У ребенка заложен нос и кашель с мокротой 11 мес
анонимно, Мужчина, 4 года
4 недели назад ребенок – 4 года, заболел. Сначала болело горло, на второй день поднялась температура, держалась два дня, потекли сопли. Через три дня сопли стали немного зеленые. Промывали физраствором, капали от заложенности називин и то на ночь, сиалором. Легкие чистые. Все прошло. Но уже 4 неделю нос закладывает на ночь или днем когда ложится спать, вследствие чего когда спит кашель сильный очень, сухой. пошли у лору сказала снчала пролечить нос а потом к ней проверим есть ли аденоиды. сдали развернутый анализ крови и наличие аллергена, кровь – соэ 13, эритроциты 5,5. остальное в норме. Аллергия – меньше 18. Прописали лор Ринофлуимуцил – 7-10 дней3 р в день., Полидекса с фенилэфрином тоже 3 раза в день , 7-10 дней все по одной дозе. Потом на повторное обследование. Помогите с чего начать обследование, что необходимо сделать, какие анализы нужно пройти. Наши врачи толком ничего не говорят.
На самом деле вы уже сделали все анализы, сдавать которые имеет смысл и начали проводить в общем-то правильное лечение – все ваши проблемы оттого, что вы просто недолечили инфекцию. Но вместо полидекса я бы рекомендовал применять спрей изофра (он работает намного лучше) в комплексе с ингаляциями с интерфероном – как правило, в формировании подобного воспаления активное участие принимают вирусы и без применения противовирусных препаратов надеяться на полное излечение во вменяемо короткие сроки не стоит
анонимно
Спасибо большое за ответ и совет. Приобрету обязательно изофру. Единственное почему не давала на данный момент противовирусное, так как в начале заболевания после которого у нас появился кашель я лечила его 5 дней орвирем. от температуры давала ибуклин юниор, но только бивала им. Хотелосб бы задать вопрос, сейчас когда у нас кашель и заложен нос также пропить орвирем? и инерферон в какой пропорции или по сколько делать ингаляции. Спасибо.
Лучше и правда сразу начинать с ингаляций с интерфероном – у ОРВИРЕМа очень узкий спектр действия. А схему ингаляций я сейчас просто приведу
Ингаляции с интерфероном через ингалятор компрессорного или ультразвукового типа по 5 минут 3 раза в день 10 дней. На ингаляцию разводить 1 мл жидкого интерферона для интраназального введения на 1 мл физраствора или 1 ампулу сухого интерферона (1000 МЕ) на 2 мл физраствора.
анонимно
Спасибо большое за рекомендации. Но я так и не поняла что нам делать с нашим кашлем по ночам и утрам, после активного движения и заложенность носа где-то там глубоко осталась, но только ночью закладывает. Ничего не давать? ренген не надо делать? может это стафиллокок? что делать на данный момент?
Скорее всего имеет место скопление слизи в носоглотке из-за вторичного бактериального воспаления Проблема решается закапыванием в нос в положении лежа на спине глазных капель декса-гентамицин или тобрадекс
анонимно
Доктор, были у Лора – сказали третья степень аденоида. Первы раз когда смотрели – операцию надо. Сегодня съездили к другому – прописал назонекс, эриус и посев из носа на микрофлору. Надо снять отек, а потом уже будет видно, необходима ли операция или нет. Доктор, скажите. что нужно делать
? правильно ли назначили лечение?
Думаю, что вместо назонекса все же стоит попробовать тобрадекс, тем более что применять его нужно всего неделю. Если на поверхности аденоидов действительно бактериальное воспаление. назонекс будет неэффективен
2587 просмотров
17 мая 2020
Здравствуйте, уважаемые доктора, Ребенку ровно 3 годика, Днём всё нормально, ни кашля, ни насморка, дышит носом нормально, только чешет его иногда, а ночью как ляжет плохо дышит носом, и или ночью или под утро, по-разному, начинает кашлять, сначала сухой потом с мокротой, пару раз до рвоты кашлял, слизь в горле видимо скапливается, в поликлинику ходить боюсь из-за вируса, врача вызывать тоже боязно, подскажите, что это?
