У ребенка рыхлые миндалины и сухой кашель
Когда говорят об увеличенных, воспаленных или рыхлых миндалинах, имеют в виду конкретные носоглоточные или небные миндалины, которые находятся в области носоглотки. Они представляют собой небольшие (около 2 см) скопления лимфоидной ткани. Полностью функции и предназначение миндалин не изучены до сих пор. Известно, что основная их функция – защитная.
Миндалины представляют собой барьер для различных патогенных микроорганизмов, которые попадают в организм воздушно-капельным путем. Небные миндалины называют гландами, они не позволяют инфекции из носа попадать дальше в дыхательные пути. Воспаление этих миндалин именуют тонзиллитом.
Рыхлые миндалины: описание заболевания
Особенности заболевания
Рыхлые миндалины у ребенка, или рыхлое горло, также часто называют хроническим тонзиллитом или связывают эти два заболевания, называя рыхлое горло симптомом тонзиллита.
Такого заболевания, как «рыхлые миндалины», в медицине не существует. Этот термин врачи используют в качестве показателя воспаления. Рыхлыми миндалины делает лимфоидная ткань. Когда она разрастается и покрывается фолликулами, при осмотре можно заметить, что горло стало более рыхлым, как губка.
Сами миндалины состоят также из лимфоидной ткани. Как известно, они имеют непосредственное значение в создании иммунитета.
Лимфоидная ткань реагирует на инфекцию, воспаляется и разрастается, что и создает ощущение рыхлости в горле.
По сути это лишь показатель того, что защитный механизм организма запущен, идет борьба с патогенными микроорганизмами. Если миндалины воспалились и стали рыхлыми, значит в организм попала инфекция. При этом миндалины перестают выполнять защитную функцию и сами становятся источником воспаления. Это делает организм ребенка еще более уязвимым.
Из-за важной защитной функции врачи не всегда торопятся удалять миндалины, так как это первый барьер, который встречает на своем пути инфекция, попадая в организм. Удалять миндалины нужно только в том случае, если вред от их воспаления гарантированно превышает пользу от их присутствия.
Симптомы
Симптоматика заболевания
Рыхлое горло – это лишь визуальная картина, которую видит врач-отоларинголог при осмотре.
Признаки самого заболевания могут быть самыми разными:
- Неприятный запах изо рта. Миндалины могут увеличиваться и становиться неровными, поэтому частички пищи задерживаются на них. Начинается процесс их разложения, что вызывает очень неприятный запах изо рта. В этом случае необходимо постоянно полоскать горло, чтобы удалить эти остатки пищи, иначе начнется ларингит (воспалительный процесс в области гортани).
- Боль в горле. Воспалительный процесс, вызванный инфекцией, провоцирует болезненность горла. Ребенку больно глотать.
- Повышенная температура. Температура может подниматься или остаться в норме, лишь изредка превышая нормы. Высокая температура может быть признаком ангины.
- Головная боль. Головная боль может быть вызвана отеком, затрудненным дыханием и общей слабостью организма.
- Слабость, вялость. Из-за инфекции организм ослабляется. Если затруднено носовое дыхание, ребенок не может есть и спать. Он быстро устает, становится вялым, апатичным, капризным.
- Увеличение лимфоузлов. Лимфоидная ткань, воспаляясь, вызывает увеличение близлежащих лимфоузлов. Они становятся более крупными и чувствительными при пальпации.
- Внешняя картина. Это то, что может увидеть мама или врач при осмотре. В здоровом состоянии поверхность миндалин гладкая, ровная, розоватая. Если произошло воспаление, горло красное, поверхность гортани неровная. Миндалины бугристые, на них есть небольшие бугорки розового или желтоватого цвета, которые могут нагноиться. На миндалинах образуется бело-желтый налет.
Симптомы рыхлых миндалин могут проявляться все сразу или только некоторые. При подозрении на воспаление миндалин, повышении температуры, наличии гнойного налета следует немедленно обратиться за помощью к педиатру. Лечение должно быть безотлагательным.
Причины возникновения
Основные причины появления рыхлых миндалин
Рыхлые миндалины не представляют опасности для жизни ребенка, паниковать по этому поводу родителям не стоит. Это признак воспаления. Если никаких других серьезных симптомов нет, то горло лечится медикаментами и полосканиями.
