У ребенка ночной кашель без остановки
Почти 70% обращений за помощью к педиатру связано с заболеваниями дыхательных путей. Чаще всего на приеме у врача можно услышать вопрос, что делать, если ребенок кашляет. В большинстве случаев, назначается обычное медикаментозное лечение респираторной инфекции. Исключением становится состояние малыша, при котором спазмы возникают очень часто, практически без остановки.
Распространенные причины рефлекторного сокращения грудной клетки
Кашель у ребенка без перерыва может указывать на довольно серьезные заболевания. Недооценивать опасность такого симптома нельзя. При первых проявлениях сухих, приступообразных спазмов необходимо обращаться за помощью в медицинское учреждение. Неправильное лечение нередко приводит к тяжелым осложнениям и переходу болезни в хроническую форму.
Кашель без конца означают, что инфекция, вирус распространяются по дыхательной системе, вызывая сильное раздражение. Многие родители начинают паниковать и самостоятельно принимают решение о способе лечения малыша.
Важно помнить, что применение антибиотиков, противовирусных препаратов должно быть одобрено педиатром. Иногда побочные действия фармакотерапии приносят больший вред, чем воспалительный процесс.
Какие болезни дыхательной системы необходимо исключить при появлении изнуряющего кашля у ребенка:
- ОРВИ, ОРЗ (кроме спазмов мышц грудной клетки повышается температура, отекает и краснеет горло);
- бронхит (кашель без перерыва грудной, тяжелый);
- ларингит, фарингит (у ребенка садится голос);
- пневмония (сухие, непродуктивные сокращения грудины);
- ложный круп (ночная одышка, проблема с дыханием);
- коклюш (свист при выдохе).
Нельзя исключать риск заражения опасными инфекционными болезнями. Если ребенок кашляет без остановки, то педиатр рекомендует пройти комплексное обследование на туберкулез, патологии легких, альвеолит.
Что еще может вызвать длительный кашель
Нередко источником сухих лающих спазмов становится окружающая среда. Известный педиатр Евгений Олегович Комаровский рекомендует устранить внешние негативные факторы, чтобы убедиться в патологических причинах кашля. Проблемы с дыханием возникают из-за аллергической реакции на пыль, шерсть животных, комнатные растения, продукты питания.
Кашель без перерыва, возникающий ночью может указывать на некомфортную температуру в комнате и недостаточную влажность воздуха. Устранить такие симптомы легко – достаточно периодически проветривать помещение. Нелишним будет применение бытовых приборов (парогенераторов) и климатических установок (кондиционеры).
На что еще советует обратить внимание доктор Комаровксий:
- попадание в дыхательные пути инородного предмета (в этом случае ребенок кашляет не переставая);
- нервные спазмы (иногда у малышей с нестабильной психикой спазмы грудной клетки становятся признаком перевозбуждения);
- проблемы с пищеварением (раздражение слизистой может быть связано с попаданием кислоты из желудка в дыхательные пути).
Если ребенок кашляет без остановки и при этом не наблюдается сопутствующих симптомов (температура, насморк, головные боли), то необходимо убедиться в правильности работы сердечно-сосудистой системы. Комаровский рекомендует изучить на цвет носогубного треугольника (бледность, синюшность).
Чем помочь ребенку при длительных спазмах
Необходимо понимать, что кашель без перерыва – это симптом патологического состояния. Временные рефлекторные сокращения могут быть признаком банального дискомфорта или раздражения слизистой, а длительные, болезненные спазмы грудной клетки в любом случае указывают на серьезные проблемы со здоровьем. Вызвать скорую помощь необходимо при выявлении резкого скачка температуры тела, свиста, хрипов, затрудненного дыхания, симптомов интоксикации (рвота, потеря сознания, ухудшения координации движений).
Как помочь ребенку до приезда врачей:
- усадить малыша, если кашель возник ночью или во время дневного сна;
- выполнить успокаивающий массаж грудной клетки, спины;
- поверить просвет дыхательных путей (исключить затруднение дыхания, вызванного инородным телом).
При условии, что у больного нет симптомов воспалительного процесса, разрешено облегчить состояние при помощи ингаляций (небулайзер), применения согревающих компрессов, горчичников. Доктор Комаровский советует увлажнить воздух (например, подышать горячим паром в ванной комнате).
