У ребеночка стоматит что делать

Стоматит у детей – это широко распространенное заболевание слизистой оболочки в полости рта. Патология проявляется в виде язвочек различной формы и диаметра, которые располагаются на внутренней стороне щек и губ, деснах, языке или небе. Такие ранки всегда вызывают у ребенка беспокойство. Они мешают малышу нормально есть и пить, а иногда даже спать.

Виды стоматита

Патология условно разделяется на виды с обязательным учетом места возникновения язвочек и основной причины, вызвавшей их появление. При этом существует большое количество разновидностей этого заболевания, однако наиболее распространенными формами стоматита у детей являются:

ангулярный;
герпетический;
афтозный.

Cтоматит у детей

Ангулярный стоматит в простонародье именуется заедами. Такое название патология получила из-за появления в уголках рта трещин, сыпи и покраснений. Трещинки весьма болезненны. При частом возникновении ангулярного стоматита, ребенку требуется комплексное лабораторно-диагностическое обследование. Чаще всего такой вид патологии возникает у детей с нехваткой железа или трудностями в его усвоении.

Герпетический стоматит возникает в результате контакта слизистой ребенка с одним из видов герпес-вирусов. Заражение может произойти при контакте с игрушками, посудой или другими предметами, которыми до этого пользовался переносчик заболевания.

Афтозный стоматит характеризуется появлением язвочек различного размера, образующихся в полости рта ребенка. Ранки имеют округлую форму и желтовато-серый цвет. У язв наблюдается ярко-красный ободок. Обычно размеры таких ранок не превышают 7–8 мм. Этот вид стоматита не является заразным.

По степени тяжести патология разделяется:

на легкую. Яркие симптомы заболевания, а также аллергические реакции отсутствуют. У ребенка появляется до 3–5 ранок на слизистой рта;
среднетяжелую. Наблюдаются многочисленные язвы на слизистой. Возможно ухудшение общего самочувствия больного в виде температуры тела, достигающей отметки в 38°С и более, или слабости;
тяжелую. На слизистой присутствуют многочисленные болезненные ранки. Также могут наблюдаться слабость, головокружение, тошнота, отсутствие аппетита, сонливость и зуд.

Заболевание может протекать в острой, хронической и рецидивирующей форме. Правильно подобранная терапия значительно снижает риски перехода стоматита в хроническую форму или его рецидива.

Причины развития патологии

Стоматит может возникать по таким причинам:

травматические;
инфекционные;
аллергические.

Механическими причинами стоматита являются:

прокусывания внутренней поверхности щек;
ожоги слизистой рта, полученные при контакте с горячей едой или питьем, также ожоги могут быть вызваны воздействием некоторых химических веществ..

Инфекционные типы стоматита появляются в результате проникновения герпесной инфекции или спор грибков рода Кандида на пересушенную слизистую рта.

Точные причины возникновения невирусных форм стоматита неизвестны. Однако их развитию способствуют такие факторы:

ослаблена иммунная защита организма;
генетическая предрасположенность к заболеванию;
частое пребывание в состоянии стресса;
проблемы с усвояемостью железа, витамина В12, а также других витаминов и минералов.

В отдельных случаях стоматит развивается вследствие пищевых аллергий, либо контакта слизистой рта с аллергеном.

Симптомы стоматита

Независимо от причин развития патологии, заболевание имеет такие общие симптомы:

повышенная раздражительность ребенка;
отсутствие аппетита;
плаксивость;
появление во рту ран;
под нижней челюстью увеличиваются и становятся болезненными при ощупывании лимфатические узлы;
ухудшение сна.

К признакам ангулярного стоматита относятся трещинки в уголках рта. Ткани вокруг них всегда воспаленные. Сами трещинки быстро покрываются корочкой, которая рвется во время принятия пищи или разговора, образуя новые ранки.