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Добрый день. Ночной кашель может быть из-за затека слизи по задней стенки глотки, при гастроэзофогальном рефлюксе. Попробуйте на ночь хорошо промывать нос солевыми растворами, при заложенности носа снуп или любой сосудосуживающий препарат, не кушать и не пить молоко на ночь, увлажнение воздуха, проветривание помещения, поменяйте подушку ребенку. Врача вызовите , осмотр ребенка нужен.
Альфена, 17 мая 2020
Клиент
Альбина, здравствуйте, да, перед сном за час он ест, молоко и молочное он вообще не пьёт и не ест, подушка синтетическая, натуральную из пуха давно убрали, ездили в гости на неделю, такая же картина, то есть это состояние скорее не реакция на подушку и на то что находится в комнате, иногда откашляется и дальше спит спокойно, иногда не может и долго кашляет, даю зодак, вроде легче но до конца не проходит
Педиатр
Здравствуйте! Это аденодит, нужно лечение у лор врача,обязательно с последующей физиотерапией( лазером,криотерапия)
Педиатр
Пропробуйте. Синупрет по 10 кап 3 раза 14 дн и бронхипрет по 1 ч.л 3 раза 7 дн
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Ответьте пожалуйста на вопросы
1 ребёнок храпит?
2 на протяжение какого периода данные жалобы?
3 аллергия на лекарственные препараты?
Заранее спасибо за ответы
Альфена, 17 мая 2020
Клиент
Эдвард, здравствуйте, храпит иногда, состояние уже пару месяцев, иногда легче иногда сильнее, аллергии на препараты не наблюдала, даю Зодак в основном из-за аллергической реакции в виде сыпи на теле от еды, неделю ничего покупного не ест ни сладостей ни сосисок, всё только сама готовлю
Детский ЛОР, ЛОР
Учитывая жалобы, длительность заболевания у Вашего ребенка Гипертрофия аденоидных вегетаций, и на данный момент Аденоидит
Ниже распишу рекомендации
Альфена, 17 мая 2020
Клиент
Эдвард, кстати, сопли прозрачные и жидкие
Детский ЛОР, ЛОР
1 Если есть возможность : сдать Бак посев из носа и зева на УПФ и чувствительность к препаратам. Клинический анализ крови. Общий анализ мочи. Цитология назального секрета
2 Синупрет 10 кап Х 2 р/д 10 дней
3 Орошение носа Аквалор 3 р/д 20 дней
4 Пиобактериафаг в нос и глотку: 1 мл в каждый носовой ход Х 2р/д 10 дней
2 мл в глотку Х 2р/д 10 дней
5 Спрей Назонекс 1 д Х 1р/д 30 дней
6 Эуфорбиум композитум 1д Х 3р/д 7-10 дней
Через неделю напишите о самочувствие ребенка
Если возникли вопросы- пишите
Детский ЛОР, ЛОР
У ребенка кашель возникает из-за гиперсекреции слизи которая стекает по задней стенки глотки ( дрип синдром). Лечение указанное выше направленно на уменьшение слизи
Педиатр
Здравствуйте нужно исключить аденоиды и персистирующие инфекции
Инфекционист
Здравствуйте! Это проявления аллергического генеза.Необходимо сделать анализ крови на иммуноглобулин Е,сдать общий анализ крови и кал на яйца глистов и кровь на антитела к аскаридам и токсокарам.
Возможно воздействие внешних раздражителей,находящихся на белье или в воздухе.Проверьте влажность воздуха.Давайте на ночь фенистил в каплях в возрастной дозировке.У ребёнка атонический дерматит,что является подтверждением аллергической предрасположенности малыша.На этом фоне могут быть увеличенные аденоиды,покажитесь лор врачу
Альфена, 17 мая 2020
Клиент
Нина, эти анализы мы сдавали год назад, тогда всё было в норме, придётся ещё раз сдавать, так не хочется заставлять его плакать, мы сейчас лечим нервозность и возбудимость, неделю пьём назначение другого врача, а сдача особенно крови и вообще поход к врачу для него стресс, у него лицо высыпает красными точечками когда понервничает, поэтому исключаю возможные нервные моменты, не знаю что делать
Альфена, 17 мая 2020
Клиент
Нина, зодак долго даю, в основном на ночь по 10 капель
Инфекционист
Попробуйте поменять зодак на фенистил. Увлажняйте воздух в спальне. Неи применяйте стиральные порошки для постельного белья ребенка, используйте детское мыло.
