Стоматит на фоне антибиотиков у детей

Стоматит после антибиотиков

17.05.10, 07:20

Алена

Здравствуйте. У моего ребенка была температура 39, трудно сбивалась, и врач назначил уколы антибиотиком “Цефазолин” 3 раза в день. На третий день “укалывания” у ребенка появился стоматит: верхняя и нижняя губа внутри и снаружи покрылись пузырьками, ей больно кушать и говорить. Врач назначила обрабатывать гыбы “Малавитом” и смазывать “Солкосерилом”, еще она сказала, что стоматит появился на фоне ОРВи. Подскажите, пожалуйста, из-за чего он мог начаться (мне кажется, что из-за антибиотиков) и как облегчить боль ребенку, ему ведь очень больно. Ребенку 4 года. Заранее спасибо.

17.05.10, 08:40

Трудно назвать причину стоматита по вашим описаниям. Пользуйтесь полосканиями (если у ребенка нет аллергии) ромашки, следите за пищей, которую вы готовите ребенку (не соленое, не острое, не горячее). Принимайте витамины.

Когда вы улыбаетесь – мы счастливы

Диал-Дент

(499) 500 90 90

18.05.10, 13:03

Здравствуйте Алена.
Стоматит-это вирусное поражение(вирус герпеса) – с антибиотиками появление его не связано.
Скорее всего предвестником стоматита была высокая температура которую Вы “лечили ” антибиотиками.
Врач Вам назначила правильное лечение. Единственное что – антибиотики надо отменить.
Соблюдение охранительного режима, т.е.
– не заставлять ребенка есть
– предлагать ему теплую, а не горячую или холодную пищу
– кормить ребенка разваренными овощами, супами-пюре, мясо в виде тефтелей или котлет
– исключить соленое, кислое, сладкое
-как можно чаще предлагать ребенку теплое питье
Для обезболивания слизистой можно применять любые анестезирующие гели – камистад, калгель и другие
Для обеззараживания применяют растворы антисептиков – хлоргкесидин, отвар ромашки, шалфея(у Вас малавит), – полость рта надо полоскать ими как можно чаще, не менее одного раза в 3часа. Если ребенок сам еще не умеет полоскать рот, за него это делает мама. Раствор антисептика набирается в резиновую грушу или шприц БЕЗ ИГЛЫ, ребенок держится вниз лицом над раковиной, а мама промывает ему в это время полость рта.

Для скорейшего заживления используются на язвы наносите – солкосерил дентальный

Для стимуляции иммунных сил именно в полости рта назначают препарат имудон. Он рекомендуется для применения у детей старше 3х лет.

обработку полости рта проводите 5-6 раз в день.
Температуру выше 38,5 сбивать жаропонижающими.

19.05.10, 07:07

Подтверждая правильность ответа Марии Глебовны добавлю,что отмена антибиотиков может носить только рекомендательный характер и должна быть подтверждена лечащим врачом.
Удачи Вам!

С уважением,
Аветов Владислав Геннадиевич
Эксперт в эстетикофункциональном протезировании “Клиника 32”
Клинический консультант Nobel Biocare Russia
Санкт-Петербург
Комендантский пр 25,пр .Энгельса 34
+7(812)33-66-032
+7(921)412-62-52
e-mail: avetov@klinika32.ru
сайт: https://spb.32top.ru/clinics/3540/

19.05.10, 11:07

Алена

Спасибо вам большое за ответы. Антибиотики врач отменять не стала, сказала, что нужно пройти курс лечения до конца, но вчера был последний день уколов, чему я несказанна рада. сегодня обратилась в платную стоматологическую клинику, они посоветовали вот что: интерферон по 3-4 капли в нос и под язык каждые 4 часа; мазь Ацикловир на поврежденные участки кожи; таблетки Ацикловир 1т. 3 раза в день; Имудон; Холисал. Подскажите, пожалуйста, а этого не много, может, исключить что-нибудь? И еще у меня такой вопрос: во время лечения антибиотиком мы одновременно пили нистатин, можно ли его принимать одновременно с вышеперечисленными лекарствами?

