Сухой кашель постоянно першит в горле в чем причина как остановить кашель
Если вас беспокоит першение в горле, постарайтесь быстрее приступить к лечению этой неприятности. Чаще всего сухость, зуд и кашель быстро проходят, не оставляя после себя последствий. А разобраться в причинах кашля поможет эта статья.
Многие люди сталкивались с першением в области горла. Оно возникает неожиданно. В гортани начинает щекотать. Это вызывает кашель, который сложно остановить на протяжении нескольких минут. Такой симптом часто связывают с развитием простудного заболевания. Но это не всегда так. Дискомфорт в горле может быть вызван разными причинами, поэтому, если неприятный процесс продолжается несколько дней, обратитесь к врачу для установки диагноза.
Что вызывает патологический процесс?
Давно известно, что кашель — защитная реакция организма. Он очищает бронхи от патогенных микроорганизмов, пыли и предохраняет от неблагоприятного воздействия окружающей среды.
Сухой частый кашель нередко провоцируют внешние причины. Один из главных виновников его появления — пересушенный воздух в помещении. В норме влажность в комнате должна варьироваться от 50 до 60 процентов. Когда её показатель ниже, человеческому здоровью наносится ощутимый вред. Происходит пересыхание слизистой оболочки гортани, вызывающее першение и дискомфорт в горле.
Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!
Чтобы предотвратить развитие сухого кашля, рекомендуется приобрести и установить в квартире увлажнитель воздуха. Если по каким-то причинам это невозможно, помочь может мокрое полотенце, висящее на горячей батарее, или несколько чашек с водой, расставленные на подоконнике.
Людям, живущим в крупных городах, приходится дышать воздухом, отравленным смогом работающих заводов и машин. Они чаще страдают от покашливания, чем жители маленьких посёлков. Так происходит потому, что загрязнённый воздух раздражает слизистую оболочку, провоцируя надоедливую щекотку в гортани. Чтобы унять раздражение и увлажнить горло, жителям мегаполиса нужно постоянно носить бутылочку с водой и периодически отпивать из неё. Это частично поможет успокоить неприятное першение.
Патологический процесс, вызывающий зуд в горле, провоцируют вредные привычки. Заядлые курильщики часто страдают приступами сухого кашля. Это тревожный симптом, который говорит о том, что пора срочно отказываться от сигарет. Если курение не успело вызвать серьёзные нарушения в дыхательной системе, после освобождения от никотиновой зависимости бронхи быстро очистятся, дискомфорт уйдёт, дыхание станет лёгким и свободным.
Зуд в горле иногда начинается от приёма лекарственных препаратов. Если при лечении повышенного давления или сердечнососудистых заболеваний тревожит непреодолимое желание откашляться, обратитесь к врачу. Возможно, надо уменьшить дозу таблеток или назначить другой препарат.
Причины кашля инфекционного характера
Воспалительные процессы в верхних дыхательных путях в большинстве случаев провоцируют неприятные ощущения при глотании. Больные жалуются на то, что першит в горле и кашель, возникающий при этом, сложно унять. Если такие симптомы сопровождаются чиханием, высокой температурой, скорей всего в организме человека развивается инфекция.
Это могут быть:
- заболевания носоглотки, такие как ларингит, фарингит, ангина;
- бронхит или трахеит;
- заразные инфекции — коклюш, скарлатина или корь.
Лечение таких заболеваний нужно начинать быстро, потому что они способны принести много осложнений. Если терапия начата вовремя, через несколько дней першение в горле смягчается, и мокрота из бронхов начинает отходить.
Когда откашливание слизи происходит с трудом долгое время, нужно насторожиться. Такой симптом нередко возникает при пневмонии. Чтобы не рисковать здоровьем, надо обязательно пройти обследование и выяснить причину кашля.
Люди часто жалуются, что першение в горле резко усиливается по ночам. Возникающий при этом кашель сильно выматывает и мешает спать. Неприятные ощущения обостряются от того, что в горизонтальном положении кровообращение в лёгких замедляется. Слизь в бронхах начинает хуже рассасываться. Это приводит к её скоплению в дыхательных путях. Для очистки бронхов организм включает защитный рефлекс — кашель.