Основная причина рыхлых миндалин заключается в механизме их действия. Лимфоидная ткань представляет собой скопление фолликулов. Маленькие дети еще не сталкивались со многими вирусами, грибами, бактериями, поэтому их иммунная система может реагировать иначе. Как только миндалины распознают инфекцию, начинается выработка лимфоцитов, которые подают сигнал организму о том, что есть опасность заражения. Этот процесс активной выработки лимфоцитов и вызывает воспаление, покраснение, рыхлость неба и горла.
Предпосылкой может быть заболевание, сниженный иммунитет, переохлаждение. Некоторое время после лечения горло все еще остается рыхлым. Если при этом не нем нет гнойного налета, и оно не болит, лечение не требуется.
Причиной рыхлых миндалин может быть обычная простуда.
Особенного внимания и тщательного лечения требуют воспаленные миндалины, вызванные следующими заболеваниями:
- Ангина. Ангина часто начинается с высокой температуры. У ребенка может быть жар, озноб. На второй день появляются боли в горле. Образование гнойных скоплений на миндалинах называют также гнойной ангиной. Ребенок отказывается от еды, потому что ему больно глотать. Тонзиллит (или стрептококковая ангина) сопровождается также сильным кашлем.
- Фарингит. При фарингите воспаляется слизистая глотки, а также лимфоидная ткань. Он может быть самостоятельным заболеванием или следствием другого заболевания. У ребенка начинает болеть горло, его мучает постоянный сухой кашель. При осмотре горла наблюдается покраснение, нагноение или язвочки на слизистой.
- ОРВИ. Распространенная и привычная для многих инфекция. Боль в горле может быть не слишком сильной. Однако она может привести к фарингиту при отсутствии должного лечения.
Лечения
Способы лечения заболевания
Лечение рыхлых миндалин зависит от возраста ребенка и тяжести его состояния. Для начала врач должен осмотреть ребенка и провести необходимые тесты. Со слизистой гортани берется соскоб, обследуется, определяется чувствительность бактерий к тому или иному препарату. Только после этого врач назначает лечение.
Если никаких иных признаков болезни нет, горло не болит, не першит, но миндалины все равно рыхлые, рекомендуются простые профилактические меры. Следует чаще проветривать помещение, поддерживать влажность воздуха в квартире. Рот и нос нужно промывать, увлажнять. Сухие оболочки инфекция атакует быстрее. Также стоит воздержаться от посещения людных мест, где ребенок может подхватить вирус.
При наличии инфекции, вызывавшей отек миндалин, назначается курс антибиотиков.
Воспаление миндалин снимают также промыванием. Проводить эту процедуру дома самостоятельно нельзя. Ее проводит медсестра в медучреждении. Промывание удаляет гной с миндалин и ускоряет выздоровление.
Больше информации о «проблемных» миндалинах можно узнать из видео.
Существует ряд процедур, которые способствуют быстрому и эффективному снятию воспаления с миндалин, уменьшению их размеров до нормального:
- К таким процедурам относят ультразвук, лазер, магнитотерапию, фитотерапию, ингаляции и прочие физиопроцедуры. Они назначаются курсами до 2 недель. Активное воздействие на миндалины позволяет избавиться от нагноения, остановить инфекцию.
- Особенно популярно и эффективно вакуумирование. При помощи вакуума удаляется гной из лимофидной ткани. Миндалины начинают уменьшаться в размерах и разглаживаться.
- Также снимать воспаление можно антибактериальными спреями. Они назначаются врачом в зависимости от возраста ребенка. У маленьких детей часто наблюдается аллергия на мед, а такие спреи практически все содержат прополис. Этому важно не превышать дозировку и внимательно следить за проявлением аллергической реакции.
Удаляют миндалины только в крайнем случае, если отек не спадает долгое время, ребенок болеет, плохо спит ночью, у него нарушается дыхание, начинается кислородное голодание.
Профилактика
Профилактика нужна детям с ослабленным иммунитетом, часто болеющим и склонным к воспалению миндалин. Если такая склонность имеется, необходимо укреплять иммунитет витаминами и закаливанием, а также систематически проводить курсы полоскания горла.
