У меня сильный кашель что делать

У меня сильный кашель что делать thumbnail

Кашель – это защитная реакция организма. С помощью спазмов грудной клетки он очищается от пыли, слизи, патогенных микробов. Сильные, навязчивые приступы характерны для острого течения болезней. Такое состояние изматывает больного днем, не дает спать ночью, поэтому требует незамедлительного лечения.

Отличия физиологического кашля от патологического

Стенки верхних дыхательных путей постоянно вырабатывают слизь, к которой прилипают микробы, пыль, отмершие клетки. Мельчайшие реснички на слизистой оболочке продвигают ее вверх к ротовой полости. После резкого сокращения грудной клетки все посторонние частицы выталкиваются из организма.

Взрослый человек в норме может откашливаться до 20 раз в день. Ребенок кашляет меньше – 10-12 раз в сутки. Дети первого года жизни еще не могут контролировать глотательный рефлекс. Их кашель (20-25 раз) означает попадание в трахею молока, слез и соплей при плаче.

Прорезывание зубов всегда сопровождается усиленным слюноотделением. При попадании в глотку, слюна вызывает кашлевой рефлекс.

Родителям важно отличать физиологический кашель от патологического. Помните, бесконтрольный прием отхаркивающих средств может ухудшить состояние здоровья ребенка.

Признаки здорового откашливания посторонних частиц:

  • во время кашля ребенок не отвлекается от своего занятия;
  • он не страдает от других симптомов болезни;
  • кашель отличается кратковременностью и слабой интенсивностью.

Если физиологический кашель появляется и во время ночного сна, обеспечьте комфортную температуру воздуха (20-22°) и влажность (40-50%) в комнате ребенка.

Сильный кашель при респираторных заболеваниях

На начальном этапе простуды у больного появляется сухой кашель. Он возникает из-за раздражения кашлевых рецепторов вирусами и слизью. В это период необходимо принять меры для скорейшего уничтожения возбудителя. При игнорировании лечения, несоблюдении щадящего режима или курении приступы усиливаются, воспаление затрагивает соседние ткани.

Сильный сухой кашель повреждает слизистую оболочку. В скудной мокроте можно увидеть капли крови от повреждения капилляров. Из-за этого больному трудно глотать, разговаривать, находиться на улице в холодное время года. Но наихудшее осложнение такого состояния – распространение воспалительного процесса на нижние органы дыхательных путей.

Борьба с сильным кашлем при простуде заключается в приеме антисептических препаратов в форме леденцов или аэрозоля. Лекарство убивает патогенные микроорганизмы, смягчает оболочку носоглотки. При лечении насморка останавливается выработка слизи в носовых пазухах. Она перестает стекать по задней стенке глотки, раздражать кашлевые рецепторы.

К народным методам лечения сильного кашля при простуде относится рассасывание меда, полоскание горла отварами лекарственных растений. Для скорейшего выздоровления необходимо много пить.

Леденцы от кашля

К полезным жидкостям относится:

  • чистая негазированная вода;
  • компот из сухофруктов;
  • молоко с медом;
  • чай с лимоном;
  • сок из ягод и фруктов.

Эти напитки смягчают слизистую, выводят из организма отмершие клетки, часть вирусов, продукты их жизнедеятельности.

Проявления бронхита

Бронхит – это осложнение респираторных заболеваний. Он проявляется несколькими видами кашля. Легче всего переносятся влажный (с отхаркиванием мокроты) и остаточный (после устранения бактериального возбудителя).

Для бронхита также характерны следующие типы кашля:

  • сухой приступообразный – появляется на начальном этапе болезни. Без купирования лекарственными препаратами может сопровождаться рвотными позывами;
  • удушающий – сильные спазмы грудной клетки вызывают боли в грудине, ощущения нехватки воздуха, удушья. Откашляться не удается в течение нескольких минут, во время которых происходит гипоксия тканей;
  • с кровяной мокротой – изматывающие приступы становятся причиной разрывов капилляров, растрескивания тканей. При его появлении пройдите дополнительное обследование для исключения пневмонии, туберкулеза.

