Стоматит в запущенной форме как лечить

Автор Администратор На чтение 9 мин. Просмотров 1.4k. Опубликовано 20.12.2016

Стоматит – неприятное заболевание, знакомое многим людям. Патологические процессы во рту у детей и взрослых могут привести к осложнениям, поскольку и грибки, и бактерии, и вирусы могут поражать не только рот, но и другие органы и системы органов человека. Запущенный стоматит – это серьёзная угроза даже для жизни человека, поскольку инфекция может затронуть жизненно важные органы, например, лёгкие (это касается, в основном, молочницы рта). Конечно же, здесь своевременное лечение всегда лучше, чем осложнения.

Основные причины изъязвления и воспалительных процессов в полости рта

Сравним факторы риска при различных видах стоматита.

Инфекционный стоматит

Для того, чтобы знать, как вылечить стоматит у взрослых или детей, нужно понимать причины заболевания. Инфекционные (грибковые, вирусные и бактериальные) разновидности заболевания возникают из-за ослабленного иммунитета. Основные факторы риска для них:

пренебрежительное отношение к гигиене полости рта: нерегулярная или неправильно выполняемая чистка зубов;
наличие во рту больных зубов (нелечёные кариес и пульпит нередко перерастают в гингивит) и микротравм слизистой оболочки рта, губ или языка;
пользование многоразовой посудой, включая заведения общественного питания, а также мытьё посуды без специальных моющих средств;
недостаточно тщательное мытьё рук после загрязнения или же пренебрежение им;
постоянное общение с домашними животными, включая скот в сельском хозяйстве;
для младенцев – искусственное вскармливание вместо грудного, а также грибковые, вирусные и бактериальные инфекции у матери в период беременности и кормления грудью (а иногда происходит по-другому: мать заражается от младенца, которого кормит);
половое созревание, беременность или климакс у женщин;
наличие хронических заболеваний (сахарный диабет, онкология, колиты и язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, нарушение функций щитовидной железы);
перенапряжение на работе, неблагоприятная психологическая атмосфера в семье и в коллективе;
длительное нахождение человека в больнице, поскольку госпитальные инфекции – нередкое явление (болеть могут как пациенты, так и медицинский персонал);
неправильное питание и недостаток витаминов в организме (для иммунитета важны каротин и рибофлавин, а также аскорбиновая кислота);
частое посещение мест массового скопления людей в период различных эпидемий;
курение и алкоголь (они ослабляют сопротивляемость организма);
беспорядочная половая жизнь, половые извращения и полное пренебрежение контрацепцией (это касается молочницы полости рта у взрослых, гонококкового поражения, а также СПИДа и герпетического стоматита).

Аллергический и другие разновидностей стоматита

Инфекции – не единственная причина, по которой у людей появляются язвочки во рту. Бывает, что с этой проблемой сталкиваются из-за:

работы, на которой приходится постоянно контактировать с отравляющими веществами (производство ядохимикатов и использование их для дезинсекции и дератизации, производство и использование моющих средств, контакты с различными веществами сотрудников химических лабораторий и фармацевтических фирм);
аллергии (этому способствует употребление в пищу незнакомых экзотических фруктов, а также незнание о собственной непереносимости каких-либо веществ, невнимательное прочтение инструкций к медпрепаратам и состава продуктов питания, состава бытовой химии, содержание домашних животных);
увлечения кислой, острой и очень горячей пищей;
цинги – отсутствия в организме витамина С (изъязвление губ и полости рта – один из характерных признаков болезни), а также нехватка некоторых других витаминов (В2, В6, В12);
употребление «ширки» или «крокодила» («самодельных» наркотических средств, содержащих кодеины), поскольку это частая причина гниения челюстей, а не только язв и воспалений во рту.

Симптомы и лечение различных разновидностей стоматита

Лечение стоматита зависит от его причины и выраженности симптомов.

Признаки и терапия грибкового стоматита

Слизистая оболочка рта краснеет, покрывается творожистым налётом, высыхает, у больного может повыситься температура – это всё симптомы кандидозного стоматита. Данную разновидность стоматита обычно нельзя спутать ни с какой другой, хотя врачи в некоторых случаях могут направить человека на мазок, но это делается в большей степени для перестраховки, нежели для точной диагностики.

Если же грибок во рту поселился «всерьез и надолго», клиническая картина изменяется следующим образом:

налёт приобретает коричневый цвет вместо белого (на языке, нёбе и дёснах появляются округлые пятна-вкрапления);
лимфатические узлы становятся более плотными.