Кашель без остановки – как лечить
Применение любых медикаментозных средств должно быть одобрено лечащим врачом. Педиатр подбирает препараты, народные рецепты, ориентируясь на проявления заболевания и индивидуальные характеристи маленького больного. Чаще всего кашель без перерыва требует комплексного подхода.
Снять мучительный приступ можно при помощи сиропов и микстур. Главное — точно определить характер сокращения грудной клетки (сухой, влажный) и внимательно изучить противопоказания, инструкцию. Кашель без остановки у ребенка можно лечить «Мукалтином», «Бромгексином» (разжижение мокроты), «Геделиксом», «Бронхолитином» (борьба с непродуктивными сухими спазмами), средством «Доктор Мом» (облегчение симптомов гриппа).
В рекомендациях доктора Комаровского часто встречается упоминание о терапии ингаляциями. Проще всего приобрести небулайзер. Этот прибор работает по принципу орошения дыхательных путей мельчайшими частицами лекарственного средства. При этом происходит смягчение слизистой и устранение раздражения. Ночные приступы можно предотвратить классическими паровыми процедурами (подышать испарениями отваров трав, вареного картофеля, эфирных масел).
Кашель без остановки означает, что организм пытается избавиться от мокроты и раздражения. В этом случае могут помочь народные рецепты. Если у ребенка нет аллергии разрешено лечение отварами трав (ромашка, подорожник), настоями растений (сок редьки, свеклы), медом. Полезны согревающие компрессы и дренажный массаж. Главное – понимать, что такая терапия должна применяться в комплексе и под контролем врача.
Комфортная среда для ребенка
Не нужно недооценивать воздействие внешних факторов на состояние дыхательной системы малыша. Нередко сухой кашель возникает, как следствие неправильной организации отдыха ребенка. Уменьшить риск приступов можно тщательно, контролируя микроклимат в помещении (влажность и температура воздуха), устранив любые раздражители слизистой (влажные уборки против пыли). Для профилактики ОРВИ, ОРЗ рекомендуется сбалансировать рацион (отсутствие тяжелой пищи, вызывающей изжогу) и обеспечить обильное питье (теплое молоко, чай, соки).
К сожалению, нередко родители сталкиваются с тем, что ребенок кашляет ночью без видимых на то причин. Это приводит к тому, что малыш не может полноценно отдыхать и восстанавливаться.
Подобное при длительном течении способно провоцировать развитие различных осложнений и неприятных последствий. Поэтому очень важно суметь разобраться в причинах появления ночных приступов и суметь грамотно помочь чаду от них избавиться.
Почему ребенок кашляет ночью: причины ночного кашля у детей
Кашель, неважно сухой или влажный, является защитным рефлексом организма, направленным на очищение органов дыхания от пыли, мокроты, инородных частиц и пр.
Если приступы возникают только ночью, в большинстве случаев это свидетельствует о нарушениях в работе организма и является поводом для посещения педиатра или пульмонолога.
Но если влажный кашель, как правило, указывает на банальное воспаление слизистой оболочки того или иного отдела дыхательной системы, то причины сухого не столь однозначны.
Причины сухого кашля в течение ночи
Если ребенок кашляет ночью, а днем нет, это становится следствием того, что в положении лежа слизь начинает скапливаться в дыхательных путях и мешать свободному прохождению воздуха.
Подобное может наблюдаться во время или после перенесения инфекционного заболевания, а также служить признаком хронической патологии.
В первом случае приступы будут присутствовать от 2 до 8 недель, во втором – дольше 8 недель. Таким образом, когда малыш всю ночь кашляет сухим кашлем, это может быть результатом:
- начальной стадии прогрессирования ОРВИ с воспалением гортани (ларингит), горла (фарингит), бронхов (бронхит) и т.д.;
- бронхиальной астмы;
- аллергической реакции на присутствующие в детской комнате растения, пыль, моющие средства для уборки;
- хронического ринита, синусита или аденоидита;
- коклюша;
- рефлюкса желудка (часто сопряжено с появлением изжоги) и заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Если это сопровождается повышением температуры тела, малыш задыхается, приступы доводят до рвоты, нужно как можно скорее попасть в больницу. Так как при ряде болезней результатом промедления может стать удушье.