Полоскать горло можно раствором фурацилина или отварами ромашки, шалфея. Это делается ежедневно на протяжении месяца, затем на месяц можно сделать перерыв и повторить курс.
Желательно регулярно проходить осмотр у лора и промывать небные миндалины у специалиста. Однако не все находят время для посещения врача.Стоит помнить, что миндалины воспаляются не сами по себе, а при попадании в организм инфекции. Поэтому нужно защищать ребенка от заражения, насколько это возможно: не посещать детский сад во время эпидемии, изолировать больных членов семьи, обрабатывать ноздри оксолиновой мазью перед посещением людных мест.
Закаливание организма ребенка также очень важно.
Хорошо, если ребенок ходит в спортивные секции и полноценно отдыхает. Гулять нужно не менее часа, летом устраивать пробежки и зарядку на улице. Закалять можно не только весь организм, но и конкретно горло. Для этого нужно полоскать его холодной водой, начиная с прохладной, постепенно снижая температуру. Можно делать контрастные полоскания то холодной, то теплой водой. После нескольких процедур можно рассасывать во рту кубик льда. Важно не переборщить и начинать очень осторожно, иначе вместо укрепления организма можно получить ангину.
Употребление холодных напитков не принесет вреда, если делать это регулярно и в небольших количествах. Тогда горло будет привыкать к низким температурам. Обязательно нужно чистить зубы 2 раза в день. Различные болезнетворные бактерии могут оседать на внутренней стороне щек, зубах, на языке.
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
Поделись с друзьями! Будьте здоровы!
Рыхлые миндалины – так в народе прозвали хронический тонзиллит. В официальной медицине такого термина не существует, и ни один врач никогда не скажет пациенту, что у него рыхлые гланды. Следует подробнее разобраться, в чем причина хронического тонзиллита и какие изменения в структуре миндалин происходят при этом заболевании.
Физиологические проявления синдрома рыхлых гланд
Если ребёнок часто болеет, следует обязательно проконсультироваться со специалистом на предмет хронических проблем с горлом
Миндалины представляют собой небольшие образования из лимфатической ткани. Всего их 6, однако беспокоят только три – пара небных и носоглоточная миндалина. Патологии небных миндалин (гланды) приводят к тонзиллиту, а увеличение носоглоточной – к аденоидам. Именно эти миндалины в организме удостоились чести быть названными “рыхлыми” и вот почему.
Они имеют неоднородную структуру с небольшими углублениями. В небных миндалинах даже есть крупные “кратеры” – лакуны. При различных воспалительных процессах наблюдается отек ткани органа, а лакуны могут увеличиваться и забиваться скоплениями микроорганизмов, образующих пробки в гландах. При хронических заболеваниях ткань органа меняется, отекает и увеличивается, что и создает эффект рыхлых гланд – на фото видно, как это выглядит.
В официальной медицине термин “рыхлые гланды” не употребляется.
Обнаружить увеличенные и рыхлые миндалины можно самостоятельно, достаточно лишь вооружиться зеркалом. Если гланды опухшие и в зеркало можно рассмотреть неоднородность их структуры – это и есть так называемый “синдром” рыхлых гланд.
Здоровые миндалины отличает розовый оттенок и гладкая структура, они не сильно выделяются и достаточно плотные сами по себе. А вот при хронических заболеваниях гланды приобретают рыхлость, выглядят нездоровыми и часто беспокоят человека.
Рыхлые миндалины имеют отекший воспаленный вид
Причины явления
Разобравшись, что подразумевается под термином “рыхлые гланды” и что это значит, следует подробнее остановиться на причинах увеличения миндалин. Основной причиной рыхлых миндалин у ребенка и взрослого является хронический тонзиллит. Это заболевание представляет собой вялотекущий воспалительный процесс, поражающий миндалины. При рыхлых гландах у ребенка регулярно происходят обострения заболевания, поэтому малыш болеет ангиной 3-4 раза в год или больше. У взрослых людей хронический тонзиллит сопровождается плотными пробками в лакунах миндалин и причиняет серьезный дискомфорт, так как горло начинает болеть при каждом эпизоде ослабления иммунитета.