анализы сдадите, когда нужно будет сдавать другие анализы. Пока сдайте кал на яйца глистов и дисбактериоз.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. На аллергическом фоне у ребёнка скорее всего аденоидит. Об этом также свидетельствуют водянистые выделения из носа. Понаблюдайте, есть ли взаимосвязь с сезонностью? Помимо антигистаминных препаратов внутрь необходимо в нос пшикать препараты типа назонекс по 1дозе утром до 1мес и орошать нос аква лор или аналоги перед сном. И конечно исключить контакты с аллергенами.
ЛОР
Здравствуйте. По вашему описанию у ребёнка аденоидит, что вызывает постназальный затек. В нос альбуцид по 1капле 2раза в день 7дней.Внутрь капли синупрет по 10кап.3раза в день. Делайте дыхательную гимнастику. Если остались вопросы пишите.
Альфена, 17 мая 2020
Клиент
Юсупов, здравствуйте, Синупред пить? Не поняла
ЛОР
Да пить капли синупрет внутрь.
Педиатр
Доброе утро. Кашель на фоне аденоидита. Промывайте нос Квиксом 2 раза в день ( это гипертонический раствор), синупрет 10 дней попить и назонекс или авамис в нос 2 раза в день. В плановом порядке покажитесь Лору.
Педиатр, Терапевт, Массажист
У ребенка острый ринит и постназальный затек. Когда он ложится, сопли вместо того чтобы бежать наружу, бегут внутрь. Провоцируя кашель. Есть информация о том Какого цвета отделяемое в носу? Если она не вытекает, желательно сделать риноцитограмму мазок из носа на соот ношения клеток, для правильного лечения. Но так как проблема острая, начните Аквалор плюс пассивный туалет носа. Просто выьереть всё что вытекло. После него сосудосуживающие при наличии заложенности носа. Ксилен или его аналоги 0, 01%. После них обязательно Изофра или полидекса. Далее в зев любой спрей гексорал, Тантум верде, Панавир инлайт.
Альфена, 17 мая 2020
Клиент
Наталья, сопельки прозрачные водянистые и только утром в течении, примерно, часа после пробуждения, днём ничего практически не беспокоит
Педиатр, Терапевт, Массажист
Тогда нужно сделать риноцитограмму. Вполне возможно что у ребёнка идёт аллергический ринит на цветение какого-то растения вокруг. Берёза, липа и так далее. Тогда Изофра или Полидекса отменяется, Я бы рекомендовала вам по брызгать в нос или Виброцил или Тизин алерджи. Подслушивающиц препарат можно той же взять Альбуцид
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
До рый день. У ребенка длительное состояние. На острыц ринит уже не тянет.
Вам нужно посетить лор врача. Сразу на приеме вам скажут про состояние аденоидной ткани. Думаю не стоит лечить аденоиды не удостоверившись, что это они. Храп бывает не толтко по причине аденоидов.
По поводу аллергии – возможно это и она. Необходима консультация аллерголога. Аденоидная ткань может разрастаться от аллергии, а противоаллергические препараты уменьшают отек в госу и сопли любой этиологии.
Пока еще достаточно острая инфекция с карантином в мире, я бы посоветовала проводить тщательный туалет носа перед сном. Зодае по состоянию кожи давать. Квартиру проветривать чаще. Влажная уборка. Убрать ковры, пропылесосить всю мягкую мебель. Мягкие игрушки, занавески постирать. Если есть увлажнитель воздуха – в комнате ребенка включать на ночь.
Как немного стихнет ситуация по коронавируса – лор и аллерголог
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте. Попробуйте промывать носоглотку препаратами морской воды АКВАЛОР, РИНОСТОП и др. После снятия самоизоляции нужна консультация ЛОР-врача ОЧНО. С уважением. Здоровья и удачи.
Педиатр
Скорее всего слизь скапливается и ночью вызвает подобные симптомы.
