Трахеит без кашля и температуры
Респираторные заболевания – одна из самых распространенных причин возникновения приступообразного кашля, болей в горле, затрудненного дыхания и заложенности носа. Некоторые из них не представляют особой опасности для здоровья и проходят самостоятельно даже при отсутствии лечения. Но такие заболевания как трахеит могут стать причиной весьма серьезных осложнений, часть из которых представляет угрозу для жизни человека. Что такое трахеит, как его диагностировать и лечить?
Трахеит – респираторная болезнь, при которой наблюдается воспаление трахеи, причем в большинстве случаев инфекционного характера. О поражении дыхательного горла свидетельствуют приступы «царапающего» кашля, повышение температуры, першение в горле, затрудненное дыхание и жжение в грудной клетке. Согласно практическим наблюдениям, трахеит у взрослых чаще развивается на фоне инфекционного поражения вышележащих отделов дыхательной системы. Если заболевание не лечить, в воспаление со временем будут вовлекаться гортань, бронхи, диафрагма и легкие, вследствие чего возникнут осложнения.
Этиология заболевания
Трахеит – что это такое? Трахеитом принято называть грибковое, микробное или вирусное поражение дыхательного горла, т.е. трахеи. Возбудителями инфекции выступают неспецифические микроорганизмы – стафилококки, аденовирусы, пневмококки, стрептококки, вирус гриппа и т.д. Большинство болезнетворных агентов не могут долго существовать в окружающей среде, поэтому заражение чаще происходит при контакте с больным человеком.
Следует отметить, что трахеит у взрослого довольно часто развивается на фоне бронхита, ларингита, гриппа или фарингита. Поэтому у больных во время обследования в 90% случаев диагностируют сочетанные заболевания – ринофаринготрахеит, ларинготрахеит или трахеобронхит. Способствует развитию инфекции снижение иммунной защиты, поэтому заболеванию больше подвержены люди, страдающие хроническими болезнями, дисбактериозом, гиповитаминозом или железодефицитной анемией.
К факторам, провоцирующим развитие трахеита, относятся: неблагоприятная экологическая ситуация, обострения хронических болезней, снижение иммунитета, эндогенные нарушения (гиповитаминоз и/или гормональный дисбаланс).
По какой причине развивается аллергический трахеит? Причины аллергического воспаления кроются в неадекватной реакции иммунной системы на аллергены. Иными словами, развитию аллергии способствует повышенная чувствительность организма к определенным антигенам – пыли, парфюмам, шерсти животных, лекарствам, продуктам питания и т.д. Очень часто аллергическому воспалению дыхательного горла сопутствуют аллергический насморк или пищевой диатез.
Механизм развития
Почему возникает воспаление трахеи? При отсутствии заболеваний воздух проникает в дыхательные пути через носовую полость, где он не только согревается, но и очищается от пыли и возбудителей инфекции. Если иммунитет ослабляется, болезнетворные микроорганизмы преодолевают рубежи защиты, которые представлены носоглоточной и небными миндалинами. Инфекционные агенты внедряются в слизистую носоглотки, вследствие чего она отекает.
Нисходящее распространение инфекции приводит к тому, что в воспаление начинают вовлекаться горло, гортань и трахея. Патогены локализуются в слизистых оболочках, вследствие чего они раздражаются и отекают. В связи с этим у больного возникает першение в горле, «царапающий» кашель и недомогание.
Трахеит без кашля – следствие хронитизации воспалительных реакций в мягких тканях.
Если по каким-то причинам больной долгое время не лечится, заболевание переходит в хроническую форму. При этом симптомы воспаления трахеи выражаются слабо, однако патологические изменения в структуре слизистой продолжаются. При продолжительном вялотекущем воспалении ЛОР-органов ткани претерпевают атрофические или дистрофические изменения. Со временем слизистая изъязвляется и покрывается фиброзными рубцами, которые не рассасываются даже после полного устранения воспаления.
Хронический трахеит – своего рода бомба замедленного действия, которая со временем может стать причиной опасных осложнений, в частности актиномикоза,
Симптоматическая картина
По каким симптомам можно распознать заболевание? Трахеит – неприятная болезнь, которой сопутствует сухой мучительный кашель. В первые несколько дней после воспаления трахеи во время откашливания слизь практически не отделяется. Это связано с тем, что в трахее практически отсутствуют железы, которые секретируют мокроту. Но уже через 2-3 трудноотделяемая слизь немного разжижается и поэтому кашель становится продуктивным.