В некоторых случаях во время сна слизь скапливается и в носоглотке. Её излишки медленно стекают по задней стенке гортани, раздражая кашлевые рецепторы. Чтобы избавиться от ночного кашля, нужно выяснить, какая болезнь провоцирует скопление слизи, и пустить все силы на её устранение.
Неинфекционные причины кашля
Боль в горле вызывают заболевания нервной системы. Невроз гортани может начаться в ответ на сильный стресс, негативное влияние окружающей среды, вредные привычки. Иногда виновниками патологии являются остеохондроз позвоночника, хронический тонзиллит или ларингит.
Заболевание провоцирует кашель как один из основных симптомов. Помимо него у больного могут начинаться другие негативные процессы. Онемение и покалывание в горле, болезненные ощущения в районе ушей и языка. При тяжёлом течении болезни человеку сложно проглатывать пищу.
Самостоятельно вылечить патологию нельзя. Чтобы избежать неблагоприятных последствий, необходимо сделать полную диагностику дыхательной и нервной системы и пройти комплексное обследование. После получения результатов лечащий врач назначает терапию в индивидуальном порядке.
Аллергические реакции — распространённая причина покашливания. Зуд в горле, вызвавший кашель, сопровождается насморком и слезоточивостью глаз. Так организм реагирует на аллерген. Болезненное состояние может возникнуть под воздействием пыли, шерсти животных, парфюмерии или цветения растений. Чтобы избавиться от патологии, нужно выявить аллерген и оградить человека от его влияния.
Певцам, артистам, учителям в ходе своей работы приходится перенапрягать голосовые связки. В результате их часто тревожит хриплый кашель, зуд в горле и осиплость голоса. Если молниеносно не начать лечение, возможность произносить звуки полностью пропадает.
Когда человек долгое время ощущает ком в горле, испытывает регулярную потребность сглатывать слюну и откашливаться, стоит проверить щитовидную железу. К появлению этих тревожных симптомов приводят наросты и узелки на органе.
Подписывайтесь на наш канал VIBER!
Высокий уровень сахара в крови может быть ответом на вопрос, почему першит в горле. Болезнь провоцирует сильную жажду и пересыхание слизистой оболочки гортани.
Чтобы не допускать дискомфорта, нужно вдыхать воздух через нос. Внутри органа находятся специальные микроскопические реснички, в которых задерживаются частицы пыли и вредные бактерии. К тому же, проходя через них, воздух прогревается. Когда нос забит слизью, человек вынужден дышать ртом. От этого неизбежно пересыхает горло, вызывая першение и кашель.
Что нужно для лечения?
Сухость в горле — не самостоятельное заболевание. Это всего лишь симптом многочисленных болезней. Чтобы разобраться, как лечить возникшую патологию, необходимо полное обследование.
Когда продолжается першение в горле и сухой кашель длительное время, а причины вам до конца не ясны, необходимо незамедлительно обращаться к доктору.
Каждый диагноз требует индивидуального лечения, поэтому не принимайте медицинские препараты без согласования с врачом. Вместо помощи они нередко приводят к сильным осложнениям.
В комплексе с медикаментозной терапией полезно использовать проверенные народные методы.
- Унять кашель, вызванный воспалением в горле, помогает настой календулы, ромашки или шалфея. Нужно отмерить 1 ст. л. травы, залить её стаканом кипятка и настаивать полчаса. Отфильтровать и использовать для регулярных полосканий горла.
- Улучшает состояние чай с мёдом и лимоном, отвар с малиновых листьев или цветков липы.
- Хорошо смягчает сухой кашель брусничный сок. Размешайте в стакане напитка немного натурального мёда и выпейте его в течение дня небольшими порциями.
- Быстро лечит больное горло ингаляция. Для смягчения гортани её желательно делать из лекарственных трав. Вскипятите литр воды, положите туда ложку засушенных листьев эвкалипта, проварите 2 минуты и выключите. Капните в жидкость пихтовое масло и подышите над паром 10 минут.
Чтобы терапия была успешной, врачи рекомендуют соблюдать режим питания, исключающий жирные, солёные и пряные блюда. Старайтесь не употреблять слишком горячие кушанья, пейте больше чистой воды и фруктовых морсов.
Если вас беспокоит першение в горле, постарайтесь быстрее приступить к лечению этой неприятности. Чаще всего сухость, зуд и кашель быстро проходят, не оставляя после себя последствий. опубликовано econet.ru.
Задайте вопрос по теме статьи здесь
Материалы носят ознакомительный характер. Помните, самолечение опасно для жизни, за консультацией обязательно обращайтесь к врачу.
P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление – мы вместе изменяем мир! © econet
Понравилась статья? Напишите свое мнение в комментариях.
Подпишитесь на наш ФБ:
,
чтобы видеть ЛУЧШИЕ материалы у себя в ленте!
Источник
С простудой знаком каждый из нас, и начало болезни ассоциируется с общим недомоганием, кашлем и першением в горле. Однако, неприятные ощущения в гортани не всегда связаны с вирусом или переохлаждением, и важно правильно диагностировать источник першения, так как дальнейшее лечение зависит именно от этого.
Почему возникает першение и кашель
Наличие воспаления, раздражение и сухость слизистой гортани как раз и вызывают першение. При этом постоянно дерет горло и рефлекторно хочется откашляться. Некоторые люди ощущают першение в горле длительное время, причины могут носить серьезный характер, требуя немедленного обследования.
Першение и кашель возникают на фоне таких факторов:
- Внешние причины. В летний зной и условиях “городских джунглей” слизистые оболочки обезвоживаются и пересыхают. Необходимо особо следить за состоянием воздуха при наличии в доме маленьких детей: слишком сухой воздух может стать причиной беспокойного поведения грудничка.
- Пребывание в условиях повышенной запыленности. Оседая на слизистых оболочках после вдыхания, мелкая пыль любого происхождения вызывает раздражение и желание избавиться от источника дискомфорта с помощью кашля.
- Респираторные заболевания и инфекции. Кроме першения, проявляются сопутствующие симптомы: боль в горле, температура свыше нормы и сильный кашель.
- Напряженная работа связок, что присуще профессиям, связанным с необходимостью говорить целыми днями.
- Аллергия, которая может вызвать сухость в носоглотке и кашель. Часто встречается у детей-аллергиков, ночью кашель усиливается.
- Невроз глотки как следствие стрессов и переживаний.
- Заболевания щитовидной железы, в том числе новообразования, и сахарный диабет.
- Гастрит, ГЭРБ, язвенная болезнь.
Приступы кашля и першение могут быть вызваны слишком острой пищей, спиртным и курением, так как каждый из факторов пагубно влияет на слизистую гортани. Самое опасное заболевание, которое ведет к назойливому дискомфорту в горле – онкологического характера. В этом случае методы лечения сводятся, в первую очередь, к удалению образований.
Лечение кашля и першения горла
В связи с различиями в этиологии, при схожих симптомах, когда першит в горле и сухой кашель, лечение будет проводиться препаратами с разными действующими веществами. Если в горле першит по причине невроза, доктор в обязательном порядке назначит успокоительные лекарства. Кашель инфекционного и аллергического характера облегчают средства из разных лекарственных групп, особый подход нужен в отношении беременных и малышей. В терапии могут применяться и народные средства, и стандартные медицинские методы.
Полоскания и смазывания
Для облегчения сухости в горле и отхождения мокроты при кашле и взрослым, и маленьким больным рекомендовано часто пить теплую жидкость: чаи, отвары, молоко и просто воду. Если в горле першит из-за вируса или простуды, бороться с воспалением и болью будут полоскания с антисептическим эффектом. Для полосканий подойдут:
- спиртовой раствор Хлорофиллипта (от 180 руб.), который нужно разводить в концентрации 1 ч.л. на 100 мл кипячёной воды, использовать приготовленное для полоскания средство сразу;
- Фурацилин в таблетках (от 30 руб.), для приготовления раствора 1 таблетку измельчить и залить 100 мл горячей воды, помешивать до однородного состояния;
- отвары шалфея, календулы, малиновых стеблей, перечной мяты и ромашки.
Полоскание снимает болезненность, покраснение и отёчность в носоглотке, действуя как антисептик. Жидкая основа способствует увлажнению слизистой, исключая её пересыхание. Следует осторожно относиться к растворам с добавлением соды, соли, йода, уксуса, так как эти вещества сушат поверхность слизистых оболочек.
