Таблетки от кашля с морфином
Клинико-фармакологическая группа
Противокашлевый, противовоспалительный препарат с антибронхоконстрикторным действием
Действующие вещества
– антитела к брадикинину
– антитела к гистамину аффинно очищенные
– антитела к морфину
Форма выпуска, состав и упаковка
◊ Таблетки для рассасывания от белого до почти белого цвета, плоскоцилиндрической формы, с фаской, с риской на одной плоской стороне, с цельными краями; на плоской стороне с риской нанесена надпись MATERIA MEDICA, на другой плоской стороне нанесена надпись RENGALIN.
| 1 таб. | |
| антитела к брадикинину аффинно очищенные | 0.006 г* |
| антитела к гистамину аффинно очищенные | 0.006 г* |
| антитела к морфину аффинно очищенные | 0.006 г* |
* наносятся на изомальт в виде смеси трех активных водно-спиртовых разведений субстанции, разведенной соответственно в 10012, 10030, 10050 раз.
Вспомогательные вещества: изомальт – 0.506 г, целлюлоза микрокристаллическая – 0.0275 г, магния стеарат – 0.0055 г, лимонная кислота безводная – 0.005225 г, кремния диоксид коллоидный – 0.00275 г, цикламат натрия – 0.00275 г, сахарин натрия – 0.000275 г.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Экспериментально показано, что компоненты препарата модифицируют активность лиганд-рецепторного взаимодействия эндогенных регуляторов с соответствующими рецепторами: антитела к морфину – с опиатными рецепторами; антитела к гистамину – с гистаминовыми H1-рецепторами; антитела к брадикинину – с B1-рецепторами брадикинина; при этом совместное применение компонентов приводит к усилению противокашлевого эффекта.
Кроме противокашлевого действия, комплексный препарат за счет входящих в него компонентов оказывает противовоспалительное, противоотечное, антиаллергическое, спазмолитическое (антитела к гистамину, антитела к брадикинину) и анальгезирующее действие (антитела к морфину).
Комплексный препарат Ренгалин за счет модификации гистамин-зависимой активации Н1-рецепторов и брадикинин-зависимой активации B2-рецепторов избирательно снижает возбудимость кашлевого центра продолговатого мозга, тормозит центральные звенья кашлевого рефлекса. Угнетая центры болевой чувствительности в таламусе, блокирует передачу болевых импульсов к коре головного мозга. Ингибирует поток болевой импульсации с периферии вследствие уменьшения высвобождения тканевых и плазменных альгогенов (гистамина, брадикинина, простагландинов и других). В отличие от наркотических анальгетиков не вызывает угнетения дыхания, лекарственной зависимости, не обладает наркогенным и снотворным действием.
Облегчает проявления острого фарингита, ларингита и бронхита, уменьшая бронхоспазм. Купирует системные и местные симптомы аллергических реакций за счет влияния на синтез и высвобождение гистамина и брадикинина из тучных клеток.
Фармакокинетика
Чувствительность современных физико-химических методов анализа (газожидкостная хроматография, высокоэффективная жидкостная хроматография, хромато-масс-спектрометрия) не позволяет оценивать содержание действующих веществ препарата Ренгалин в биологических жидкостях, органах и тканях, что делает технически невозможным изучение фармакокинетики.
Показания
Ренгалин показан к применению у взрослых и детей от 3 лет.
- продуктивный и непродуктивный кашель при гриппе и ОРВИ, остром фарингите, ларинготрахеите, остром обструктивном ларингите, хроническом бронхите и других инфекционно-воспалительных и аллергических заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей.
Противопоказания
- детский возраст до 3 лет (в связи недостаточностью данных по эффективности и безопасности);
- повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.
Дозировка
Препарат принимают внутрь. На один прием – 1 таблетку (держать во рту до полного растворения). Риска не предназначена для деления таблетки на части.
Применять по 1-2 таб. 3 раза/сут вне приема пищи. В зависимости от тяжести состояния в первые 3 дня частота приема может быть увеличена до 4-6 раз/сут.
Длительность терапии зависит от тяжести заболевания и определяется лечащим врачом.
Побочные действия
Возможны реакции повышенной индивидуальной чувствительности к компонентам препарата.