Хронический кандидоз ротовой полости у детей и взрослых может быть признаком тяжёлых болезней, так что в этом случае необходимо полное медицинское обследование организма. Кроме того, при хронической молочнице во рту нередко проводят хирургическое вмешательство – удаляют поражённые участки. Это делается в комплексе с медикаментозной терапией (описана ниже).
Если у человека возникло грибковое поражение рта, ему нужно местно использовать противогрибковые мази, а также заживляющие лекарства, например, масляный раствор каротина (так называется витамин А). Это помогает на начальном этапе. Если же речь идёт о тяжёлой форме заболевания, к упомянутой терапии придётся прибавить приём лекарств противогрибковой направленности внутрь. Грибковый стоматит нельзя запускать, чтобы он не перешёл в хроническую форму и не дал осложнения на носоглотку, гортань, лёгкие и желудочно-кишечный тракт. Помимо этого, подбирать схему лечения молочницы во рту нужно совместно с лечащим врачом, так как это лучше, чем столкнуться с нежелательными последствиями самолечения.

Симптомы и лечение вирусных и бактериальных стоматитов

Бактериальные стоматиты могут быть как отдельным заболеванием, так и проявлением других болезней. Так, гонококковый стоматит (гонорея полости рта)– это отдельное заболевание, распространяющееся так же, как и молочница полости рта. Симптомы заражения выглядят следующим образом:

повышение температуры тела до субфебрильной;
болезненные ощущения в горле;
покраснение слизистой оболочки ротовой полости;
при плевках можно обнаружить в мокроте не только слюну, но и гной;
изъязвление щёк, языка и дёсен (это случается, если у человека возникает тяжёлая форма патологии).

При других разновидностях бактериальных стоматитов основной симптом – заеды и язвочки во рту.

Если причиной проблемы стали стрептококки или стафилококки, то у человека появляются язвы, эрозии и афты на языке, губах, дёснах и на нёбе.

Гонорею полости рта лечат антибиотиками (цефиксим, ципрофлоксацин — их нужно принимать внутрь) в комбинации с полосканием рта марганцовкой (раствор 0,01%).

От стоматита стрептококковой природы применяют настойки следующих трав и ягод:

смородина;
клюква;
малина;
шиповник.

Это то, чем лечат инфекцию у взрослых в домашних условиях.

Также для этой цели подойдут отвары некоторых трав:

календулы;
зверобоя;
ромашки.

Этот способ можно применять даже для терапии у детей в домашних условиях.

Если же речь идёт о стрептококковой инфекции, больному могут назначить специальные мази с антибактериальным эффектом. Это же делается и при стафилококковой инфекции.

Если же причиной стоматита стал вирус, это обычно проявляется в виде сыпи. Энтеровирусный стоматит лечится с помощью:

противовирусных препаратов (они действуют достаточно эффективно);
обезболивающих и заживляющих мазей.

Герпетический стоматит можно узнать по следующим симптомам:

повышение температуры тела;
воспаление дёсен и изъязвление рта;
увеличение лимфатических узлов;
угнетённое состояние, плохой аппетит и нарушения сна у больного.

В случае с энтеровирусом медицина давно изучила, как лечить стоматит подобного рода.

От стоматита, вызванного герпесом, врачи назначают:

противовирусные препараты (местно, внутрь и иногда даже внутривенно);
жаропонижающие лекарства;
витамины;
средства, повышающие иммунитет.

Лечение аллергического стоматита

Аллергический стоматит – это поражение полости рта веществами, к которым у человека имеется гиперчувствительность. Симптомы болезни:

болевые ощущения в области дёсен, языка, губ;
покраснение и отёк слизистой оболочки рта;
чувство жжения;
пенистая вязкая слюна;
появление заед в уголках рта;
затруднение процессов дыхания и глотания.
От стоматита аллергической природы помогает комплекс мер:
исключить из рациона продукты, содержащие аллерген или прекратить приём лекарств, вызвавших аллергическую реакцию; если же причиной проблемы стал зубной протез, придётся обратиться к стоматологу, чтобы, возможно, заменить его на другой (из более подходящего материала);
принимать только назначенные специалистом-аллергологом антигистаминные (противоаллергические) средства, поскольку врач знает, чем вылечить стоматит аллергической природы;

Также обязательно нужно лечить хронические заболевания, поскольку нередко стоматит возникает на фоне ослабления ими иммунитета человека. Особое внимание следует уделить:

многоформной экссудативная эритеме (эта болезнь поражает слизистые оболочки и кожу человека),
диатезу (особенно геморрагическому)
отёку ангионевротическому
волчанке системной красной (эта болезнь связана с нарушением иммунитета)
болезни Лайелла
синдрому Бехчета.