Для лечения сильного кашля необходимо уничтожить возбудителя бронхита – бактериальную инфекцию. Для этого врач назначает курс антибиотиков и противовоспалительных препаратов. Облегчить кашлевой симптом помогают средства для расширения просвета бронхов, разжижения мокроты, выведения ее из организма.

Для ускорения выздоровления можно воспользоваться методами народной медицины. Для этого ставьте на спину в зоне грудины горчичники и теплые компрессы, растирайтесь мазями с эфирными маслами. Помните, раздражение кожи ускоряет кровообращение, расширяет кровеносные сосуды. В итоге органы грудной клетки насыщаются кислородом, питательными и лекарственными веществами.

Приступы бронхиальной астмы

Аллергический кашель появляется при вдыхании раздражителя. Им может быть пыльца растений, споры плесени, частицы пуха с подушки или шерсти домашних животных. Аллергия переходит в форму бронхиальной астмы при наследственной предрасположенности к болезни, постоянном контакте с раздражителем, слабом иммунитете.

Такой кашель имеет характерные особенности:

  • приступы усиливаются ночью и под утро;
  • не происходит отделения мокроты;
  • во время глубокого вдоха слышны хрипы;
  • при контакте с аллергеном интенсивность приступов усиливается.
Читайте также:  Кашель курильщика как избавиться форум

На тяжелой стадии свист при дыхании слышен всем, кто находится в комнате.

Для купирования приступа больной применяет лекарства в форме аэрозоля. Например, «Сальбутамол» мгновенно расслабляют мускулатуру бронхов, снимают спазмы. Но средства такого типа не лечат причину болезни, а лишь останавливают сильный кашель для предотвращения гипоксии.

Сильный кашель астма

Для лечения сильного кашля при бронхиальной астме врач назначает антигистаминные, отхаркивающие, общеукрепляющие препараты. Больной должен быть огражден от физической работы, нервных переживаний, контакта с курящими людьми. Иногда, единственный способ избавиться от аллергических приступов заключается в переезде, смене места жительства.

Ложный круп

Так называется осложнение ларингита, фарингита, аденоидита. Чаще всего он появляется у детей, так как их дыхательные пути отличаются воронкообразной формой и рыхлостью тканей. В результате отек может значительно сузить и даже перекрыть просвет гортани.

Ложный круп проявляется сильным лающим кашлем с грубым, надрывным характером. Голос становится сиплым, а дыхание – свистящим, шумным. Из-за недостатка кислорода проявляются панические атаки, усиленное потоотделение, побледнение кожи, посинение носогубного участка.

Первая помощь при стенозе гортани.

  1. Попросите всех покинуть комнату.
  2. Укутайте ребенка, откройте окно.
  3. Помогите малышу занять удобную позу.
  4. Постарайтесь успокоить, отвлечь его.
  5. Дайте таблетку антигистаминного средства.
  6. Предложите выпить щелочной напиток (теплое молоко с содой, минеральную воду).

После приезда врача не отказывайтесь от госпитализации, так как приступы ложного крупа могут повториться несколько раз в течение ночи.

Легкую степень болезни гортани лечат с помощью полоскания горла, паровых ингаляций, рассасывания антисептических леденцов. Средняя и тяжелая степень ложного крупа требует внутривенного введения глюкокостироидных гормональных средств («Дексаметазон», «Преднизолон»). Кроме того, необходимо ввести в кровь препараты для восстановления нервной системы после кислородного голодания.

Источник

Сиропы от кашля могут быть рекомендованы как детям, так и взрослым. Благодаря отсутствию в составе эликсира КОДЕЛАК® БРОНХО спирта его можно принимать детям с 2 лет, а также взрослым, управляющим транспортом или выполняющим работы, требующие концентрации внимания и сохранения скорости реакции.

Подробнее узнать о составе…

Причиной приступов сухого кашля в большинстве случаев является воспаление и раздражение в горле. КОДЕЛАК® НЕО подавляет кашлевой рефлекс на уровне кашлевого центра головного мозга и обладает противовоспалительной активностью.