Передозировка
При случайной передозировке возможны диспептические явления, обусловленные входящими в состав препарата наполнителями.
Лекарственное взаимодействие
До настоящего времени не зарегистрированы случаи несовместимости с другими лекарственными средствами.
Особые указания
Перед применением препарата Ренгалин следует проконсультироваться с лечащим врачом.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Ренгалин не оказывает влияния на способность управления транспортными средствами и другими потенциально опасными механизмами.
Беременность и лактация
Безопасность применения препарата Ренгалин у беременных и в период грудного вскармливания не изучалась. При необходимости приема препарата следует учитывать соотношение польза/риск.
Применение в детском возрасте
Противопоказано применение препарата в детском возрасте до 3 лет (в связи недостаточностью данных по эффективности и безопасности).
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается без рецепта.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 3 года. Не применять по истечении срока годности.
Описание препарата РЕНГАЛИН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Если бы в законопослушной Финляндии в 2016 году врач выписал ребенку героин в качестве лекарства от кашля, было бы очень странно. Тем не менее, врачи поступали подобным образом в первой половине XX века.
«В конце 1920-х годов и особенно в 1930-е годы в Финляндии была эпоха героина. Его использовали вполне законно в медицине в больших масштабах по сравнению с другими странами», — рассказывает доктор философии Микко Юликангас (Mikko Ylikangas).
В 2009 году в Финляндии появилась книга Юликангаса, которая подробно рассказывает об употреблении наркотических веществ в Финляндии в первой половине XX века.
«Главная причина заключалась в том, что в период кризиса героин был известен как хорошее и дешевое лекарство. Его принимали в составе микстур от кашля и в форме таблеток».
Финляндия была важным пунктом на пути контрабанды наркотиков в Советский Союз. Немного героина задерживалось и на рынке Финляндии.
Юликангас говорит, что климат и уровень здравоохранения в Финляндии были такими, что к кашлю относились серьезно. Туберкулез тогда убил многих людей.
«Это привело к частому потреблению героина, он стал главным лекарством в армии. Тогда не было никакого контроля, и злоупотребление героином не считалось преступлением».
«Героин рекомендовали всем»
О героине говорили как о лекарстве в 1920-е, 1930-е и даже в 1940-е годы. Юликангас напоминает, что наркомания, или злоупотребление лекарствами, содержащими наркотические вещества, тогда наблюдалась относительно редко.
«Героин рекомендовали всем. Дозировку назначали врачи, так что пациенты не становились зависимыми».
По словам Юликангаса, крупнейшей группой, употреблявшей наркотики для удовольствия, был, начиная с 1920-х годов, персонал, работающий в области здравоохранения. Работники могли легко достать вещества, которые им были нужны.
«Врачи, стоматологи, фармацевты, их супруги и дети».
На фронте принимали героин, морфий, опиум…
В военные годы героин широко использовался. Его принимали и во время несения караула для подавления приступов кашля.
«Это было лекарством для всех. Его использовали в огромных количествах и как обезболивающее», — сообщает Юликангас.
По словам Юликангаса, наркотические препараты все же использовались для определенных целей. Кроме героина на фронте принимали морфий и опиум. В годы Советско-финской войны 1941-1944 годов финны получали от немцев таблетки с метамфетамином «первитин».
«Огромное количество морфия уходило на облегчение боли. Героин не считали наркотическим веществом; он помогал справиться с кашлем и болью».
Мировая общественность обратила внимание
Лига Наций, предшественник ООН, пыталась запретить использование героина в 1934 году, но Финляндия на это не согласилась. Напротив, Финляндия заявила о том, что ей нужно больше героина.
В конце 1940-х Лига Наций стала ООН. В 1949 году Организация подсчитала, что ежегодно в Финляндии употребляли столько же героина, сколько в более крупных странах, таких как Швеция, Британия или Италия, употребляли в течение 25 лет. По некоторым оценкам, в 1946 году финны употребили почти сто килограммов героина, который выписывался по рецепту.
«Оказывалось значительное международное давление. В Финляндии тоже понимали, что могут начаться проблемы, поскольку система контроля по отношению к героину была слабой. Практически у каждого в шкафчике с лекарствами были сильные наркотики», — говорит Юликангас.
