Таблетки шипучие от кашля для детей
Порошок от белого до желтовато-белого цвета с легко распадающимися агломератами, с запахом ежевики. Возможно наличие слабого серного запаха.
Действующие вещества
Форма выпуска
Порошок
Состав
1 саше содержит:
действующее вещество: ацетилцистеин 600 мг; вспомогательные вещества: глицерилтрипальмитат, полисорбат 65, cорбитол, ксилитол, лимонная кислота, натрия цитрат, магния цитрат, кармеллоза натрия, аспартам, ароматизатор Ежевика «В» (натуральный/идентичный натуральному жидкий ароматизатор «Лесная ягода», код 5752; натуральный/идентичный натуральному жидкий ароматизатор «Ежевика», код 5337; ванилин; мальтодекстрин; маннитол; глюконолактон; сорбитол; кремния диоксид коллоидный безводный; магния карбонат), магния стеарат.
Ацетилцистеин является производным аминокислоты цистеина. Оказывает муколитическое и секретомоторное действие в дыхательных путях, облегчает отхождение мокроты за счет прямого воздействия на реологические свойства мокроты. Действие препарата обусловлено способностью его свободных сульфгидрильных групп разрывать внутри- и межмолекулярные дисульфидные связи кислых мукополисахаридов мокроты, что приводит к деполимеризации мукопротеидов и уменьшению вязкости мокроты.
Кроме того, снижает индуцированную гиперплазию мукоидных клеток, усиливает выработку поверхностно-активных соединений (сурфактанта) путем стимуляции пневмоцитов II типа, стимулирует цилиарную активность, что приводит к улучшению мукоцилиарного клиренса.
Препарат сохраняет активность при наличии гнойной, слизисто-гнойной и слизистой мокроты.
Увеличивает секрецию менее вязких сиаломуцинов бокаловидными клетками, снижает адгезию бактерий на эпителиальных клетках слизистой оболочки бронхов. Стимулирует клетки слизистой оболочки бронхов, секрет которых лизирует фибрин.
Аналогичное действие оказывает на секрет, образующийся при воспалительных заболеваниях ЛОР-органов.
Оказывает антиоксидантное действие, обусловленное наличием сульфгидрильных групп (SH-групп), способных нейтрализовать электрофильные окислительные токсины. Ацетилцистеин легко проникает внутрь клетки, где деацетилируется до L-цистеина, из которого синтезируется внутриклеточный глутатион. Глутатион – высокореактивный трипептид, мощный антиоксидант, цитопротектор, улавливающий эндогенные и экзогенные свободные радикалы и токсины. Ацетилцистеин предупреждает истощение и способствует повышению синтеза внутриклеточного глутатиона, участвующего в окислительно-восстановительных процессах в клетках, таким образом способствуя детоксикации вредных веществ. Этим объясняется действие ацетилцистеина в качестве антидота при отравлении парацетамолом. Парацетамол оказывает свое цитотоксическое действие через прогрессивное истощение глутатиона. Основной ролью ацетилцистеина является поддержание надлежащего уровня концентрации глутатиона, что обеспечивает защиту для клеток.
Предохраняет альфа-1-антитрипсин (ингибитор эластазы) от инактивирующего действия HOCl – окислителя, вырабатываемого миелопероксидазой активных фагоцитов. Обладает также противовоспалительным действием (за счет подавления образования свободных радикалов и активных кислородсодержащих веществ, ответственных за развитие воспаления в легочной ткани).
При профилактическом применении ацетилцистеина отмечается уменьшение частоты и тяжести обострений бактериальных инфекций у пациентов с хроническим бронхитом и муковисцидозом.
Фармакокинетика
Всасывание
Ацетилцистеин быстро и почти полностью всасывается при приеме внутрь. Вследствие высокого пресистемного метаболизма (эффект «первичного прохождения» через печень) биодоступность пероральных форм ацетилцистеина составляет около 10 %. Максимальная концентрация (Cmax) ацетилцистеина в плазме крови после приема внутрь достигается через 1-3 ч и составляет 15 ммоль/л, Cmax метаболита цистеина составляет приблизительно 2 мкмоль/л.