Подробнее о сухом кашле и его лечении…

Амброксол, входящий в состав комбинированных противокашлевых препаратов КОДЕЛАК® БРОНХО, уменьшает вязкость мокроты и способствует ее выведению из бронхов.

Ознакомиться с составом препарата…

При покупке противокашлевых средств в аптеке, обращайте внимание на действующее вещество. Препараты-дженерики могут различаться по цене. КОДЕЛАК® НЕО для подавления приступов сухого кашля содержит бутамирата цитрат.

Узнать больше о КОДЕЛАК® НЕО…

КОДЕЛАК® — современная серия специализированных лекарственных средств для борьбы с различными видами кашля у взрослых и детей, в которую входят препараты:

  • КОДЕЛАК® БРОНХО — от кашля с мокротой;
  • КОДЕЛАК® НЕО — от сухого кашля.

Подробнее…

Природа подарила человеку внутренние механизмы борьбы с заболеваниями, и один из них — кашель. Он является реакцией на воспаление и призван защищать нас от инородных тел, попавших в дыхательные пути. С помощью кашля из бронхов выводится мокрота вместе с возбудителями заболеваний. Кашель может быть сухим и влажным, острым и хроническим, приступообразным и постоянным, однако все его виды формируются по одному механизму. При раздражении рецепторов дыхательных путей или плевры сигнал идет в продолговатый мозг, где находится кашлевый центр. Там возникает ответная реакция, в которую вовлечены мышцы бронхов, гортани. А в итоге мы обращаемся к врачу с вопросом, как же избавиться от сильного кашля[1].

Виды кашля и лечение

Жалобы на кашель для врача являются сигналом для начала более детального обследования. Ведь чтобы найти эффективный способ избавиться от кашля, нужно точно выявить его причину. И это не всегда так просто, как кажется: кашель может появиться из-за раздражения не только дыхательных путей, но и наружного слухового прохода, пищевода, диафрагмы и так далее. Среди факторов, провоцирующих его, — воспаления, химические, механические раздражители, воздействие температуры и другие[2].

Изучен до мелочей

Механизм формирования кашля известен во всех подробностях. Несмотря на кажущуюся простоту, это довольно сложный процесс. Он начинается с глубокого вдоха, а затем следует напряженный выдох при сокращенных бронхах и закрытой голосовой щели. Известна даже величина внутригрудного давления в этот момент — оно достигает 140 мм рт. ст. и более. За счет этого мы стремительно выдыхаем: скорость выдоха при кашле в 20–30 раз превышает обычную. Именно благодаря этому из бронхов и эвакуируется мокрота[3].

Кашель сопровождает самые разные заболевания: от ОРЗ до сахарного диабета. Он также может быть следствием приема ряда препаратов, в том числе антигистаминных, которые зачастую пациенты «назначают» сами себе, причем именно от кашля[4]. Поэтому говорить о лечении «просто кашля» и о видах средств от него нельзя: всегда необходимо уточнять характер, особенности кашля, определять причины его возникновения — от всех этих факторов и будет зависеть эффективное лечение.

Читайте также:  Если мокрота с кровью без кашля

Сухой кашель

Его еще называют непродуктивным, имея в виду, что при нем не происходит выделение мокроты. Чаще всего сухой кашель связан с такими дискомфортными ощущениями, как першение или саднение в горле. Некоторые пациенты говорят, что чувствуют постоянное раздражение внутри глотки. Все это и приводит к более или менее регулярным покашливаниям либо приступам кашля различной интенсивности.

Сухой кашель характерен для многих заболеваний: гриппа, парагриппа, респираторного хламидиоза, кори и других. Большинство возбудителей перечисленных патологий проникают в эпителиальную клетку или действуют на ее поверхности, что в данном случае приравнивается к внутриклеточному проникновению. В результате формируется иммунитет: организм начинает вырабатывать особые клетки — антиген-специфичные Т-киллеры. Они атакуют пораженную клетку и уничтожают ее вместе с патогеном. Пока клетка еще не разрушена, она может подвергаться некоторым изменениям. Именно измененные клетки способны оказывать раздражающее действие на рецепторы бронхиального дерева. Это раздражение и вызывает сухой кашель[5].