Помимо хронического тонзиллита, большие и рыхлые миндалины могут выступать следствием:
- ОРВИ;
- острой ангины;
- фарингита;
- хронического кандидоза ротовой полости.
У детей до семи лет рыхлые миндалины наблюдаются постоянно. Причем это связано не с патологией органа, а с особенностями его развития. Дело в том, что у ребенка гланды всегда достаточно большие, по сравнению с другими ЛОР-органами, и легко травмируются жесткой пищей, что и создает видимость постоянного отека и воспаления. А вот начиная с подросткового возраста миндалины постепенно уменьшаются в размерах. У взрослых людей они небольшие, лимфоидная ткань может замещаться соединительной, поэтому кажется, что гланды с возрастом “пропадают”.
К слову, частые ангины в детстве с возрастом проходят именно из-за естественного уменьшения размеров миндалин.
Рыхлые миндалины на фото выглядят болезненными, что и неудивительно, ведь гипертрофия ткани органа вызвана воспалительным процессом.
Разобравшись, почему же миндалины рыхлые, следует подробнее остановиться на основном заболевании, которое приводит к изменению органа – тонзиллите.
Симптомы и опасность тонзиллита
Появляется “несвежий” запах при дыхании
Причины рыхлых гланд – частые воспалительные заболевания. Основной болезнью миндалин является тонзиллит, в народе прозванный ангиной. Это бактериальное заболевание, развивающееся из-за проникновения инфекции в миндалины при вдыхании воздуха. Гланды выполняют функцию барьера для инфекции, поэтому “собирают” на себе все патогены. У детей иммунная система еще несовершенна, поэтому именно малыши дошкольного возраста болеют ангиной чаще всего.
С этим заболеванием хоть раз в жизни сталкивался каждый, и большинство его успешно победило. Острая боль, налет на гландах, высокая температура тела – все это симптомы острого тонзиллита. Заболевание успешно лечится антибиотиками и полосканиями, и, хоть боль и беспокоит первые дни, достаточно быстро проходит. Однако неправильное лечение или пренебрежение советами врача приводят к тому, что болезнь переходит в хроническую форму, которая и представляет серьезную опасность как для самих миндалин, так и для всего организма в целом.
Тонзиллит может быть односторонним – тогда поражается только одна миндалина. В этом случае наблюдается рыхлая миндалина или гланда только с одной стороны, а вторая выглядит здоровой.
Небные миндалины отличаются наличием небольших углублений или лакун. При острой ангине они воспаляются, в них образуется гнойный налет. Однако организм успешно противостоит инфекции, следствием чего и выступает высокая температура. При хроническом тонзиллите лакуны забиваются бактериями, также наблюдается налет, однако концентрация патогенов заметно ниже, чем при острой форме болезни, поэтому иммунитет их “не видит”. Результат – наличие хронического очага инфекции, который ослабляет весь организм.
Из-за вялотекущего воспалительного процесса ткань миндалин меняется – становится рыхлой, отекает, гипертрофируется. В лакунах образуются гнойные пробки, общая инфекционная нагрузка на организм повышается, происходит постепенная интоксикация, так как очаг инфекции постепенно увеличивается. Симптомы хронического тонзиллита:
- боль в горле при глотании;
- заметный налет и рыхлость миндалин;
- неприятный гнилостный запах изо рта;
- чувство сухости в горле;
- слабость, быстрая утомляемость;
- увеличение нижнечелюстных лимфатических узлов.
Большого дискомфорта рыхлые миндалины при хроническом воспалении не вызывают, но болезнь заметно снижает качество жизни человека. Кроме того, из-за хронического воспалительного процесса иммунитет заметно ослабляется. В результате достаточно действия хоть одного фактора, снижающего иммунную защиту (переохлаждение, стресс и т.д.), как болезнь сразу переходит в острую форму. Таким образом, рыхлые миндалины, лечение которых не проведено своевременно, могут привести к серьезным проблемам со здоровьем и состоянию постоянного недомогания.
Лечение рыхлых миндалин
Рыхлые миндалины у взрослого или ребенка означают патологический процесс, которые необходимо вылечить. Хронический тонзиллит требует комплексного подхода к лечению, который включает:
- медикаментозную терапию;
- физиотерапию;
- чистку или промывание миндалин.