Часто это указывает на бронхиальную астму или коклюш. Но во втором случае кашель будет иметь характерное лающее звучание, а вдох будет сопровождаться свистом, похожим на крик.
Тем не менее не всегда ребенка мучает кашель по ночам и мешает спать в связи с развитием болезни. Иногда причины этого явления достаточно безобидны и заключаются в попадании в дыхательные пути инородного тела или просто в слишком холодном и сухом воздухе в детской, что раздражает слизистые и провоцирует появление приступов.
Этим довольно часто объясняется то, что ночью ребенок сильно кашляет и храпит, но только во сне.
Причины утренних приступов
Когда дите очень сильно кашляет по утрам после сна, это способно быть симптомом патологий желудка или сердечно-сосудистой системы. Нередко в таких ситуациях в ходе обследования диагностируются желудочный рефлюкс или сердечная недостаточность.
Непрерывный, надрывный кашель, когда ложится спать, иногда ночью и утром, то есть при занятии лежачего положения часто свидетельствует о бронхиальной астме. Характерным признаком является полное отсутствие слизи.
Безусловно, подобное ни в коем случае нельзя оставлять без внимания. Нужно как можно скорее обследоваться и выяснить точные предпосылки нарушения состояния.
Грудничок кашляет во сне
В большинстве случаев причиной того, почему грудной ребенок во сне давиться слюной и кашляет, служит начало прорезывания зубов. Этот процесс сопровождается обильным слюноотделением и может начаться в 4 месяца, но чаще приходится на 6 месяцев и может продолжаться, пока крохе не исполниться 3 года.
В первый месяц жизни, а иногда и немного дольше новорожденные дети адаптируются к новым условиям жизни. Поэтому у них нередко наблюдается физиологический насморк разной интенсивности, который также может стать причиной появления кашля во время сна.
В таких случаях нет никаких других признаков отклонения состояния от нормы. Но наличие физиологического насморка должен обязательно подтвердить педиатр, чтобы не пропустить развитие заболеваний.
Тем не менее также возможно наличие вышеприведенных причин. Но даже обычное ОРЗ для грудничка может быть опасно.
При простуде, сопровождающейся ринитом, младенец способен задохнуться, если ему своевременно не прочистить носовые ходы. Поэтому родителям нужно регулярно очищать нос от скопившихся соплей специальным аспиратором или спринцовкой (грушей) с мягким наконечником.
Ребенок во сне кашляет без остановки ночью. Что делать?
Если малыш кашляет, когда спит, и при этом не просыпается во время приступа, предпринимать какие-либо действия немедленно не стоит. В подобных ситуациях первая помощь заключается в установке бытового увлажнителя воздуха у кровати, который поможет повысить влажность до нужных пределов.
При отсутствии такового с задачей увлажнения воздуха справиться таз с водой, размещенный в непосредственной близости от больного, или развешивание мокрых полотенец на батарее (в отопительный сезон).
Чтобы избежать возникновения подобной ситуации на следующую ночь, накануне следует:
- проветрить комнату;
- удалить все возможные аллергены (комнатные цветы, пыль, домашних животных, включая аквариум с рыбками);
- обеспечить обильное питье, подойдет вода, отвар шиповника, теплое молоко со сливочным маслом;
- промыть нос с помощью солевого раствора (Маример, Аквамарис, Но-соль, физиологический раствор, Хьюмер и т.д.);
- использовать сосудосуживающие капли или спреи при условии, что чадо кашляет от соплей (Риназолин, Виброцил, Ринофлуимуцил, Назик, Називин, Ксило-Мефа, Нокспрей, Отривин и т.п.).
Если же ребенок кашляет не переставая, ему можно дать любой имеющийся в доме препарат от кашля, подходящий по возрасту. На крайний случай подойдет небольшой кусок сливочного масла, который следует дать малышу рассосать.
Как снять приступы кашля у ребенка ночью?