В конце 1940-х — начале 1950-х героин начал пропадать с аптечных полок. Употребление и продажу героина стали ограничивать на законодательном уровне.
Официально героин исчез из аптек в 1957 году, но на практике вещество исчезло раньше.
Лечебный порошок «первитин» продавали в Финляндии до 1980-х годов. Правда, метамфетамин был исключен из рецепта гораздо раньше.
Материалы ИноСМИ содержат оценки исключительно зарубежных СМИ и не отражают позицию редакции ИноСМИ.
Многие патологии вызывают кашель. Последний возникает как рефлекторный ответ организма на раздражающее воздействие сторонних факторов. Таким способом тело пытается очиститься от патогенных и иных агентов.
Современный рынок предлагает различные таблетки от кашля. Однако каждый препарат назначается для купирования определенного симптома. Ряд лекарств лечат влажный кашель, другие – сухой. Поэтому при подборе препаратов следует учитывать тип заболевания и характер проявления симптома.
Почему так много противокашлевых средств
При поражении органов дыхания патогенными и иными агентами последние активно вырабатывать мокроту. Это приводит к тому, что человек начинает активно кашлять.
Симптом также возникает, когда объем слизи в органах дыхания сокращается. В этом случае пациент откашливается из-за раздражения слизистой бронхиальных путей.
Медикаментозные средства оказывают разное воздействие. Эффект зависит от списка лекарственных веществ. Таблетки от сухого кашля подавляют рефлекторный ответ организма. Благодаря этому снижается нагрузка на органы дыхания. Если у взрослого мокрый кашель, пациенту необходимо принимать средства, удаляющие слизь.
Нужно учитывать, что по мере прогрессирования патологии сухой кашель становится влажным. Когда это произойдет, необходимо скорректировать схему лечения и использовать другие таблетки, действие которых способствует выведению мокроты.
Подбор средства в зависимости от типа патологии
Ребенок и взрослый человек начинают кашлять по множеству причин. Этот симптом часто сопровождает течение инфекционных патологий:
- бронхит;
- тонзиллит;
- фарингит;
- туберкулез;
- микоз легких;
- плеврит;
- синусит и иные заболевания органов дыхания.
Клиническое явление также может быть обусловлено:
- аллергической реакцией;
- опухолями в дыхательных путях;
- раздражением дыхательных путей агрессивными веществами (угарный газ, пары ацетона и иное);
- сердечными патологиями (аритмия, пороки сердца и другое);
- попаданием инородных тел в органы дыхания;
- дисфункция мускулатуры глотки;
- продолжительное курение;
- сильные стрессы;
- продолжительным приемом лекарств, снижающих артериальное давление;
- патологии нервной системы.
Список проблем достаточно длинный. Лекарственное средство необходимо подбирать с учетом причинного фактора. Важно не только добиться откашливания, но и устранить патологию, течение которой сопровождается этим явлением.
Некоторые таблетки противопоказаны к применению при конкретных заболеваниях, что можно узнать в аннотации к медикаменту.
Классификация таблеток
Препараты от кашля бывают следующих типов:
- Отхаркивающие. Стимулируют сократительную функцию гладкой мускулатуры органов дыхательной системы, за счет чего ускоряется вывод слизи.
- Противокашлевые. Подавляют рефлекторную реакцию организма на уровне нервной системы.
- Муколитические. Стимулируют вывод лишней жидкости из дыхательной системы.
Противокашлевые таблетки в зависимости делятся на наркотические и ненаркотические. К первым относятся лекарства с морфином, кодеином и рядом других веществ. Средства ненаркотического действия основаны на:
- окселадине цитрат;
- глауцине гидрохлорид;
- этилморфине;
- бутамирате;
- декстрометорфане.
Таблетки, оказывающие наркотическое воздействие, разрешено потреблять в течение недели. Эти медикаментозные средства имеют множество противопоказаний.
Наиболее эффективными считаются лекарства местного действия. Последние мешают передачи импульса от головного мозга к гладкой мускулатуре глотки. Противокашлевая таблетка из этой категории вызывает меньше побочных эффектов, чем системные лекарства.