Также нужно учесть, что если у человека возник стоматит любой природы, лучше посоветоваться с врачом, так как лечить его дома сложно.

Гангренозный стоматит: симптомы и лечение

В начале этой статьи говорилось о гниении челюсти у наркоманов, колющихся «ширкой» (слэнговое название синтетических наркотиков, чем дольше человек их использует, тем сильнее поражаются челюсти). Это явление – гангренозный стоматит. Он может возникать не только у людей, принимающих наркотики, но и как последствие тяжелого авитаминоза, неправильного питания, травматического инфицирования ротовой полости и челюстей. Признаки болезни:

у пациента болит буквально всё во рту;
больной теряет аппетит;
появляются ярко выраженные сыпь, эрозии и изъязвление в ротовой полости;
человека лихорадит температура тела повышается до 39-40°;
видны некротические участки (т. е. ткани попросту отмирают);
изо рта начинает дурно пахнуть;
больной впадает в депрессию, у него появляются вялость, угнетённость;
человек практически не может есть и пить;
ухудшается свёртываемости крови;
резко повышается скорость реакции оседания эритроцитов и содержание лейкоцитов в крови;
в языке, дёснах и челюсти появляются свищи.

В конце концов присоединяется остеомиелит челюсти, массированный некроз тканей, общее заражение крови, энцефалит.

Такой стоматит лечится исключительно в стационаре. Медики поступают с больными гангреной полости рта и челюстей следующим образом:

переливают кровь;
проводят хирургические операции, иссекая поражённые участки;
назначают витаминные комплексы и усиленное парентеральное питание;
промывают полости рта марганцовкой или риванолем (растворами) или перекисью водорода;
прописывают аппликации с антибиотиками, введение антибиотиков внтривенно или внутримышечно;
осуществляют вливание физраствора.

Родственным заболеванием, природа которого до конца не изучена, считается нома или водяной рак — молниеносный некроз мягких тканей губ и щек.Он обычно развивается из очагов стоматита или гингивита (воспаление десен) на фоне сниженного иммунитета организма.

Вылечить стоматит во рту, если он приобрёл гангренозную форму, слишком сложно, а умереть от него слишком просто, поэтому лучше не допускать его развития.

Источник

Стоматит сам по себе является неприятным воспалительным заболеванием, но когда он перетекает в хроническую форму, он становится ещё опаснее. Причины развития хронического стоматита могут серьёзно варьироваться, а его разновидности могут иметь различную симптоматику. Но с заболеванием в любом случае нужно активно бороться, иначе могут возникнуть достаточно серьёзные осложнения, которые повлияют на здоровье в целом. Рассмотрим хронический стоматит во всех деталях, чтобы вы могли иметь представление о том, каким он бывает и что нужно предпринимать.

Что такое хронический стоматит

Если обычный стоматит – это воспаление слизистой оболочки, сопровождающееся появлением язвочек, то хронический стоматит – это разновидность данной патологии, характеризующаяся периодическим повторным проявлением, обычно не менее 2 раз в год.

Основная причина перехода заболевания в хроническую форму заключается в недостаточно сильной иммунной системе человека. У людей с крепким иммунитетом хроническая форма болезни почти никогда не проявляется.

Симптомы

Наиболее характерным и заметным симптомом патологии является наличие во рту одной или нескольких белых или сероватых язвочек с красной каймой. Но, помимо этого есть и другие признаки проблемы:

белый налет в полости рта у взрослых;
усиленное слюноотделение;
головная боль, раздражительность;
повышенная температура;
боль в области лимфоузлов;
снижение аппетита;
рвота.

Если во рту появилась область покраснения, которая затем начала опухать, есть шанс, что у вас начинает развиваться хронический стоматит.

Причины возникновения

Отличительной особенностью хронического стоматита является то, что стать причиной его возникновения могут самые разные факторы, сильно отличающиеся друг от друга. К ним, помимо прочего, относят следующие:

плохая гигиена полости рта;
стоматологические заболевания, включая запущенный глубокий или средний кариес;
болезни пищеварительной системы, включая разнородные гастриты, язвенный колит, дисбактериоз и ряд других болезней;
аллергическая реакция на различные разновидности микроорганизмов, включая кишечную палочку, стафилококки и стрептококки. Больше информации о лечении аллергического стоматита в этой статье;
нарушения гормонального баланса, происходящие или в период пубертата, или в период беременности/вскармливания;
повреждения химического или термического типа;
генетическая предрасположенность к патологии;
злокачественные образования в области носоглотки;
интенсивное обезвоживание организма;
некорректный приём ряда лекарственных средств;
неверный уход за зубными протезами;
переохлаждение;
авитаминоз;
излишняя подверженность стрессу;
приверженность курению;
воздействие грибков, приводящих к образованию кандидозного стоматита.