Если у родителей есть основания предполагать возможность развития аллергии, можно дать антигистаминный препарат, например, капли Фенистил, Зодак. Заподозрить возникновение аллергической реакции можно, когда:
- в доме появилось новое животное, игрушка, растение;
- сменилась бытовая химия, постельное белье, одеяло, подушка;
- вы дали новое лекарственное средство, в том числе жаропонижающие;
- накануне были в гостях, в зоопарке и т.д.
Иногда при аллергии ребенок скрипит зубами при засыпании или во время определенных фаз сна. Многие могут ошибочно посчитать это симптомом заражения глистами, но на самом деле подобное является или наследственной склонностью, или признаком неврологических нарушений, или аллергии.
Также бороться с острыми приступами сухого, навязчивого кашля можно с помощью специальных лекарств, угнетающих кашлевой центр головного мозга.
Но к ним можно прибегать только по назначению лечащего врача, поскольку препараты данного рода при неправильном применении способны существенно ухудшить состояние больного.
К числу подобных медикаментов принадлежат:
- Кофекс;
- Синекод;
- Либексин;
- Омнитус;
- Кодтерпин;
- Панатус и другие.
Обратите внимание, большую часть из них нельзя давать детям, которым еще не исполнилось 2 года, 4 или даже 6 лет. Основным показанием для их применения служит такое инфекционное заболевание, как коклюш.
При сильном, длительном приступе следует отнести кроху в ванную, плотно закрыть дверь и включить горячую воду. Постепенно комната будет наполняться влажным паром, который поможет смягчить раздраженные слизистые и снять приступ.
Чем еще помочь, если всю ночь кашляет?
Частый кашель, спровоцированный простудой, достаточно успешно лечится средствами народной медицины. Но применять их для лечения детей, которым еще не исполнился 1 год нельзя из-за повышенного риска развития аллергии.
Итак, чем помочь крохе? Для облегчения состояния, купирования и предотвращения новых приступов можно применять:
- Гречичный мед, который следует рассасывать по 1 чайной ложечке за раз.
- Теплый чай с малиной показан при повышенной температуре. Он способствует тому, что малыш потеет, и за счет этого жар спадает.
- Теплое молоко с небольшим количеством пищевой соды (не более ¼ чайной ложки). Напиток помогает снять першение в горле и устранить бактериальную микрофлору.
Также хорошо помогает прием отваров и настоев на основе трав, обладающих противовоспалительными, противомикробными и отхаркивающими свойствами. Это:
- корень солодки;
- листья подорожника;
- первоцвет;
- чабрец;
- тимьян.
Также неплохо было бы обогатить рацион больного свежими фруктами и овощами, соками, морсами, особенно из клюквы или брусники. Не стоит кормить ребенка тяжелыми для пищеварения блюдами (жирным, жареным, соленым).
Значительно лучше предложить ему легкий куриный бульон или суп на его основе, картофельное пюре, овсяную кашу и т.д.
Если ребенок не может уснуть из-за кашля
Когда малыш сильно кашляет перед сном и после сна или приступ не дает уснуть, следует попробовать снять его простыми мерами. Ему можно дать рассосать любой не очень сладкий леденец или пастилку от кашля, на крайний случай подойдет даже сливочное масло.
Также в том, чем снять приступ поможет теплое питье, например, чай или молоко. После этого, чтобы облегчить состояния малыша, следует сменить его положение тела и удобно уложить подушку, чтоб шея не была напряжена.
Что дать на ночь от кашля ребенку?
В первую очередь, когда малыш засыпает, его нужно обильно напоить, желательно щелочным питьем. Это поможет смягчить раздраженные слизистые оболочки.
По совету доктора можно использовать препараты, угнетающие кашлевой центр. Но прибегать к ним следует только при острой необходимости, то есть если малышу не способен спокойно спать всю ночь.
Не лишним будет провести ингаляцию с помощью небулайзера, но только если температура на выше 37,5 °С. В качестве абсолютно безопасного и не требующего врачебного назначения медикамента подойдет физраствор.
Грудничку также можно выполнять ингаляции. Но если для более старших детей рекомендовано использование мундштука, то младенцам потребуется специальная маска, которая полностью закрывает рот и нос.
В продолжение:
Мнение доктора Комаровского. Чего нельзя делать?
