В каком положении спать при кашле
Основными проявлениями коронавирусной инфекции являются кашель, одышка, давящие ощущения в груди. К ним может также добавляться повышенная температура тела, потеря обоняния, заложенность носа.
Другими словами, поражается в первую очередь дыхательная система, причем ее нижние отделы. Симптоматика особенно выражена ночью, поэтому на первый план выходит вопрос ночного сна.
Как правильно спать
Спать при коронавирусе лучше на животе, менее приемлема позиция на боку. Наиболее вредна поза на спине, поскольку зажимаются задние отделы легких, преимущественно «оккупированные» вирусом. Если человек спит на спине, на задние части легких давит вес тела, замедляя газообмен.
По словам специалистов, правильное положение тела иногда может даже заменить аппарат ИВЛ.
«Лечение положением» – это, в данном случае, постуральный, или позиционный, дренаж. Речь идет об особых позициях, при которых улучшается газообмен в легких, облегчается отхождение мокроты.
При пневмонии
Если Covid-19 «дошел» до нижних дыхательных путей и вызвал воспаление легких, облегчить его течение и ускорить выздоровление можно, если чаще лежать на животе. Такой совет дают большинство пульмонологов, приводя серьезные аргументы.
В позе «на животе» человек дышит свободнее – в медицине это называется пронацией, или прон-позицией, прональной позицией. Данная методика практикуется не только в домашних условиях, но и в стационарах у больных инфекционными болезнями.
Вирусологи подтверждают, что в прон-позиции освобождаются, расправляясь, определенные отделы легких, прилегающие к спине. При коронавирусной инфекции Sars-CoV-2 страдают как раз эти области, и именно они считаются наиболее сильными с точки зрения снабжения организма кислородом.
Грудные мышцы не в состоянии дать возможность вдохнуть много воздуха, что неизбежно влечет за собой кислородную недостаточность. Но если перевернуться на живот или хотя бы на полубок, в работу включаются мышцы спины.
Вдох получается более полноценным, следовательно, вентиляция легких улучшается. Отечность спадает быстрее, и функция дыхательной системы восстанавливается.
Для усиления эффекта врачи советуют подкладывать небольшой валик или подушку под живот, приподнимая область таза, а также под голеностопы.
Лежать и/или спать на животе при пневмонии рекомендуется 6-12, максимум – 16 часов в сутки. Если провести в такой позе меньше времени, эффект может снизиться. Однако больным следует считаться со своим состоянием здоровья, и особенно тем, кто имеет патологии спины и позвоночника.
Например, могут усугубиться проблемы в шейном отделе, так как голова в течение продолжительного времени будет повернута вбок. Причем большинство людей поворачивают ее в одну и ту же сторону, когда спят.
Кроме того, у прон-позиции имеются противопоказания:
- нарушение, спутанность сознания, ажитация;
- низкое артериальное давление;
- недавно перенесенная операция на брюшине или грудной полости;
- массивное кровотечение;
- поражение спинного мозга;
- нарушение сердечной деятельности, при котором может понадобиться дефибрилляция и/или массаж сердечной мышцы.
Что говорят врачи
В своем интервью главный внештатный врач-пульмонолог Минздрава по Центральному Федеральному Округу, генеральный секретарь научного медицинского сообщества терапевтов РФ, заместитель начальника управления науки МГМСУ Евдокимова, А. Малявин рассказал:
Да, такой метод применяют для скорейшего выведения мокроты из органов дыхания при воспалении легких и бронхов. Однако при вирусных пневмониях, к которым относится коронавирусное поражение, жидкость в дыхательных путях практически отсутствует. Потому и кашель при коронавирусе сухой.
А гипоксия – нехватка кислорода – вызвана другой причиной – отечностью интерстициальных тканей, то есть повреждением альвеол, мелких ответвлений бронхов и легочных капилляров. Воспалительная жидкость скапливается в стенках альвеол, снабженных сетью мельчайших капилляров, а ведь именно здесь происходит газообмен.
Из альвеолярных полостей кислород поступает в системный кровоток, а углекислый газ – из крови в воздух, к альвеолам. Однако из-за отечности газообмен ухудшается, поэтому стандартный метод постурального дренажа, подразумевающего дополнительный массаж грудной клетки и другие процедуры, здесь не сработает, – уверяет Малявин.
Тем не менее, поза на животе лицом вниз очень полезна для ковидных больных, и сегодня она нашла широкое применение. Обычно люди предпочитают лежать на спине, и в результате больше жидкости скапливается в задних отделах легких. Здесь же и концентрируются основные повреждения, вызванные инфекцией Sars-CoV-2.
