У ребенка сухой кашель как лечить 8 месячного ребенка
У родителей часто возникает вопрос, чем лечить кашель у детей 8 месяцев. Если малыш начал кашлять, его как можно быстрее следует показать педиатру для уточнения диагноза и назначения подходящего лечения, чтобы избежать осложнений в будущем.
Причины возникновения кашля у грудничка
Прежде чем лечить кашель у детей 8 месяцев, следует разобраться в причинах его возникновения. Причинами могут быть:
- Острые вирусные, бактериальные и грибковые инфекционные заболевания носоглотки, бронхов и легочной ткани.
- Хронические процессы в области небных миндалин, задней стенки глотки, аденоидов, гортани, трахеи, бронхиального дерева и легких.
- Инородные объекты в дыхательных путях малыша (пуговицы, шарики, мелкие игрушки и их фрагменты, перья, соринки).
- Отравляющее токсическое воздействие табачного дыма, лакокрасочных материалов, выхлопных газов.
- Сухой воздух в комнате, где находится грудничок.
- Болезни сердца (пороки, сердечная недостаточность).
- Рефлексогенный кашель при прорезывании зубов.
- Аллергический кашель при наличии в воздухе аллергена (пыль, перо, шерсть и перхоть животных).
- Глистные инвазии при миграции паразитов по организму и попадании их в легкие вызывают кашель и могут быть очень опасными.
Кашель у ребенка до 1 года
Кашель является рефлексом при раздражении рецепторов слизистой оболочки дыхательных путей. Наличие рецепторных скоплений в области надгортанника, голосовых связок, бифуркации трахеи, ответвления бронхов обуславливают его усиление при задействовании этих участков дыхательных путей. На начальном этапе инфекционного процесса кашель сухой, нет отделения мокроты, что доставляет сильный дискомфорт грудничку. Приступы кашля сопровождаются болезненностью стенок дыхательных путей. Ребенок находится в беспокойном состоянии, плохо спит, меньше ест, плачет.
Сухой лающий кашель у ребенка 8 месяцев может свидетельствовать о поражении гортани, это часто случается при вирусной инфекции (парагрипп). Это заболевание часто осложняется отеком слизистой гортани и голосовых связок, что при не оказанной своевременно помощи может закончиться летальным исходом.
Влажный кашель появляется при наличии большого количества мокроты и ее отхождении. Детские дыхательные пути очень маленькие и узкие, а мышцы слабые, следовательно, откашливть мокроту даже при влажном кашле у малышей не получается. Поэтому при появлении мокроты средство от кашля для детей 8 месяцев должно помогать выводить ее из легких ребенка. Кроме того, лечение должно быть направлено на главную причину болезни, то есть убивать возбудителя при наличии инфекции.
Чем лечить кашель у детей 8 месяцев
Противокашлевые препараты для грудничков должны быть безопасными и иметь соответствующую возрасту форму выпуска (капли).
Лекарства, помогающие откашливать и выводить мокроту, которые защищают слизистую дыхательных путей от повреждений и оказывают противовоспалительное действие:
- «Панатус» в каплях применим в педиатрии с двухмесячного возраста. Лекарство содержит в качестве действующего вещества бутамирата цитрат, который оказывает блокирующее действие на определенные отделы головного мозга. Это помогает облегчить состояние малыша при сухом надсадном кашле. Кроме того, препарат расширяет бронхи, что способствует улучшению дыхательных функций, а также снижает интенсивность воспаления.
- «Синекод» – это капли с идентичным действующим веществом. Детям до одного года назначают при сухом кашле до 10 капель четыре раза в течение суток.
- Капли «Стоптуссин» являются комбинированными, имеют в своем составе бутамирата дигидроцитрат, действие которого описано выше, а также гвайфенезин. Последний имеет свойство усиливать секрецию слизи для защиты стенок дыхательных органов от кашлевых повреждений, снижать вязкость мокроты и повышать ее выведение при помощи активации реснитчатых клеток эпителия бронхиального дерева. Разрешено его применять с полугодовалого возраста, соответственно весу (максимальное количество – 100 капель в сутки, количество нужно разделить на 4 приема).
- «Лазолван» (сироп для детей) по инструкции по применению разрешен до 12 лет. Грудничкам препарат назначается только под строгим контролем педиатра, учитывая все противопоказания и нежелательные явления.