К симптомам герпетического стоматита относятся такие факторы:

одновременное появление сразу нескольких язв на слизистой полости рта. Ранки могут находиться как рядом друг с другом, так и на различных участках тканей. Для патологии характерно большое количество ранок, обычно их не менее 5–6;
появление неприятного запаха изо рта;
опухлость десен;
волнообразный характер течения заболевания. После заражения, обычно через 1–2 дня, у больного ребенка появляются болезненные язвы в ротовой полости, и повышается температура тела. Спустя 1–3 дня температура тела приходит в норму, и улучшается общее самочувствие. Через еще 1–3 дня наблюдается повторный скачок температуры и появление новых язвочек.

Первый признак афтозного стоматита появляется за 1–3 дня до возникновения язвочек. У ребенка на языке образуются белесые пятна различной формы и размеров. Такая особенность носит название “географический язык”. Спустя 1–-2 дня на поверхности слизистой в ротовой полости появляются язвочки. Помимо этого, у ребенка наблюдаются такие признаки болезни:

зуд и жжение во рту, в месте появления ранки;
ребенку неприятно, а иногда даже больно есть и пить, поэтому малыш может отказываться от еды;
повышается температура тела.

При афтозной форме заболевания количество язв обычно не превышает 3–4.

Распространенность стоматита у детей

В зависимости от возраста больного ребенка отдельные виды стоматита могут появляться с большей вероятностью. Так, в 1–2 года малыши более подвержены заражению инфекционными формами стоматита. При этом кандидозные или герпетические язвочки могут появляться у ребенка ежемесячно.

У малышей 2–6 лет наиболее распространенным является афтозный вид заболевания. Нередко при механических повреждениях слизистой существенно повышается риск присоединения бактериальной инфекции. Бактерии проникают в рану при несоблюдении правил личной гигиены и в случае употребления в пищу грязных овощей и фруктов.

Диагностика заболевания

Первичная диагностика проводится врачом педиатром во время приема. Для постановки диагноза доктор тщательно осматривает полость рта. Часто визуального осмотра бывает достаточно. Однако при хроническом течении патологии ребенку назначаются такие анализы и обследования:

бактериологический посев;
вирусологический анализ;
цитологическое исследование;
иммунологические пробы.

Диагностика стоматита

Основным методом диагностики стоматитов является осмотр пациента, в большинстве случаев этого вполне достаточно для установления диагноза. Иногда могут потребоваться дополнительные исследования: для диагностики заболевания в лабораторных условиях используется кровь пациента, а также мазки и соскобы поврежденных тканей.

Если в процессе обследований причина появления хронической формы стоматита не была выявлена, могут назначаться дополнительные анализы:

сдача кала и соскоба из анального отверстия на глистов;
УЗИ органов брюшной полости.

Для назначения правильного лечения ребенку может быть рекомендована консультация аллерголога, иммунолога и гастроэнтеролога.

Лечение

В основе терапии стоматита лежит устранение первопричины появления патологии. Так, при инфекционном характере болезни ребенку показан прием противовирусных лекарственных средств с такими основными действующими веществами:

ацикловир;
интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный.

При герпетической форме болезни основной ее возбудитель, а именно вирус герпеса, удалить из организма невозможно. Потому терапия заключается только в подавлении активности инфекции с помощью приема лекарственных средств из группы иммуностимуляторов. Они улучшают сопротивляемость иммунитета ребенка и не позволяют стоматиту прогрессировать. К иммуностимуляторам относятся препараты, в составе которых присутствуют антитела к гамма-интерферону человека.

Обязательным компонентом лечения является регулярная санация слизистой ротовой полости. Сделать это можно с помощью хлоргексидина, раствора фурацилина или пищевой соды.

Для устранения симптомов стоматита используются жаропонижающие, противовоспалительные и купирующие боль препараты, в основе которых содержатся такие вещества:

ибупрофен;
парацетамол;
анальгин.

Жаропонижающее рекомендуется использовать при повышении температуры тела у ребенка до уровня 38,5°С и больше.