При затянувшемся воспалении нервные импульсы от раздраженной слизистой поступают в головной мозг постоянно, что в итоге приводит к перевозбуждению мозгового центра. Кашель становится навязчивым, изнуряющим, не приносит облегчения. Приступы идут один за другим, звук кашля — лающий, отрывистый. Такой кашель может вызывать рвоту, спазмы, особенно тяжело его переносят дети.

Препараты, предназначенные для лечения сухого кашля, могут действовать по одному из трех направлений:

  • Смягчение слизистой горла и уменьшение воспалительного процесса. Для достижения такого эффекта можно использовать народные средства — полоскать горло соляным раствором, настоями трав, есть мед, пить теплое молоко с маслом. Для снятия воспаления обычно используют «Парацетамол» или «Ибупрофен», но следует обращать внимание на ограничения, обозначенные в инструкции[6].
  • Снижение чувствительности рецепторов, которые передают сигнал в кашлевой центр. Подобное действие оказывают различные травяные сборы, чаи, леденцы от кашля, а также аэрозоли и горячие ингаляции (с помощью пара)[7].
  • Избавиться от симптомов сухого кашля можно за счет его подавления на уровне кашлевого центра в мозге. Препараты центрального действия, в свою очередь, делятся на две большие группы: наркотические и ненаркотические.
    • Наркотические средства для подавления сухого кашля содержат кодеин или декстрометорфан. В настоящее время подобные препараты можно приобрести только по рецепту врача на бланке строгой отчетности, отпуск подлежит строгому количественному учету в аптеках. Чаще всего наркотические препараты применяются при хроническом тяжелом сухом кашле, который не получается устранить с помощью средств от кашля из других фармакотерапевтических групп.
    • Ненаркотические препараты центрального действия — более совершенные средства, не вызывающие привыкания и не оказывающие угнетающего действия на дыхательный центр. К ним относятся препараты с такими активными компонентами, как бутамират, глауцин, окселадин. К примеру, бутамират не только подавляет кашлевой рефлекс («Коделак НЕО», «Синекод», «Омнитус»), но и обладает рядом дополнительных полезных действий: расширяет бронхи (бронходилатирующий эффект), способствует облегчению дыхания, снижая сопротивление дыхательных путей, и насыщению крови кислородом, что благоприятно сказывается на лечении заболеваний респираторного тракта.

    Поскольку сухой кашель имеет навязчивый характер и серьезно сказывается на общем состоянии пациента, препараты должны отличаться быстрым действием. Желательно, чтобы симптомы можно было снять уже после первого приема. Второе требование к средствам — безопасность и, соответственно, возможность применять для лечения у детей. Оптимально, если у одного и того же препарата есть разные формы выпуска для взрослых и детей, учитывая, что дети зачастую неохотно принимают таблетки. Так как сухой кашель нередко беспокоит больных ночью, то одним из особенно актуальных свойств современного препарата является его продолжительное действие (от 6 до 12 часов). В течение этого времени больной может отдохнуть от кашля и выспаться.

Читайте также:  Причины сильного кашля у собак

Влажный кашель

Вторая разновидность кашля — влажный. Его также называют продуктивным: при влажном кашле отделяется «продукт» — мокрота. Чтобы понять механизм его формирования, обратимся еще раз к защитным барьерам организма, предусмотренным природой.

Эпителиальные клетки, которые выстилают дыхательные пути изнутри, бывают разных видов. Бокаловидные клетки отвечают за выделение секрета (слизи, мокроты), на котором оседают чужеродные частицы, в том числе микроорганизмы и другие возбудители заболеваний. Реснитчатые эпителиальные клетки способствуют выведению секрета за счет движения специальных выростов, так называемых ресничек[8]. Этот механизм защиты получил название мукоцилиарного клиренса.