19.05.10, 18:22

Нистатин Вам назначали что бы на фоне антибиотикотерапии не развился кандидоз(грибковое поражение)-это правильно. Все назначения врача из стоматологии правильные,только если уже температуры нет,и все заживает-то в приеме ацикловира внутрь нет смысла.
Ацикловир мазь-только для кожи,а на слизистой всетаки обрабатывайте солкосерил дентальный.

19.05.10, 20:56

Доброй ночи,Алена.Какие бы рекомендации на сайте виртуально мы Вам не давали бы,ответственность за лечение лежит на Вашем лечащем враче. Если есть сомнения-обратитесь в несколько разных клиник. Не меняйте самостоятельно рекомендованные к применению препараты осноовываясь на виртуальной консультации с очень большой вероятностью ошибки. Да,возможны вариации назначения препаратов как по дозировке,так и по нозологии.Но ответственность за назначения -на враче.
Удачи Вам!

19.05.10, 21:31

Конечно. Виртуально-это только советы,а не руководство к действию.
Ваш врач видел как развивается ситуация в данный момент и в соответствии с этим назначил лечение.

19.05.10, 22:14

Цитата: Мария 18.05.10 13:03
author=Мария Глебовна link=topic=444.msg2066#msg2066 date=1274187822]
Врач Вам назначила правильное лечение. Единственное что – антибиотики надо отменить.

Такие рекомендации могут привести к нарушению всего комплекса лечения и если это совет,то форма подачи должна быть иной.

Источник

Со стоматитом у детей сталкивался каждый родитель. Заболевание имеет ярко выраженные симптомы, его сложно перепутать с другими болезнями. Запущенная инфекция приводит к довольно серьезным осложнениям, для лечения которых понадобится много времени и лекарственных средств. Чтобы вовремя распознать недуг и быстро от него избавиться, следует знать, как выглядит стоматит у детей, как его классифицируют и лечат.

Причины

Стоматит
– болезнь, поражающая слизистые поверхности ротовой полости. Это острый
воспалительный процесс различной этиологии, который проявляется появлением
желтоватых или белесых прыщиков с жидкостью и язв. Он может возникнуть у
ребенка и взрослого человека, но именно дети значительно чаще страдают от
недуга.

Высыпания
поражают внутреннюю сторону щек, десна, язык. Их появление причиняет
дискомфорт, поскольку язвенные раны зудят, болят, во рту ощущается постоянное
жжение.

У
маленьких детей чрезвычайно нежные слизистые оболочки рта. Недостаточно
развитая защитная система организма не способна быстро справиться с
возбудителями инфекции, поэтому естественной реакцией иммунитета на их
попадание в организм становится воспаление. Частыми причинами заболевания
являются:

недостаточная гигиена полости рта;
хронические заболевания ЖКТ;
травмы слизистой;
ожог;
попадание болезнетворных
бактерий с рук или игрушек.

Важно! Лечение стоматита у детей возможно в домашних условиях. Однако, чтобы правильно подобрать схему лечения, без консультации специалиста не обойтись.

Виды

Сегодня можно
диагностировать 8 видов стоматита:

бактериальный;
афтозный – проявляется при снижении иммунитета на фоне болезней ЖКТ и анемии;
герпетический – возникает
из-за попадания вируса герпеса;
вирусный;
ангулярный;
аллергический – реакция на
попадание в организм ребенка аллергена;
травматический – причиной может стать случайный прикус
губы зубами или царапины на десне;
грибковый – поражение ротовой полости грибками рода Candida.

В
детском возрасте могут возникать все виды стоматита. Однако с рождения и до 3
лет малыши особенно подвержены афтозному, кандидозному, герпетическому и
аллергическому типу. В период активного роста молочных зубов нередко появляется
стоматит травматического характера, вызванных разрывом мягких тканей десен.

Обратите внимание! Стоматит не всегда возникает самостоятельно. Довольно часто высыпания во рту являются признаком других болезней, поэтому перед лечением необходимо провести ряд диагностических мероприятий, чтобы обнаружить точную причину.

Симптоматика

К классической
клинической картине диагностики стоматита относят следующие симптомы:

отечность слизистой;
появление белого или
желтоватого налета;
неприятный запах изо рта;
сухость или избыточное слюноотделение;
увеличение лимфоузлов и
повышение температуры.

Стоматит
у детей имеет схожие и разные симптомы. У каждого вида заболевания есть свои
отличия в проявлениях.