К другим характерным клиническим проявлениям трахеита относятся:
- жжение в груди (после приступа кашля);
- повышение температуры (до 38.5 °C);
- головные боли и недомогание;
- упорный «лающий» кашель;
- першение в горле и осиплость голоса;
- боли в межлопаточной области;
- затрудненное дыхание;
- одышка и головокружение.
Вторичному трахеиту, возникающему на фоне других заболеваний, могут сопутствовать заложенность носа, увеличение подчелюстных лимфоузлов, воспаление гланд, покраснение зева и т.д.
Последствия
Трахеит – опасно ли это? При своевременном прохождении лекарственной терапии заболевание имеет благоприятный прогноз. Воспаление ликвидируется полностью, поэтому постинфекционные осложнения, как правило, отсутствуют. Однако запущенная болезнь непросто поддается лечению, поэтому может стать причиной весьма плачевных последствий.
Трахея является своего рода мостом, соединяющим бронхиальное дерево с гортанью. Если инфекция прогрессирует и опускается в нижние отделы дыхательной системы, у больного могут возникнуть серьезные осложнения. Особую опасность для взрослых представляют:
- стеноз гортани;
- ложный круп;
- ларинготрахеит;
- воспаление легких;
- бронхопневмония;
- бронхиальная астма.
Важно! Ложный круп характеризуется сильным отеком слизистых оболочек ЛОР-органов и стенозом гортани, который может обернуться приступом удушья.
При вялотекущем воспалении трахеи в мягких тканях происходят патологические изменения. Очаги хронического воспаления становятся причиной образования доброкачественных или злокачественных опухолей. Их несвоевременное удаление влечет за собой обструкцию (сужение) дыхательных путей и, как следствие, удушье.
Методы лечения
Если вовремя диагностировать болезнь и начать лечение, основные проявления трахеита устранятся в течение 5-7 дней. Купировать воспаление удается в течение всего нескольких суток, но остаточный кашель может беспокоить больного еще на протяжении двух недель. Как нужно лечить трахеит у взрослых?
Первым делом специалист должен точно установить причину воспаления дыхательного горла. В зависимости от возбудителя инфекции, назначаются лекарства антибактериального, противовирусного и антимикотического (противогрибкового) действия. Если воспаление спровоцировано аллергией, больному выпишут антигистаминные лекарства. Этот этап лечения, который называется этиотропной терапией, позволяет ликвидировать непосредственно причину развития респираторного заболевания – инфекцию или аллергию.
Для уменьшения частоты и интенсивности кашля используют отхаркивающие лекарства, которые разжижают слизь и выводят ее из дыхательных путей. Сопутствующие клинические проявления устраняют лекарствами симптоматического действия – противовоспалительными, жаропонижающими, анальгезирующими и т.д.
Классическая схема лечения:
| Тип лекарства | Название лекарства | Форма выпуска |
|---|---|---|
| противомикробные | «Кларитромицин», «Вильпрафен», Клавоцин» | таблетки |
| антивирусные | «Ремантадин», Ингавирин», «Гропринозин» | драже, таблетки |
| жаропонижающие | «Аспирин», «Нурофен», «Панадол» | таблетки (шипучие) |
| антисептики | «Фузафунгин», «Мирамистин», «Тантум Верде» | раствор для полоскания |
| антигистаминные | «Эриус», «Пипольфен», «Диазолин» | таблетки |
| отхаркивающие | «Мукомист», «Саниген», «Бронхипрет» | сиропы и растворы для ингаляций |
Очень хорошо зарекомендовала себя ингаляционная терапия, которая позволяет быстро уменьшить выраженность местных симптомов трахеита. Чтобы ликвидировать воспаление в дыхательных путях, можно использовать щелочные растворы и лекарства противовоспалительного действия – «Боржоми», «Ротокан», «Ингалипт», «Хлорофиллипт».