Поскольку стоматит является заразным заболеванием, за исключением афтозного типа, ребенку обязательно должно быть выделено отдельное полотенце и столовые принадлежности. Ежедневно ребенок должен чистить не только зубы, но и язык. Для этого используется зубная щетка с мягкой щетиной. Язык можно очищать специальной насадкой на зубной щетке либо сложенной в несколько слоев марлей, смоченной в растворе соды. Также на время лечения патологии, которое продолжается около 2 недель, желательно ограничить контакт малыша с другими детьми и членами семьи.

Поскольку ребенку при стоматите больно жевать, твердые продукты должны быть временно исключены из рациона. Также больному не следует давать горячие, кислые и острые блюда. На период лечения ребенку нельзя есть цитрусовые, сладости и соки.

Недопустимо обрабатывать поверхность язвы йодным раствором, поскольку йод способен вызвать глубокие ожоги слизистой ротовой полости, что усугубит течение болезни.

При ангулярном стоматите малышу нередко назначаются препараты железа. Однако подбором любых лекарственных средств и составлением схемы терапии должен заниматься только врач.

Профилактика стоматита

Профилактика стоматита заключается в таких простых мероприятиях:

соблюдение правил личной гигиены;
правильное использование средств по уходу за полостью рта и регулярное посещение стоматолога;
избегание контактов в зараженными больными;
употребление в пищу продуктов, прошедших необходимую очистку и термическую обработку.

При ношении ребенком брекетов для гигиены полости рта должны использоваться специальные средства, ирригаторы.

Читайте в следующей статье: ветрянка во рту у ребенка

Источник

Стоматит у детей Стоматит имеет наибольшую распространенность среди детей дошкольного возраста. Это связано с неокрепшим иммунитетом детского организма.

Невозможность побороть «врага» способствует развитию такого заболевания, как стоматит, характеризующегося достаточно неприятными симптомами.

Стоит родителю заглянуть в рот ребенку, как все становится на свои места.

Как проявляет себя стоматит?

Язвочки стоматита Стоматит представляет собой заболевание, сопровождающееся воспалением слизистой ротовой полости. Заболевание может проявляться не только местными симптомами, но и общими. Для стоматита характерны некоторые явные признаки, но диагностику следует предоставить доктору.

Определяющими и наиболее распространенными симптомами заболевания являются:

повышение температуры тела, в отдельных случаях до 40° С;
появление в ротовой полости язвочек, прыщиков, волдырей, налета в зависимости от вида стоматита;
отказ от еды, общее беспокойство ребенка;
боли при глотании, жевании, разговоре;
покраснение поверхности ротовой полости, появление отека.

Виды стоматита и симптомы

Кроме общих симптомов заболевания существуют и индивидуальные проявления той или иной формы стоматита. В зависимости от источника заражения, заболевание классифицируют на определенные виды.

Аллергический

Его можно диагностировать по большой отечности слизистой, покраснениях и высыпаниях в ротовой полости, а также кровоточивостью десен. Причинами подобного вида заболевания становятся предметы, продукты питания, также медикаменты, вплоть до рассасывающихся таблеток. Аллергический стоматит является следствием проявления общей реакции организма на аллерген.

Везикулярный

Данный вид стоматита является вирусно-инфекционным. Причиной считается проникновение в организм везиловируса вследствие перенесенного респираторного заболевания. Он распространяется не только на слизистой рта и носа, но и поражает кожные покровы частей тела мелкой сыпью и язвами.

Симптомы везикулярного стоматита очень схожи с ветрянкой: у ребенка поднимается температура, появляется водянистая сыпь во рту. Ребенок жалуется на слабость в теле, боль в горле и голове. Присутствуют кашель и насморк. Заразиться везиловирусом можно не только «по воздуху», но и через пользование общей посудой.

Афтозный

Название такого вида стоматита уже говорит о его проявлениях — образованием характерных афт. Они представляют собой небольшие участки эрозий, окаймленные красным возвышающимся венцом. Цвет поверхностей афт может быть желтоватый, красный или с серым налетом.

