Стоматит у ребенка до года лечение у стоматолога
Болезненные язвочки во рту, налет на слизистых, частый плач, капризы, нарушенный сон и отказ от еды – с такими неприятными симптомами сталкиваются дети при развитии стоматита. Какие разновидности этого заболевания чаще встречаются у малышей до 1 годика? Почему возникает болезнь и как ее лечить? Можно ли предотвратить появление стоматита? Разберемся вместе.
Виды и симптомы стоматита у детей до года
Существует много разновидностей стоматита. В силу психологических и физиологических особенностей у детей разного возраста обычно развиваются разные виды этого заболевания. Исключение – бактериальный стоматит, с которым может столкнуться как грудничок до 1 года, так и 3-летний воспитанник детского сада или школьник.
Классической «грудничковой» разновидностью считается кандидозный стоматит. При ослаблении иммунной системы или в период прохождения курса антибиотикотерапии организм особенно уязвим перед грибком Кандида – возбудителем этой формы стоматита. О развитии болезни свидетельствуют следующие симптомы:
- образование белого налета в ротовой полости у маленького пациента (в зависимости от формы заболевания налет приобретет сероватый или желтоватый оттенок);
- увеличение шейных лимфоузлов;
- обильное слюноотделение;
- отказ от пищи из-за болей при глотании;
- появляется кисловатый запах изо рта;
- формирование язвочек или эрозий на слизистых оболочках ротовой полости (как выглядят язвочки, можно увидеть на фото);
- жар, слабость, заложенность носа, признаки интоксикации (при герпетическом стоматите).
Причины возникновения патологии
Существует три основные причины, провоцирующие развитие стоматита у детей:
- Стоматит у годовалого ребенка иногда развивается как следствие аллергической реакции. Тогда возникновение симптомов будет внезапным, к патологическим процессам во рту добавятся классические признаки аллергии, а после устранения контакта с аллергеном малыш сразу почувствует себя лучше.
- Травма слизистой оболочки ротовой полости. Маленький ребенок может случайно травмироваться (игрушкой, собственными пальчиками или просто прикусить изнутри щечку недавно прорезавшимся зубиком). Поврежденный участок немедленно становится местом скопления и размножения патогенных микроорганизмов, с которыми иммунная система ребенка пока не может справиться самостоятельно.
- Вредоносное воздействие болезнетворных бактерий. Если ребенок болен гриппом, корью, герпесом или иным инфекционным заболеванием, то высок риск распространения возбудителей по организму. Патогенные микроорганизмы могут попасть в ротик и вызвать стоматит. Курс антибиотикотерапии также повышает риск развития патологий в ротовой полости.
Чем лечить стоматит у детей?
При появлении первых признаков стоматита у ребенка нужно немедленно обращаться к доктору и начинать комплексное лечение.
Чем раньше маленький пациент получит необходимые лекарства, тем проще будет вылечить болезнь. Если пренебречь терапией, то заболевание может перейти в хроническую форму, тогда справиться с ним будет намного сложнее. Стандартная схема лечения стоматита у детей выглядит так:
- Выявить причину болезни. Как известно, противовирусные средства бессильны против бактерий, а антибиотики бесполезны при аллергии или вирусной инфекции. По этой причине правильно подобрать лечение можно только после установления причины развития стоматита.
- Основу терапевтического курса составляют препараты, которые борются с возбудителем болезни. Если заболевание сопровождается жаром, педиатр выпишет Нурофен или Парацетамол для облегчения состояния ребенка. При бактериальной форме заболевания доктор порекомендует лечить Солкосерилом, Холисалом, гелем Метрогил Дента. Метилурацил, Нистатиновая мазь помогут справиться с возбудителями – вирусами. При аллергии не обойтись без антигистаминных препаратов – Тавегила, Супрастина и т. д. При патологических процессах в ротовой полости, вызванных бактериями, высокую эффективность показывают спреи-антисептики и леденцы аналогичного действия, однако следует помнить, что малышам до 1 годика давать такие лекарства строго запрещено.
- При кандидозном стоматите не обойтись без противогрибковых средств (Кандид, Дифлюкан). Также рекомендуется обрабатывать слизистые во рту содовым раствором. При лечении грудничка средством пропитывают стерильный бинт, намотанный на палец взрослого, и тщательно протирают ротик.
- Обильное питье – незаменимый элемент терапевтического курса. Можно давать ребенку теплую кипяченую воду или предлагать отвары лекарственных трав, например, ромашки.