Если заболевание перешло в язвенно-некротическую форму, то обычно причина этого заключается в том, что в организме действует сразу несколько видов бактерий на фоне ослабленного иммунитета, что ведёт в активизации негативной для человека микрофлоры.

Виды и формы болезни

Уже по многообразию причин и симптомов можно сделать вывод, что хронический стоматит может существовать в самых разных проявлениях. Рассмотрим, как его можно классифицировать и на какие категории он обычно делится.

Формы

Наиболее простым подходом к классификации данной патологии является разделение её на формы в зависимости от степени тяжести заболевания. Существуют следующие формы:

лёгкая. У человека можно диагностировать лишь единичные язвы или другие новообразования. Возникают повторно они не чаще, чем приблизительно в пару лет;

Даже лёгкая форма заболевания – не повод не заниматься лечением болезни, потому что патология со временем запросто может перейти в более тяжёлую форму.

среднетяжёлая. Несколько раз в год у пациента появляются болезненные новообразования небольшого размера. Обычно это 1-3 раза за год;
тяжёлая. Рецидив такой патологии происходит постоянно с итерациями приблизительно в месяц или, как минимум, хотя бы 4 раза в год. Язвы и афты при этом у человека возникают в множественном количестве.

Виды

Рассмотрим основные виды хронического стоматита:

язвенно-некротический стоматит Венсана. Поражение полости рта воспалительно-деструктивного типа, которое в большинстве случаев развивается у мужчин, вызывается спирохетой Венсана, отчего и получило такое название. Отличается характерным гнилостным запахом из полости рта;

Нередко при язвенно-некротической форме могут кровоточить десна и уплотняться лимфатические узлы.

афтозный. При этой форме заболевания внутри полости рта формируются пятимиллиметровые афты, которые либо собираются в группы. Афты чётко разделены. Человек сложно говорить и употреблять пищу при таком виде заболевания. Часто могут быть позывы к рвоте. Подробности о лечении афтозного стоматита тут;
протезный. Возникает в ситуациях, когда у человека имеются зубные протезы, но они подобраны некорректно, что приводит к появлению систематических травм в полости рта. В таком случае симптоматика проявляется именно в области протезного ложа, там начинается локальная кровоточивость;
кандидозный или хронический стоматит курильщика. Сорт стоматита, развивающийся в результате курения. При нём синеет слизистая, на нёбе появляется плотный белый налёт, да и вообще нёбо утолщается;
герпетический стоматит. Как следует из названия, вызывается тем же видом инфекции, что и герпес. Характеризуется небольшими пузырьками, которые позже исчезают, оставляя на своём месте налёт. При герпетическом виде проблемы очень сильные болезненные ощущения.

Последний вариант наиболее распространённый, он присутствует почти что в 80% случаев.

Диагностика

Для диагностики заболевания недостаточно обратиться только лишь к стоматологу, необходимо также воспользоваться консультацией и других специалистов.

Основным методом диагностики при данном заболевании является взятие соскоба с ротовой полости и его дальнейшее изучение в лабораторных исследованиях с целью диагностики.

Но это не единственный подход к диагностике. Также могут осуществляться:

изучение истории болезни пациента;
визуальный осмотр полости рта;
анализ слюны с целью выявления концентрации веществ;
анализ крови;
анализ кала;
рентгенограмма.

В зависимости от того, какие проблемы выявлены, пациента могут направить к разным более узким клиническим специалистам. К каким – решает стоматолог, сначала в любом случае нужно обратиться к нему.

Лечение

Есть несколько подходов к лечению данного заболевания, но ключевой принцип всегда один – нужно в первую очередь разобраться с первопричиной возникновения патологии. А так как причины бывают разные, то и лечение может осуществляться по-разному. И выбрать подход к лечению может только врач на основе предварительной диагностики. но всё же есть несколько наиболее популярных вариантов терапии, которые и будут рассмотрены далее.

К основным немедикаментозным методам лечения относятся:

физиотерапевтические процедуры (лазеротерапия, УФО);
стоматологическая чистка полости рта;
починка повреждённого протеза.