Распределение
Связь с белками плазмы крови составляет около 50 % через 4 ч и снижается до 20 % через 12 ч.
Ацетилцистеин распределяется как в неизменном виде (20 %), так и в виде активных метаболитов (80 %), проникает в межклеточное пространство, распределяется преимущественно в печени, почках, легких и бронхиальном секрете. Ацетилцистеин проникает через плацентарный барьер и определяется в пуповинной крови. Информация об экскреции в грудное молоко отсутствует. Данные о способности ацетилцистеина проникать через гематоэнцефалический барьер отсутствуют.
Метаболизм
Ацетилцистеин метаболизируется в печени до цистеина – фармакологически активного метаболита, а также до диацетилцистеина, цистина и других смешанных дисульфидов. В организме ацетилцистеин и его метаболиты могут выявляться в разных формах: в свободной форме, связанные с белками плазмы лабильными дисульфидными связями или как соединенные аминокислоты.
Выведение
Ацетилцистеин выделяется практически исключительно в виде неактивных метаболитов (неорганических сульфатов, диацетилцистеина) почками, незначительная часть выделяется в неизменном виде через кишечник. Период полувыведения препарата из плазмы крови (T1/2) составляет приблизительно 1 ч и зависит от скорости биотрансформации в печени. При нарушениях функции печени T1/2 ацетилцистеина может увеличиваться до 8 ч.
Показания
Острые и хронические заболевания органов дыхания, связанные с образованием вязкого трудноотделяемого бронхиального секрета (в качестве отхаркивающего средства): бронхит, трахеит, бронхиолит, пневмония, бронхоэктатическая болезнь, муковисцидоз, абсцесс легкого, эмфизема легких, ларинготрахеит, интерстициальные заболевания легких, ателектаз легкого (вследствие закупорки бронхов слизистой пробкой).
Воспаление среднего уха (средний отит), острый и хронический синусит, риносинусит (облегчение отхождения секрета).
Удаление вязкого секрета из дыхательных путей при посттравматических и послеоперационных состояниях.
- Повышенная чувствительность к ацетилцистеину или другим компонентам препарата;
- кровохаркание, легочное кровотечение;
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
- детский возраст до 18 лет (для данной лекарственной формы);
- беременность и период грудного вскармливания;
- наследственная непереносимость фруктозы (содержит сорбитол), фенилкетонурия (содержит источник фенилаланина аспартам).
Меры предосторожности
Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в анамнезе, бронхиальная астма, обструктивный бронхит, печеночная и/или почечная недостаточность, непереносимость гистамина (следует избегать длительного применения, так как ацетилцистеин оказывает влияние на метаболизм гистамина, что может привести к появлению симптомов его непереносимости, таких как головная боль, вазомоторный ринит, зуд), варикозное расширение вен пищевода, заболевания надпочечников, артериальная гипертензия.
Применение при беременности и кормлении грудью
Беременность. Экспериментальные исследования на животных не показали прямого или косвенного вредного воздействия препарата на течение беременности, эмбриональное/фетальное развитие, роды или постнатальное развитие плода. Клинические данные по применению ацетилцистеина в период беременности ограничены, поэтому применение препарата при беременности противопоказано.
В случае необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
Способ применения и дозы
Внутрь. Порошок из 1 саше следует высыпать непосредственно на язык. Препарат стимулирует слюноотделение, поэтому порошок смешивается со слюной и легко проглатывается. Препарат не требует запивания водой. Порошок для приема внутрь не следует жевать перед проглатыванием.
Взрослые: 1 саше один раз в сутки (эквивалентно 600 мг ацетилцистеина в сутки).
Вследствие высокого содержания ацетилцистеина (600 мг) в 1 саше не следует использовать препарат у детей (рекомендуется использовать другие лекарственные формы препарата АЦЦ® или другого препарата ацетилцистеина).
Продолжительность курса лечения следует оценивать индивидуально. При кратковременных простудных заболеваниях длительность курса составляет 5-7 дней, при лечении хронических заболеваний – до нескольких месяцев (по рекомендации врача).