- Настои трав противовоспалительного действия помогут быстрее справиться с болью и другими неприятными симптомами стоматита. Можно использовать настой шалфея, коры дуба, календулы для полосканий.
- Для местного обеззараживания применяют не только травяные настои и отвары, но и аптечные растворы антисептиков. Высокую эффективность показывает орошение слизистых оболочек ротовой полости Мирамистином. Малыши до года не умеют полоскать рот (как правило, этот навык дети приобретают только к 3-4 годам), поэтому родители могут обрабатывать ротик годовалого ребенка ватным тампоном, смоченным в растворе Мирамистина. Повторять процедуру рекомендуется не реже 4 раз в день.
- Чтобы малыш почувствовал себя лучше, смог нормально спать и полноценно кушать, нельзя забывать о местной терапии, направленной на устранение симптоматики. Для этих целей рекомендуется использовать детские мази и гели местного действия. Подойдут средства, применяемые при прорезывании зубов, например, Камистад-бэби или Дентинокс.
Особенности питания
Особенности питания ребенка, который проходит лечение от стоматита, зависят от его возраста. Малыши до 3-4 месяцев питаются довольно однообразно. Основу рациона составляет материнское молоко или адаптированная молочная смесь. Если речь идет о ребенке, находящемся на грудном вскармливании, то маме рекомендуется обрабатывать соски содовым раствором до и после кормления.
Для искусственников также важна антисептическая обработка. Нужно помнить о необходимости стерилизовать соски и бутылочки после каждого кормления, правильно хранить и готовить смесь. Пристального внимания требует температура готовой смеси – она должна быть 36,5-37 градусов, чтобы не раздражать воспаленные слизистые во рту малыша.
Ротик ребенка также нужно тщательно обрабатывать. Слабый раствор соды нужно использовать до и после приема пищи. Гели и мази обезболивающего действия обычно советуют наносить на язвочки после еды, чтобы они не смывались слюной и пищей.
Грудничок может отказаться от кормления из-за боли. Разумный выход – обработать ранки перед едой, а затем повторить процедуру еще раз, когда малыш покушает.
Если ребенку уже начали вводить прикорм (речь идет о малышах старше 6-месячного возраста), то на время лечения стоит отказаться от экспериментов с новыми продуктами. Главные требования к пище – однородная консистенция, комфортная температура (еда должна быть теплой, но не горячей), отказ от сахара (сладкие блюда создают прекрасную питательную среду для возбудителей болезни).
Малышам в период лечения стоматита советуют давать простоквашу или несладкие йогурты (обязательно только натуральные, соответствующие возрасту крохи). Также в рацион можно включать размоченное в теплом молоке или адаптированной смеси детское печенье. В меню разрешено добавить пюре из протертых отварных овощей, творог, супчики, паровые омлеты.
Меры профилактики
Стоматит – крайне неприятное заболевание, которое причиняет ребенку боль, мешает спать, кушать, играть и познавать мир. Соблюдение профилактических мероприятий не дает гарантии, что у малыша никогда не разовьется это заболевание, однако профилактика поможет свести риск развития стоматита к минимуму. Основные меры предупреждения стоматита:
- уделять внимание укреплению иммунитета ребенка (закаливание, правильное питание, длительные прогулки на свежем воздухе, прием витаминно-минеральных комплексов);
- приучать ребенка к соблюдению правил гигиены с раннего возраста;
- не позволять брать в рот пустышки или игрушки с пола (если пустышка упала, ее нужно обязательно вымыть или хотя бы тщательно протереть антибактериальными салфетками);
- соблюдать гигиену кормления грудного ребенка – кипятить посуду, тщательно мыть руки, обрабатывать грудь перед кормлением (если ребенок на естественном вскармливании);
- регулярно мыть игрушки малыша с применением антисептиков или хотя бы хозяйственного мыла;
- поцелуи – распространенный способ передачи инфекций, поэтому целовать в губы грудничка не стоит, как и позволять родственникам такие близкие контакты с ребенком;
- регулярно проводить влажную уборку в детской;
- не давать малышу игрушки и другие предметы с острыми краями, чтобы минимизировать риск травмирования слизистых оболочек полости рта.
Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »
Если у малыша во рту наблюдаются маленькие ранки и язвочки, у него отмечается потеря аппетита и температура – это верные признаки стоматита.
Это неприятное заболевание является частым спутником детей самого различного возраста и имеет воспалительный характер.
