Сыпь на ладошках и стоматит
Дочке 1 год. В среду появилась мелкая сыпь на попе, в четверг — на ногах, в пятницу — на руках. На ладошках и стопах сыпь водянистая как мозоли. Изо рта неприятный запах, нёбо белое в язвах. Лапочка плохо ест и спит. Сыпь не чешет. Валерия
Вирусную пузырчатку полости рта и конечностей (синдром рот-кисть-стопа) вызывают Коксаки вирус (серотипы А4-А7, А9, А10, А16, В1-В3, В5) и энтеровирусы (тип 71 и 19). Сначала появляется температура, утомляемость и боль в горле. Затем проявляются болезненные язвы во рту и водянистые пузырьки или красные прыщики на ладонях, стопах, между пальцами рук и ног и на ягодицах. Температура держится 2-3 дня. Язвы во рту проходят за 7 дней. Сыпь на руках и ногах длится 10 дней и может шелушиться. В течение 4-х недель вирус присутствует в кале. В это время переболевший заразен. После перенесенной энтеровирусной инфекции образуется пожизненный иммунитет к серологическому типу вируса. Он не защищает от других разновидностей этих вирусов. Поэтому энтеровирусной инфекцией можно переболеть несколько раз.
Лечение вирусной пузырчатки полости рта и конечностей
Противовирусных препаратов от Коксаки вируса нет. Лечение заключается только в обезболивании — нурофен каждые 6 часов, а от стоматита местно смесь: 2% раствор лидокаина + димедрол + маалокс. Пить много жидкости. Еда протертая. Избегать кислой, соленой и острой пищи. Болезнь проходит сама за 6-10 дней.
Сын и дочь переболели этой гадостью в сентябре. Сначала 3 дня высоченная температура. Затем пузыри на ладошках, ступнях, под ногтями и немного на теле. Во рту, вокруг губ и носа пузыри как герпес. Высыпание продолжалось сутки, жесть как чесалось. Дети плакали ночью. Как только все высыпало, чесаться перестало. Следующие 10 дней подсушивали сыпь фукорцином. Через 2 недели после полного выздоровления на ладошках и ступнях появились подтеки и начала слазить кожа, все как в фильме ужасов. А еще через месяц начали слазить ногти, под которыми были пузырики. И вот сейчас на дворе ноябрь, а болели в сентябре, до сих пор ноготки отваливаются. В соседях около 20 детей, и все переболели этой гадостью. Сашенька
Это синдром «руки-ноги-рот» (Hand-Foot-and-Mouth Disease). Вызывают вирусы Коксаки и другие энтеровирусы. Чаще болеют дети до 10 лет, но случаи болезни встречаются и у взрослых.
Всей семьей переболели в ноябре. Хуже всего досталось мужу. Сначала температура 39°С, а на второй день появилась сыпь. В волдырях все лицо, волосы, руки, ноги, единично на спине и попе… Как он орал от боли, врагу не пожелаешь. Руки опухли. На ноги не мог наступать, на пальцах ковылял до туалета. Пили нурофен от боли. Анальгин с димедролом колола ему на ночь, чтобы поспал. Горло полоскали. Лицо мазали цикабио лосьоном, как детям при ветрянке, он сушит. Ногти сходили до апреля. Нас смотрели 5 врачей и выдвинули 5 версий, от ветрянки до вируса Коксаки. Это и был вирус Коксаки — подтвержден лабораторно. Елена
Чтобы определится с диагнозом читай Температура и сыпь.
В истории из жизни больного гораздо больше полезного, чем во всех энциклопедиях мира. Людям нужен Ваш опыт — «сын ошибок трудных». Всех прошу, присылайте рецепты, не жалейте совета, они для больного — луч света!
Берегите себя, Ваш Диагностер!
Энтеровирусные экзантемы и энантемы являются весьма распространенными заболеваниями, и чаще всего проявляются двумя формами: болезнью рука-нога-рот, и герпангиной.
