Сухой кашель при приеме диротона
02.03.2017, 21:39 | |||
| |||
АД и кашель от приема лекарств Здравствуйте. Мой возраст 55 лет, жен, вес 57, рост 163, менопауза. В 53-54 года стало расти давление до 150,160,170. Врач назначил даротон 0,25 мг. Давление нормализовалось. Спустя 7-8 месяцев от начала приема лекарств началось першение горла и сильный кашель. Лечила горло, делала рентген легких, ОАК и ОАМ все было норме. После отмены диротона кашель прекратился. Давление стало 150-160. Был назначен Валз 20. Давление нормализовалось, но сейчас (спустя 8 месяцев от начала приема валз) начался кашель. Прекратила его прием. Хотела неделю без лекарства побыть, что бы ушел кашель. Но вот сегодня на четвертый день к вечеру давление 160. Что же делать ? |
02.03.2017, 22:33 | ||||
| ||||
Нужно начинать прием лекарства, которое не относится ни к прилам (лизиноприл = диротон), ни к сартанам (валсартан = валз). Комментарии к сообщению: Dr.Vad одобрил(а): а коррекция ЖДА также убирает кашель от ИАПФ: Iron supplementation inhibits cough associated with ACE inhibitors https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11509470 __________________ |
02.03.2017, 23:34 | |||
| |||
Лориста Н – можно на это лекарство перейти? |
02.03.2017, 23:45 | ||||
| ||||
Я Вам про Фому, а Вы мне про Ерему Цитата: Полный диагноз, состояние других органов, частота пульса, данные обследования и др. не указаны, поэтому более конкретно не ответить. К тому же лориста – это лозартан, т.е. сартан. К тому же лозартан самый слабый из сартанов и его нужно принимать 2 раза в день. Лориста – это шаг назад от того, что Вы уже принимали. __________________ |
03.03.2017, 07:39 | |||
| |||
Сегодня утром давление 118 на 85, пульс 77. Гипертония 1 ст, хронических заболеваний нет. При обследовании делалось экг , результат ( с собой нет выписки ) – в принципе в норме, рекомендован фитнес и плаванье. К вечеру боюсь давление поползет вверх. Буду записываться на очный прием. Хотелось бы узнать ваши рекомендации. |
03.03.2017, 10:52 | ||||
| ||||
Цитата: Сообщение от julsvet Сегодня утром давление 118 на 85, пульс 77. Гипертония 1 ст, хронических заболеваний нет. При обследовании делалось экг , результат ( с собой нет выписки ) – в принципе в норме, рекомендован фитнес и плаванье. К вечеру боюсь давление поползет вверх. Буду записываться на очный прием. Хотелось бы узнать ваши рекомендации. Нужны клинический анализ крови (гемоглобин, MCV, MCH и т.д.) и анализ крови на ферритин. __________________ |
03.03.2017, 17:55 | |||
| |||
Врач назначил арифон ретард 1.5 мг 1 таб/сут* утром. Начинать прием лекарства? |
28.08.2017, 10:02 | |||
| |||
Здравствуйте. Принимала по назначению врача арифон ретард. Спустя 4 месяца после приема к сожалению начался кашель. Сильный. Я прекратила прием. Пила чай от гипертонии. Побывала в отпуске 14 дней. Но вот вышла на работу и начались нагрузки. Давление растет. Диагноз гипертония 1 степени, кардиограмма в норме, ОАК и ОАМ все в пределах норма. Других хронических заболеваний нет. Ферритин ниже нормы. Сорбифер Дурулекс по 1т в день. |
28.08.2017, 18:06 | ||||
| ||||
Амлодипин 2,5 мг по утрам. __________________ |
Источник
Кашель – это один из наиболее распространенных симптомов, с которым обращаются к врачу. Он возникает у людей любого возраста, сигнализируя об определенных неполадках в организме.
Но при этом все чаще возникают ситуации, когда кашель возникает после приема определенных групп лекарственных средств, часто жизненно необходимых, как например гипотензивные средства из группы ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ). Они блокируют биохимическую составляющую сужения сосудов, благодаря чему считаются одним из самых эффективных средств из существующих сегодня. Используются длительными курсами, в некоторых случаях требуется пожизненный прием.