Известный на постсоветском пространстве педиатр Евгений Олегович Комаровский советует при кашле, особенно бронхите, проводить массаж, но только при отсутствии жара. Эта простая процедура помогает улучшить вентиляцию легких и бронхов и ускорить выведение мокроты.
Для этого ребенка укладывают взрослому на колени таким образом, чтобы его голова находилась ниже уровня попы. К спине в области лопаток прикладывают 2 пальца, и выполняют легкие похлопывающие движения по ним пальцами противоположной руки.
Также можно делать похлопывающие удары по спине расслабленной в запястье кистью. Но в обоих случаях непременно движения должны направляться из глубины органов дыхания наружу.
Обязательно он рекомендует прогулки на свежем воздухе. Это как ничто иное способствует достаточному увлажнению слизистых и нормализации дыхания.
Врач категорически против применения средств, тормозящих кашлевой рефлекс, без соответствующего предписания лечащего доктора даже только ночью. Это он аргументирует тем, что они не оказывают никакого лечебного действия, а лишь устраняют симптомы.
Такие лекарства категорически нельзя употреблять при мокром кашле, в сочетании с любыми препаратами или народными средствами, направленными на образование и отхождение мокроты. Они несовместимы с ингаляциями и любыми другими процедурами, целью которых является продукция мокроты.
Внимание
Е. О. Комаровский не рекомендует выполнять прогревающие манипуляции, например, ставить банки, горчичники и прочее. Они способны вызвать ожог нежной кожи крохи и привести к слишком сильной активизации кровообращения в месте воспаления.
Более того, подобные процедуры категорически противопоказаны при заболеваниях сердца, которые самостоятельно распознать крайне сложно. А поскольку пользу они приносят небольшую, лучше и вовсе от них отказаться.
Когда нужно немедленно ехать к врачу?
Поводом для срочного обращения за квалифицированной медицинской помощью являются:
- приступы удушья, даже незначительные;
- посинение носогубного треугольника;
- сильный жар, не устраняемый домашними средствами (особенно у грудничков);
- сильная отечность лица, слизистых оболочек горла;
- появление сыпи на теле.
Лечение ночного кашля у детей
Характер терапии зависит от обнаруженного заболевания. Так, при банальном ОРВИ назначаются:
- жаропонижающие средства в сиропах или свечах (при лихорадке): Панадол, Нурофен;
- согревающие противовоспалительные растирания грудной клетки и спины: Доктор МОМ, Викс, барсучий жир;
- ингаляции с физраствором или назначенным врачом лекарством: Лазолваном, Амбробене, Пульмикортом, Беродуалом;
- сиропы, которые помогут избавиться от сухого или мокрого кашля: Проспан, Лазолван, Флавамед, Геделикс, сироп Доктора Тайсса с подорожником, Гербион.
- пастилки и спреи, помогающие смягчить горло при наличии болей: Линкас, Фалиминт, Фарингосепт, Лисобакт, Септефрил, Орасепт, Тантум Верде;
- антибиотики широкого спектра действия, как правило, пенициллинового ряда (исключительно при тяжелом течении болезни и подтверждении ее бактериальной природы): Флемоксин Солютаб, Аугментин, Ампиокс.
При диагностировании рефлюкса желудка, что делать родителям расскажет на приеме гастроэнтеролог. В таких ситуациях предполагается несложная, хотя и достаточно длительная терапия.
Если же обнаружены патологии сердечно-сосудистой системы, обязательно проводят полный комплекс исследований, включающий ЭКГ, УЗИ сердца и сосудов и т.д. Лечение подбирается в зависимости от тяжести обнаруженных отклонений.
Пациентам непременно прописывается не только ряд медикаментов, но и диета. В определенных ситуациях рекомендована физиотерапия.
Какие могут быть осложнения?
Главным отрицательным последствием кашля в ночное время является недосып. Он в свою очередь может провоцировать повышение раздражительности, капризность, снижение аппетита и т.д.
Если же причиной нарушения состояния являются серьезные патологии, отсутствие своевременного полноценного лечения способно привести к:
- пневмонии;
- бронхиальной астме;
- язве пищевода;
- сердечно-сосудистым заболеваниям.