В положении на животе кровь и жидкость в легких распределяется более равномерно, что предотвращает развитие и прогресс интерстициальной отечности при коронавирусной пневмонии.
Доктор Малявин также объяснил:
Если воспалено левое легкое, то лучше повернуться на правый бок: в такой позе мокрота перемещается в бронхи, оттуда – в трахею, и откашлять ее становится проще. Такой процесс обусловлен действием силы тяжести – вода всегда течет сверху вниз, и мокрота, хоть ее вязкость и выше, двигается так же.
При поражении задних нижних отделов обоих легких мокрота легче отойдет в позиции на животе, при приподнятой грудной клетке так, чтобы голова находилась ниже. Хочу отметить, что подобных поз для лечения разных отделов легких немало, – заключает врач.
Пульмонолога Малявина поддерживает доктор Комаровский. По его словам, сон на животе при Ковиде полезен в любом случае – независимо от тяжести течение инфекции. Он рекомендует при любой, даже незначительной одышке, больше лежать на животе.
Больше пользы при минимуме вреда
Сон на животе считается вредным, но есть способы снизить негативное воздействие:
Для здорового человека идеальной позой считается положение на боку, потому что в нем сводится к минимуму напряжение мышц и суставов. Однако у каждого человека есть своя позиция, в которой ему наиболее комфортно, а значит, в большинстве случаев она и будет правильной.
Полезные советы и вопросы
Совет №1
Врачи рекомендуют надувать шарики, мыльные пузыри, дуть через коктейльную трубочку в емкость с водой. Эти простые действия укрепляют дыхательные мышцы.
Совет №2
Что касается физических нагрузок, то начинать лучше всего с аэробных упражнений, которые повышают частоту дыхания и пульса. Это, в первую очередь, ходьба и тренировки на велотренажерах.
Можно ходить на беговой дорожке с постепенным увеличением скорости и времени занятий. Даже ходьба по лестнице будет однозначно полезной. Некоторым ослабленным пациентам достаточно просто походить по комнате.
Как лучше спать на животе? Есть ли особые рекомендации?
В такой позе сильно нагружаются шейный отдел, плечи, в пояснице образуется неестественный изгиб. Одним из немногих преимуществ данной позы является полная релаксация конечностей.
Практика прон-позиции позволяет значительно повысить сатурацию, улучшить механику дыхания и альвеолярную вентиляцию
Минимизировать вредные воздействия помогут правильные аксессуары для сна. Так, матрас не должен быть слишком мягким или жестким: на мягком ложе, опять-таки, могут появиться трудности с дыханием. Излишне жесткая кровать еще хуже: твердая поверхность создает сильное давление на внутренние органы.
Лучше всего спать на упругом матрасе средней жесткости, а подушку выбирать средней высоты, из воздухопроницаемого сыпучего материала.
Надо ли соблюдать какую-то диету после коронавируса?
Иногда врачи рекомендуют увеличить объем белка в рационе, что будет, несомненно, полезно после продолжительного лечения в стационаре и потери мышечной массы.
Потеря белка обусловлена в основном снижением физической активности, поэтому важно постепенно ее увеличивать. Питание после Ковида должно быть полноценным, сбалансированным, содержащим достаточно витаминов, микроэлементов.
Читайте также: Когда надо сдавать тест на коронавирус? На какой день? Сколько раз нужно делать ПЦР тест и антитела?
Источник apkhleb.ru
Пишу о том, что мне интересно. Чтобы не пропустить что нибудь важное, рекомендую подписаться на 9111.ру
Источник
Кашель, тем более очень сильный, всегда выглядит пугающе. Он заставляет нервничать как самого пациента, так и его близких, особенно если речь идет о маленьком ребенке. Но когда это на самом деле тревожный симптом?
Причины очень сильного кашля
Очень сильный кашель может быть симптомом разных заболеваний дыхательных путей
Кашель – это естественная защитная реакция организма. Он необходим, чтобы удалять посторонние частицы и раздражающие вещества из горла. Также он необходим для выведения мокроты – слизь в бронхах образуется даже у здоровых людей, и в ней накапливаются частицы пыли и бактерии, которые нужно удалять из бронхов. Во время болезней дыхательных путей кашель – это реакция на интоксикацию и воспалительный процесс в глотке, гортани, трахее или бронхах.
Строго говоря, понятие очень сильного кашля субъективно. В медицине принято классифицировать кашель по интенсивности на покашливание, легкий и сильный кашель. Под сильным кашлем подразумевается громкий частый приступообразный кашель, возникающий чаще 5 раз в день, а также сопровождающийся различными осложнениями.