В большинстве случаев стоматит появляется в результате слабого местного или общего иммунитета. Воспаление слизистой оболочки рта вызывают различные возбудители, которые отличаются между собой по виду.
Чтобы быстро помочь ребенку избавиться от недуга, необходимо правильно определить вид стоматита и немедленно начать лечение.
Классификация
Для каждого возраста характерен особый вид данного заболевания.
Кандидозный
Этот вид стоматита (в народе именуется как молочница) чаще всего наблюдается у грудничков и малышей до трех лет.
Возбудителем является грибок Candida, обитающий в каждом организме, и при ослабленном иммунитете активно размножается. Как результат, пересыхает и покрывается белым налетом полость рта. Если долго не лечить, то могут появиться трещинки.
Герпетический
Может развиваться в любом детском возрасте, но как показывает практика, он чаще диагностируется у малышей от одного до трех лет.
Вирус проявляет себя в организме со слабым иммунитетом. В полости рта и вокруг губ появляются маленькие пузырьки, нередко сопровождающиеся температурой, воспалением десен и сухостью во рту.
Афтозный
Характерен для детей школьного возраста. Главные причины этого типа недуга до сих пор неясны. Врачи выделяют несколько возможных факторов: сбой в функционировании иммунной системы, стафилококковая инфекция, различные аллергии и даже проблемы с ЖКТ.
Характерно возникновение белых язвочек, обрамленных четкими красными ободками, появляются ощущения жжения или зуда на слизистой, возможно повышение температуры.
Аллергический
В основном появляется у детей уже школьного возраста. Вызвать недуг могут некоторые виды продуктов питания, различные лекарства и еще ряд других факторов.
Симптомы многообразны: зуд, набухание слизистой во рту, покраснение, жжение, ощущение сухости, болезненный прием пищи.
Бактериальный
Может появиться у детей любого возраста. Данный вид стоматита врачи-стоматологи называют болезнью немытых рук. Дети, активно познавая окружающий мир не только визуально, но также на вкус, заносят в рот бактерии, которые при ранках или царапинах на слизистой могут вызывать воспаление.
В результате на слизистой появляются пятна серо-желтого цвета, которые могут содержать гной. Также бывают пузырьки с кровянистым содержанием, а губы могут покрыться сухой желтоватой корочкой.
Травматический
Может появиться в любом детском возрасте. Появляется обычно в результате механических повреждений в полости рта, тепловых ожогов и даже при прикусывании языка.
Иногда наблюдается при прорезывании зубов. Симптомами являются отечность поврежденного участка, покраснение, общее недомогание с температурой и болезненностью.
Терапевтическая тактика
Лечение назначается в зависимости от возраста малыша, причины возникновения патологии, а также тяжести ее протекания.
Кандидозный
Данный вид стоматита легко диагностируется визуально. Главная цель, которая преследуется при лечении – это создание определенного pH в полости рта.
Грибки не выносят щелочной среды, поэтому перестают размножаться и легко погибают.
Один из самых популярных средств от грибкового стоматита является раствор соды. Для этого в стакан с теплой водой добавляется одна столовая ложка содового порошка (1%) и хорошенько перемешивается.
Затем необходимо ватную палочку промокнуть в растворе и протереть ротик ребенка изнутри. Этот метод особенно популярен у детей до года, так как многие мази и другие препараты часто в этом периоде противопоказаны. Обработку следует проводить не менее 5—6 раз в день, после кормления. Дети школьного возраста могут сами полоскать рот раствором, после каждого приема пищи.
Стоматит малышей часто успешно лечится также раствором борной кислоты (2%).
Другими популярными противогрибковыми препаратами являются:
- Мазь Клотримазол;
- Мазь или раствор Кандид;
- Нистатиновая мазь;
- Дифлюкан (аналог Флуконазол);
- Крем Пимафуцин;
- Имудон (до трех лет не разрешается применять).
Чтобы не экспериментировать на здоровье ребенка, выбор препарата, дозировку и сроки лечения нужно доверить врачу-стоматологу.
Обычно, перечисленные мази наносятся на участки воспаления не менее 2—3 раз в сутки в течение 7 или 10 дней.
Во время обработки следует особое внимание уделять району у зубов, так как именно там грибки имеют свойство усиленно накапливаться.
Раствор «Кандид» обладает сильным противогрибковым действием и может применяться и у грудничков. Чтобы избежать устойчивости грибков к действующему веществу данного препарата, сроки лечения нужно строго соблюдать.