- «Амбробене» – сироп для детей до года – содержит то же самое действующее вещество – амброксола гидрохлорид, который имеет свойство разжижать и выводить мокроту. Медикамент увеличивает секрецию клетками легких вещества сурфактанта, который защищает слизистую оболочку бронхов.
Противопоказания к противокашлевым средствам
Родителям нужно знать, что дать ребенку 8 месяцев от кашля, учитывая не только его возраст, но и противопоказания к противокашлевым препаратам.
«Панатус» противопоказан при индивидуальной чувствительности к бутамирату, а также малышам в возрасте до двух месяцев.
«Синекод» не назначают при повышенной чувствительности к действующему веществу и второстепенным составляющим (сорбитол).
«Стоптуссин» запрещен при миастении и детям до полугодовалого возраста, а также при аллергии на все компоненты капель.
«Лазолван» («Амбробене») нельзя принимать при непереносимости фруктозы, недостатке ферментов, перерабатывающих сахарозу, синдроме глюкозо-галактозной мальабсорбции, индивидуальной непереносимости амброксола.
Побочные действия противокашлевых средств
«Панатус», согласно инструкции, может вызывать головокружение, сонливость, тошноту рвоту, диарею, сыпь и другие аллергические реакции .
«Синекод» в редких случаях имеет неприятные последствия в виде сонливости, тошноты, жидкого стула, аллергической сыпи и зуда.
«Стоптуссин» в одном проценте случаев способен вызвать головную боль, сонливость, головокружение, снижение аппетита, тошноту, срыгивания, понос, боли в животе, аллергические высыпания. Для избавления от нежелательных проявлений количество капель уменьшают.
Инструкция по применению сиропа для детей «Лазолван» указывает на то, что препарат может вызывать аллергические реакции. Редко способен ухудшить работу пищеварительной системы (тошнота, рвота, жидкий стул, болевые ощущения, запор). Может появиться головная боль, гипертермия, сухость слизистой рта, нарушения мочеиспускания (в очень редких случаях).
Формы выпуска и цены на лекарства от кашля
«Панатус» для грудничков выпускается в виде капель 4мг/5 мл. Стоимость лекарственного средства составляет 220 рублей.
«Синекод» для малышей с двух месяцев выпускают в каплях по 20 мл. Цена в аптечной сети – от 336 до 434 рублей.
«Стоптуссин» в каплях применим с шести месяцев. Стоит по аптекам от 75 до 399 рублей в зависимости от размера флакона.
Прием «Лазолвана» («Амбробене») у детей до года согласуется с педиатром. Сироп 15мг/5мл и раствор 7,5мг/мл продаются от 98 до 390 рублей, все зависит от производителя.
Отзывы педиатров и родителей
Если систематизировать отзывы докторов и родителей о медикаментах, которые они применяют для облегчения отхождения мокроты, то лекарство от кашля для детей 8 месяцев, занимающее лидирующие позиции среди вышеописанных средств – это капли «Стоптуссин», которые получили положительные отзывы практически в 90 % случаев.
«Синекод» занимает почетное второе место, учитывая эффективность и безопасность применения.
«Панатус» оказался на третьем месте, а «Лазолван» и «Амбробене» заняли четвертую позицию.
Немедикаментозные мероприятия
Чем лечить кашель у детей 8 месяцев кроме лекарственных препаратов?
На помощь приходит народная медицина, но не следует злоупотреблять ею из-за большого количества аллергических реакций.
Грудничкам при воспалительных процессах в глотке хорошо помогает отвар ромашки, готовить его нужно по инструкции, указанной на упаковке. А употреблять отвар можно до трех чайных ложек шесть раз в течение суток.
Количество жидкости при воспалительных заболеваниях должно быть увеличено, чтобы быстрее вывести из организма токсины.
Спиртовые, уксусные компрессы и горчичники противопоказаны, так как кожа ребенка очень нежная, на ней легко могут появиться ожоги от таких средств.
Полезен при болезнях дыхательной системы легкий массаж грудной клетки и спины, включающий круговые поглаживающие движения, постукивания ребрами ладоней и разминание кожи.
Если причина кашля не в инфекции, то первым делом следует элиминировать источник кашля из помещения, где находится малыш. Запрещается курить в доме, где есть грудной ребенок, использовать лакокрасочные материалы. Следует исключить все аллергены, сдать анализы на наличие паразитов.
При прорезывании зубов необходимо облегчить участь малыша при помощи специальных средств.