Атипичные проявления энтеровирусных сыпей встречаются гораздо реже, и могут имитировать краснуху, скарлатину, болезнь Кавасаки, внезапную экзантему и многие другие болезни, однако даже при атипичном течении, при ближайшем рассмотрении у ребенка все же находятся афты во рту или зеве, и/или типичные пузырьки с плотной покрышкой на сгибательных поверхностях ладоней и стоп. Именно эти типичные проявления и позволяют поставить верный диагноз. Предметом этой статьи являются типичные формы энтеровирусных экзантем и энантем – это болезнь рука-нога-рот и герпангина.
Болезнь “рука-нога-рот”
Название этого заболевания происходит от английского Hand, Foot, And Mouth Disease, HFMD
Что нужно знать о болезни рука-нога-рот
Болезнь рука-нога-рот (HFMD) вызывается вирусом Коксаки, из семейства энтеровирусов. HFMD чаще всего поражает детей в возрасте до 10 лет, однако заболеть этой инфекцией могут люди любого возраста. Болезнь проявляется лихорадкой (высокой температурой), и красными пятнами с пузырьками в центре. Чаще всего сыпь при HFMD располагается во рту (язык, десны), на руках и ногах (отсюда название болезни),
но может поражать также ягодицы, особенно перианальную область, и проявляться единичными элементами на любом участке тела. Как правило, HFMD длится около 10 дней, подъем заболеваемости обычно приходится на осень. Ваш ребенок не может заразиться HFMD от животных.
Лечение болезни рука-нога-рот
Не существует противовирусных препаратов, способных подавлять энтеровирусы. Организм справляется с этим заболеванием самостоятельно. Суть лечения сводится к облегчению симптомов ребенка, профилактике обезвоживания и выявлении осложнений.
Лекарства
Вы можете давать вашему ребенку препараты на основе ибупрофена или парацетамола, для снижения лихорадки и облегчения боли во рту. Посоветуйтесь со своим врачом об оптимальной дозе и методе введения препарата.
NB! Никогда не давайте вашему ребенку аспирин, без разрешения врача – так как аспирин провоцирует развитие крайне тяжелого заболевания – синдрома Рейе.
Режим игры и отдыха
Если ваш ребенок чувствует себя уставшим или больным – позвольте ему отдыхать как можно больше. Если же ваш ребенок имеет игривое настроение, энергичен и весел – не настаивайте на отдыхе, пусть играет и проводит день в своем обычном режиме.
Диета
Если у вашего ребенка есть болезненные язвы в полости рта, он, скорее всего, станет меньше есть или полностью откажется от еды и питья. Важно не только обезболивать ребенка, но и предлагать ему мягкие, пюреобразные, легкоусвояемые продукты, не раздражающие слизистую рта. К ним относятся йогурты, пудинги, молочные коктейли, желе, пюре и тд. Будет лучше, если эти продукты будут прохладными, или комнатной температуры – но не горячими.
Не давайте ребенку острых, соленых и кислых продуктов. Не давайте цитрусовые соки и газированные напитки. Эти жидкости могут усилить боль во рту вашего ребенка. Предлагайте пить из чашки, а не из бутылки – так как отрицательное давление при сосании также усиливает боли и способствует травме слизистой и кровотечению. Пить через соломку – безопасно, поэтому она может стать полноценной альтернативой бутылочке, особенно при афтах на губах и кончике языка.
Школа и детский сад
Ваш ребенок может вернуться в детский коллектив сразу после стихания лихорадки и общего недомогания, и после исчезновения элементов сыпи. До этого периода выход в школу нецелесообразен, так как ребенок может быть заразен для окружающих.
Свяжитесь с вашим врачом, если:
- Пузырьки наполнились гноем или стали резко болезненными. Это может быть признаком вторичной инфекции.
- Афты в полости рта вашего ребенка настолько болезненные, что он не открывает рот, и полностью отказывается от еды и питья.