Отхаркивающие классифицируются на два вида: резорбивного и рефлекторного действия. Первый тип, основанный на калия йодиде или натрия гидрокарбонате, используется редко. Медикаменты рефлекторного действия имеют травяной состав: шалфей, душица, чабрец и другие.
Муколитические средства бывают следующих типов:
- синтетические;
- протелитические ферменты;
- месна;
- стимуляторы синтеза сурфактанта.
Большинство муколитических таблеток от кашля недорогие, но эффективные в борьбе с мокротой.
Российский рынок также предлагает препараты от кашля комбинированного действия. Эти лекарства одновременно угнетают несколько симптомов заболеваний и способны подавить воспалительный процесс. Некоторые препараты действуют как антибиотик, уничтожая патогенную микрофлору.
Общий перечень медикаментов
Отечественный рынок предлагает следующие средства, обладающие противокашлевым эффектом:
- «Пакселадин»;
- «Омнитус»;
- «Либексин»;
- «Коделак»;
- «Глаувент».
Показанием к применению указанных таблеток считается надрывной и сухой кашель.
Муколитическим действием обладают следующие препараты:
- «Лазолван»;
- «Амбробене»;
- «Мукоброн»;
- «Флуимуцил»;
- «Амбролан».
Муколитические препараты устраняют затяжные приступы, когда интенсивность симптома достигает максимальных значений.
Для отхаркивания мокроты рекомендованы:
- «Амтерсол»;
- «Мукалтин»;
- «Термопсол»;
- «Доктор МОМ»;
- «Аскорил».
Этот список постоянно пополняется. Определить, что следует принимать в конкретном случае, можно по упаковке или из инструкции.
Виды таблеток
Таблетки бывают следующих типов:
- с оболочкой;
- шипучие;
- сосательные.
Рынок предлагает два типа растворимых препаратов, относящихся к группе муколитических: «Мукобене» и «АЦЦ». Шипучие лекарства по выраженности эффекта не отличаются от таблеток в плотной оболочке. Однако растворимые медикаменты начинают действовать быстрее.
Среди лекарств, которые можно рассасывать, наиболее эффективными считаются отхаркивающее средство «Доктор МОМ» и муколитический препарат «Алекс Плюс». Эти медикаменты имеют вид пастилок .
Сосательные таблетки охлаждают верхние дыхательные пути и ротовую полость, снижая интенсивность симптома.
Как выбрать таблетки
Подбор препаратов осуществляется с учетом следующих обстоятельств:
- тип кашля;
- наличие/отсутствие мокроты;
- особенности фактора, вызвавшего кашель (заболевание, аллергическая реакция и так далее).
В лечении сухого кашля, при котором не выделяется мокрота, применяются противокашлевые лекарства. В этом случае рекомендуется остановить выбор на препаратах ненаркотического действия типа «Коделак Нео» либо «Глауцин».
При сухих бронхах эффективны лекарства, оказывающие локальное воздействие на гладкую мускулатуру глотки:
- «Либексин»;
- «Преноксидиазн».
Медикаменты с наркотическим эффектом следует принимать по назначению врача. Важно также точно соблюдать назначенную дозировку.
Затяжной и выраженный кашель, при котором выделяется небольшое количество слизи, лечится с помощью муколитических медикаментов:
- «Мукосол»;
- «Солвин»;
- «Мукобене»;
- «АЦЦ».
Если при откашливании выходит много мокроты, для купирования симптома применяются отхаркивающие средства:
- «Мукалтин»;
- «Бронхипрет»;
- «Стоптуссин»;
- «Аскорил».
Медикаменты, стимулирующие выработку мокроты, назначаются для лечения следующих патологий:
- бронхиальная астма;
- эмфизема легких;
- воспалении дыхательных путей, вызванных аллергической реакцией;
- бронхоспазм;
- фарингит;
- ларингит;
- трахеит.
Таблетки для отделения мокроты рекомендованы при:
- пневмонии;
- бронхите;
- ларингите;
- трахеите.
Отхаркивающие медикаменты применяются в период, когда начинается отхождение мокроты. Это относится к дешевым и дорогим таблеткам.
Отхаркивающие, муколитические и противокашлевые медикаменты запрещено принимать одновременно.
Медикаменты в зависимости от характера симптоматики
Лекарственные средства следует подбирать в зависимости от характера клинической картины. Это касается копеечных и дорогих таблеток.
Сухой кашель
Этот тип кашля, вызванный обострением хронических патологий органов дыхания, лечится с помощью лекарств, которые оказывают локальное (наиболее предпочтительные) или системное воздействие. Первая группа («Либексин», «Преноксдиазин») предупреждает бронхоспазм, а вторая («Бромгексин, Солвин») назначается при острых патологиях.
Если рассматриваемое явление не купируется, применяются средства наркотического действия («Теркодин», «Коделак»). На начальной стадии развития простуды рекомендованы муколитические лекарства.
Мокрый кашель
Если пациент откашливает слизь, то необходимо применять:
- Муколитические таблетки- «АЦЦ», «Флуимуцил».
- Комбинированные лекарства, обладающие муколитическим и отхаркивающим эффектом – «Аскорил», «Бромгексин», «Амброксол».
Если при покашливании выделяется достаточного количества мокроты, рекомендованы отхаркивающие лекарства:
- «Доктор МОМ». Препарат основан на растительных компонентах, которые подавляют воспалительный процесс и смягчают ткани горла.
- «Мукалтин». В основе препарата лежит экстракт алтея лекарственного, который стимулирует сократительную функцию бронхов и работу желез.
- «Термопсис». Этот советский препарат усиливает секрецию мокроты за счет комбинированного действия растения тремопсис и натрия гидрокарбоната.
Некоторые отхаркивающие таблетки вызывают неприятные последствия в виде расстройства кишечника.
Аллергическая реакция
Симптом возникает в виде рефлекторной реакции организма на действие возбудителя. Чтобы купировать симптомы аллергии, назначаются лекарства на основе кадеина:
- «Квинталгин»;
- «Коделак»;
- «Теркодин»;
- «Тедеин».
Аналогом этих лекарств могут стать противокашлевые препараты местного действия.
При аллергической реакции необходимо принять антигистаминное средство.
Способы лечения при бронхите
При хроническом бронхите назначаются противокашлевые препараты местного действия либо муколитические средства. При обострении патологии последние необходимо дополнить отхаркивающими. Принимать медикаментозные средства следует, пока не исчезнет беспокоящий симптом.
Лечение детей и беременных
Лечение детей проводится по той же схеме, что у взрослых. Однако из-за особенностей развития организма ребенка препараты наркотического действия на основе кадеина малышам не назначают.
Цель лечения сухого кашля у детей заключается в том, чтобы добиться появления мокроты. Для этого назначаются «Амброксол», «АЦЦ» и другие противокашлевые препараты. В терапии детей в возрасте старше 7 лет также применяются антигистаминные лекарства, купирующие бронхоспазм. При выборе способа лечения необходимо учитывать, что муколитические препараты нельзя принимать при бронхиальной астме.
После появления мокроты назначаются отхаркивающие медикаменты. В ходе лечения необходимо отслеживать состояние ребенка. Такие средства у детей нередко вызывают диспепсические расстройства: диарея, рвота.
При беременности для устранения патологий, течение которых не сопровождается выделением слизи в бронхах, рекомендованы лекарства на основе декстрометорфана: «Туссин плюс» и «Падевикс». Это вещество не проникает через плаценту, поэтому не влияет на формирование плода. В инструкции некоторых лекарств указано, что декстрометорфан противопоказан в первый триместр беременности. Однако последние исследования свидетельствуют об обратном.
При появлении мокроты беременным назначают таблетки на растительной основе: «Бронхипрет» и «Бронхикум С». Кроме того, женщинам после зачатия разрешены недорогие медикаменты на основе бромгексина.
Лекарственные средства необходимо подбирать в зависимости от характера симптома. На начальном этапе развития респираторных и иных заболеваний рекомендованы противокашлевые средства. После появления мокроты применяются муколитические и отхаркивающие таблетки.
Еще больше полезных статей о ЛОР заболеваниях можете найти на сайте https://lor-uhogorlonos.ru/