Каждый этап лечения имеет свои особенности. Подобрать оптимальную схему терапии и определить, как лечить рыхлые гланды у ребенка, может только отоларинголог, поэтому без консультации врача не обойтись.
Медикаментозная терапия
Таблетка рассасывается по одной штуке (дозировка: в сутки не более шести)
С увеличением и рыхлостью миндалин необходимо бороться препаратами. Цель медикаментозной терапии – уничтожить патогенные микроорганизмы и остановить воспалительный процесс. С этой целью применяют:
- антибиотики широкого спектра действия;
- препараты для полоскания горла;
- спреи и леденцы для горла в качестве симптоматической терапии;
- препараты для укрепления иммунитета.
Антибиотик должен подбирать только врач. Самолечение здесь недопустимо, так как неправильно подобранный препарат лишь ухудшит самочувствие, а патогенные микроорганизмы выработают устойчивость к его действию, что осложнит терапию в будущем.
Средства для полоскания горла – это различные антисептики, от народных средств, до специальных препаратов. Их цель – очистить лакуны от налета и не допустить дальнейшего развития бактерий. Антибиотики не действуют мгновенно, им нужно дать время, и здесь помогают местные антисептики, препятствующие распространению микроорганизмов.
Из народных средств для полоскания подходит раствор морской соли, соды, отвар ромашки, шалфея или календулы. Однако полностью полагаться на эти средства нельзя. Из аптечных средств предлагается использовать Хлорофиллипт, растворы Хлоргексидин или Мирамистин, таблетки Фурацилин.
Для быстрого устранения дискомфорта предлагается использовать спреи или леденцы с антисептиком. Список таких лекарств очень велик, некоторые их них:
- Стрепсилс;
- Септефрил;
- Гексорал (Гексорал Лорсепт);
- Нео-ангин;
- Анги Септ;
- Гивалекс;
- Хепилор.
Подобрать средство в удобной лекарственной форме (таблетки для рассасывания или спрей) без труда можно в любой аптеке, проконсультировавшись с фармацевтом. Все препараты имеют практически идентичный состав и действуют одинаково.
Одновременно необходимо укреплять иммунитет, иначе лечение будет малоэффективным, и в сезон простуд гланды снова воспалятся. С этой целью назначают различные иммуностимуляторы, например, Лавомакс или препараты эхинацеи.
Чистка миндалин
Следующий этап терапии – это промывание или чистка миндалин. Метод заключается в санации очага воспаления антисептическим раствором. Если гланда рыхлая с одной стороны, промывают все равно обе миндалины, так как высок риск распространения инфекции на здоровый орган.
Для промывания используют либо изогнутый шприц, либо вакуумный прибор. В первом случае врач набирает в шприц раствор, затем изогнутый наконечник вставляется прямо в углубление в миндалине (лакуна) и проводится промывание. Когда лакуны наполняются, раствор свободно стекает в рот, поэтому пациенту приходится его сплевывать. Дети достаточно легко переносят эту процедуру, поэтому рыхлые миндалины у ребенка часто промывают именно таким способом.
Вакуумная чистка проводится с помощью специального устройства. Трубка устройства прикладывается к лакуне, создается вакуум и ее содержимое буквально отсасывается. Одновременно из другой трубки подается антисептический раствор, орошающий углубление в миндалине. Такой метод эффективно борется с пробками в миндалинах и увеличением органа, вследствие хронического тонзиллита.
В большинстве случаев промывания достаточно, чтобы добиться стойкой ремиссии. Со временем миндалины уменьшаются в размерах, рыхлость сглаживается, поэтому риск обострения тонзиллита снижается.
Физиотерапия
Инфракрасный свет помогает справляться с проблемами горла у детей, не доставляя никакого дискомфорта
Физиотерапию назначают в основном детям. Она безболезненна, поэтому малыши охотно посещают врача. Наиболее эффективные методы:
- УФ-облучение на аппарате “Солнышко”;
- фотодинамическая терапия;
- грязевые аппликации;
- инфракрасное облучение миндалин.
Ультрафиолетовое и инфракрасное облучение пораженных миндалин убивает патогенные микроорганизмы и стимулирует регенерацию тканей. Метод хорошо себя зарекомендовал в борьбе с увеличением и рыхлостью миндалин у детей.