Крем Пимафуцин имеет высокое противогрибковое действие и безопасен для применения у грудничков. Основу крема составляет натамицин. Препарат наносится на участки стоматита 1—4 раза в день.
Дифлюкан обладает ярким противогрибковым действием и назначается детям старшего возраста. Применение местное, в виде аппликаций на пораженные участки слизистой.
Скорейшему восстановлению способствует комплексное лечение. Для этого, кроме противогрибковых препаратов, назначаются витамины, например, А и иммуностимуляторы.
Например, детям постарше часто назначаются таблетки для рассасывания Имудон, которые эффективно стимулируют иммунитет и укрепляют защитные силы организма. Иммуностимуляторы должны быть назначены только после изучения состояния иммунитета ребенка.
Герпетический
При тяжелом течении заболевания герпетического типа ребенка следует госпитализировать, где ему окажут все необходимую терапию.
При легкой или средней форме лечение проходит обычно амбулаторно. Для этого назначаются несколько проверенных препаратов:
- противогерпетические мази (Виферон, Ацикловир 5%, Бонафтон, Зовиракс, теброфеновая мазь, Оксолиновая мазь и другие);
- лекарственные травы с противовоспалительным действием;
- антисептики (Ротокан, Стоматидин, Мирамистин и Люголь);
- масляный раствор Каротолин;
- иммуностимулирующие препараты (например, Имудон)
Герпетический стоматит имеет вирусную этологию, поэтому в качестве лечения, врачом назначаются препараты против вируса Герпес.
Перечисленные мази оказывают весьма эффективное действие, но у них есть один недостаток – их сложно применить на слизистой рта, поэтому ними чаще всего обрабатываются язвочки на губах.
Достаточно удачно проходит лечение при обработке высыпаний прополисом. Для этого отлично подходит прополис в виде спрея, который являясь натуральным антисептиком, оказывает восстанавливающее действие на ткани. Прополис также повышает местный иммунитет.
Популярно применение лекарственных растений. Ромашка, сок каланхоэ, а также шалфей оказывают хорошее противовоспалительное действие. Для этого необходимо приготовить отвар и с помощью ватной палочки данным отваром обработать ранки. Процедуру нужно проводить не менее 3—4 раз в день.
Антимикробное, а также обезболивающее действие на слизистую оказывают антисептики. Для этого может быть назначен Мирамистин, который подходит детям всех возрастов. Для детей старше четырех лет можно использовать Стоматидин.
Для заживления ранок весьма удачно применяются масляные растворы – масло шиповника, Каротолин или облепиховое масло.
Если заболевание часто повторяется, то необходимо позаботиться о повышении иммунитета. Хорошо зарекомендовал себя Имудон в виде таблеток для рассасывания, которые назначает стоматолог.
Афтозный
В силу того, что до сих пор неясны истинные причины появления данного стоматита, лечение проводят сразу несколько врачей разного профиля (стоматолог, аллерголог, а также гастроэнтеролог).
Если стоматит носит аллергическую причину, то для начала предотвращается контакт с аллергеном и потом назначается лечение, которое проводится с помощью антигистаминных препаратов.
Препаратами выбора являются Лоратадин, Цетрин в сиропе и Супрастин. Цитрин назначается детям, достигшим двухлетнего возраста.
Афты обрабатываются раствором соды, синькой или борной кислотой. Весьма благотворно действуют отвары ромашки или шалфея.
Для противомикробного действия назначаются хорошо себя зарекомендованные антисептики. Среди них можно отметить спрей Люголь – проверенный временем препарат, спрей Гексорал, Мирамистин, а также Винилин.
Иногда в лечении данного стоматита применяются противовирусные препараты. Одним из популярных лекарств является Бонафтон.
Афтозный стоматит часто связывают с нарушением работы желудочно-кишечного тракта. В данном случае корректное лечение назначает врач-гастроэнтеролог.
Если данный вид стоматита часто повторяется, врачи прибегают к повышению иммунитета и витаминотерапии.
Лечить ребенка самостоятельно при афтозном стоматите не рекомендуется, так как истинные причины может выявить только квалифицированный врач.
Бактериальный
Так как причиной бактериального стоматита являются бактерии и микробы, лечение проводится с помощью антибиотиков, антисептиков, а также иммуностимуляторов.
Если заболевание носит легкий характер, часто бывает достаточно применение антисептических средств, к которым относятся Гексорал в виде спрея, раствор марганцовки или фурацилина, спрей Люголь и Орасепт. Все они не только борются с бактериями, но также прекрасно снимают воспалительный процесс и болевые ощущения.