Обратитесь к врачу немедленно, или вызовите скорую помощь, если:
- Ваш ребенок обезвожен из-за полного отказа от еды и питья. Об обезвоживании можно говорить, если:
- Ребенок не мочился более 8 часов
- У младенца прощупывается резко впавший родничок на голове
- Ребенок плачет без слез
- Его губы потрескались и сухие.
- У ребенка имеется ригидность затылочных мышц (сложность в приведении подбородка к груди), сильная головная боль, или боли в спине, и эти симптомы сочетаются с лихорадкой выше 38° C. [1]
Герпангина
Герпангина является вирусным заболеванием, которое вызывается теми же вирусами Коксаки, и проявляется образованием болезненных язв (афт) в зеве и ротовой полости, выраженной болью в горле и лихорадкой.
Герпетическая ангина является распространенной детской инфекцией. Чаще всего она возникает у детей в возрасте от 3 до 10 лет, однако может поражать людей в любой возрастной группе.
Симптомы герпангины
- Лихорадка
- Головная боль
- Потеря аппетита
- Боль в горле: постоянная или только при глотании
- Язвы в полости рта и горла, которые могут также сопровождаться единичными элементами сыпи на ногах, руках и ягодицах (как при болезни рука-нога-рот).
Афты обычно имеют размер от 1 до 6 мм, белого или беловатого-серого цвета, с красной каймой по краям. Они могут быть очень болезненными.
Диагностика герпангины
Обычно не требуется никаких дополнительных методов диагностики, врач выставляет диагноз, основываясь на физикальном обследовании и анамнезе болезни.
Лечение
См. лечение болезни рука-нога-рот. Болезнь обычно проходит в течение недели.
Возможные осложнения
Как при болезни рука-нога-рот, так и при герпангине, главными осложнениями являются обезвоживание и асептический менингит. Поэтому вам следует строго следить за признаками обезвоживания и уровнем головной боли у ребенка, и при подозрении на осложнения – немедленно обращаться к врачу.
Осложнения встречаются довольно редко, большинство детей выздоравливает в течение 10 дней.
Во время болезни ребенка, все члены семьи должны соблюдать максимально тщательную гигиену: разделять посуду на индивидуальную, и часто мыть руки и обрабатывать их антисептиками.
Слизистая оболочка ротовой полости — магнит для разнообразных возбудителей. И многие заболевания в качестве входных ворот используют именно слизистую рта. Одним из таких недугов является энтеровирусный везикулярный стоматит, который, несмотря на кажущуюся безобидность, может быть опасным для людей с пониженным иммунитетом.
- Что это такое?
- Причины заболевания
- Возбудители болезни
- Пути передачи
- Симптомы
- Лечение
- Осложнения
- Профилактика
- Фото
Что это такое? ↑
Энтеровирусный везикулярный стоматит с экзантемой чаще можно встретить под названием синдром «рука-нога-рот».
Фото: Энтеровирусный везикулярный стоматит во рту и на ладонях
Это инфекционное заболевание, приводящее к появлению во рту небольших язв, а на конечностях маленьких прыщиков. Недугу более подвержены маленькие дети, но взрослые также могут заразиться и переболеть энтеровирусным стоматитом.
Видео: синдром «рука-нога-рот»
Причины заболевания ↑
Возбудители болезни ↑
Главной причиной возникновения являются вирусы. В качестве возбудителя чаще всего выступают вирус Коксаки А16, А5, А9 и энтеровирус 71.
Фото: Вирус Коксаки
Энтеровирусы получили свое название из-за того, что их репродукция происходит в пищеварительном тракте. Данные микроорганизмы, несмотря на широкую распространенность, вызывают заболевание далеко не у всех людей.
Вирусы Коксаки — группа РНК-содержащих вирусов, которые очень хорошо размножаются в желудочно-кишечном тракте. Подразделяются на две группы. Группа В поражает печень, плевру и сердце. Энтеровирусный везикулярный стоматит вызывают представители группы А, поражающие кожу и слизистые человеческого организма.
Энтеровирус 71 входит в группу кишечных вирусов, которые, попадая в организм человека через дыхательные пути и ротовую полость, могут вызывать разнообразные заболевания.