Профилактика
Какой должна быть профилактика трахеита? Все профилактические мероприятия нацелены на укрепление иммунитета, а также десенсибилизацию, т.е. уменьшение чувствительности организма к воздействию аллергенов. Чтобы предотвратить воспаление трахеи, рекомендуется:
- нормализовать питание – включить в рацион овощи и фрукты с высоким содержанием витаминов;
- своевременно лечить заболевания – вовремя ликвидировать кариес зубов, простуду и обострения хронических болезней;
- отказаться от вредных привычек – употребления жирной пищи, табакокурения, злоупотребления алкоголем;
- принимать витамины и иммуностимуляторы – в весенне-осенний период желательно употреблять «Аевит», «Иммунал», «Асковит» и т.д.
При склонности к аллергии нужно тщательно следить за чистотой в доме, поскольку пыль, шерсть животных и загрязненный или сухой воздух раздражают горло и, как следствие, провоцируют развитие аллергического трахеита.
Автор: Ирада Гусейнова
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Симптомы трахеита – совокупность факторов и клинических проявлений заболевания, исходя из которых врач может диагностировать данную патологию и благодаря которым можно судить о типичности протекания болезни и назначать эффективную терапию.
Трахея – это соединяющий гортань с бронхами орган. Бактерии и вирусы находящиеся в дыхательных путях нередко вызывают воспалительные процессы в трахее, что и приводит к возникновению трахеита. Симптоматика данной патологии имеет много общего с ларингитом, бронхитом, однако переносится и устраняется гораздо легче при своевременном квалифицированном лечении.
Часто единственным проявлением трахеита может выступать сухой удушающий кашель, возникающий у пациентов в утренние или ночные часы. Параллельно с кашлем обычно присутствует першение горла, ощущается дискомфорт в зоне грудной клетки. Остальные симптомы данной патологии зависят от типа болезни и причин, которые ее вызывают.
Первые признаки
Обычно трахеит начинается по схожему сценарию с ОРЗ. Сначала у больного возникает насморк и сухой кашель. Человек может жаловаться на слабость, болезненность горла, боли в голове. Гипертермия до показателей 38-39 градусов может держаться до 3 суток, но иногда она может не повышаться вообще либо повышаться до субфебрильных отметок 37,5-38,0.
У маленьких детей при начале развития трахеита по утрам могут возникать слышимые на расстоянии хрипы. Такие хрипы проходят обычно после того, как больной откашлялся. Одышка при трахеите, как правило, не возникает.
Основные симптомы
Кашель при трахеите
Главным проявлением воспалительного процесса в зоне трахеи является сухой кашель. Он часто очень тяжелый для пациентов, поскольку выражается приступообразно, чаще ночью или утром, носит надсадный характер.
Кашель при трахеите возникает и при смехе, и при изменении температуры окружающего воздуха, и при глубоком вдохе. При этом отхаркивания при таком кашле практически не наблюдается, но в процессе кашля начинает болеть загрудинная зона и область глотки. На уровне рефлекса пациенты начинают снижать дыхательную активность, что приводит к поверхностному и учащенному дыханию. Основной терапевтической целью первых дней протекания трахеита является смягчение слизистой и устранение ее раздражения для успокоения надсадного кашля.
После 3-4 суток болезни снижается вязкость мокроты, она начинает свободнее отходить, болезненность при приступах кашля снижается. Если трахеит не коснулся бронхов и легких, то воспаление чаще всего проходит самостоятельно за 1-2 недели.
При переходе острого трахеита в хроническую форму кашель по ночам и утром становится очень болезненным, при этом мокрота хорошо отделяется, но данный процесс сопровождается болью в груди. Если патология не проходит длительно, то это чревато возникновением обострений и сопутствующих осложнений и патологий. Приступообразность кашля при трахеите очень тяжело перепутать с другими заболеваниями с аналогичной симптоматикой. Даже поверхностное дыхание говорит врачам о наличии рассматриваемой болезни, но осмотрев пациента, специалисты убеждаются в диагнозе по характерным изменениям, которым подверглась слизистая трахеи, если проводилась трахеоскопия или ларингоскопия.