Весьма популярно применение раствора Мирамистина 0,01%. Он отлично действует против грамположительных, а также грамотрицательных бактерий.
Для детей до годика раствор Мирамистина можно нанести на пустышку и давать ребенку.
Детям постарше можно рекомендовать леденцы Септолете, которые оказывают хорошее противомикробное действие.
Если течение стоматита более тяжелое, тогда применяются антибиотики. Одним из эффективных является Аугментин, который относится к группе полусинтетических антибиотиков. Препарат выпускается в различной форме. Для детей удобно использовать в виде суспензии.
Может быть назначен Амоксициллин, но он противопоказан детям до двух лет.
Антибиотик и его дозировку назначает только лечащий врач в зависимости от запущенности и состояния маленького пациента!
Хорошо себя зарекомендовал гель Метрогил Дента. В составе средства имеются антибиотик и антисептик, благодаря чему гель оказывает сразу двойное действие. Он легко наносится на слизистую с помощью ватной палочки и максимально хорошо действует на воспаление. Единственный минус – гель не назначается детям, не достигшим 6 лет.
Отличное ранозаживляющее действие оказывает Хлорофиллипт. Действующее вещество препарата получают из листьев и веток эвкалипта. Бактерицидное средство удобно приобретать в виде спрея, который рекомендуется использовать 2 раза в день. Положительное действие отмечается довольно быстро.
Для снятия воспаления можно применить Тантум Верде, где действующим компонентом является гидрохлорид бензидамина.
Местное применение данного препарата снимает отечность и воспалительный процесс. Лекарство можно применять в виде спрея или раствора.
Травматический
Выбор терапии зависит от вида травмы, поэтому самое первое, что делается для лечения – устраняется причина травмы. Далее проводится санация ротовой полости для предупреждения появления инфекционного очага.
Для этого прекрасно себя зарекомендовали:
- Хлоргекседин;
- Раствор фурацилина или пищевой соды;
- Раствор Люголя.
Хлоргексидин назначается исключительно врачом и весьма осторожно применяется у детей, не достигших семилетнего возраста.
Растворы на основе трав также хорошо себя показали на практике. Среди них можно выделить Ротокан и Хлорофиллипт.
Для снятия воспаления может быть назначен Холисал. Средство выпускается в качестве геля, который наносят на воспаленные участки в виде аппликации. Гель защищает полость рта от появления вредных бактерий и оказывает обезболивающее действие. Может применяться у малышей во время прорезывания зубов.
Хорошо снимает воспаление Солкосерил гель. Компоненты геля улучшают питание в тканях и способствуют их быстрому заживлению. Гель наносится с помощью ватной палочки тонким слоем. Процедуру нужно повторить 3 раза в день после приема пищи.
До двух лет можно применять также гель Актовегин, который улучшает регенерацию тканей и снимает воспаление.
От воспаления можно использовать раствор Фукорцин, который оказывает комплексное действие — борется с микробами и грибками, снимает воспаление и уменьшает риск вторичного инфицирования.
Внимание! Стандартный раствор имеет насыщенный малиновый оттенок, но в продаже можно встретить и бесцветный аналог, который оказывает такое же терапевтическое действие, но меньше влияет на грибки.
Чрезвычайно эффективно для лечения маленьких пациентов применение облепихового масла. Процедура состоит в прикладывании аппликаций (примерно на 5 минут) к воспаленному участку. Для улучшения эффекта, в масло можно добавить витамины А и В12. Принимать еду ребенку можно спустя час после данной процедуры.
В видео доктор Комаровский рассказывает о тактике лечения стоматита различного типа.
Профилактика
Основным методом профилактики является соблюдение правил гигиены. Для этого необходимо следить за чистотой рук и рта маленького ребенка. Старших детей необходимо приучить постоянно мыть руки перед едой, не брать игрушки в рот, а также чистить зубы.
Стоматологи отмечают, что дети, находящиеся на грудном вскармливании, гораздо реже болеют таким неприятным заболеванием.
Необходимо следить и за детским иммунитетом. Частые прогулки на свежем воздухе, полноценное питание, закаливание прекрасно влияют на работу иммунитета, в результате чего стоматит становится редким гостем у детей.
Отзывы
В статье приведены основные методы лечения, но врачом могут быть назначены и другие. Успешность лечения зависит от компетентности врача и выбора терапии. Если вы владеете полезной информацией относительно методов лечения детского стоматита и можете дополнить данную статью, просим оставить свой отзыв.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.