Промывайте нос на ночь, отсмаркивайтесь, моежет закапать сосудосуживающее на ночь – посмотреть эффект
Альфена, 17 мая 2020
Клиент
Евгений, здравствуйте, Називин пшикаю особо не помогает
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Показать ребенка ЛОР-врачу, исключить аллергическую реакцию. Дома обязательно проветривать и увлажнять воздух, ребенка поить. Нос можно промывать аквамарисом или аквалором, даже просто физраствором, наносить на слизистые носа виферон гель курсом 2 раза в день.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. У ребенка проявление гипертрофии аденоидов и их воспаления -аденоидита. С учётом того, что в анамнезе атопический дерматит, вероятно, что воспаление аллергического характера.
Начните в нос противовоспалительный препарат Дезринит или Назонекс по 1 дозе 2 раза в день 10 дней, затем по 1 дозе 1 раз в день утром до 30 дней.
Также 2-3 раза в день нужно делать аккуратный туалет носа (без наклонов головы вправо-влево) с солевым раствором (Аквалор, аквамарис, физ.раствор) в течение 10 дней
С противоотечной целью Зиртек или Зодак по 12 капель 1 раз в день 10 дней.
Следите, чтобы в течение дня ребенок пил жидкость почаще, чтобы орошалась горло.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 5
Ночной кашель
21 апреля 2020
Виталий, Нижегородская обл
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Кашель у ребенка – стоит ли бить тревогу? О каком заболевании может говорить данный симптом? Если появился кашель с мокротой у ребенка, необходимо обязательно обратиться за консультацией к доктору-педиатру для того, чтобы определить настоящие причины заболевания.
Однако общую информацию о таком виде кашля важно знать всем родителям без исключения.
[1], [2]
Причины кашля с мокротой у ребенка
Какие причины способны спровоцировать кашель с мокротой у ребенка:
- банальная простуда;
- ОРЗ, ОРВИ, другие инфекции дыхательных путей;
- бронхиальная астма;
- воспаление бронхов (чаще хроническое);
- внешние раздражители – вдыхание запаха краски, пылевых частиц, табачного дыма;
- воспаление легких;
- туберкулез;
- онкология дыхательной системы;
- легочной абсцесс.
Иногда кашель может появиться и у вполне здорового ребенка. Такой кашель появляется при чрезмерно сухом воздухе в помещении, после длительного плача, при большом скоплении пыли в комнате и пр.
Причину сложно определить самостоятельно. Как правило, для этого потребуется пройти ряд диагностических исследований.
[3], [4], [5]
Симптомы кашля с мокротой у ребенка
Если кашель с мокротой является симптомом заболевания, то он может сопровождаться следующими признаками, которые должны насторожить родителей:
- высокая температура тела;
- затруднения дыхания;
- небольшие покашливания переходят в приступы;
- понижение аппетита;
- апатия, сонливость, усталость;
- болезненность за грудиной;
- хрипы при дыхании;
- усиление кашля ночью;
- выделение гнойной мокроты (зеленого цвета);
- выделение кровянистой мокроты (розовой или с прожилками крови);
- продолжительный непреходящий кашель (более 10-20 дней).
При появлении хотя бы одного из перечисленных симптомов необходимо срочно обратиться к педиатру.
Диагностика кашля с мокротой у ребенка
При посещении педиатра доктор, в первую очередь, обратит внимание на некоторые особенности заболевания:
- когда появился кашель?
- при каких обстоятельствах кашель усиливается?
- была ли температура?
- бывает ли аллергия у ребенка?
Далее врач приступит к проведению других методов исследования. Это может быть:
- рентгенограмма грудной клетки;
- наблюдение за дыхательной функцией;
- трахеобронхоскопия (можно с биопсией);
- метод компьютерной томографии;
- обследование сердечнососудистой системы;
- обследование ЛОР-органов;
- обследование пищеварительного тракта.
Помимо этого, может быть назначен анализ крови на наличие антител к вирусной и бактериальной инфекции, биологический анализ мокроты, аллергические пробы и пр. Возможна дополнительная консультация оториноларинголога или аллерголога.
Кашель с мокротой может сопровождать различные заболевания, поэтому большое количество обследований связано с тем, чтобы исключить ту или иную патологию.
[6], [7], [8], [9], [10]
Какие анализы необходимы?
Лечение кашля с мокротой у ребенка
Мокрота в детском возрасте отходит не так легко, как у взрослого. Это объясняется тем, что отделяемое у деток имеет более плотную консистенцию, а мышцы органов дыхания, которые призваны выталкивать мокроту, развиты не в полной мере.