Температура как симптом
В зависимости от степени тяжести и стадии заболевания гипертермия может выражаться по-разному. При трахеите выделяются 4 степени лихорадки, у каждой из которых есть свои признаки:
- субфебрильная – до 37 градусов;
- фебрильная – 37-39 градусов;
- пиретическая – 39-41 градус;
- гиперпиретическая – более 41 градуса.
При субфебрильной лихорадке у пациента с трахеитом присутствуют дискомфортные ощущения, подобного незначительного повышения температуры тела многие люди даже не замечают. При фебрильной лихорадке ее проявления сильны, пациентов мучит жажда, жар, слабость. Если же возникает пиретическая лихорадка, то это является свидетельством распространения воспалительного процесса в организме, что может сопровождаться судорогами, снижением аппетита, выраженной потливостью и аритмией. В данном случае показан обязательный прием жаропонижающих препаратов.
При гиперпиретической лихорадке усиливаются все вышеназванные симптомы, которые осложняются обезвоживанием организма.
В мозговых тканях нарушаются обменные процессы, которые без должных мер могут привести к летальному исходу. Также пиретическая и гиперпиретическая лихорадка может сопровождаться галлюцинациями. В данном случае откладывать начало терапии никак нельзя, важно своевременно обратиться за медицинской помощью.
Носоглотка
При острой форме трахеита слизистая оболочка зева претерпевает морфологические изменения, выражающиеся в покраснении глотки, сильной отечности, а иногда – и в точечных гематомах.
Если при трахеите развиваются сопутствующие патологии, такие как ларингит, фарингит, то пациентов начинают мучить першение, жжение, щекотание, сухость носоглотки и другие неприятные симптомы в данной области.
Симптомы по форме заболевания
Хроническая форма
Хроническая форма трахеита возникает, если правильно не лечить острую форму возникшей патологии. При этом при хронизации заболевания могут возникать различные морфологические гипертрофические или атрофические процессы в оболочке пораженного органа. Атрофия выражается истончением слизистой трахеи, а гипертрофия – разрастанием или утолщением.
В клинической картине хронического трахеита всегда присутствует мучительный и навязчивый кашель, особенно усиливающийся по утрам и ночам. При наличии гипертрофических изменений при кашле выделяется густая мокрота, а при атрофической патологии характер кашля становится надсадным и сухим. Интоксикации при хроническом трахеите обычно не наблюдается.
Острый трахеит
Острая форма патологии возникает обычно внезапно, часто сочетаясь с другими инфекционными процессами дыхательных путей в организме пациента. У больного растет температура до различных показателей, что вызывает слабость в организме, утомляемость, мышечные и головные боли.
Самым главным проявлением острого трахеита является мучительный кашель с сухим характером и усилением по ночам и утром.
Приступы кашля могут провоцироваться глубокими вдохами больного, резкими движениями, смехом. Спустя короткий срок кашель увлажняется и при откашливании можно наблюдать отхождение густой мокроты слизистого характера. При прогрессии патологии мокрота разжижается, может становиться гнойной. При кашле в острой форме может возникать жжение за грудиной.
Признаки по этиологии
Аллергический тип
Если на слизистую трахеи активно будут воздействовать пыль, пары и прочие аллергены, то это может легко спровоцировать реакцию иммунитета в виде аллергической реакции. Аллергический трахеит чаще случается у тех людей, кто трудится на вредном химическом или фармакологическом производстве, в библиотеках, на стройках и часто вступает в контакт с гистаминами.
При первичных симптомах аллергического трахеита у пациентов наблюдаются признаки простуды – голос становится сиплым, слегка першит в горле, возникает нечастый и сухой небольшой кашель. Через несколько суток все симптомы усиливаются, боль в горле становится режущей и усиливается при глотании или разговоре. Кашель может стать удушающим и мучительным, приступы его могут длиться долго, возникает он в независимости от контакта с аллергеном. При несвоевременно начатой терапии или при полном отсутствии лечения на 4-5 сутки ухудшается дыхание за счет сильнейшего отека слизистых и возникновения густой белой слизи на них, резко растет температура тела до критических отметок. Иногда аллергическому трахеиту свойственен насморк и зуд в полости рта.