При
аллергическом стоматите на небе, деснах, щеках, губах появляются незначительные
язвенные поражения. Они проходят, как только удается выявить и убрать
раздражитель. При афтозном во рту может появиться даже одно пятно диаметром до
1 см. Его внешняя часть покрыта пленкой, язва желтая, а ее края воспалены. Если
стоматит герпетический, то слизистая поражена многочисленными высыпаниями,
которые сливаются в одну большую рану. Это пузырьки с прозрачной жидкостью, они
чрезвычайно болезненные. Нередко вирус герпеса вызывает ухудшение общего
состояния детского организма, сопровождается ломотой в теле и высокой
температурой.

Самым
распространенным видом стоматита во рту у ребенка является кандидозный. Его
распространенное название молочница. С этим явлением хотя бы раз, но
сталкивались 9 из 10 родителей. Для него характерное появление белого
творожистого налета на языке, деснах, щечках крохи. Часто наблюдается после
прохождения курса антибактериальной терапии либо как следствие поражения
грибком Candida сосков матери. Причиной кандидоза также может стать
несоблюдение правил гигиены.

На заметку! Независимо от вида стоматита его лечение должно быть комплексным и начаться сразу после обнаружения первых признаков поражения ротовой полости!

Способы лечения

Как
вылечить стоматит у ребенка? Сразу стоит отметить, что самостоятельно назначать
препараты крохе нельзя. Постановкой диагноза и рекомендациями относительно
терапии занимается только педиатр. Попытки своими силами побороть недуг могут
привести к ухудшению состояния маленького пациента. Для определения возбудителя
воспалительного процесса делают соскоб и проводят вирусологическое
исследование.

При
стоматите у детей какое лечение будет наиболее эффективным? Помогут только те
терапевтические мероприятия, которые будут воздействовать на заболевание
комплексно, устраняя и причину, и внешние проявления.

Медикаменты

Когда точный диагноз установлен, врачи стоматологи для лечения стоматита у детей назначают лекарственные препараты. Они условно делятся на симптоматические и специальные.

Назначение
первых – устранить симптомы, которые сопутствуют недугу. Для этой цели
выписывают:

витаминные комплексы для укрепления
организма;
противовирусные препараты, которым предстоит бороться с вирусами;
жаропонижающие и противовоспалительные средства;
анестезирующие гели;
мази и растворы для
обработки полости рта.
необходимо обильное питье
щадящая диета (исключить кислое, солёное, острое)

Кандидозный
стоматит лечат специальными фармпрепаратами, в составе которых есть вещества,
убивающие грибок. Назначают крема, подходящие для внутреннего применения. В
случае выявления аллергический тип педиатр к общему списку добавит
антигистаминные капли или таблетки. Если высыпания вызваны вирусом герпеса, не
обойтись без приема противовирусных препаратов, а также местной обработки
слизистых противогерпетической мазью.

Внимание! Обрабатывать нужно всю ротовую полость, поскольку возбудители находятся на слизистой повсюду. Их не видно невооруженным глазом, но оставшись во рту, они продолжат распространяться и лечение затянется.

Народные средства

Заметили
стоматит у ребенка и не знаете, чем лечить? Медикаментозную терапию можно
дополнить применением средств из народной медицины. Приготовленные из
натуральных компонентов составы применяют для лечения стоматита у детей от 2
лет.

Для обработки,
пораженной язвами ротовой полости подойдут следующие составы.

Сода и соль

По
0,5 ч.л. компонентов растворить в теплой воде. Полоскать раствором рот 3-4 раза
в день после приема пищи. Сода хорошо снимает воспаление и обеззараживает.
Таким же составом, только разведенным водой до кашеобразной консистенции, можно
с помощью обмотанного марлей пальца счищать налет при грибковом стоматите.

Мед и алоэ

Лист
растения перетирается до пюре, к нему присоединяют столько же натурального
меда. Трижды в день наносят на пораженные участки.

Ромашка с медом

Сухие
цветки заваривают в пропорции 1 ст.л. на 250 мл кипятка. В остывшие отвар
добавляют 2 ч.л. меда. Теплой жидкостью ополаскивают рот 2-3 раза в сутки.

Средства для
полоскания можно готовить из других компонентов:

шалфея;
шиповника;
зверобоя;
коры дуба;
льняных семян;
тысячелистника;
календулы;
настойки прополиса.