Медикаментозное

Невозможно указать точные медицинские препараты, которые применяются при терапии, потому что это будет определяться сугубо индивидуально на основании результатов диагностики. Но вот несколько примеров того, что может использоваться:

иммуномодуляторы, улучшающие защитные силы организма. Популярный пример – таблетки «Имудон». Нужно принимать по таблетке каждые 2-3 часа, но не более 8 в сутки;

антибиотики. Применяются при запущенных формах патологии. Популярный пример – «Амоксиклав», принимающийся ежедневно по 250 мг, разделённых на 3 приёма. Больше деталей касательно антибиотиков от стоматита далее;
кератопластические средства в виде мазей. Ускоряют заживление. Популярный пример – «Ливиан», распыляющийся на проблемное место один раз в день;
ферментные вещества и антисептики, которые не дают развиваться микробам и бактериям. Популярный пример – противомикробная мазь «Метрогил Дента», выпускающаяся без рецепта и имеющая минимум противопоказаний. Наносится на проблемные места каждый раз после чистки зубов;
антигистаминные препараты. Применяются для борьбы с аллергией. Популярный пример – таблетки «Фенкарол», принимаемые по 50 мг 3 раза в сутки.

Народные средства

Вот несколько распространённых народных рецептов:

полоскание цветками ромашки. Сухие цветы заливаются стаканом кипятка на 5 минут. После этого нужно остудить и процедить отвар, а чтобы усилить его свойства, добавить туда ложку мёда и размешать до полного растворения. Полоскать рот несколько раз в сутки 2-3 дня;

орошение прополисом. Для заживляющего и противовоспалительного эффекта натрите прополис, поместите его 10 грамм в 40 мл крепкого спирта, разбавьте через двое суток 60 мл воды и орошайте воспалённые участки;
чесночные компрессы. 5 зубчиков чеснока измельчить, разбавить водой и приложить на несколько минут к дёснам. Затем прополоскать рот слабым содовым раствором. Повторять дважды в сутки. Детали о том, чем полоскать рот при стоматите здесь.

Народные средства не могут являться основным лечением, они не справятся с недугом целиком, но способны облегчить неприятные ощущения и снизить болезненность.

Диета при хроническом стоматите

Больному необходимо отказаться от острых, чрезмерно соленых или сладких блюд. Вся подаваемая еда должна иметь жидкую или полужидкую консистенцию и быть теплой — как слишком горячая, так и слишком холодная пища только усугубит состояние. Вся еда должна максимально измельчаться, так, к примеру, фрукты и овощи можно есть в виде пюре, рыбу и мясо в виде фарша и так далее.

Вместо привычного трехразового питания желательно кушать каждые 3-4 часа небольшими порциями, то есть разбить весь дневной рацион на 5-6 приемов пищи.

Уход за полостью рта до и после еды

Важная мера при данной проблеме – корректный уход за полостью рта. Вот что рекомендуется делать.

Между приемами пищи проблемные участки смазывают 1% спиртовым раствором бриллиантовой зелени (проще говоря, зеленки).
При сильных болевых ощущениях перед приемом пищи рекомендуется местное применение обезболивающих лекарственных препаратов — новокаина и аналогичных ему средств.
После еды необходимо прополоскать рот вначале теплой водой, а затем антисептиком (хлоргексидином или фурацилином).

Вместо антисептиков также часто применяются травяные настои ромашки, шалфея или других растений (подбираются в соответствии с рекомендациями врача).

Возможные осложнения

Отсутствие лечения опасно усугублением состояния больного — увеличением числа и размера язв, усилением болезненных ощущений. Обилие зарубцевавшихся ранок часто приводит к нарушениям подвижности ротовой полости. На фоне хронического стоматита могут развиваться вторичные инфекции, часто поражаются десны и зубы вплоть до их выпадения.

В особо запущенных случаях воспалительный процесс выходит за пределы ротовой полости и распространяется на другие органы пищеварительной системы, а также сердце, кровеносные сосуды, мозг.

Также нередко в качестве осложнения возникают опухоли ротовой полости. На первых этапах они доброкачественные, но без сопутствующей терапии могут стать злокачественными.

Могут быть затронуты голосовые связки, в результате чего проблема перерастёт в тяжело излечимый хронический ларингит, который доставляет огромный дискомфорт.

Видео

Больше информации о течении и лечении хронического стоматита смотрите на видео

Заключение

Разные типы хронического стоматита имеют разную симптоматику, но покраснение и усиленное слюнотечение возникают чаще всего.
Основным подходом к диагностике является лабораторное исследование соскоба, взятого с ротовой полости.
Ключевой вид лечения – этиотропная терапия, которая ориентирована на устранение первопричины проявления болезни.
Недостаточно оперативная терапия может привести к распространению болезни на другие органы.
Помимо лечения важно соблюдать уход за полостью рта и соответствующую диету. Возможно, вам также будет полезно узнать о лечении вирусного стоматита.

Источник