возрастает, поэтому человеку больного глотать слюну. Для быстрого заживления слизистой, рекомендовано полоскать горло, не употреблять твердые продукты.

К вечеру болит горло и больно глотать что делать

Почему появляется кашель

Причиной возникновения кашля и боли в горле много. Спровоцировать данные признаки могут вирусные заболевания, инфекционные процессы в верхних дыхательных путях, острые патологии, риновирусы.

Но, на этом список причин не заканчивается. Кашель и боль в горле может возникнуть при болезни желудка, которая возникла из-за повышенной кислотности.

Для того чтобы справится с кашлем, необходимо в первую очередь установить причину, пройти диагностику. В домашних условиях от кашля можно принять Мукалтин, сироп, леденцы.

Почему горло болит с одной стороны

Боль в горле с одной стороны говорит о том, что инфекционный процесс локализован только на определенном участке. Причиной боли служат инфекционные заболевания, например: фарингит, ларингит, тонзиллит.

При тонзиллите, помимо боли с левой или правой стороны, дополнительно на миндалинах образуются пятна желтого или белого цвета.

При фарингите воспалительный процесс затрагивает не только слизистую оболочку глотки, но и ее лимфоидную ткань. При остром течении болезни появляется сильная боль в горле с одной стороны, першение, дискомфорт при глотании, повышается температура, а также отмечаются общие признаки интоксикации.

К вечеру болит горло и больно глотать что делать

Если своевременно не начать лечение, фарингит переходит в хроническую стадию. Появляется жжение, сухость в горле, при осмотре слизистая оболочка блестящая, горло отекшее.

С высокой температурой

При высокой температуре и сильной болезненности в горле, необходимо немедленно обратиться к врачу. Такие симптомы возникают на фоне проникновения инфекции.

Например:

  1. При ангине.
  2. ОРВИ.
  3. Гриппе.

Однако причинной стремительного повышения температуры могут стать и грибковые поражения дыхательных путей.

Без температуры

Причиной боли в горле без повышения температуры может стать попадание инородного тела (кость рыбы, зубочистки). Когда инородное тело небольшое, его не сразу определяют. Поэтому важно знать первые сигналы, которые говорят о травме.

  • боль при глотании слюны;
  • кашлевой позыв;
  • сдавление в горле.

Вторая причина боли в горле без температуры – вегетососудистая дистония. При такой проблеме, отмечается нестабильность психического здоровья (постоянные стрессы).

Читайте также:  Можно ли делать манту при кашле комаровский

К вечеру болит горло и больно глотать что делать

Для устранения признаков, врачи назначают антидепрессанты и успокаивающие лекарственные препараты. Как только основные симптомы расстройства проходят, следом уходит и боль в горле.

Что делать если болит горло 3 недели

Если долго болит горло, стоит немедленно обратиться к терапевту или ЛОР-врачу.

Рекомендации:

  1. Принимать назначенные препараты в строгой дозировке.
  2. Пересмотреть рацион питания. Отказаться от твердых, горячих и холодных блюд.
  3. В домашних условиях полоскать горло солевым раствором.
  4. Если причиной боли является раздражающий фактор, то стоит отказаться от курения, не пить много жидкости.
  5. Следить за влажностью в помещении.

Отметим еще один важный момент. После перенесенного заболевания, врачи рекомендуют поменять зубную щетку, так как на ней могут остаться болезнетворные микроорганизмы, которые способны спровоцировать повторную инфекцию.

Очень сильно болит горло, что делатьВечерами болит горло и кашель

Лечение горла

Прежде чем приступить к лечению, необходимо установить истинную причину боли в горле.

Если симптом вызван вирусной инфекцией, то прописывают противовирусные препараты: Кагоцел, Амиксин, Арбидол.

При бактериальной этиологии, назначают антибиотики короткими курсами, пенициллинового или цефалоспоринового ряда.

В качестве вспомогательного лечения при болезненности в горле, принимать: Лизобакт, Септолете, Граммидин.

Для устранения отечности, использовать аэрозоли или сиропы для горла. Хорошо себя зарекомендовали: Ингалипт, Гивалекс, Пропосол, Люголь-спрей.

В домашних условиях рекомендовано полоскать горло: Фурацилином, Мирамистином, Гексоралом. В качестве природного антисептика, использовать раствор на основе ромашки, шалфея или коры дуба.

Лечение побирается в индивидуальном порядке, исходя из причин возникновения боли в горле, возраста и общего анамнеза пациента. Чтобы избежать осложнений, лучше при незначительной боли сразу обратиться к врачу.

Фарингит или если сильно болит горло и больно глотать

Источник

Понять почему постоянно болит горло зачастую оказывается достаточно сложно. Причиной дискомфорта может быть как заселение вирусной или бактериальной среды, так и развитие онкологических образований. Приобретая хроническое течение недуг сильно отражается на качестве жизни человека, возникают трудности при глотании, дыхании, появляются болезненные эрозии и чувство комка в горле, иногда к симптоматике добавляется повышение температуры.

Важно: Терпеть такое состояние сложно, а в некоторых случаях очень опасно, поэтому при возникновении характерных признаков необходима консультация отоларинголога.

Причины боли в горле

Дискомфорт в этой области является лишь симптомом отдельных болезней. Временное ухудшение состояния свойственно проявлению простудных заболеваний: гриппу, ОРВИ. Постоянная боль в горле, длящаяся более трех недель, говорит о хроническом течении недуга: тонзиллит, фарингит, онкологические процессы. К основным причинам дискомфорта в носоглотке относят:

·         Заселение вирусов и бактерий.

·         Венерические заболевания.

·         Невралгические недуги.

·         Химические, механические и термические факторы.

·         Опухоли.

·         Аллергические проявления.

·         Протекания патологических процессов в других органах.

Вирусы и бактерии

Вирусным недугам, помимо боли в горле, свойственно наличие следующих признаков:

·         Слабость, апатия, потеря аппетита.

·         Увеличение лимфоузлов.

·         Головная боль.

·         Насморк.

·         Кашель.

·         Озноб, повышение температуры.

К этой группе инфекций относят грипп, ОРВИ, корь, краснуху, ветрянку.

Бактериальная инфекция сопровождается:

·         Кашлем.

·         Чувством сухости, першения.

·         Осиплостью голоса.

·         Болями при глотании.

·         Повышением температуры.

Проникновение бактерий приводит к развитию ларингита, фарингита, ангины.

Если лечение проводится несвоевременно или неправильно, то болезнь может приобрести хронический характер.

ОРВИ

Пик заболевания респираторными недугами приходится на холодное время года. Характерными особенностями простуды является: дискомфорт в горле, головные боли, сухой кашель, насморк, повышение температуры, слабость, заложенность носа. Постановка диагноза не вызывает затруднений и осуществляется при визуальном осмотре пациента. Симптоматика сохраняется на протяжение 5-7 дней.

Более сложной разновидностью ОРВИ является грипп. Температура может достигать 40°C. При соблюдении постельного режима и рекомендаций врача улучшение наступает через неделю от начала болезни.

Фарингит

Если постоянно болит горло, а симптомы простуды отсутствуют, то это может говорить о хроническом течении фарингита. Острой фазе присущи следующие признаки:

·         Сухость и першение в горле.

·         Ухудшение общего состояния, ломота в теле, вялость, слабость.

·         Боль в области шеи.

·         Незначительное повышение температуры тела 37-38°C.

·         Боль при глотании.

·         Отечность слизистых.

Тонзиллит

Этот недуг характеризуется воспалением миндалин. Чаще всего причиной выступает присутствие инфекционной среды. В острой форме болезнь может приводить к повышению температуры, острой боли в горле, затруднению при глотании, появлению абсцессов. Хроническое течение сопровождается смытой симптоматикой: миндалины незначительно увеличиваются в размере, постоянно ощущается дискомфорт в горле.

Важно: Признаки вирусной и бактериальной инфекции у каждого человека проявляются индивидуально. Это зависит от функциональности иммунной системы.

Венерические заболевания

Распространение данной группы носителей происходит при половом акте. Наиболее подвержены заражению любители незащищенного орального секса. Самыми популярными болезнями этого вида являются:

1.       Сифилис. Первичные признаки включают появление в зоне надгортанника твердого шанкра и возникновение мелких язвочек по всех поверхности ротовой полости. Дальше инфекция начинает атаковать весь организм. Увеличиваются лимфоузлы, повышается температура, появляется венерическая сыпь, наблюдаются частые боли в горле у взрослых.

2.       Гонорея. Проявление болезни напоминает гнойный тонзиллит. При отсутствии адекватного лечения может произойти заражение крови. А хроническая форма недуга вызывает образование спаек внутренних органов. Постановка диагноза может вызывать сложность. Если назначена терапия от тонзиллита, то у больного постоянно болит горло и не проходит даже при приеме лекарств.

Невралгия

Если часто болит горло и присутствует ощущения комка в гортани, то это может говорить о расстройствах психики. При перенапряжении нервной системы происходит спазм нервов. Дискомфорт может проявляться приступообразно или носить постоянный характер. В таком состоянии человека мучают головные боли, возникают трудности при глотании, дыхании и произношении.

Читайте также:  От кашля у годовалого ребенка

Влияние внешних факторов

При постоянной боли в горле причиной может быть термическое, химическое или механическое поражение слизистых. Ожог гортани происходит при употреблении горячей пищи или жидкости. В зимнее время применение приборов отопления приводит к пересушиванию воздуха, что вызывает раздражение ротовой полости. Постоянные боли в горле совмещаются с першением и сухим кашлем.

Поражение химическими соединениями происходит при работе на производствах с вредными условиями труда. В быту эти вещества могут поступать в организм человека с приемом пищи или содержаться во вдыхаемом воздухе. Если горло болит постоянно, прием противовоспалительных и антисептических препаратов не приносит должного эффекта, то врач может посоветовать гомеопатические средства и отдых на природе.

К механическим повреждениям относят перенапряжение связок и травмы гортани. Люди, занимающиеся профессионально вокалом, истощают связки чрезмерными тренировками, частые боли могут сочетаться с першением и осиплостью голоса. Травмировать гортань можно грубой пищей, например, сухариком, рыбной косточкой.

Опухоли

Иногда хроническая боль в горле вызвана появлением доброкачественных и злокачественных новообразований. Аденомы доставляют дискомфорт лишь достигая значительных размеров, когда происходит защемление других органов. Им характерна умеренная боль и трудности при глотании.

Злокачественные опухоли могут вызывать сильный болевой синдром. К таким образованиям относят:

·         Эпителиому, опухоль образуется из перерожденного эпителиального слоя гортани.

·         Лимфосаркому – поражение лимфатических узлов.

·         Рак щитовидной железы, может провоцировать боли, отдающие в гортань.

 Аллергия

Боль в горле может быть вызвана действием аллергена. Спектр факторов включает продукты питания, пыльцу растений, шерсть животных, пыль, сырость, бытовую химию и т.д. Дифференцировать аллергию от других причин возможно по сопутствующей симптоматике. При контакте с возбудителем у больного появляется слезотечение, чихание, насморк, першение, одышка. Состояние улучшается при устранении аллергена и приеме антигистаминных препаратов.

Влияние патологии внутренних органов

Очень частые боли в горле могут возникать при шейном остеохондрозе. Дегенеративные изменения межпозвоночных дисков приводят к их смещению, нервные корешки сдавливаются, что провоцирует развитие неврологической симптоматики. При поражении этого отдела позвоночника пациент отмечает постоянные головные боли, онемение верхних конечностей, мышечную слабость, дискомфорт в области плеч, комок в горле.

Рефлюкс-эзофагит относится к хроническим болезням. Характерной особенностью патологии является попадание пищи из желудка в пищевод. Желудочный сок травмирует слизистые оболочки и вызывает ощущение боли, преимущественно после еды. Состояние может ухудшиться при смене положения тела.

Важно: Пациентам с рефлюкс-эзофагитом рекомендуется сразу после еды выполнять пешие прогулки для нормализации пищеварительного процесса.

Диагностика

Понять, что делать дальше если постоянно болит горло поможет отоларинголог. При первичном осмотре специалист проводит опрос пациента, обращая внимание на характер, интенсивность и периодичность болевых ощущений. Визуальная диагностика направлена на дифференцирование патологий гортани. Определить причины и лечение, которое необходимо пациенту может только врач.

Когда внешние проявления отсутствуют, то проводится ларингоскопия. Этот метод позволяет изучить состояние слизистых через маленькую камеру, расположенную на конце зонда. Если в процессе обследования патологии не выявлены, то необходимо проконсультироваться с невропатологом и ортопедом.

Инструментальная диагностика при боли в горле включает МРТ, КТ, рентгенографию позвоночного столба, УЗИ щитовидной железы.

Для проведения лабораторных исследований выполняется забор крови, мазок из зева и носа. Общий анализ крови информирует о наличии воспалительного процесса и присутствии аллергической среды. Материал для мазков из носоглотки дает информацию о составе микрофлоры слизистых. При наличии возбудителя проводится оценка его устойчивости к медицинским препаратам.

Медикаментозное лечение

Назначение терапии основывается на устранении причины болезни. Лечить боль в горле необходимо комплексно:

·         При выявлении вирусной среды показаны противовирусные препараты.

·         Бактериальная инфекция устраняется антибактериальными и противовоспалительными средствами. При отсутствии эффекта терапию дополняют бактериофагами или антибиотиками.

·         При лечении венерических заболеваний помимо основной терапии антибиотиками, показан прием иммуномодуляторов.

·         Неврологические расстройства устраняются успокоительными препаратами и антидепрессантами.

·         При механическом повреждении назначают антибактериальные средства, полоскания.

·         Аллергическую природу устраняют антигистаминами и приемом сорбентов.

·         При наличии воспалительных процессов в других органах проводится лечение очаговых зон.

Народные средства

Чтобы не болело горло можно самостоятельно проводить полоскания раствором соды, соли, отварами трав или Фурацилином.

От ингаляций горячим паром лучше отказаться. В некоторых случаях состояние может только ухудшиться. Оптимальным вариантом будет применение небулайзера и физиологического раствора.

При простудных процессах больному необходимо обеспечить обильное теплое питье. Это могут быть травяные отвары, компоты, чай с лимоном и малиной, молоко с медом и сливочным маслом.

Профилактика

Чтобы боль в горле не развилась хронически необходимо соблюдать следующие рекомендации:

·         Избегать переохлаждения и сквозняков.

·         Отказаться от курения и употребления спиртных напитков.

·         Во время приема пищи следить за температурой блюд и напитков, они не должны быть горячими или холодными.

·         Необходимо тщательно пережевывать все кусочки.

·         Отказаться от употребления продуктов с неблагоприятных химическим составом, например, газированной воды.

·         Нужно следить за состоянием иммунной системы.

·         Избегать контакта с заболевшим человеком.

·         Прием медикаментов следует осуществлять под наблюдением врача.

Боль в горле не является заболеванием. Она может быть признаком как обычной простуды, так и тяжелой патологии. Устранение симптомов не приводит к полному выздоровлению пациента. Занимаясь самолечением можно потерять время, и ухудшить состояние больного. Для назначения адекватной терапии необходимо выявить первопричину.

Источник