Но при этом предлагаемые показатели частоты кашля, обусловленного применением любых ИАПФ, варьируют от 0,7 до 44%.
Кашель сухой, приступообразный, напоминает кашлевой вариант бронхиальной астмы или коклюш взрослых. Но механизм, отвечающий за ИАПФ-индуцированный кашель, неизвестен. Также остается неясным, почему кашель возникает только у некоторых пациентов, получавших ИАПФ. Предполагают роль генетических факторов или повышение локальной концентрации брадикинина, который вызывает кашель путем стимуляции афферентных немиелиновых С-волокон блуждающего нерва.
К этим лекарственным средствам относятся:
- Каптоприл. Имеет несколько торговых названий: Катопил, Капотен, Блокордил, Ангиоприл. Считается основным медикаментом для срочного, экстренного снижения артериального давления.
- Беназеприл – мягкий ингибитор АПФ при общей высокой фармацевтической активности, он используется для коррекции уровня артериальной гипертензии умеренной стадии. Еще одним показанием считается застойная сердечная недостаточность.
- Зофеноприл (Зокардис). Самый мягкий препарат первого поколения. Вызывает минимум нежелательных явлений. Но и эффект не столь выраженный. Однако это делает медикамент подходящим для лечения начальных стадий артериальной гипертензии.
- Эналаприл (Вазолаприл, Эналакор, Энам, Рениприл, Ренитек, Энап, Инворил, Корандил, Берлиприл, Багоприл, Миоприл) – используется для лечения патологического роста артериального давления в качестве средства для комплексного применения.
- Периндоприл. Имеет множество торговых вариантов: Перинева, Престариум, Перинпресс, Парнавел, Гиперник, Стопресс, Арентопреси – используется в качестве средства комплексного лечения гипертонической болезни, в рамках профилактики инфаркта, инсульта.
- Лизиноприл. Среди наименований Диротон, Ирумед, Диропресс, Литэн, Синоприл, Даприл, Лизигамма, Принивили – используется сравнительно часто у пациентов без патологий почек с преимущественным поражением кардиальных структур. Потому как полностью выводится с мочой.
- Рамиприл. Перечень препаратов: Дилапрел, Вазолонг, Пирамил, Корприл, Рамепресс, Хартил, Тритаце, Амприлан – назначается пациентам в качестве средства для лечения артериальной гипертензии на ранних этапах.
- Фозиноприл. Моноприл, Фозинап, Фозикард, Фозинотек.
- Церонаприл.
Симптомы капотенового кашля
Нет оснований считать кашель на гипотензивные препараты, если кашель влажный, с мокротой.
Побочным эффектом лечения бывает только сухой кашель.
Чаще всего его вызывают медикаменты, принадлежащие к группе АПФ-ингибиторов – Эналаприл и Каптоприл. Но нередки случаи, когда тот же эффект вызывают адреноблокаторы (Бесопролол, Метопролол).
Но это не значит, что больному с гипертонией, у которого начался сухой кашель, нужно самовольно отказываться от назначенного ему препарата. Многое зависит от причин гипертонии, степени тяжести болезни, сопутствующих заболеваний.
Поскольку побочный эффект появляется не так уж часто, нет причин отказываться от приема названных групп препаратов только потому, что теоретически они вызывают кашель.
Нужно поинтересоваться у врача, насколько вероятно появление такого симптома в конкретном случае и нельзя ли лечить гипертонию другими препаратами.
Какие же симптомы будут свидетельствовать о капотеновом кашле:
- Кашель обычно начинается через одну две недели, но может появиться и после шести месяцев от начала терапии.
- Женщины страдают чаще, чем мужчины.
- Кашель обычно проходит через неделю после прекращения приема препаратов, но может разрешаться и через месяц.
- Наличие бронхиальной астмы не влияет на частоту развития кашля.
- Иногда сопровождается бронхообструкцией.