При воспаленном горле, фарингите и сухом кашле полезно смазывание миндалин персиковым, оливковым, миндальным маслом. Для этого следует капнуть масло в нос, и уже оттуда оно достигнет задней стенки гортани.
Народные рецепты
Проверенные поколениями “бабушкины” рецепты широко используются в нашей стране. Лечение народными методами считается безопасным, здесь отсутствует химия. Самые распространённые способы избавления от сухого кашля такие.
- Черная редька, которую необходимо вымыть и срезать с неё края, хвостик и верхушку. Удалить мякоть из серединки плода так, чтобы внизу не образовалось сквозное отверстие, добавить внутрь ложечку меда. Целебным будет сок, который выделит редька.
- Компресс из отварного картофеля поможет быстро облегчить боль в горле. 3-4 небольших клубня отварить, вилкой размять прям с кожурой, смешать с чайной ложкой соды. Завернуть массу в марлю, в теплом виде приложить на горло. Убрать, когда компресс начнет остывать.
- Полезно вдыхать пары лука и чеснока, можно использовать как фитонцид эфирное масло эвкалипта, пихты, ментола.
- Морковный и свекольный соки смешать в равных количествах. Добавить на 250 мл сока 1 ст.л. мёда, помешивать до его растворения. Пить сок теплым на ночь мелкими глотками.
Леденцы и средства для орошения
При воспалительном процессе на слизистой горла для облегчения симптомов и борьбы с бактериями хорошо зарекомендовали себя пастилки для рассасывания и спреи. Помимо противовоспалительного действия, леденцы могут снизить частоту откашливаний. Для рассасывания при першении и боли в глотке рекомендуются такие препараты в форме пастилок:
- Трависил (от 110 руб. за упаковку с 16 таблетками);
- Доктор Мом (около 150 руб. за 20 шт.);
- Стрепсилс (от 170 руб.);
- Фарингосепт (разрешен детям и беременным) – от 140 руб.;
- Грамицидин (малышам – Граммидин) – около 185 руб.;
- Кармолис (260-300 руб.;
- Линкас (90-100 руб.);
- Аджисепт (115-130 руб. за 24 шт.);
- Стрептоцид – от 5 руб.
Также распространены средства для орошения горла:
- Биопарокс (безопасен при беременности);
- Ингалипт;
- Тантум Верде;
- Гексорал;
- Максиколд Лор;
- Орасепт;
- Пропосол и другие.
Ценовой диапазон варьируется от 80 до 500 рублей, препараты имеют оригинальный состав, поэтому при выборе обратите внимание на действующее вещество.
Ингаляции от кашля
При первых проявлениях першения и кашля полезны ингаляции, направленные на увлажнение слизистых оболочек. В небулайзер можно налить обычную минеральную воду и несколько минут ею подышать. При более сильных симптомах для ингаляций продаются готовые растворы:
- Амбробене;
- Вентолин;
- АЦЦ;
- Лазолван и проч.
Аптечные препараты не только разжижают мокроту, но также обладают бронхорасширяющим действием, облегчают отхаркивание. Начинать следует с процедур длительностью 2-3 минуты либо согласно назначению врача. В домашних условиях раствор для ингаляции делается на основе лука, ромашки, эфирных масел, календулы, мать-и-мачехи, можжевельника и т.д. Обойтись без специального устройства также можно: домашним ингалятором выступает чайник или небольшая ёмкость, над которой следует накрыться полотенцем.
Важно помнить, что при ангине или гайморите делать ингаляции нельзя, т.к. бактерии на слизистой начнут развиваться еще стремительнее.
Лечение кашля и першения медикаментами
Чтобы избавить человека от кашля, доктора назначают препараты разного действия. Для разжижения мокроты и её выведения прописывают муколитики:
- на основе амброксола – Амбробене, Флавамед, БронхоРус, Лазолван, Амброксол, Викс Актив и проч., стоимость от 20 руб.
- с бромгексином – Бромгексин, Бронхосан, Аскорил, от 22 руб.;
- действующее вещество – ацетил- и карбоцистеин: Флюдитек, Флуимуцил, Либексин, Флуифорт – от 350 руб.
Если кашель приступообразный либо непродуктивный, целесообразно назначение средств, воздействующих непосредственно на кашлевые рецепторы:
- Коделак;
- Бронхикум;
- Стоптуссин;
- Гликодин и проч.
Першение в носоглотке и кашель могут быть причинами разных патологий. Если отсутствует симптоматика банальной простуды, следует идти за диагнозом к врачу. Только профессиональный подход позволит выявить начало серьезного заболевания, и лучше не допустить осложнений, таких как бронхит, и начать лечение вовремя.
Источник
Сухой кашель и появление першения в горле не всегда свидетельствуют о начале воспалительного процесса. Этот симптом может быть реакцией на респираторное или внутреннее раздражение – на пыль, сухой воздух, пыльцу растений, шерсть животных, употребление лекарственных препаратов или продуктов питания.
Причинами того, что в горле начинает першить, могут быть – как уже упоминалось – заболевания воспалительного и не воспалительного характера.
К возникающим патологиям относятся:
- фарингиты;
- ларингиты;
- ОРВИ;
- ЛОР-заболевания;
- хронические болезни;
- опухоли в дыхательных органах.
Ощущения раздражения гортани и кома за грудиной могут вызывать следующие состояния.
- Аллергия – чаще возникает при респираторных раздражениях.
- Невроз – нарушаются импульсы, поступающие к глотательным мышцам за счет поражения нервов. В этом случае появляются и другие симптомы – онемение в области языка или гортани, покалывание в различных отделах носоглотки – в ушах или корне языка.
- Заболевания горла, вызванные профессиональной деятельностью – переутомление у преподавателей, дикторов, актеров.
- Болезни щитовидной железы. В этом случае першение появляется из-за сужения гортани, вызванном образованием наростов и полипов.
Кашель из-за першения в горле может возникать неожиданно – при повышенной сухости воздуха. Как только влажность нормализуется, он исчезает.
Лечение острых воспалительных заболеваний, симптомом которых является першение в горле и сухой кашель, проводится согласно основной терапевтической схеме – в каждом отдельном случае состояние корректируется.
При фарингите, ларингите, ангине и иных проявлениях ОРВИ одним из первых симптомов являются боли при глотании из-за воспаления слизистой оболочки.
Этиология заболеваний может быть различной – вирусной, бактериальной или грибковой. Если лечение не проводить, инфекция может внедриться по кровотоку и вызвать общее воспаление.
В этом случае необходимо использовать противовирусные, противогрибковые или антибактериальные средства местного и широкого спектра действия.
В странах Азии – Китае и Японии – начало ОРВИ купируют полосканиями солевыми растворами горла и промыванием носа. Эти меры очищают дыхательные пути и устраняют раздражение и першение гортани.
Сухие непродуктивные приступы необходимо перевести в продуктивную влажную форму. Для этого раздражение гортани снимают с помощью полоскания растворами фурацилина, «Хлоргексидина», смазыванием масляными растворами «Хлорфиллипта», «Люголя» или йодинола. Можно использовать пастилки и таблетки от кашля для рассасывания.
Одновременно назначают муколитики и средства, стимулирующие выработку мокроты и разжижающие ее. Когда приступы першения приобретают продуктивную форму, его начинают лечить отхаркивающими препаратами.
Атрофическая или субатрофическая форма фарингита вызывают сильное першение. Слизистые пересыхают, приобретают бледно-розовый цвет, через них просвечивают кровеносные сосуды. В этом случае лечение начинают с орошения масляными средствами. Воспалительные заболевания обычно сопровождаются повышением температуры.
Как избавиться от навязчивого сухого кашля, вызванного иными проблемами?
Симптомы сухости и желание откашляться могут вызвать онкологические заболевания. В самом начале возникают неприятные ощущения сухости, температура постоянно держится на уровне 37,2 ºС.
Первые признаки рака горла не являются специфическими, они похожи на симптомы хронического фарингита, ангины или иных ЛОР-заболеваний. Сначала появляется ощущение инородного тела в гортани, затем меняется тембр голоса. Если лечение не начать на этом этапе, глотательный процесс может нарушиться, а кашлевые приступы усилятся – они станут затяжными, длительными.
На этом этапе появляются ощущения боли, которая распространяется за грудину. Далее уже поражаются внутренние органы, прием пищи вызывает рвоту.