Язвочки доставляют ребенку боль при пережевывании пищи и ее глотании. В большей степени афтозный стоматит является запущенной стадией герпесной формы заболевания.

Катаральный

Для этой формы заболевания характерно отечность слизистой, чувство зуда, болезненные ощущения во рту, возникновение «лакированного языка». Некоторые дети отмечают снижение вкусовых ощущений и сухость во рту. Заражение катаральным стоматитом происходит во время контакта с грязными игрушками, посудой и бытовыми предметами.

Травматический

Стоматит от травмы Причиной травматического стоматита становятся различного рода повреждения ротовой полости: при чистке зубов, употреблении твердой пищи. У маленьких детей заболевание возникает на фоне повышенного раздражения слизистой с помощью детской соски.

Отличительной особенностью является то, что обычный стоматит переходит в травматический из-за развития инфекционного процесса. Травматический стоматит сопровождается припухлостью поврежденного участка, его покраснением, возможным появлением язв или некрозов. Для заболевания характерно поочередное угасание и возобновление симптомов.

Герпетический

Заразиться герпетическим стоматитом можно, контактируя с больным человеком или предметами, которые трогал инфицированный ребенок. Отличительной характеристикой данного вида стоматита считается тяжелое протекание болезни.

Кроме повышения температуры до высоких отметок у ребенка появляется расстройство стула, тошнота, рвота, а также мелкие пузырьки, которые впоследствии становятся язвочками.

Язвенный

Причинами возникновения язвенного стоматита считаются различные хронические заболевания внутренних органов, а также отравление организма и развитие инфекционного заболевания.

Чаще всего болезнь возникает как сопутствующая язве желудка. Вся поверхность языка покрывается волдырями, содержащими жидкость. При лопании пузыри образовывают эрозийные участки, покрытые налетом. Такие язвы могут соединяться друг с другом, увеличивая поврежденную поверхность.

Ребенок ощущает першение в горле, сильную боль во рту, слабость в теле. Вероятно небольшое повышение температуры тела и болезненность лимфоузлов при ощупывании.

Вирусный (герпесный)

Развитие вирусного стоматита может быть спровоцировано не только вирусом герпеса, но и такими возбудителями, как энтеровирусами или кишечными вирусами. Заболевание приносит сильнейшие болезненные ощущения, из-за чего ребенок не может пить и есть. Ротовую полость покрывают множественные мелкие пузырьки. Они могут распространиться даже на губы и слизистую носа.

Кандидозный

Грибковый стоматит развивается на фоне активности грибка вида кандида. Второе название заболевания — молочница. Для нее характерен белесый налет на слизистой, появление кровоточащих язвочек. Заболевание вызывает у ребенка беспокойство, отказ от еды или бутылочки ввиду болезненных ощущений и зуда во рту. Повышения температуры тела обычно не бывает. Молочница может возникнуть на фоне длительного приема антибиотиков или ослабленного иммунитета.

Подверженность заболеванию в зависимости от возраста

Каждый вид стоматита проявляется в определенном возрасте. Это зависит от причин развития заболевания. Но чаще всего заболевают стоматитом дети в возрасте до 3-х лет.

С рождения до 3 лет

Как правило, грудным детям очень часто диагностируют молочницу, или кандидозный стоматит. Появление грибковой инфекции в ротовой полости связано с ослабленностью маленького организма или передачей грибка от матери к новорожденному. Заражение также может происходить через сосание необработанной пустышки, детских игрушек.

Дети в возрасте 1-3 года

Травматический стоматит проявляется в возрасте от 1 до 3 лет. Зачастую случаи повреждения связаны с началом ухода за зубами. Также незрелый эпителий слизистой ротовой полости может не выдержать употребление детьми грубой и твердой пищи.

Вирус герпеса также стремительно распространяется по ослабленному детскому организму, вызывая стоматит. Возраст, в котором дети чаще всего подвержены герпесному стоматиту, это 1-3 года.