Профилактика кашля у малышей
Профилактические мероприятия включают:
- Закаливание малыша с первых дней. Комната не должна быть жаркой, одежда слишком теплой. Следует при купании обдавать ножки ребенка прохладной водой, постепенно переходя на другие части тела. Но при условии, что ребенок здоров.
- Ежедневные прогулки на свежем воздухе.
- Проветривание детской комнаты не менее трех раз в день.
- Регулярная уборка с мытьем полов и удалением пыли.
- Увлажнение воздуха, особенно в отопительный сезон.
- Массаж грудной клетки, спины и стоп, так как на стопах находится большое количество точек, повышающих иммунную защиту организма.
- Грудное вскармливание и грамотное введение прикорма, содержащего витамины и минеральные компоненты.
Такие несложные действие помогут предотвратить недуг и укрепить здоровье малыша.
Для облегчения сухого кашля у детей в зависимости от их возраста используют противокашлевые препараты в разных лекарственных формах выпуска — капли, сироп или таблетки.
Подробнее…
Современные препараты, подавляющие кашель, такие как КОДЕЛАК® НЕО,
не содержат в своем составе кодеин, а потому не формируют зависимости и привыкания. В форме капель КОДЕЛАК® НЕО разрешен к применению даже детям с 2 месяцев.
Узнать подробнее о КОДЕЛАК® НЕО…
Имеются противопоказания. Необходимо получить консультацию специалиста.
Флакон капель КОДЕЛАК® НЕО оснащен удобной мерной капельницей, обеспечивающей точность дозирования препарата. После однократного приема противокашлевая активность капель КОДЕЛАК® НЕО сохраняется до 6 часов.
Подробнее о КОДЕЛАК® НЕО…
Имеются противопоказания. Необходимо получить консультацию специалиста.
При покупке средств от кашля для ребенка необходимо обращать внимание на возрастные ограничения. Современные противокашлевые препараты в разных формах выпуска и дозировках предназначены для детей разных возрастных групп.
Подробнее о препаратах от кашля…
Надсадный лающий кашель у детей является частым признаком поражения верхних дыхательных путей при простуде, а также при ряде инфекционных заболеваний, в том числе при коклюше.
Как помочь ребенку при лающем кашле?
Серия препаратов КОДЕЛАК® НЕО способствует продолжительному подавлению приступов сухого кашля:
- капли и сироп активны до 6 часов;
- таблетки — до 12 часов.
Узнать больше о КОДЕЛАК® НЕО…
Имеются противопоказания. Необходимо получить консультацию специалиста.
Кашель у ребенка — одна из самых распространенных причин обращения к педиатру[1]. Особое волнение и тревогу у родителей вызывает сухой кашель, который причиняет малышу немалый дискомфорт. Его неконтролируемые мучительные приступы значительно ухудшают состояние ребенка, изматывают его днем и мешают спать ночью. Многократная череда повторных приступов сухого кашля травмирует и раздражает слизистую горла ребенка, способствуя появлению болезненных и неприятных ощущений. В отдельных случаях интенсивный сухой кашель может быть причиной мелких кожных кровоизлияний, рвоты и даже потери сознания. Основная задача родителей при сухом кашле у ребенка — суметь облегчить его страдания, уменьшить воспаление в горле, ослабить частоту и выраженность приступов.
Как распознать сухой кашель у ребенка
Некоторые родители называют сухим кашель, если он без мокроты. Однако критерий наличия или отсутствия мокроты при кашле является недостаточным для определения его разновидности. У детей, особенного младшего возраста, даже при наличии мокроты в бронхах кашель может не сопровождаться ее отхождением. Из-за недостаточного развития мышц грудной клетки, а также более вязкой консистенции мокроты по сравнению с взрослыми откашливание и отхаркивание мокроты у детей может быть недостаточно эффективным.
Дополнительным признаком, способным помочь в идентификации типа кашля, является установление и определение источника его звука. Влажный кашель, с отделением мокроты или без, идет в подавляющем большинстве случаев из глубины грудной клетки. Сухой же кашель формируется преимущественно в гортани.
Воспалительный процесс, локализованный в слизистой задней стенки гортани и глотки, провоцирует ощущение першения, саднения или «щекотания», чувство, словно что-то постоянно мешает и раздражает.
Благодаря кашлевому рефлексу по нервным окончаниям импульсы с раздраженной слизистой гортани поступают в кашлевой центр головного мозга и стимулируют кашель. Новая серия кашлевых толчков вызывает еще большее травмирование и раздражение слизистой интенсивными форсированными потоками воздуха. Так формируется и замыкается порочный круг сухого кашля, при котором кашель сам становится причиной кашля.