Побочные действия
редко (от ≥1/10000 до <1/1000), очень редко (<1/10000); частота неизвестна – по имеющимся данным установить частоту возникновения не представлялось возможным.
Нарушения со стороны иммунной системы
нечасто: реакции гиперчувствительности;
очень редко: анафилактический шок, анафилактические/анафилактоидные реакции.
Нарушения со стороны нервной системы
нечасто: головная боль.
Нарушения со стороны сердца и сосудов
нечасто: тахикардия, артериальная гипотензия;
очень редко: кровотечение*;
частота неизвестна: при приеме ацетилцистеина описаны случаи развития коллапса.
Нарушения со стороны дыхательной системы
редко: одышка, бронхоспазм (преимущественно у пациентов с гиперреактивностью бронхов на фоне бронхиальной астмы).
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта
нечасто: боль в животе, тошнота, рвота, диарея, стоматит;
редко: диспепсия;
частота неизвестна: изжога.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей
нечасто: крапивница, экзантема, сыпь, ангионевротический отек, кожный зуд;
очень редко: синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла (см. раздел «Особые указания»).
Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения
нечасто: звон в ушах.
Общие расстройства
нечасто: лихорадка;
частота неизвестна: отек лица.
* Единичные сообщения о развитии кровотечений на фоне применения ацетилцистеина, иногда вместе с реакциями гиперчувствительности. Снижение агрегации тромбоцитов на фоне применения ацетилцистеина было подтверждено в некоторых исследованиях, клиническая значимость этого явления пока не выяснена.
Передозировка
Случаи токсической передозировки при приеме ацетилцистеина внутрь не описаны. Ацетилцистеин при приеме в дозах до 500 мг/кг/сутки не вызывал симптомов передозировки. Здоровые добровольцы получали ацетилцистеин в дозе 11,6 г в сутки в течение 3 месяцев без развития каких-либо тяжелых нежелательных реакций.
Симптомы: могут наблюдаться такие желудочно-кишечные проявления, как тошнота, рвота и диарея.
Лечение: симптоматическая терапия при необходимости.
Взаимодействие с другими препаратами
При одновременном применении ацетилцистеина с противокашлевыми лекарственными препаратами из-за подавления кашлевого рефлекса может возникнуть застой мокроты в бронхах. Перед назначением такой комбинированной терапии необходима тщательная оценка состояния пациента.
Имеющиеся на сегодняшний день сообщения об инактивации ацетилцистеином антибактериальных препаратов, таких как тетрациклины (за исключением доксициклина), аминогликозиды, цефалоспорины, пенициллины (ампициллин), а также противогрибковых препаратов (амфотерицин В) относятся исключительно к исследованиям in vitro(фармацевтическая несовместимость). Тем не менее, антибактериальные препараты для приема внутрь и препарат АЦЦ® Актив следует применять с интервалом не менее 2 ч (неприменимо к цефиксиму и лоракарбефу).
Одновременное применение с ацетилцистеином может привести к усилению сосудорасширяющего и антитромбоцитарного эффектов нитроглицерина. Если требуется совместное применение нитроглицерина и ацетилцистеина, то следует контролировать состояние пациента на предмет потенциального развития артериальной гипотензии (иногда тяжелой, может проявляться головной болью).
Одновременное применение ацетилцистеина и карбамазепина может выражаться в снижении концентрации карбамазепина до субтерапевтического уровня.
Одновременное применение активированного угля может снизить эффект ацетилцистеина.
Ацетилцистеин устраняет токсические эффекты парацетамола.
Пациентам с бронхиальной астмой и обструктивным бронхитом ацетилцистеин следует назначать с осторожностью под системным контролем бронхиальной проходимости. Если пациент не способен эффективно откашливаться, необходимо проводить дренаж или аспирацию секрета.
При применении ацетилцистеина очень редко сообщалось о случаях развития тяжелых аллергических реакций, таких как синдром Стивенса-Джонсона и синдром Лайелла. При возникновении изменений кожи и слизистых оболочек следует немедленно обратиться к врачу, прием препарата необходимо прекратить.
Не следует принимать препарат непосредственно перед сном (рекомендуется принимать препарат до 18.00).
Влияние на лабораторные данные. Ацетилцистеин может влиять на результаты колориметрического определения концентрации салицилатов в плазме крови. В анализе мочи ацетилцистеин может влиять на результаты определения кетоновых тел.
Ацетилцистеин не оказывает влияния на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами.
Условия хранения
Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Array
Состав и форма выпуска
Таблетки – 1 таб.:
- Действующее вещество:Термопсиса ланцетного травы порошок – 6,7 мг; Натрия гидрокарбонат – 250,0 мг;
- Вспомогательные вещества: Крахмал картофельный – 27,9 мг; Тальк – 5,4 мг.
Масса таблетки – 290,0 мг.
По 10 таблеток в контурную безъячейковую упаковку из бумаги упаковочной с полиэтиленовым покрытием.
По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.
2, 3 контурные ячейковые упаковки с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
20 контурных безъячейковых или контурных ячейковых упаковок с равным количеством инструкций по применению помещают в пачку из картона (Для стационаров).
Описание лекарственной формы
Круглые плоскоцилиндрические таблетки от зеленовато-серого до коричневато-серого цвета с фаской. Допускается наличие более темных и светлых вкраплений.
Фармакокинетика
Компоненты препарата хорошо всасываются в желудочно-кишечном тракте. Максимум действия наступает через 30-60 мин после приема внутрь и длится в течение 2-6 ч. Выводятся из организма почками, слизистой оболочкой дыхательных путей и бронхиальными железами.
Фармакодинамика
Комбинированный препарат.
Трава термопсиса обладает отхаркивающим действием, оказывая умеренное раздражающее действие на рецепторы слизистой оболочки желудка, рефлекторно повышает секрецию бронхиальных желез. Содержащиеся в траве термопсиса алкалоиды (цитизин, метилцитизин, пахикарпин, анагирин, термопсин и термопсидин) оказывают возбуждающее действие на дыхательный и, в высоких дозах, рвотный центры.
Натрия гидрокарбонат стимулирует секрецию бронхиальных желез, способствует снижению вязкости мокроты.
Показания к применению Таблетки от кашля
Заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся кашлем с трудноотделяемой мокротой (трахеит, бронхит) – в составе комплексной терапии.
Рекомендуется
Для улучшения разжижения и отделения мокроты во время лечения рекомендуется обильное теплое питье.
Противопоказания к применению Таблетки от кашля
Повышенная чувствительность к компонентам препарата; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения; детский возраст до 12 лет; беременность и период грудного вскармливания.
Не следует назначать препарат при легочных заболеваниях со склонностью к кровохарканью (рак и туберкулез легких при наличии кровотечения).
Таблетки от кашля Применение при беременности и детям
Прием препарата противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания.
Таблетки от кашля Побочные действия
Возможны аллергические реакции, тошнота.
Лекарственное взаимодействие
Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие лекарственные препараты могут уменьшить всасывание алкалоидов, входящих в состав травы термопсиса, в желудочно-кишечном тракте.
Не следует применять одновременно с препаратами, содержащими кодеин и другие противокашлевые лекарственные средства, так как это затрудняет отделение разжиженной мокроты.
Дозировка Таблетки от кашля
Внутрь. Взрослым – по 1 таблетке 3 раза в день, детям старше 12 лет – по 1 таблетке 2-3 раза в день.
Курс лечения 3-5 дней. Необходимость проведения повторного курса лечения определяется врачом.
Максимальная разовая доза для взрослых (в пересчете на термопсис) – 0,1 г (14 таблеток), максимальная суточная доза – 0,3 г (42 таблетки).
Передозировка
Симптомы: тошнота, рвота.
Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия.
Кашель при заболеваниях органов дыхательной системы является защитной реакцией организма. Осуществляя функцию обволакивания при помощи мокроты, иммобилизации возбудителя, очищения дыхательных путей от инфекционных агентов, тем не менее, кашель имеет множество отрицательных характеристик. Именно поэтому с ним необходимо бороться, используя шипучие таблетки от кашля.
Средства от кашля
Множество лекарственных средств разработано фармацевтами всего мира, чтобы ослабить, облегчить или вылечить кашель у пациента. Они выпускаются в сиропах, таблетках, порошках, есть даже пластыри пролонгированного действия. Одной из популярных лекарственных форм стали шипучие таблетки от кашля.
Они относятся к муколитическим и отхаркивающим средствам. Что это значит? Муколиз – это разжижение вязкой мокроты. На ранних этапах образования легочного секрета в ответ на вторжение микробного агента вырабатывается чрезвычайно вязкая мокрота. Она хорошо связывает микроорганизмы, не давая им реализовать свои вредные свойства.
При этом вязкая, плотная консистенция не позволяет мокроте хорошо отходить и выделяться с кашлем наружу. Поэтому приступы кашля частые, он непродуктивный, облегчения не приносит. Применение шипучих таблеток от кашля на этапе непродуктивного отхаркивания значительное облегчает этот процесс. Их состав включает в себя вещества, которые обладают муколитическим эффектом, при этом находятся в таблетке в максимально биодоступной фазе. Это означает, что данная лекарственная форма наиболее оптимальна для детей.
Натужный кашель, который не приводит к отделению мокроты и очищению дыхательных путей от вязкого, содержащего микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности секрета, изнуряет больного. Такие приступы оставляют после себя головне боли, связанные с физическим напряжением. Больные жалуются на болезненность передней брюшной стенки. Некоторые из них предъявлют жалобы на ослабление физиологических сфинктеров, что доставляет массу неприятных моментов. Сухой кашель приводит к конъюнктивальным кровоизлияниям, мелкоточечным кровоизлияниям на слизистой поверхности бронхов..
Шипучие таблетки от кашля не относятся к препаратам, которые могут блокировать кашлевой рефлекс на уровне центральной нервной системы. Они содержат в своем составе муколитики, секретомоторные и вспомогательные вещества. Легко растворяясь в воде они переходят в удобную форму микстуры, которая легка в применении для малышей, ребенка, лечения кашля для детей.
Показания к применению
Любые виды непродуктивного кашля требуют перевода их в продуктивный, то есть с образованием мокроты и выведения ее наружу через дыхательные пути. Это значительно облегчит состояние пациента, ускорит выздоровление.
Показания для использования от кашля шипучие таблетки следующие:
- трахеит – воспаление трахеи;
- бронхит и бронхиолит – воспалительное заболевание главных бронхов и бронхиол;
- пневмония – наличие очага воспаления в легких любой локализации;
- воспалительные заболевания пазух носа, ушей, горла при наличии кашля;
- аллергические патологи, протекающие с образованием мокроты;
- муковисцидоз.
Выпускается несколько наименований препаратов от кашля в форме шипучих таблеток. Все они содержат вещества, которые способствуют образованию быстрорастворимой суспензии при контакте с водой. Эта составляющая называется натрия дигидрат. Все средства содержат основное действующее вещество, которое относится к муколитикам и представлено разными фармакологическими группами, вспомогательные вещества для улучшения вкусовых свойств.
Проспан шипучие таблетки
Таблетки от кашля шипучие на основе плюща – это и есть препарат Проспан. Все средства на основе растения плющ обладают мощным разжижающим действием, активно помогают продвижению мокроты по дыхательным путям наружу. Этот препарат оказывает противовоспалительное действие, снимает спазм бронхов, что способствует улучшению и облегчению дыхательной функции. Для детской практики особенно важно то, что средство практически полностью состоит из натурального травяного сырья. шипучая таблетка
Проспан форте содержат инструкцию для применения, в которой обозначены показания и противопоказания. Предпочтительно использовать таблетки от кашля шипучие проспан форте несколько раз в день, последний прием осуществлять незадовго до сна. Это обусловлено присутствием небольшого успокоительного эффекта препарата, что снимает приступы кашля, таблетка шипучая позволит полноценно отдыхать в ночное время.