В равитых странах эта разновидность практически не встречается. Единственное условие, которое может дать толчок размножению энтеровируса 71 — полная антисанитария.
Пути передачи ↑
Основными путями передачи являются: фекально-оральный, воздушно-капельный, а также контактный. Вирус может проникнуть в организм человека через немытые овощи или фрукты, через предметы быта или же при разговоре с носителем.
Входными воротами для инфекции являются слизистые дыхательных путей, где вирус размножается и вызывает местную воспалительную реакцию.
У взрослых заболевание встречается достаточно редко. Чаще всего от инфекции могут пострадать дети до трех лет. Пик активности заболеваемости приходится на осеннее время. Чуть реже от заболевания страдают весной.
Предрасположенность
У детей данное заболевание чаще всего возникает в результате несоблюдения норм гигиены.
Еще одной важной причиной, которая может привести к развитию патологии, является пониженный иммунный статус.
Иммунитет необходим организму для того, чтобы защищаться от заболеваний или, если говорить научным языком, отвечать на проникновение чужеродных клеток, микроорганизмов и молекул.
Снижение иммунитета приводит к тому, что организм попросту не может с достаточной силой ответить на внедрение возбудителя и человек заболевает.
Видео: повышаем иммунитет
Симптомы ↑
Заболевание протекает практически бессимптомно, но у людей с особо ослабленным иммунитетом оно может вызывать определенную картину, позволяющую специалистам проводить правильную дифференциальную дианостику.
Высыпания
Данная форма стоматита проявляется сыпью.
На коже больного появляются папулы или пятна небольшого размера, красного или розового цвета, которые достаточно быстро превращаются в везикулы. В них содержится прозрачная, иногда желтоватая жидкость.
Форма везикул характеризуется вытянутостью. На подошвах и ладонях они не вскрываются, а на других местах после вскрытия образуются заметные эрозии.
Спустя некоторое время все повреждения покрываются корочкой и заживают. Рубцов обычно не остается.
Фото: Сыпь на ногах и руках
На слизистой оболочке щек, губах и языке можно заметить везикулы сероватого оттенка.
В том случае, если у больного имеются проявления высыпания только на слизистых ротовой полости, следует провести дифференциальную диагностику с такими заболеваниями, как афтозный стоматит, синдром Стивена-Джонса и герпес.
Высыпания чаще всего появляются позднее, чем остальная симптоматика, создавая большую проблему для правильной постановки диагноза. Из-за этого многие специалисты могут ошибочно принять болезнь за ОРВИ, дерматит, ротавирусную инфекцию, или герпес.
Фото: Язвочки во рту при энтеровирусном везикулярном стоматите
В некоторых случаях заболевание можно принять за обычную аллергию. У маленьких детей все обычно списывают на прорезывание зубов.
Лихорадка
Как и при любом другом инфекционном заболевании, во время энтеровирусного стоматита больной страдает от повышения температуры.
Температура может подниматься до 39°С. Лихорадка держится примерно неделю, затем температура тела нормализуется. У небольшого количества пациентов может наблюдаться вторая волна повышения температуры. Это связано с особенностями иммунной системы отдельных людей.
Другие симптомы
Помимо синдрома сыпи и повышения температуры, больного беспокоят и иные проявления.
Синдром интоксикации проявляется усталостью, ломотой в костях, головными и мышечными болями. Поведение ребенка также может измениться. Он становится более раздражительным, а также беспокойным.
Больные могут предъявлять жалобы на насморк, тошноту, рвоту и светобоязнь. В связи с особенностями возбудителя, у некоторых могут возникать боли в животе и поносы. Эти проявления встречаются крайне редко.
Еще один момент, на который стоит обратить внимание — зуд. Он усиливается в зависимости от появления новых очагов поражения. Заметив подобные проявления у себя или у своих близких, незамедлительно обратитесь за помощью к врачу!
Лечение ↑
Лечение осуществляется как с помощью местных средств, так и с приёмом лекарств внутрь.