Онкологический процесс может нарастать стремительно – состояние ухудшится в течение нескольких дней. Похожие признаки возникают и при патологии щитовидной железы и эндокринных расстройствах.
Нельзя легкомысленно относиться к першению в горле – если обычными средствами от него в течение 10 дней избавиться не получается, необходимо отдать себя в руки официальной медицины. Рак излечим на ранней стадии.
Для лечения сухого кашля, вызванного аллергией, применяются не только антигистаминные средства, но также кортикостероиды и средства против отеков.
Необходимо выявить аллерген и устранить с ним контакт.
Раздражение убирают обычными средствами – полосканиями смягчающими средствами: настойкой мяты, дубовой коры или мелиссы, масляными препаратами, медицинскими препаратами.
Очень важно не допустить вторичного инфицирования – присоединения бактериальной инфекции. Во время острой аллергии иммунный статус организма снижается.
Невроз гортани – частая причина раздражения органа – может быть вызван:
- отклонениями в иннервации глоточных нервов;
- бульбарным параличом – при поражении черепных нервов; дополнительная симптоматика – непроизвольное вытекание слюны, затрудненное глотание, ком в горле
- болезнями позвоночника – атрофическими изменениями в шейном отделе;
- осложнениями после дифтерита или гнойной ангины;
- сифилисом – 3 стадия;
- рассеянным склерозом;
- опухолями мозга различного характера.
Приступы и раздражение гортани часто возникают при неврастении – ей больше подвержены женщины. На состояние влияет повышенная мнительность, неуверенность в себе на фоне пониженного иммунитета и эндокринных расстройств. Лечение специфическое.
Формы невроза гортани:
- анестезия – функция глотания нарушена, раздражение гортани почти не ощущается;
- парестезия – это состояние чаще развивается у женщин в климактерическом возрасте;
- гиперестезия – чувствительность слизистой горла увеличивается, любое раздражение вызывает першение, что заставляет часто откашливаться.
Лечением неврозов занимаются неврологи и ЛОР-врачи, кашель исчезает при облегчении состояния.
Неужели придется менять работу, если кашель является следствием профессиональной деятельности?
Профессиональные факторы, вызывающие раздражение слизистой горла, можно разделить на 2 группы.
- Экологический фактор – пересушенный воздух, загрязнение атмосферы, наличие в ней мелкодисперсной пыли. Постоянные неблагоприятные воздействия вызывают кашель, приступы которого со временем усиливаются и учащаются.
Данное состояние чаще всего бывает у штукатуров, мукомолов, библиотекарей, металлургов, строителей, укладчиков асфальта…
- Перенапряжение голосовых связок – в этом случае страдают артисты, учителя, воспитатели детских садов, дикторы – все, кому постоянно приходится говорить громко и четко.
Для лечения ларингитов, вызванных профессиональной деятельностью, отдельных лекарств не придумано.
Используются те же противовоспалительные и смягчающие средства, орошения и полоскания, обработка гортани масляными препаратами, теплое питье.
Перенапряжение голосовых связок может полностью купировать возможность разговаривать – в этом случае необходимо полное молчание. В некоторых случаях необходима консультация невролога.
При профессиональной деятельности, вызывающей раздражение горла, необходимо регулярно обследоваться у отоларингологов и фониаторов и начинать лечение при первых признаках ухудшения состояния.
Сухость в глотке может быть вызвана сильным волнением, болезнями различного характера, при которых температура повышается и возникает лихорадочное состояние, приемом медицинских препаратов.
Наиболее часто сильный кашель является побочным эффектом приема лекарств, стабилизирующих давление и снимающих спазмы сердечно-сосудистой системы. Этот же симптом могут вызвать кортикостероиды, антибактериальные средства местного действия, сладкие микстуры вязкой консистенции.
Если при использовании лекарственных препаратов постоянно чувствуется раздражение гортани и желание откашляться, необходимо подобрать другой препарат. Дальнейшее применение средства с побочным эффектом, может привести к отеку гортани и дыхательной недостаточности.
Нельзя поставить диагноз по единственному симптому – сильно першит в горле и сухой кашель. Он может быть признаком многих заболеваний. Если состояние не улучшается более недели, необходимо обратиться к ЛОРу.
Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.
Источник