Наиболее характерен сильный кашель для коклюша – это заболевание отличает наибольшая интенсивность кашлевых толчков. Приступ кашля может длиться до 15 минут непрерывно, частота приступов не ограничена. Заболевание характерно для дошкольников и детей младшего возраста.
Другие причины кашля у детей и взрослых:
- Объемные образования в области средостения (аневризма аорты, опухоли бронхов, легких, сосудов).
- Спазм бронхов или гортани.
- Кашлевая форма бронхиальной астмы у детей.
- Психогенный кашель.
- Вдыхание едких веществ.
- Туберкулез.
- Инородное тело в дыхательных путях.
Периоды очень сильного кашля редко длятся больше нескольких суток. Кашель сопровождается и другими симптомами, указывающими на возможную причину.
Очень сильный кашель без температуры
Сильный кашель без температуры может быть спровоцирован аллергической реакцией
Кашель без температуры возникает при отсутствии воспалительного процесса. Самый распространенный случай – инородное тело в дыхательных путях. Чаще всего это характерно для детей младшего возраста, которые имеют привычку проглатывать различные мелкие предметы. Характерные симптомы – сильный кашель, покраснение лица, хриплое затрудненное дыхание, невозможность говорить. Все эти симптомы возникают внезапно.
Сдавление бронхов при объемных процессах в грудной клетке вызывает постоянный сильный кашель, который усиливается в определенном положении тела, при котором происходит наибольшее давление, в тяжелых случаях – с явлениями удушья. У пациента постоянно присутствуют признаки недостаточного снабжения тканей кислородом – низкая работоспособность, постоянная усталость, сниженное настроение, периодические мигрирующие боли. Каких-либо дискомфортных ощущений в области основного патологического процесса может не быть в течение длительного времени.
Наиболее опасная патология – застой крови в малом круге кровообращения.
Он вызван заболеваниями сердца и сосудов, при которых кровь поступает в сосуды легких, но не оттекает оттуда в достаточном количестве. При этом пациент испытывает постоянную одышку, которая облегчается, если он находится в вертикальном положении. Из-за этого нарушается сон, падает умственная и физическая работоспособность. Кашель сопровождается скудной мокротой ржавого цвета.
О чем говорит очень сильный кашель ночью?
Ночные приступы кашля могут быть признаком бронхиальной астмы
Ночные приступы кашля часто возникают при застое крови в легких – когда пациент ложится, процесс протекает более интенсивно. Чтобы облегчить состояние, больные вынуждены спать на высокой подушке или нескольких подушках.
У детей сильный ночной кашель – вероятный признак начинающейся бронхиальной астмы. Чаще всего именно этот симптом оказывается самым ранним. При этом днем маленький пациент чувствует себя хорошо, приступов одышки может не быть, но ночью, когда тонус мышц бронхов должен снижаться, этого не происходит, и ребенок просыпается от сильного кашля.
У взрослых такая картина характерна для тяжелого течения астмы. Для них более характерны дневные приступы и нормальное самочувствие ночью, а появление приступов кашля во сне говорит о том, что тонус бронхиол нарушен достаточно сильно, особенно, если это происходит более одного раза за ночь. Также ночной кашель при астме может быть связан с аллергией на компоненты постельного белья, пылевого клеща, пух или перья в матрасах и подушках.
Причины сильного кашля в утреннее время
Для хронического бронхита и ХОБЛ в период начала обострения характерен кашель в предутренние и утренние часы – так называемый бронхит курильщика. Это объясняется тем, что ночью снижается тонус бронхов и повышается выработка мокроты, поэтому происходит ее накопление. У здорового человека это не оказывает влияние на состояние здоровья, у больного вызывает сильные приступы кашля.
Медикаментозные препараты от сильного кашля
Медикаментозная терапия направлена на устранение причины сильного кашля
При лечении сильного кашля используются все группы противокашлевых средств – препараты против собственно кашля и средства, облегчающие выведение мокроты. Схема лечения зависит от причин такого состояния. Для постановки диагноза необходимо пройти обследование, которое включает рентгенографию грудной клетки, анализ мокроты, УЗИ грудной клетки, бронхоскопию. При необходимости врач может добавить и другие обследования, которые дадут больше информации.
Муколитические препараты, т.е. облегчающие отхождение мокроты, применяют при бронхоэктатической болезни, бронхитах, ХОБЛ и застое крови в малом круге. Могут использоваться и при других заболеваниях, независимо от количества мокроты. К этой группе препаратов относится Ацетилцистеин, Амброксол и их аналоги под различными торговыми названиями.
Противокашлевые средства эффективно борются собственно с сухим кашлем.
Среди них выделяют препараты местного и общего действия. Средства местного действия (Либексин) снижают чувствительность кашлевых рецепторов. Они прекрасно справляются с приступами кашля, предотвращают их, облегчают состояние пациента, снимают боль в горле, вызванную кашлем.