Дети старше 7 лет

В старшем возрасте дети могут подхватить вирусный, аллергический или афтозный стоматит. Школьники заражаются через употребление в пищу определенных продуктов питания или лекарственных средств.

Факторы, провоцирующие начало заболевания

Причины стоматита Стоматит у ребенка может появляться по многим причинам.

Но в любом случае сбои в иммунной системе организма способны пропустить инфекцию, провоцирующую развитие заболевания.

Эмоциональная обстановка.

Родители могут заметить, что появление стоматита совпадает с нелегким периодом жизни. Эмоциональное напряжение или стресс в школе могут спровоцировать возникновение заболевания.

Несбалансированный рацион.

Подверженность стоматиту появляется у ребенка, получающего недостаточное количество микроэлементов и витаминов с пищей. Все это снижает иммунитет.

Подверженность переохлаждениям.

Чаще всего из-за перенесенного переохлаждения организма ослабляется иммунная защита, и ребенок подвергается атаке герпесного вида.

Генетический фактор.

Исследования показали, что существует прямая предрасположенность заболеть стоматитом у детей, чьи родители в свое время также переболели подобным заболеванием.

Полученные травмы.

Развитие заболевания может быть спровоцировано механическими повреждениями ротовой полости: укусами, пищей, ожогами, стоматологическими действиями.

Несоблюдение гигиены.

Гигиенические процедуры играют большую роль в развитии у ребенка стоматита. Возбудители легко проникают через маленький организм, не способный отвергнуть инфекцию. Речь идет не только о немытых руках, но и о грязных предметах, игрушках, которые малыш активно тащит в рот. Также отсутствие должного ухода за зубами и ротовой полостью располагает к размножению бактерий.

Узнайте из видео мнение доктора Комаровского о детском стоматите, которого не удается избежать практически никому.

Как лечить?

Лечение стоматита у ребенка начинается с постановки доктором правильного диагноза.

Заниматься самолечением довольно опасно, особенно, если заболевание проявляется у грудного ребенка. Обращение за медицинской помощью снизит риски получить осложнения, и ускорит выздоровление ребенка.

Противовирусные препараты

Ацикловир Основнымы лекарственными средствами, которым можно лечить заболевание, вызванное вирусом, считаются противовирусные препараты. Медикамент подавляет активность микроорганизмов и не дает вирусу распространяться по организму.

Симптомы герпесного стоматита можно снять ректальными свечами Виферон, Интерферон.

Для лечения сыпи на коже применяются мази:

Ацикловир;
Зовиракс;
Оксолин.

Обезболивающие средства

Стоматит приносит детям сильный дискомфорт, вплоть до отказа от приема пищи. Чтобы облегчить ребенку состояние, назначают прием обезболивающих средств:

Ибупрофен эффективно снимает болезненные ощущения, воспаление и снижает температуру тела. Единственным ограничением в применении является возраст ребенка до 3 месяцев.
Препараты на основе парацетамола. Для детей младшего возраста применяются средства ректальные или в виде сиропа. Таблетки назначают детям старшего возраста.
Гели-анальгетики. В их составе присутствует лидокаин, помогающий временно снять болевой синдром и воспаление. Наиболее распространенные гели: Калгель, Холисал, Камистад.

Антисептики

Обработка ротовой полости занимает ведущее положение в устранении симптомов. Для этого используются растворы, оказывающие бактерицидное действие:

Мирамистин имеет широкий спектр действия. Можно приобрести в виде жидкости для полоскания или аэрозоля.
Хлоргексидин считается наиболее популярным антисептическим средством. Его применяют у детей с 6-ти месячного возраста.
Раствор фурацилина. Детям младшего возраста производят обработку пораженных участков. Детям постарше рекомендовано полоскание раствором.
Стоматофит имеет натуральный состав.

Кроме полосканий ротовой полости детям можно применять аэрозоли или спреи с антисептическим составом:

Ингалипт;
Хлорофиллипт;
Гексорал.

Ранозаживляющие средства

Солкосерил Для лечения эрозийных участков и ускорения их заживления ребенку можно применять препараты, активизирующие регенерацию пораженных участков слизистой:

Мазь Солкосерил обладает высокими регенерирующими свойствами. Перед непосредственным нанесением на слизистую ротовой полости необходимо промокнуть тампонами.
Аекол содержит в себе несколько витаминов, ускоряющих ранозаживление.
Масло облепиховое является натуральным средством для лечения детского стоматита.
При обнаружении у ребенка кандидозного стоматита доктор назначает в зависимости от возраста ребенка Флюконазол, Нистатин, Кандид.

Физиолечебные процедуры

Физиолечение может применяться у ребенка, заболевшего герпесным стоматитом. Пациент проходит курс таких процедур, как инфракрасное или ультрафиолетовое облучение. Лечение афтозного стоматита также предполагает проведение физиопроцедур.

Хороший эффект дает лекарственный фотофарез: раны заживают намного быстрее, а самочувствие у ребенка улучшается.

Иммуномодулирующие препараты

Иммуномодуляторы играют важную роль в укреплении организма и повышении его сопротивляемости различным болезням.

Имудон является основной составляющей комплексного лечения, в особенности хронического герпесного. Препарат выпускается в виде рассасывающих таблеток, повышающих местный иммунитет.
Галавит показан детям любого возраста — средство выпускается в различных формах. Кроме основного иммуностимулирующего действия препарат снимает воспаление, боль и ускоряет заживление ранок.
Капли Иммунал способны помочь организму наладить выработку антител к вирусным инфекциям в крови ребенка.

Народные способы лечения

Содовый раствор Наряду с медицинскими препаратами, предназначенными для борьбы с детским заболеванием, можно применять и натуральные народные средства, приготовленные в домашних условиях. Они есть практически в каждом доме и стоят копейки.

Содовый раствор для полоскания.

Готовится из расчета 1 чайной ложки соды на 100 мл чистой воды. Маленьким деткам делают примочки. Можно добавить в раствор 0,5 чайной ложки перекиси водорода — это ускорит регенерирующие процессы.

Полоскание ротовой полости соком алоэ.

Для таких целей подойдет и каланхоэ. Детям старшего возраста можно предложить просто пожевать листок.

Раствор для полоскания с настойкой прополиса обладает эффективным ранозаживляющим средством. В стакан с водой добавляется 1 чайная ложка спиртовой настойки.
Для лечения грибкового стоматита можно полоскать рот отварами лекарственных растений: шалфей, календула, ромашка.

Сколько длится лечение заболевания?

Длительность лечения стоматита зависит от его вида и состояния детского организма.

Симптомы стоматита, вызванного вирусом, начинают уходить на 3-4 сутки. Полное выздоровление отмечается спустя 10 дней.
Проявления аллергического можно уменьшить или максимально снизить через 2 дня после устранения активности аллергена.
Грибковый отличается длительным лечением. Понадобится не одна неделя, чтобы малыш выздоровел. В отдельных случаях лечение может затянуться на месяц.

Профилактические меры

Важную роль в профилактике детского стоматита играют выполнение некоторых правил:

Соблюдение тщательной гигиены ротовой полости.
Применение зубных паст, имеющих специальный состав с иммуномодулирующим действием.
Должным образом дезинфицировать соски, игрушки.
Периодически кроха должен принимать препараты, повышающие иммунитет.
Вовремя исключать контакт здорового ребенка с заболевшим стоматитом.

Не стоит отчаиваться тем родителям, ребенку которого поставили диагноз стоматит. Комплексное лечение, назначенной квалифицированным врачом, в установленные сроки вернет ребенку здоровье и жизнерадостность. А периодическое выполнение профилактических мер убережет детский организм от повторной атаки стоматита.

Источник