АЦЦ лонг
Шипучие таблетки от кашля на основе ацетилцистеина пользуются заслуженным уважением среди врачей и пациентов. Действие средства основано на способности ацетилцистеина разжижать вязкую, густую мокроту, способствовать ее продвижению.
Ацетилцистеин разрушает белковые компоненты бронхиального секрета, что обуславливает терапевтический эффект. Но это же действие может проявиться на белках мембран клеток самого бронхиального дерева. Потому не стоит увлекаться приемом АЦЦ лонг часто, это может навредить структуре дыхательных путей, ослабить местный иммунитет, спровоцировать легочные кровотечения.
Лечение кашля у детей до 14 лет при помощи АЦЦ лонг не показано по вышеизложенным причинам. Детский организм особенно чувствителен ко всякого рода аллергенам, веществам, чье действие основано на разрушении белкового компонента. Применение препарата АЦЦ лонг может привести к желудочным кровотечениям, кровоизлияниям в кишечнике. Лечение кашля занимает несколько недель, потому такие средства как АЦЦ лонг следует использовать только на первом этапе, для облегчения отхождения мокроты. Как только вязкий секрет приобретает консистенцию, необходимую для легкого выведения наружу, не обходимо подключать отхаркивающие препараты.
Викс актив
Таблетки с таким названием разработаны также на основе ацетилцистеина, Помимо этого, содержат в своем составе вещества, которые активизируют двигательную активность бронхов, повышают сопротивляемость клеточных мембран, усиливают процессы местной детоксикации. Именно такой состав обеспечивает легкое отхождение мокроты, улучшение общего состояния, активизацию процессов заживления.
Викс актив от кашля стимулирует выработку организмом биологически активного медиатора глутатина, который выступает как катализатор процессов образования белковых субстанций для заживления слизистой оболочки. Этот препарат и другие средства на основе ацетилцистеина имеет противопоказания:
- детский возраст до 7 лет;
- беременность, особенно первый и последний триместр;
- фенилкетонурия;
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
- хронический колит;
- патологи почечной фильтрации.
Обладает хорошим эффектом снижения частоты и активности приступов натужного, изнуряющего кашля.
Флуимуцил
Основа средства – ацетилцистеин и его аналоги. Основное действие этого лекарства – это отхаркивающий компонент в терапии простудных, аллергических заболеваний, которые протекают с преимущественными легочными проявлениями. Отличие от других средств той же группы состоит в том, что Флуимуцил можно назначать детям грудного возраста, но только строго по рекомендации врача, под его наблюдением.
Таблетки Флуимуцила хорошо растворяются в воде комнатной температуры, образуя полупрозрачную жидкость с легким цитрусовым вкусом и запахом. Эта особенность делает средство более привлекательным по органолептическим свойствам по сравнению с аналогичными препаратами. Также использовать нужно на первых этапах болезни, для облегчения отхождения вязкой мокроты. После разжижения легочного секрета, следует перейти на отхаркивающие препараты другой фармакологической группы, дополнить лечение витаминами А и Е для укрепления сосудистой стенки.
Преимущества шипучих таблеток
Эти препараты имеют массу достоинств, по сравнению с другими формами отхаркивающих средств. Гораздо легче принять лекарство в виде микстуры. При этом эффект от действия раствора наступает быстрее, продолжается дольше. Пары растворимых компонентов лекарств облегчают дыхание, улучшают вентиляцию бронхиального дерева.
Количество жидкости, необходимое для растворения таблетки, саше или гранулы препарата составляет не более 100 мл. Это немного, учитывая эффект, который ожидается от лекарства и кратность приема: АЦЦ лонг, Викс актив принимаются один раз в день, другие средства – не чаще трех раз, что облегчает процесс лечения. Все препараты следует употреблять после еды, не ранее, чем через полчаса.
Особенности выбора таблеток
Назначить тот или иной препарат может только врач. Не следует заниматься самолечением, особенно детей. Несмотря на все удобства и преимущества, шипучие таблетки от кашля имеют противопоказания, используются непродолжительное время, на первых этапах . Затем их следует заменить на отхаркивающие, муколитические и секретомоторные средства других фармакологических групп.
Загрузка…