Местные препараты
Поскольку данное заболевание сопровождается достаточно сильными болевыми ощущениями, целесообразно назначать всевозможные местные препараты, которые помогут от него избавиться.
Для этого подойдут:
- Лидокаин Асепт. Комбинированный препарат, который оказывает местное анестезирующее и антисептическое действие. Единственный минус препарата — он противопоказан детям.
- Камистад. Гель, оказывающий противовоспалительное, антисептическое и анестезирующее действие. В состав препарата входят лидокаин и ромашковый экстракт.
- Гексорал Табс. Антимикробное и анестезирующее действие. Помимо таблетированной, выпускается в форме аэрозоля.
Фото: Препараты для местного лечения Лидокаин Асепт и Камистад
Помимо купирования болевых ощущений рекомендуется использовать препараты, которые будут способствовать более быстрой регенерации тканей, подвергшихся повреждению.
Быстрее избавиться от язвочек помогут следующие препараты:
- Прополис спрей. Данное лекарственное средство является природным антисептиком, а также стимулятором противовирусного и противовоспалительного действия. Противопоказан только в случаях индивидуальной непереносимости.
- Каротолин. Масляный раствор, который оказывает антиоксидантное и регенерирующее действие. Повышает устойчивость организма перед возбудителями инфекционных заболеваний.
- Имудон. Способствует активации фагоцитоза, повышает содержание в слюне иммуноглобулина А.
Фото: Прополис спрей и Имудон
В связи с природой возбудителя, можно назначить противовирусную терапию.
Для этого подойдут:
- Оксолиновая мазь. Сравнительно эффективное средство, которое помогает бороться с возбудителем заболевания.
- Теброфеновая мазь. Противовирусный препарат, достаточно хорошо борющийся с воспалительным процессом.
Фото: Оксолиновая мазь
Общее лечение
В целом, терапия может и не потребоваться. Зачастую заболевание проходит самостоятельно и не требует серьезного вмешательства. При высоких температурах целесообразно применять жаропонижающие средства.
При сильных болях в горле могут помочь полоскания травами.
- Липовый цвет.
- Ромашка.
- Тысячелистник.
- Зверобой.
- Лопух.
Фото: Отвары липового цвета и ромашки
Фото: Отвыры тысячелистника и зверобоя
Самое главное — своевременно обратиться за помощью к специалисту. Только врач сумеет назначить лечение, которое поможет больному. Ни в коем случае не принимайте препараты без назначения. Бесконтрольное употребление некоторых лекарственных средств может привести к ухудшению состояния.
Осложнения ↑
Несмотря на то, что заболевание может показаться достаточно безопасным, если его не лечить оно может привести к довольно серьезным последствиям.
У детей запущенные формы могут привести к следующим заболеваниям:
- Энцефалит.
- Острый вялый парез.
- Менингит.
Профилактика ↑
Профилактика заболевания имеет два направления: правильная гигиена и повышение иммунитета.
Рекомендации по гигиене:
- часто мойте руки;
- старайтесь не прикасаться грязными руками ко рту;
- не используйте чужие полотенца и туалетные принадлежности;
- мойте перед едой овощи и фрукты;
- не пейте воду из-под крана.
Повышению иммунитета способствуют:
- занятия спортом;
- хороший сон;
- правильное питание. Употребляйте больше овощей и фруктов;
- иммуномодуляторы и противовирусные препараты в период повышения заболеваемости. Принимать их можно только после консультации со специалистом.
Риск возникновения данного заболевания у людей, которые следят за своим здоровьем, крайне низок.
Если ваш ребенок заболел, целесообразно не допускать его контакта с другими детьми. Это не позволит заболеванию распространиться.
Фото ↑
Это заболевание, которое вполне можно определить «на глаз». Характерные проявления болезни вы можете увидеть на фото.
Фото: Энтеровирусный везикулярный стоматит
В целом, синдром «рука-нога-рот» — сравнительно безопасная патология, которая быстро проходит у людей с нормальным иммунитетом.