Длительное неотхождение мокроты нежелательно для малыша, ведь в дыхательных путях могут скапливаться бактерии, что в дальнейшем может повлечь за собой осложнения и затяжное течение болезни. По этой причине задачей номер один становится обеспечение полноценного отхождения мокроты.
Лекарственная терапия чаще всего подразумевает использование муколитиков (препаратов, облегчающих образование мокроты) и отхаркивающих средств (медикаментов, которые делают вязкие выделения более жидкими).
Отхаркивающие препараты могут иметь растительную основу (грудной сбор, солутан, доктор Мом, пектуссин) или искусственную (АЦЦ, лазолван, бромгексин и пр.).
Растительные средства хороши, но при их приеме следует учитывать, что они могут вызвать у ребенка явления аллергии.
Искусственные препараты действуют быстрее и позволяют справиться даже с очень вязкой мокротой.
При кашле с выделением мокроты назначение противокашлевых лекарств (синекод, стоптуссин, либексин) противопоказано: угнетение кашлевого рефлекса приведет к избыточному скоплению мокроты в просвете бронхов, что может послужить причиной обструкции (закупорки) бронхов.
Грудным детям для улучшения отхождения мокроты рекомендуют делать массаж грудной клетки спереди и сзади.
Детям от 5 лет показаны ингаляции паром с использованием отваров лекарственных растений, пищевой соды, отварного картофеля.
В качестве дополнительного лечения можно давать ребенку следующие напитки:
- чашка горячего молока, сваренного на инжире и финиках;
- малиновый или клюквенный чай с медом;
- калиновый кисель;
- чай из ромашки с медом.
Можно растирать грудную клетку смесью эфирных масел: ментолового, эвкалиптового, хвойного. К растиранию рекомендуется добавлять барсучий жир. После натирания ребенка следует тепло укутать и дать теплый напиток.
Профилактика кашля с мокротой у ребенка
Для того чтобы малыш не болел и не кашлял, рекомендуется проводить закаливающие солнечные и воздушные ванны. Нельзя допускать как переохлаждения, так и перегревания ребенка. Чаще гуляйте на свежем воздухе, даже зимой.
Не позволяйте курить в помещении, где находится ребенок. Вовремя проводите влажную уборку, проветривайте комнату, но не оставляйте малыша на сквозняках.
- Комната ребенка должна быть теплой и чистой, без пыли, запахов химии, красок и парфюмерии.
- Необходимо поддерживать оптимальный уровень влажности в квартире, особенно в отопительный период – 50-60%.
- При первых признаках кашля чаще предлагайте ребенку пить: это облегчит формирование и выведение мокроты.
- Во время болезни ребенок не должен лежать без движения: позволяйте ему двигаться, играть, делайте с ним легкие физические упражнения.
Если в семье кто-то заболел простудой или гриппом, не забывайте носить марлевые повязки, чтобы не распространять инфекцию, а также чаще проветривайте помещение.
Если же ребенок все-таки заболел, не тяните время: своевременное обращение к врачу ускорит выздоровление и улучшит прогноз заболевания.
Прогноз кашля с мокротой у ребенка
Прогноз кашля с мокротой у ребенка зависит от того, каким заболеванием вызван этот кашель. Конечно, хорошо, если откашливание проходит без проблем и мокрота свободно выходит наружу: это означает, что ребенок уже близок к выздоровлению.
Однако причину кашля в любом случае необходимо выяснить, иначе выраженный кашель может довести ребенка до изнеможения, лишить его аппетита и даже довести до рвотного рефлекса. Изнуряющий кашель может спровоцировать появление грыжи (пупочной или паховой) или спонтанного пневмоторакса.
По этим причинам очень важно вовремя обратиться к доктору и обеспечить лечение заболевания, вне зависимости от того, присутствуют ли у ребенка какие-либо другие симптомы, кроме кашля.
Самостоятельно принимать препараты от кашля не рекомендуется: большинство лекарственных средств не предназначены для употребления их маленькими детьми. Более того, без определения основной причины кашля лечение зачастую может оказываться безрезультатным.
Кашель с мокротой у ребенка может быть признаком обычной простуды, но может стать и симптомом серьезных болезней. Поэтому гораздо разумнее будет обратиться к врачу и выслушать его рекомендации.