В отличие от влажного кашля, приступы сухого кашля у ребенка могут следовать один за другим, не принося какого-либо облегчения. Как правило, при влажном кашле отхождение мокроты приносит временное облегчение ребенку. Но поскольку при сухом кашле мокроты нет и его истинной причиной является раздражение и сухость слизистой гортани, то повторные приступы кашля только ухудшают общее состояние малышей. В тяжелых случаях кашель носит непредсказуемый и неконтролируемый характер, ребенку становится сложно остановить череду кашлевых приступов, перехватить дыхание или просто вдохнуть. Общее самочувствие ребенка заметно ухудшается.
На заметку
Когда кашель идет из груди, даже если он не сопровождается отделением мокроты, сухим его уже назвать нельзя. Это — малопродуктивный влажный кашель. У него иные причины возникновения и совершенно другие принципы лечения.
Еще одним критерием, помогающим правильно определить разновидность кашля у ребенка, является его звук. При влажном кашле с мокротой он преимущественно глухой и булькающий. Звук сухого кашля громкий, раскатистый, трескучий, надсадный. Часто его еще называют лающим из-за схожести с лаем собаки.
Сухой кашель изматывает и ослабевает ребенка. Восстановить силы не получается даже ночью, так как приступы сухого кашля не зависят от времени суток.
Причины сухого кашля
Основная причина появления сухого кашля — острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ). Сухой кашель преимущественно характерен для начального периода болезни и отмечается в первые 2–3-е суток простуды. Вирусы, попадая на поверхность верхних дыхательных путей, способствуют развитию воспаления, отека и раздражения слизистой задней стенки гортани и горла.
Сухой кашель является типичным спутником таких простудных заболеваний, как ларингит, трахеит, ларинготрахеит и несколько реже — бронхит. Помимо начального периода ОРВИ, приступы сухого кашля у ребенка могут также отмечаться и на финальной стадии простуды — в восстановительном периоде, а также некоторое время после перенесенного заболевания. Обычно он характеризуется отдельными навязчивыми покашливаниями. Такую разновидность кашля называют остаточным сухим кашлем. В отдельных случаях остаточный кашель может наблюдаться в течение одного–полутора месяцев после эпизода острой простуды.
Кроме простудных респираторных заболеваний, сухой кашель может отмечаться также при ряде детских инфекционных заболеваний, например, при коклюше. Нередко сухой кашель у ребенка может быть проявлением аллергической реакции, следствием раздражения дыхательных путей парами каких-либо едких агрессивных химических веществ, результатом вдыхания взвешенных в воздухе мелких инородных частиц (пыли, пепла, гари, смога и других).
Особенности лечения сухого кашля у детей
Лечение сухого кашля у детей и выбор лекарственных средств — ответственный и важный процесс, который имеет свои особенности.
- Во-первых, как упоминалось выше, сухой кашель не всегда является симптомом обычной простуды. А значит, ребенка в обязательном порядке следует показать специалисту и далее четко следовать его рекомендациям.
- Во-вторых, при покупке в аптеке средств от сухого кашля следует учитывать форму выпуска лекарственного препарата. Например, маленьким детям не рекомендуется давать лекарства в форме таблеток или капсул — их размер зачастую затрудняет процесс глотания. Предпочтительнее использовать жидкие лекарственные формы — капли, сиропы, эликсиры или растворы. Подбор их разовой дозы зависит от возраста или веса ребенка. Большинство жидких средств для удобства приема и точности дозирования комплектуются мерными устройствами — ложечками или стаканчиками.
- В-третьих, не последнюю роль играет и состав препарата. Перед покупкой нужно обязательно изучить инструкцию — с какого возраста лекарство разрешено к применению, как часто и как длительно его нужно принимать, какие основные и вспомогательные компоненты использует производитель. Особого внимания требует изучение раздела противопоказаний и возможных побочных эффектов.
- Наконец, не стоит забывать и об общих правилах — обеспечить ребенку покой, ограничить его общение с другими членами семьи, особенно если в доме есть другие дети, давать достаточно теплой воды или заставлять пить как можно больше жидкости (теплое молоко, чай). Если есть возможность — желательно сделать воздух в комнате более влажным. Например, использовать специальные увлажнители.
Если говорить непосредственно о лечении сухого непрекращающегося кашля, то здесь традиционно выделяют несколько направлений.