Многие препараты применяют на начальных стадиях гипертонии и могут вызывать “необъяснимый” кашель у достаточно молодых пациентов
Кроме побочной реакции на прием данной группы лекарств хронический кашель в данной ситуации может быть связан и усугубляется приемом других препаратов, вместе с гипотензивными средствами из группы ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ) :
- с применением лекарственных препаратов, к нежелательным эффектам которых относят развитие интерстициальных поражений легких (метотрексат, амиодарон, циклофосфамид, нитрофураны), способствующих бронхиальной обструкции;
- гиперреактивности бронхов (бета-блокаторы, аспирин, НПВП);
- развитием рефлюкс-эзофагитом, возникающем при приеме стероидов, бифосфонатов, теофиллинов, антагонистов кальция).
Применение муколитиков и отхаркивающих также инициирует кашель.
Источник
1796 просмотров
24 марта 2020
Здравствуйте! Жене 69 лет, высокое давление. Кардиолог 2 года назад поставил диагноз: гипертоническая болезнь 3 стадии, риск 4. ИБС-кардиомиопатия ишемическая. Ассиметричная гипертрофия ЛЖ МЖП=14-13мм. ОСЛХСН. Рекомендовано: Престариум 2мг, Индапамид, Норваск 5мг, Бесопролол 5мг, Диувер 10мг. После того, как начала принимать появился сухой кашель. Лекарства против кашля не помогают. Посоветуйте, какие из прописаных препаратов нужно заменить и на что? Судя по описанию кашель может вызывать Престариум.
Хронические болезни: переферические отёки застойная печень аденома надпочечников
На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Здравствуйте, содержащий периндоприл в престариуме, вызывает сухой кашель, частый побочный эффект. Отмените его и замените.
Терапевт
Здравствуйте, да действительно престариум часто вызывает кашель у пациентов.
В какой дозировке принимаете престариум на данный момент ?
Владимир, 24 марта
Клиент
Юлия, дозировка престариума- 10мг
Педиатр
Здравствуйте! Не нужно больше прпименчять препараты , что в международном названии свем имеют окончание “прил”, можно заменить на те, что имеют окончанием в своем названмм сартан( лосартан, телмисартан, валсартан и тд)
Терапевт
Замените на лозап 50мг 1 раз в день.
Терапевт
Увидела. Желательно заменить на лористу 50 мг – раз в сутки под контроле Ад.
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. В препарате престариум содержится периндоприл, его один из побочных эффектов сухой кашель. Вам нужно заменить этот препарат. Обычно его заменяют на препараты из группы антагонистов рецепторов ангеотензина II (сартаны). Замена препарата должна проводиться под контролем врача.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте!Это аллергия на иАПФ(престариум)-частое явление.Можно заменить на Лористу 50мг.
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, побочный эффект престариума. Замените на вальсакор 80 мг 1/2 утром под контролем Ад. Если на этой дозировке будет давление высокое, то делаем целую 1т утром.
Рентгенолог, Терапевт
Здравствуйте! Кашель-побочный эффект престрариума и группы препаратов, к которой он относится.
Рекомендую заменить на лозап или лористу 50 мг в день утром.(лучше производитель Словения)
Если давление будет снижаться сильно-перейдите на 25мг, но не менее
Кардиолог
Здравствуйте, Владимир. Группа ингибиторов апф, к которым относится периндоприл, очень часто имеет побочный эффект- сухой кашель!!!! Надо срочно его отменить!!! И заменить на табл Вальсакор , начните с 80 мг , если будете сохраняться склонность к высокому АД (150-160/80-90 мм рт стб ), то увеличьте до 160 мг . Крепкого здоровья Вам и Вашей жене!!!!
Кардиолог
Добрый день .Одним из самых частых побочных явлений препаратов группы Ингибиторы Апф (то есть Престариум ),является кашель .Поговорите с кардиологом ,пусть отменит либо заменит препарат на другую группу гипертензивных препаратов .
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте.
Да, действительно, престариум не редко вызывает кашель, можно заменить на козаар 25 мг 2 раза в сутки
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 8 человек,
средняя оценка 4.5
Кашель
20 июля 2018
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник