Стоматит во рту и губы
Стоматит на губе – это острое воспаление слизистой рта. Внешне его можно спутать с хейлитом (воспаление губ). Причины и методы лечения для этих двух заболеваний различаются. Стоматит часто возникает у детей, но такая проблема возникает у взрослых. Методика лечения зависит от причины его возникновения: герпетический, кандидозный, травматический, аллергический, бактериальный, афтозный.
Основные признаки стоматита схожи для большинства видов. При незначительном стоматите допустимо лечение домашними средствами. Важно знать признаки, при которых стоит обратиться к врачу.
Как выглядит стоматит на верхней и нижней губе с внутренней стороны
Независимо от причины воспалительного процесса, клиническая картина схожа:
- участки покраснения слизистой;
- отёчность, болезненность тканей;
- формирование язвочек округлой формы (признак заражения бактериальным стоматитом);
- болезненность, особенно во время приема пищи или разговора;
- усиленное слюноотделение, затем кровоточивость;
- в тяжелых случаях повышение температуры до 39 С и выше;
- общее ухудшение самочувствия;
- признаки общей интоксикации организма.
У детей болезненность приводит к тому, что ребенок отказывается от пищи.
Стоматит на внутренней стороне губ – это распространенный вид, как и стоматит на щеках. Реже проявляется на языке либо под ним.
Причины, почему возникает у взрослого и ребенка
Наиболее распространенной причиной становятся различные травмы, повреждения слизистой. Через поврежденные участки в организм проникает инфекция, возникает воспаление. Микротравмы тонкой кожи губ могут быть вызваны:
- обветривание кожи зимой;
- недостаточная гигиена рта (или слишком интенсивная чистка зубов);
- термический, химический ожоги;
- патологии эндокринной системы;
- болезни ЖКТ;
- патологии сердечно-сосудистой системы;
- общая интоксикация организма.
К развитию стоматита приводит употребление слишком сухой или грубой пищи.
При склонности к аллергии возникает аллергический стоматит.
Виды
Схема лечения стоматита зависит от вида болезни. Из-за этого важно посетить стоматолога, определить причину инфицирования. От этого напрямую зависит вид болезни:
- травматический стоматит;
- кандидозный;
- афтозный;
- аллергический;
- бактериальный;
- герпетический. Больше информации о лечении герпетического стоматита читайте в этой статье.
Каждый из видов имеет свои характерные признаки, индивидуальную схему лечения.
Без адекватного лечения воспаление затрагивает одновременно слизистую и участки кожи губ.
Герпетический
Один из распространенных типов стоматита – это герпесная инфекция. Распространенная «лихорадка» на губах вызывает поражение слизистой. Характерные признаки:
- образование прозрачных пузырьков, наполненных жидкостью;
- при большом количестве поражений образуются болезненные эрозии слизистой.
Со временем пузырьки лопаются, что сопровождается сильным зудом.
На начальной стадии возникают зуд, чувство жжения, дискомфорта.
Кандидозный
Кандидозная форма более известна, как молочница. Это инфекционная проблема, вызываемая грибком Кандида. Такая проблема более характерна для детей, поскольку вызвана слабостью иммунной системы. Это естественная микрофлора рта, создающая проблемы при ослаблении организма. Характерные симптомы
- белёсый «творожистый» налет на слизистой;
- пораженная слизистая под налетом имеет ярко-красный оттенок.
Налет при герпетическом стоматите со временем увеличивается в объеме. Его легко удалить. Подробности о лечении кандидозного стоматита в этом материале.
Герпетический стоматит может быть вызван долгосрочным приёмом антибиотиков.
Афтозный
Афтозный – это атипичная форма стоматита. Основным симптомом становится образование на слизистой афт. Это небольшие язвы округлой формы, на поверхности которых образуется белый либо желтоватый налет. Наиболее часто возникает при тяжелом иммунодефиците, воздействии ионизирующего воздействия и других тяжелых заболеваниях.
В хронической форме патология может длиться годами. Периоды заживания сменяются обострениями.
В тяжелых случаях болезнь переходит в язвенно-некротическую форму. В этом случае поражения не заживают в течение нескольких недель.
Аллергический
Аллергический стоматит возникает при контакте с источниками аллергии. Это могут быть:
- установка новых процессов или коронок;
- некоторые медика менты;
- средства по уходу.
Аллергическая форма – это не самостоятельное заболевание, а признак патологии. Характеризуется появлением отека, покраснением и зудом слизистой.
Аллергический проходит после приема антигистаминных средств.
Бактериальный
Бактериальный наиболее часто возникает в результате стафилококковой или стрептококковой инфекции. Это также нормальная микрофолора, создающая проблемы только при ослаблении организма. Заражение происходит через микротравмы слизистой. Бактериальная инфекция вызывает общую интоксикацию организма, повышение температуры.
Основа лечения при бактериальной форме – применение антибиотиков.
Травматический
При травматическом стоматите первопричиной становится травмирование слизистой. Это происходит при таких видах повреждений:
- механическое;
- химическое;
- термическое.
Иногда причиной становятся некачественные стоматологические операции, например применение некачественных материалов.
При травматическом нужно не допустить инфицирования ран. Это приводит к бактериальным осложнениям.
Когда пора обращаться к врачу
Немедленно обращаться к стоматологу нужно в случаях:
- сильного покраснения и отечности слизистой;
- повышения температуры выше, чем 37, 2 С;
- признаков интоксикации организма.
При стоматите обращаться к врачу важно как можно раньше, чтобы избежать осложнений.
Лечение в домашних условиях
Схему лечения в каждом конкретном случае определяет врач, по результатам осмотра пациента. Комбинированная терапия включает в себя: медикаментозные препараты, народные средства. Также скорейшему выздоровлению способствует соблюдение рекомендаций по питанию.
Методика лечения у взрослых и детей различаются. В первую очередь, это касается медикаментозных препаратов.
Медикаментозное
Любые аптечные средства рекомендуется применять только по назначению лечащего врача. Для быстрого излечения важно строго соблюдать дозировку и длительность лечения.
При катаральной форме без- афт заживление возможно через 7 – 8 дней.
Обезболивающие
Если воспаление мешает принимать пищу и говорить, врач назначит безопасные анастетики:
- Анестезин;
- Лидокаин Асепт;
- Гексорал табс;
- Лидохор.
Рекомендуется применять специальные стоматологические препараты, воздействующие на слизистую.
Антисептики
В терапию входят местные антисептики, противомикробные препараты:
- Ингалипт;
- Гексорал;
- Холисал при стоматите у взрослых;
- Камистад гель;
- Ингафитол (Эвкаром);
- Стоматидин (гексетидин);
- Каметон;
- Эвкалипт М.
Применяются в виде растворов для полоскания, гелей.
Препараты локального применения (спреи, растворы, мази, гели)
Для лечения пораженной слизистой применяются препараты местного действия. Наиболее эффективны такие формы:
- растворы для полоскания или аппликаций. Больше информации о том, чем полоскать рот пр стоматите читайте здесь;
- гели;
- спрей для орошения;
- мазь.
Из густых форм для лечения слизистой наиболее эффективны гели, а не мази.
Противовирусные
При герпетическом стоматите применяют:
- Виру-Мерц Серол;
- Ацикловир;
- Зовиракс;
Это основа терапии, помогающая справиться с инфекцией.
Антибиотики
Антибиотики применяются только при бактериальном стоматите, по назначению врача:
- Линкомицин;
- Байоран;
- Клафоран.
Нельзя превышать рекомендованную длительность лечения.
Иммуностимуляторы
При слабости иммунитета терапия включает:
- Иммунал;
- Полиоксидоний;
- Циклоферон.
Также в рацион важно включить продукты, способствующие укреплению иммунитета.
Заживляющие
Средства, способствующие регенерации слизистой:
- Солкосерил;
- Каротолин;
- Масла облепихи и шиповника ;
- Винилин (бальзам Шостаковского);
- Пропосол спрей.