- В большинстве случаев сухой кашель развивается на фоне простудных заболеваний в результате активности респираторных вирусов. Поэтому в комплексном лечении врачи могут использовать этиотропные противовирусные препараты, однако на сегодняшний день однозначно их эффективность в лечении кашля не доказана[2].
- Так как при сухом кашле раздражена и воспалена слизистая гортани, рекомендуется использовать средства, обладающие смягчающим действием, например, теплое молоко, мед, масло. Они не смогут полностью избавить от кашля, но способны облегчить неприятные ощущения в горле и общее состояние ребенка. В этих же целях можно использовать обильное теплое питье. Это поможет снизить интоксикацию организма и частично подавить кашлевой рефлекс. Только нужно учитывать и вид напитка — фруктовые соки или морсы, богатые кислотой, наоборот, могут привести к усилению сухого кашля из-за раздражения поврежденной слизистой оболочки.
- Еще один вариант — пастилки для рассасывания. Они оказывают местное действие, уменьшают воспаление, способствуя снижению выраженности кашлевого рефлекса на периферическом уровне. Такие средства могут быть как растительного состава, так и содержать синтезированные субстанции. Ряд пастилок имеет комбинированный состав, включающий анестетик (оказывает обезболивающий эффект) и антисептик (обеспечивает антимикробное и противовоспалительное действие). При использовании леденцов и пастилок необходимо учитывать возраст ребенка. Для оказания лечебного действия на слизистую они обязательно должны рассасываться, однако малыши зачастую проглатывают их. Также ребенок может случайно вдохнуть их, что грозит довольно серьезными последствиями.
- Четвертый тип препаратов подавляет кашель на центральном уровне, воздействуя непосредственно на кашлевой центр. Такие лекарства надежно подавляют кашлевой рефлекс и быстро улучшают состояние маленьких пациентов. Угнетение кашлевого рефлекса и подавление сухого кашля в данном случае не представляет опасности. В бронхах и легких при сухом кашле нет мокроты, а, следовательно, подавление кашля не влечет за собой ее застоя и возможных негативных последствий. Блокировка кашлевого центра позволяет разорвать кашлевой рефлекс и разомкнуть порочный круг сухого лающего кашля. Уменьшение интенсивности, частоты и выраженности сухого кашля облегчает состояние ребенка, дает возможность отдохнуть от изматывающих изнурительных приступов и восстановить силы. Препараты центрального действия особенно хорошо применять перед сном — после того как приступы кашля пропадают, дети могут нормально заснуть и спокойно выспаться. В совокупности это благотворно влияет на их выздоровление.
Средства от сухого кашля для детей
Существует два типа препаратов для лечения сухого кашля — средства, воздействующие:
- на периферические звенья кашлевого рефлекса[3];
- непосредственно на кашлевой центр.
Вторые, как правило, обеспечивают более выраженное и продолжительное подавление кашля. Кроме того, современные препараты центрального действия отличаются высокой селективностью. Они избирательно действуют только на кашлевой центр и не угнетают расположенный рядом центр дыхания. Этим они принципиально отличаются от лекарственных противокашлевых средств первых поколений на основе кодеина. Не уступая им по эффективности, надежности и выраженности противокашлевого действия, новые препараты обладают хорошим профилем безопасности, могут использоваться в течение длительного периода времени без формирования зависимости и привыкания.
Одними из популярных противокашлевых препаратов центрального действия являются средства на основе бутамирата. Это соединение имеет длительный срок практического применения и хорошо изучено в клинических исследованиях[4]. Бутамират подавляет возбудимость кашлевого центра в продолговатом мозге, а также обладает противовоспалительной активностью.
Главное требование для детских лекарств от сухого кашля — это их безопасность. Некоторые современные препараты разрешены к применению даже у грудных детей — с двух месяцев. Для них лекарственные средства выпускаются в форме капель. Для детей постарше можно использовать сиропы и дозировать их прием с помощью мерной ложечки.
Эффект после приема этого лекарства развивается уже через 30 минут и сохраняется до 6 часов, если говорить о жидких формах выпуска препарата, предназначенных для детей.
Из представителей противокашлевых средств с периферическим действием можно назвать препараты на основе преноксдиазина. Они тоже не вызывают лекарственной зависимости, но вот действуют только 3–4 часа. То есть препараты на его основе действительно облегчат мучительные приступы сухого кашля у ребенка, а вот полноценно выспаться ему уже не удастся.