Фотодинамическая терапия представляет собой лазерную стимуляцию обновления тканей миндалин. Этот метод стимулирует местный иммунитет на борьбу с инфекцией.
Грязевые аппликации ставятся на область шеи, мягко прогревают эту зону и улучшают общее самочувствие.
Криодеструкция
Всегда рыхлые миндалины представляют опасность для здоровья, так как постоянно присутствует риск обострения тонзиллита. Избавиться от проблемы можно с помощью жидкого азота. Криодеструкция представляет собой замораживания пораженной ткани миндалин. Результатом становится отмирание рыхлых участков и усиленная регенерация органа. Таким образом, миндалины не удаляются полностью, а скорее обновляются. Кроме того, жидкий азот эффективно убивает патогенные бактерии, скопившиеся в пораженных лакунах.
Метод безболезненный, так как воздействие проводится под анестезией. Однако через несколько дней на месте прижигания образуется струп, который причиняет дискомфорт. Под струпом формируется новая ткань миндалин. Корочка отпадает через 7-10 дней, а на ее месте можно наблюдать здоровый орган, без рыхлости и отека.
Лазерная абляция
Еще один метод частичного удаления рыхлой ткани миндалин – это воздействие лазером. Пучок направленных лучей выжигает гипертрофированные ткани, одновременно устраняя хронический очаг инфекции. Процедура также безболезненна, но требует реабилитации. На восстановление уходит около трех недель.
Оба метода показаны детям старше 10 лет и взрослым, но имеют ряд ограничений. Такие процедуры не проводятся совсем маленьким детям, беременным женщинам, пациентам с сахарным диабетом и эпилепсией.
Следует проконсультироваться с лечащим врачом о целесообразности такого лечения. Важно помнить, что частичное удаление гипертрофированной ткани не гарантирует отсутствия тонзиллита в будущем. Нередко спустя 2-3 года болезнь возвращается, и тогда может потребоваться повторная процедура.
Хирургическое удаление миндалин
Полное удаление гланд проводят лишь в крайнем случае
Если никакой другой способ не смог устранить проблему, принимается решение об удалении гланд. Процедура достаточно травматична, требует подготовки и длительной реабилитации. Если криодеструкция и лазерная абляция проводятся амбулаторно, удаление миндалин скальпелем требует пребывания в стационаре.
Полное удаление гланд является единственным методом, который гарантирует отсутствие тонзиллита в будущем. Однако значение миндалин для организма велико, ведь они являются органом иммунной системы, поэтому рыхлые гланды до последнего стараются вылечить консервативными способами, не прибегая к радикальным решениям.
Профилактика и прогноз
Прогноз зависит от того, какой метод лечения был выбран. Если речь идет о рыхлых гландах у ребенка, прогноз, как правило, положительный. Консервативное лечение позволяет выиграть время, пока ребенок не “перерастет” тонзиллит. Примерно в 14-15 лет миндалины начинают уменьшаться в размерах, поэтому нередко тонзиллит отступает, при условии регулярной санации очага хронической инфекции и укрепления иммунитета.
У взрослых прогноз не столь благоприятный. Частые обострения ангины (больше 4 раз в год) являются показанием к удалению миндалин. В некоторых случаях достаточно несколько процедур криодеструкции или лазерной абляции, чтобы избавиться от проблемы, но нередко врачи настаивают на полном удалении миндалин.
Профилактика заболевания, приводящего к рыхлости гланд, заключается в следующем.
- Своевременное лечение любых инфекционных заболеваний – залог крепкого здоровья. Любая болезнь требует внимания, ведь даже обычный насморк может привести к осложнениям. Как известно, запущенный синусит провоцирует воспаление гланд.
- Тщательная гигиена ротовой полости. На гландах оседают любые бактерии, присутствующие во рту. Чем их меньше, тем ниже риск развития заболеваний миндалин, поэтому важно регулярно посещать стоматолога, не запускать кариес и тщательно чистить зубы.
- Крепкий иммунитет защитит гланды от болезни. Рекомендуется правильно питаться, не допускать переохлаждения и стрессов.
Если избежать заболевания не удалось, следует своевременно посетить врача, а не заниматься самолечением.