Если организм атакуют возбудители заболеваний, то выработка слизи увеличивается: так иммунная система реагирует на развитие патологии. А вот механизмы выведения секрета нарушаются: многие клетки реснитчатого эпителия в результате воспаления отмирают, а тех, что остаются, недостаточно, чтобы выводить из дыхательных путей накопившуюся слизь[9]. Мокрота сгущается, раздражает рецепторы, и в результате человек начинает кашлять, избавляясь таким образом от мокроты. Такую разновидность кашля мы и называем влажным.

Влажный кашель может быть и малопродуктивным (тогда его часто путают с сухим). В этом случае откашливание затруднено, если мокрота сильно сгущается или если силы мышц недостаточно для ее выведения. Вторая ситуация особенно характерна для детей. По описаниям ощущений пациентов, влажный кашель как будто идет из груди. Часто он сопровождается клокочущими звуками, чувством заложенности, которое уменьшается после приступа. Если же мокрота отходит плохо, то она продолжает сгущаться и служит питательной средой для бактерий. Одним из самых опасных осложнений, спровоцированных малопродуктивным кашлем, является вторичная бактериальная пневмония.

Виды средств, которые рекомендуются при влажном кашле, различаются по нескольким направлениям:

Муколитические препараты (эффективно разжижают мокроту):

  • Препараты прямого действия, разрушающие полимеры слизи: производные цистеина, ацетилцистеин, ферменты (трипсин, химотрипсин). При применении данных средств без дополнительного использования отхаркивающих препаратов повышается риск «заболачивания» легких большим объемом образовавшейся разжиженной мокроты. У детей мокрота отходит хуже, чем у взрослых, по целому ряду причин: неразвитость дыхательной мускулатуры, слабая сила кашлевых толчков, узкий просвет бронхов. Поэтому для малышей опасность «заболачивания» легких особенно велика.
  • Препараты непрямого действия, изменяющие биохимический состав, продукцию слизи, адгезию гелеобразного слоя: амброксол, карбоцистеин, бромгексин и другие. Стоит отметить, что препараты муколитического непрямого действия, как правило, следует сочетать с дополнительным приемом противовоспалительных и спазмолитических средств, так как сами муколитики не обладают такой активностью.

Средства, стимулирующие отхаркивание:

  • Рефлекторно действующие препараты раздражают слизистую желудка и усиливают секрецию слизистых желез бронхов: термопсис, алтей, корень солодки, терпингидрат и другие.
  • Препараты резорбтивного действия всасываются в ЖКТ, выделяются слизистой бронхов и, увеличивая бронхиальную секрецию, разжижают мокроту, облегчают отхаркивание: натрия и калия йодид, аммония хлорид, натрия гидрокарбонат и прочие. Однако у них есть минус: эти средства значительно увеличивают объем бронхиальной слизи, что при затруднении откашливания ухудшает состояние и может приводить к развитию осложнений.

Комбинированные препараты

Это средства, комплексно действующие на причины влажного кашля — респираторные вирусы и бактерии, воспаление и мокроту в бронхах — и обладающие муколитическим, отхаркивающим, противовоспалительным, спазмолитическим, противомикробным действием.

Для облегчения влажного кашля и перевода его в более продуктивное состояние оптимально применять комплексные средства, которые действуют не по одному, а сразу по нескольким направлениям. Это позволит быстрее добиться желаемого результата и улучшить самочувствие пациента. Но и тут есть некоторые ограничения. Во-первых, в составе комбинированного препарата должно быть не более трех активных ингредиентов из разных групп. Во-вторых, каждый активный компонент должен содержаться в препарате в безопасной дозе. И в-третьих, комплексный препарат не должен повышать риск развития побочных эффектов[10].

Сам по себе кашель не является признаком конкретного заболевания: различные виды кашля сопровождают многие патологии. Если пациент обращается к врачу с такой жалобой, следует оценить общее состояние больного, характер и интенсивность кашля, учесть такие факторы, как наличие заболеваний, провоцирующих кашель, прием препаратов, образ жизни человека и другие. Только после этого можно начинать лечение: лучше, когда оно комплексное и воздействует на разные механизмы формирования кашля, а также на симптомы. Это особенно актуально, если на кашель жалуются дети.

Источник