Применяются, как вспомогательное средство.
Домашние средства
При неафтозном стоматите применяют растительные иммуностимуляторы:
- женьшень;
- зверобой;
- морская капуста;
- крапива;
- шиповник.
Их достаточно включить в рацион на каждый день.
Рекомендации по питанию
Диета должна включать временное исключение:
- острого;
- кислого;
- горячих или холодных продуктов.
Предпочтение стоит отдавать теплой, жидкой и пюреобразной пище.
Видео: как быстро избавиться от болезни
Подробности касательно лечения стоматита на губе смотрите на видео
Заключение
Стоматит на внутренней стороне губ – это острое инфекционное воспаление слизистой.. Правильная схема лечения зависит от вида. Основной причиной становятся травмы чувствительной кожи губ.
Кроме того, бывают такие виды стоматита: афтозный, бактериальный, аллергический, травматический, кандидозный, герпетический. Нюансы лечения:
- Требуется комбинированная терапия, включающая медикаментозную терапию, специальную диету и народные средства.
- В зависимости от типа заражения применяются такие типы медикаментов: обезболивающие, антибиотики, антисептики, ранозаживляющие средства, противогистаминные средства, иммуномодуляторы. Также применяются препараты локального действия, облегчающие состояние: гели, спреи, растворы для полоскания, мази, прижиганию. Датели о том, чем прижечь стоматит во рту смотрите тут;
- Лечение включает соблюдение рекомендаций по питанию, выданных стоматологом. Многие продукты дополнительно обладают иммуномодулирующим действием.
- В некоторых случаях лечение включает полную санацию рта: лечение кариозных зубов, снятие налета, зубного камня.
При незначительном поражении его возможно за 3 – 4 дня вылечить домашними средствами. Если ситуация не улучшается, стоит посетить стоматолога.
Источник
Дата публикации 19 ноября 2019Обновлено 19 ноября 2019
Определение болезни. Причины заболевания
Стоматит — воспаление слизистой оболочки полости рта. Для данного заболевания характерны все признаки воспалительного процесса: покраснение, боль, припухлость, нарушение функции, повышение местной и общей температуры тела.
Стоматит может возникать на слизистой любого участка ротовой полости: на десне, на языке, на слизистой нёба, в преддверии полости рта, в ретромолярной ямке, на слизистой щёк и губ. Заболевание может проявляться в самых различных формах: это может быть покраснение слизистой на определённом участке или возникновение язвочек в полости рта.
Стоматит проявляется при снижении иммунитета и при хронических заболеваниях, а также стоматит может развиваться как защитная реакция организма на действие различных раздражителей (например механической травмы слизистой острыми краями зубов).
Воспаление слизистой полости рта в большинстве случаев встречается у детей [12]. Но в последнее время стоматит проявляется и у взрослого населения. В основном это связано с ослаблением иммунитета человека, например при ОРВИ, хронических заболевания, ВИЧ-инфекции.
Причины возникновения стоматита
Развитию стоматита способствует множество факторов. Одной из распространённых причин заболевания является действие раздражающего фактора. Слизистая может поражаться при постоянной механической травме (прикусывании щёк и языка, травмировании зубным камнем, неправильно изготовленным протезом или коронкой) [5]. Травму может вызвать воздействие термического или химического агента, например при ожоге слизистой горячей пищей или при возникновении аллергии на некоторые продукты питания (например цитрусовые) или медикаменты. В группу риска входят курильщики, т. к. никотин также выступает раздражающим агентом для слизистой.
Большую роль в развитии стоматита играет гигиена полости рта. При неправильном уходе за полостью рта накапливается зубной налёт и камень, микроорганизмы, присутствующие в них (стафилококки, стрептококки), могут спровоцировать раздражение и воспаление слизистой оболочки полости рта. В результате стоматит возникает как защитная реакция организма.
Иногда воспаление слизистой возникает при различных хронических заболеваниях и патологиях с невыясненной этиологией (причиной). Стоматит может проявляться в полости рта на фоне заболеваний желудочно-кишечного тракта (при глистной инфекции), сердечно-сосудистой системы, заболеваниях крови (анемии), эндокринных нарушениях (сахарного диабета). Очень часто стоматит развивается при ВИЧ-инфекциях и может быть одним из диагностических признаков при выявлении ВИЧ.
| Причина | Пример |
|---|---|
| Грибковые инфекции | ⠀•⠀Кандидоз |
| Бактериальные инфекции | ⠀•⠀Острый некротический язвенный гингивит ⠀•⠀Сифилис ⠀•⠀Туберкулёз |
| Вирусные инфекции | ⠀•⠀Ветряная оспа ⠀•⠀Вирус простого герпеса |
| Физические факторы | ⠀•⠀Плохо прилегающий протез ⠀•⠀Неправильно изготовленная коронка ⠀•⠀Неправильный прикус ⠀•⠀Прикусывание щёк и губ ⠀•⠀Зубной камень |
| Медикаменты | ⠀•⠀Антибиотики ⠀•⠀Барбитураты ⠀•⠀Лекарства для химиотерапии |
| Аллергены | ⠀•⠀Профессиональное воздействие красителей, паров кислот, тяжёлых металлов ⠀•⠀Аллергическая реакция на продукты питания |
| Хронические заболевания | ⠀•⠀Сахарный диабет ⠀•⠀Анемии ⠀•⠀ВИЧ-инфекция |
При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением – это опасно для вашего здоровья!
Симптомы стоматита
Проявление стоматита может быть разным. Это зависит от формы и стадии развития заболевания.
Первым симптомом является покраснение слизистой полости рта на определённом участке. Пятно не возвышается над уровнем слизистой, имеет округлую или овальную форму и может быть розоватого или белёсого цвета. Далее область около поражённого участка становится отёчной, гиперемированной, появляется боль. На месте пятна появляется афта. Афта (от греч. aphtha — язвочка) — это поверхностный дефект слизистой, имеющий округлую форму и сероватый фибринозный налёт. Если удалить с поверхности афты некротический налёт, то язвочка начнёт кровоточить [5]. Чаще всего афты располагаются по переходной складке, на боковой поверхности языка, на слизистой оболочке щёк и губ.
При тяжёлых формах на поверхности язвочки увеличивается количество фибринозного налёта, а в основании афты возникает инфильтрат (скопление клеточных элементов крови и лимфы в слизистом слое). При такой клинической картине в полости рта у больного появляются болезненные ощущения, жжение, зуд, неприятный запах изо рта, повышенное выделение слюны, приём пищи становится затруднительным. Температура тела поднимается до 38 ℃, появляется слабость.
Особенностью заболевания являются частые рецидивы. Повторные высыпания могут появляться через несколько дней или каждые несколько месяцев. Зависит это от способности иммунитета бороться с инфекцией.
В самых тяжёлых случаях стоматит проявляется в виде язв на слизистой. Язва — это глубокий дефект слизистой, при котором поражается вся толща слизистой. Язва окружена воспалительным инфильтратом, края язвы неровные, фестончатые (зубчатые) [5]. При появлении язв в полости рта также ухудшается общее состояние. Могут воспалиться поднижнечелюстные лимфатические узлы на стороне поражения. При пальпации они будут увеличены в размерах и болезненны.
При кандидозном стоматите появляется белый налёт на языке и дёснах, при попытках удалить налёт поражённые места начинают кровоточить [5]. Также появляется неприятный привкус во рту и чувство жжения. Если кандидозный стоматит развивается на фоне сахарного диабета или иммунодефицитных состояний, он всегда имеет хроническое течение.
При вирусных поражениях слизистой полости рта возникает боль, усиливающаяся во время приёма пищи и при разговоре. Слизистая оболочка краснеет и отекает, затем на ней появляются мелкие пузырьки. Пузырьки быстро вскрываются и на их месте образуются афты. При средней и тяжёлой формах температура тела повышается до 37-40 °С, отмечаются общее недомогание, слабость, головная боль.
Патогенез стоматита
В настоящее время патогенез и этиология стоматита до конца неизвестны. Есть несколько теорий и предположений по поводу развития данного заболевания. Одна из самых распространённых — инфекционно-аллергическая. Согласно этой теории, происходит изменение реактивности организма (свойства отвечать на воздействия раздражающих факторов), его сенсибилизация, что означает повышенную чувствительность к различным микроорганизмам [1].
Многие исследователи полагают, что в патогенезе заболевания ведущую роль играют аутоиммунные процессы. То есть развитие стоматита происходит по следующему принципу: на слизистой оболочке полости рта имеются различные микроорганизмы, на их присутствие вырабатываются антитела, которые при определённых условиях могут по ошибке атаковать эпителий слизистой полости рта. Связано это со сходством антигенной структуры собственных клеток организма со структурой многих бактерий.
Лукомский И.Г. и Новик И.О. [4] полагают, что у рецидивирующих афт аллергическая природа возникновения, т. к. рецидивы часто совпадают с эндокринными заболеваниями, менструациями и обострениями патологий желудочно-кишечного тракта, что косвенно подтверждает аллергический патогенез рецидивирующего стоматита.
При первых симптомах стоматита происходит раздражение чувствительных нервных окончаний вследствие действия медиаторов воспаления. Развивается гиперергическая реакция (аллергическая реакция немедленного типа) с выделением биологически активных веществ, таких как гистамин, ацетилхолин и др. Это приводит к нарушению целостности эпителия слизистой оболочки полости рта [5]. Изменения затрагивают стенки сосудов: происходит их расширение, увеличение проницаемости, что провоцирует отёк и инфильтрацию шиповатого слоя эпителия.
Большое значение в развитии стоматита играет наличие хронической инфекции, например ЛОР-органов или желудочно-кишечного тракта. Хроническая инфекция способствует повышению чувствительности к микробным и пищевым аллергенам, снижает сопротивляемость слизистой оболочки полости рта, что предрасполагает к появлению афт.
Хроническое течение и рецидивы могут быть связаны с обострением хронических заболеваний внутренних органов. Рецидивы обусловлены накоплением аутоантигенов и развитием иммунопатологических реакций на фоне снижения защитных сил организма.
Классификация и стадии развития стоматита
Существует множество классификаций стоматитов. Стоматиты различаются по течению, по проявлению морфологических элементов в полости рта, по этиологии (причине возникновения) и т. п.
По течению:
- хронические;
- острые.
По характеру морфологических изменений:
- первичные (покраснение слизистой);
- вторичные (афты, эрозии).
По причине возникновения:
- повреждения вследствие механической или химической травмы (прикусывание щёк и губ, химические и термические ожоги);
- вирусные инфекции (герпес, корь, ветряная оспа);
- бактериальная инфекция (стрептококк, скарлатина, туберкулёз);
- грибковая инфекция (кандидоз);
- аллергическая реакция;
- изменения слизистой при различных хронических заболеваниях.
Классификация стоматитов Всемирной организации здравоохранения
По степени поражения слизистой.
- Поверхностные:
- катаральный;
- фибринозный.
- Глубокие:
- язвенный;
- некротический [1].
По этиологии:
- травматический;
- инфекционный (воздействие вирусной, бактериальной, грибковой инфекции);
- симптоматический (проявление на слизистой оболочке полости рта заболеваний внутренних органов) [5].
По течению:
- острый;
- подострый;
- рецидивирующий.
Осложнения стоматита
Многие не считают стоматит опасным заболеванием, поэтому при появлении язв во рту не обращаются к врачу, считая, что они исчезнут самостоятельно. Но это ошибочное мнение, т. к. инфекционные очаги останутся и дадут о себе знать в виде повторного возникновения. А если и в этой ситуации лечение не начато, то есть большой риск перехода стоматита в хроническую форму, а затем и появления осложнений в виде хронического рецидивирующего афтозного стоматита. Это форма заболевания, при которой увеличивается площадь поражения слизистой рта [8].
Очень часто стоматит сопровождается воспалением и кровоточивостью дёсен. Если целостность слизистой оболочки полости рта нарушается, может присоединиться вторичная инфекция.
Осложнением стоматита в запущенной форме может быть поражение горла и гортани. Ещё одним осложнением является попадание инфекции в кровь и распространение по всему организму.
Диагностика стоматита
Во время диагностики врачу очень важно собрать подробный анамнез. Расспросить пациента о сопутствующих и перенесённых заболеваниях, узнать аллергологический статус. Часто стоматит проявляется при заболеваниях ЖКТ (гастрит, колит), при сахарном диабете, ВИЧ-инфекции, после лучевой терапии, при бронхиальной астме. Также важно узнать, впервые ли беспокоит пациента данное заболевание или он уже сталкивался с такой проблемой. Если пациент не в первый раз обращается к врачу или же самостоятельно пытался лечиться, то необходимо расспросить, какими средствами и препаратами проводилось лечение и приносило ли оно результат.
При осмотре ротовой полости необходимо обращать внимание на зубные отложения, на наличие острых краёв коронок, патологическую стираемость зубов, на состояние ортопедических конструкций. Все это может быть источником хронической или острой травмы слизистой оболочки. В месте воздействия травмирующего фактора возникают афты.
Кандидозный стоматит можно диагностировать по характерным клиническим признакам, а также по результатам лабораторных исследований. В первую очередь проводится микроскопический анализ материала, взятого из очага поражения, его посев с учётом степени обсеменённости (заражённости) поражённой ткани [5]. В мазке обнаруживаются грибы рода Candida в большом количестве. Также делают внутрикожные пробы с дрожжевым аллергеном и проводят серологические исследования (выявление определённых антител или антигенов в сыворотке крови больных) — реакции агглютинации (склеивания антигенов с помощью антител) и реакции связывания комплемента (иммунологическая реакция определения антител по известному антигену или антигенов по известному антителу) [4].
При вирусном стоматите диагностика основывается на использовании специальных исследований:
- вирусологических — для определении конкретного вируса в крови;
- серологических — для определения антител в крови к определённым микроорганизмам;
- цитологических — для определения структуры клеточных элементов;
- иммунологических.
В крови обнаруживаются изменения, характерные для острого воспалительного процесса. При гистологическом исследовании выявляется акантолиз эпителиальных клеток (дегенеративное изменение шиповатого слоя), в подлежащей собственно слизистой оболочке выражен острый воспалительный процесс [5].
При герпетическом стоматите в первые дни заболевания, а также во время рецидивов, вирус герпеса легко выделяется из содержимого пузырьков [5]. Вначале заболевания антитела к вирусу не обнаруживаются. По мере нарастания симптомов количество антител к вирусу увеличивается. После клинического выздоровления вирус герпеса сохраняется в организме, как правило, на всю жизнь [4].
Дифференциальная диагностика
Необходимо дифференцировать травматическую язву от язв при туберкулёзе, сифилисе, новообразованиях. Важно знать, что при длительной хронической травме возможен переход травматической язвы в злокачественное новообразование. Если после устранения травмирующего фактора происходит быстрое заживление, то это травматическая язва. При злокачественном течении новообразование безболезненное и после устранения травмирующего фактора не заживает. При цитологическом и гистологическом исследованиях выявляются атипичные изменения эпителиальных клеток.
При туберкулёзной язве в соскобе обнаруживается микобактерия туберкулёза. Твёрдый шанкр (язвенное образование) при сифилисе отличается от травматической язвы наличием плотного инфильтрата вокруг язвы, ровными краями, гладким дном, увеличением и уплотнением регионарных лимфатических узлов (склераденит) и отсутствием болевого симптома [7]. При гистологическом исследовании выявляется бледная трепонема (бактерия — возбудитель сифилиса).
Лечение стоматита
Основная цель лечения стоматита — предотвратить распространение поражения по всей слизистой оболочке полости рта и не допустить перехода заболевания в хроническую форму. В первую очередь необходимо определить форму и стадию заболевания, т. к. от этого будет зависеть тактика лечения. Лечение проводится комплексное: как местное, так и общее.
При всех видах стоматита сначала проводится профессиональная гигиена полости рта. Она представляет собой снятие зубных отложений, таких как зубной камень и мягкий пигментированный зубной налёт.
Далее необходимо устранить хронические очаги инфекции и предрасполагающие факторы. При болезненных язвах проводится обезболивание слизистой полости рта:
- аппликации 2 % раствора прокаина (“Новокаина”);
- аппликации 2 % раствора лидокаина [7].
Поражённая слизистая обрабатывается антисептиками (0,02 % раствор “Фурацилина”; 0,06 % раствор хлоргексидина; 0,1 % раствор “Димексида”).
Также применяются аппликации коллагеновых плёнок с различными лекарственными веществами, например с кортикостероидными препаратами, “Димедролом”, анестетиками. Такая плёнка прикрепляется к эрозии и оказывает противовоспалительный и противоаллергический эффекты, после чего самостоятельно рассасывается. Для ускорения заживления эпителия слизистой оболочки используются масляный раствор витамина А, масло шиповника, дентальная адгезивная паста с солкосерилом.
Общее лечение включает в себя соблюдение диеты (не рекомендуется употреблять острую, пряную, грубую пищу, спиртные напитки), а также применение антигистаминных, противовирусных, антибактериальных, противогрибковых препаратов (в зависимости от формы стоматита) и иногда глюкокортикостероидов (ГКС) — аналогов естественных гормонов коры надпочечников [6].
Десенсибилизирующая терапия: внутрь “Тавегил”, “Димедрол”, “Супрастин” по 1 таблетке 2 раза в день в течение месяца.
Противогрибковая терапия проводится при кандидозном стоматите: таблетки “Нистатин”, “Низорал”, “Дифлюкан” [9].
При вирусных стоматитах назначаются противовирусные препараты: “Лавомакс”, “Валтрекс”, “Бонафтон”. При тяжёлых формах стоматита могут назначаться ГКС: преднизолон 15-20 мг в сутки, доза препарата снижается по 5 мг в неделю с момента эпителизации эрозий и язв.
При стоматите назначается общеукрепляющая терапия. Витамины группы В, С, РР. Таблетки “Имудон” действуют антисептически, нормализуют микрофлору, повышают местный иммунитет [11].
С первого дня обращения больного и до полной эпителизации может применяться физиотерапия: ультрафиолетовое облучение, гелий-неоновый лазер, лазерная биостимуляция крови.
Прогноз. Профилактика
Почти в 100 % случаев стоматит является излечимым заболеванием [5]. Прогноз положительный, если вовремя начать лечение и соблюдать все назначения врача. Правильно подобранная терапия при различных видах стоматита помогает добиться полного выздоровления. Обычно осложнений при этом не наблюдается.
Но если не обращать внимания на проблему или подобрать неправильное лечение, то заболевание может перейти в хроническую форму. При некоторых видах стоматита, например герпетическом, рецидивы будут возникать при снижении иммунитета, при частых респираторных и вирусных заболеваниях. Частые рецидивы снижают качество жизни больного, являются фактором риска развития злокачественных и доброкачественных опухолей полости рта.
При стоматитах основным методом профилактики является соблюдение гигиены полости рта. Необходимо тщательно ухаживать за полостью рта, регулярно делать профессиональную гигиену и посещать врача-стоматолога раз в полгода. Также важно вовремя выявлять и устранять инфекционные и хронические заболевания как в полости рта, так и во всём организме [5].
Во время профилактики важно вовремя устранить травмирующий фактор. Это могут быть острые края зубов, неправильно изготовленная коронка или протез, зубной камень.
Большое значение имеет правильно питание. Состояние иммунитета во многом зависит от питания. Пища должна быть сбалансированной и богатой витаминами и минералами.
Источник