Системные противокашлевые средства – кодеин, морфин – воздействуют на центр кашля в головном мозге. Их противокашлевой эффект наиболее сильный, кроме того, они не позволяют развиться рвоте, спровоцированной приступом кашля. Но из-за выраженных побочных эффектов их применяют только при крайне тяжелых приступах кашля.
Противокашлевые средства и местного, и системного действия ни в коем случае нельзя применять при кашле с мокротой – угнетение кашля приводит к накоплению мокроты и усугублению патогенного эффекта. При активном образовании мокроты могут развиться серьезные нарушения дыхания.
Лечение кашля народными средствами
Черная редька с медом поможет быстро устранить сильный кашель
Народная медицина рекомендует лечить очень сильный кашель употреблением большого количества теплых напитков – чая, молока, подогретых соков, теплой воды. Не рекомендуется пить кофе.
Лучшие народные рецепты:
- Самый известный народный рецепт от кашля – теплое молоко с добавлением сливочного масла и меда. Этот напиток оказывает разностороннее действие на организм – снимает боль и сухость в горле, поставляет ценные питательные вещества, восстанавливает голос при осиплости. Похожим эффектом обладает теплое пиво.
- Рецепты на основе лука и чеснока основаны на огромном содержании в них фитонцидов – веществ, угнетающих размножение бактерий и вирусов. Вариантов приготовления чеснока и лука множество. Их можно добавлять в пищевые блюда, измельчать, перемешивать с медом и употреблять в таком виде, готовить сироп из лука и сахара. Следует учесть, что все эти рецепты отличает неприятный вкус и резкий запах, некоторые подобные средства могут вызвать рвоту.
- Известный рецепт на основе черной редьки и меда считается одним из лучших народных средств от кашля, хотя его вкус тоже специфичен. Существует два популярных рецепта – в редьке можно вырезать углубление и наполнить его медом, через несколько часов редька даст сок, который перемешается с медом. Другой вариант – измельчить редьку, смешать с медом и некоторое время нагревать на водяной бане.
Что делать во время приступа кашля?
Снять приступ кашля помогут теплые напитки — молоко или чай
Первое, что нужно сделать – это принять вертикальное положение – сесть или встать, если кашлем мучается маленький ребенок или лежачий пациент – поднять изголовье кровати. Руками желательно опереться на что-либо (положение ортопноэ с фиксированным плечевым поясом).
Такое положение подключает к акту дыхания вспомогательные мышцы, облегчает вдох и выдох. Важно, чтобы у пациента был доступ свежего воздуха – необходимо открыть окно, расстегнуть мешающие детали одежды. Предметы, о которые пациент может удариться или зацепиться, нужно убрать во избежание травмы.
Дальнейшие действия зависят от того, знает ли пациент и его близкие о возможных причинах приступа кашля, и насколько легко справиться с ними в домашних условиях. Если причина кашля – инородное тело, то пациенту необходимо наклониться так, чтобы голова оказалась ниже пояса – в таком положении инородное тело быстрее выйдет под действием силы тяжести. Помочь в этом может прием Геймлиха – резкое надавливание на область чуть выше пупка. У детей грудного возраста допустимо переворачивание их вниз головой. Нельзя извлекать инородное тело пальцами или подручными инструментами.
Если причина – заболевание, по поводу которого пациент проходит лечение, то необходимо принять препараты, которые прописал врач. Никаких других препаратов принимать нельзя.
Опасные симптомы, при которых нужен врач
Если все действия из предыдущего пункта оказались неэффективными, и пациент продолжает кашлять, следует обратиться в больницу для диагностики и лечения. Особенно это важно в случае инородного тела – если не удалось быстро извлечь его естественным путем, нужно как можно быстрее обращаться к врачу.
Больше народных рецептов от кашля можно узнать из видео:
Другой опасный признак – если сильный кашель без видимой причины возникает более одного раза в день, при этом пациент не контактировал с раздражающими веществами и не страдает заболеваниями дыхательных путей. Приступ кашля ночью более одного раза в неделю – также опасный признак.
Если приступы кашля случаются у пациента на протяжении недели и более, при этом проследить их взаимосвязь с внешними или внутренними факторами не удается – возможно, речь идет о серьезном патологическом процессе в средостении.
Обязательно нужно обратиться к врачу в том случае, если состояние пациента ухудшается, и кроме кашля появились другие симптомы – рвота на фоне сильного кашля, обильная мокрота или мокрота красного, коричневого или ржавого цвета, боли в грудной клетке- все это говорит о возможной угрозе для жизни пациента.
Источник