Бактериальный трахеит
Первичными симптомами бактериального трахеита вследствие вторичности инфекции по отношению к патологиям верхних дыхательных путей являются насморк, кашель и гипертермия различной выраженности (часто не ярко выраженная). Лишь после 2-5 суток течения болезни становится видна обструкция верхних дыхательных путей, которая выражается сильным и глубоким кашлем, затрудненностью дыхания, стойкой гипертермией, хрипами при дыхании, раздуванием крыльев носа, синюшностью кожи. Если при дыхании больного четко слышен пронзительный звук, это свидетельствует чаще всего о возникновении серьезной инфекции с частичной обструкцией дыхательных путей, что является смертельно опасной патологией.
При выявлении таких симптомов нельзя пускать ситуацию на самотек и нужно срочно обратиться за медицинской помощью.
Вирусный трахеит
Острый вирусный трахеит чаще всего протекает параллельно с иными болезнями в дыхательных путях – гайморитом, ринитом, синуситом, ларингитом, бронхитом, причиной которых могут стать вирусы стафилококковой либо стрептококковой инфекции.
При протекании вирусного трахеита морфологически меняется слизистая оболочка, она отекает, краснеет, могут иногда даже возникать точечные гематомы. В острой стадии вирусного типа заболевания обычно присутствуют сильные кашлевые приступы при глубоком дыхании и смехе по утрам и вечерам, хрипота в голосе, сдавливающая боль в грудине и в области горла, незначительная гипертермия, выделение изменяющегося количества мокроты, поверхностность и учащение дыхания, удушье, одышка. Могут развиваться тяжелые осложнения в виде пневмонии или бронхопневмонии.
Грибковый трахеит
Грибковый трахеит может иметь три различные разновидности в зависимости от возбудителя – аспергиллезный трахеобронхит, актиномикозный и кандидозный трахеиты. При аспергиллезном трахеобронхите одновременно поражаются слизистые бронхов и трахеи. При этом наблюдаются приступы сухого либо мокрого кашля, при котором в мокроте видны гнойные включения и комочки, невыраженная гипертермия, аллергический ринит, редко возникающие приступы бронхиальных спазмов, как при астме. Патология очень схожа по симптоматике с аспергиллезной пневмонией, поэтому требует комплексных диагностических методик.
При актиномикозном трахеите грибки проникают в область трахеи из пищевода. При этом присутствует затрудненность дыхания с приступами удушья из-за роста под влиянием грибков в просвете трахеи актиномикомы (патологической опухоли) и рубцевания слизистой. Также при данной разновидности грибковой инфекции возникают свищи – сначала на стенках трахеи, а затем и на поверхности кожи. Лечить их можно только путем хирургического вмешательства.
Грибы кандида проникают в область трахеи из пищевода, глотки, ротовой полости, гортани. Кандидоз может вызываться попаданием в просвет трахеи рвотной массы либо инородного тела. При данной разновидности грибковой инфекции у пациента присутствует типичный кашель, затрудненность дыхания, жжение за грудиной, между лопатками (из-за того, что кандида вызывает образование на слизистой оболочке трахеи пленки, раздражающей эту слизистую). Температура тела повышается незначительно, до 37 градусов, могут начаться симптомы аллергии, если кандидоз обострен.
Проявления у детей
Симптоматика детского трахеита мало чем отличается от подобных признаков у взрослых пациентов. Чаще в детском возрасте патология может протекать в форме ларинготрахеита, поражая наряду с трахеей еще и гортань, что вызывает спазмирование и отеки данного органа. Вследствие этого может развиться ложный круп – нарушение дыхательной проходимости, о чем будет свидетельствовать свист при дыхании, слышимый в нескольких метрах от ребенка.
Среди главных симптомов детской патологии выделяется лающий кашель сухого типа, одышка и осиплость. Круп может вызывать удушье, из-за чего дети должны обязательно наблюдаться при трахеите у педиатров.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
Автор статьи:
Фурманова Елена Александровна
Специальность: врач педиатр, инфекционист, аллерголог-иммунолог.
Общий стаж: 7 лет.
Образование: 2010, СибГМУ, педиатрический, педиатрия.
Опыт работы инфекционистом более 3 лет.
Имеет патент по теме «Способ прогнозирования высокого риска формирования хронической патологии адено-тонзиллярной системы у часто болеющих детей». А также автор публикаций в журналах ВАК.