Хорошо помогают
примочки из эфирных масел.

Важно! Народные средства можно использовать только после консультации педиатра!

Как предупредить стоматит

Чтобы снизить
риск возникновения инфекции во рту, необходимо:

регулярно мыть игрушки, руки, пустышки, бутылочки;
проводить влажную уборку и проветривать помещение, где проводить досуг малыш;
укреплять иммунитет: закалять ребенка, давать витамины, соблюдать правильный режим сна и бодрствования;
обеспечить сбалансированное питание;
бороться с вредной привычкой грызть ногти или другие предметы (карандаши, ручки, линейки);
дважды в год записываться в стоматологию для планового осмотра.

Любое
заболевание следует лечить своевременно, иначе негативных последствий не
избежать. Внимательно осматривайте ротовую полость ребенка при первых жалобах.
Если возникает стоматит у грудных детей, первыми симптомами является изменение
поведения, плач и отказ от груди или бутылочки. Дети от 1 года и старше смогут
самостоятельно указать родителям на очаг дискомфорта. Лечитесь своевременно и
будьте здоровы!

Источник

Сумамед при стоматите

Сумамед – это активный антибиотик из группы макролидов, основное действующее вещество которого – азитромицин. Сумамед при стоматите может быть назначен в качестве препарата, подавляющего грамположительны и грамотрицательные бактерии, анаэробы.

Препарат действует на такие патогенные микроорганизмы:

Streptococcus А, В, С, G.
Staphylococcus.
Streptococcus pneumonia.
Moraxella catarrhalis.
Haemophilus influenzae.
Neisseria gonorrhoeae.

Сумамед выпускается в форме суспензии и таблеток и может быть назначен при тяжелой форме инфекционного стоматита, когда инфицирование полости рта произошло в результате системного воспалительного процесса организма.

В лечении стоматологических заболеваний, а также ЛОР-патологий очень удобна форма суспензии, кроме того это подходит прежде всего маленьким детям. Следует отметить, что Сумамед можно назначать малышам в возрасте от 5 месяцев. Точную дозировку и длительность курса лечения определяет лечащий врач, ниже приводится примерный расчет приема суспензии для детей

Вес тела	Объем суспензии для однократного приема
5 кг	50 мг
6 кг	60 мг
7 кг	70 мг
8 кг	80 мг
9 кг	90 мг

Таблетированная форма препарата, как правило предполагает прием в течение трех дней, не более. Далее определяется результативность действия лекарства и выбирается дальнейшая терапевтическая тактика.

Амоксиклав при стоматите

Amoxicillin+Clavulanic acid или амоксиклав – это лекарственная форма лиофилизата амоксициллина в сочетании с клавулановой кислотой. Препарат выпускается в форме порошка для суспензии или приготовления капельного раствора. Это комбинированный антибиотик широкого спектра действия, который используют против многих патогенных микроорганизмов, вызывающих воспалительный процесс в тканях и органах.

Препарат активен как бактерицидное средство, так как угнетает развитие и синтез клеток бактерий. Амоксиклав действует на следующие бактерии:

Staphylococcus aureus.
Staphylococcus epidermidis.
Streptococcus pyogenes.
Streptococcus anthracis.
Streptococcus viridans.
Enterococcus faecalis.
Streptococcus pneumoniae.
Enterococcus faecalis.
Corynebacterium spp.
Listeria monocytogenes.
Clostridium spp.
Peptococcus spp.
Peptostreptococcus spp.
.Escherichia coli.
Proteus mirabilis.
Proteus vulgaris.
Klebsiella spp.
Shigella spp.
Bordetella pertussis.
Yersinia enterocolitica.
Gardnerella vaginalis.
Neisseria meningitidis.
Neisseria gonorrhoeae.
Moraxella catarrhalis.
Haemophilus influenzae.
Haemophilus ducreyi.
Pasteurella.
Campylobacter jejuni.

Используется препарат очень широко, в частности, стоматологии амокосиклав при стоматите наиболее эффективен при тяжелых обострениях, когда местное лечение не приносит результата.

Дозировку и курс применения препарата устанавливает лечащий врач, как правило взрослым пациентам и детям старше 12 лет показан прием таблетированной формы по 250мг трижды в день. Детям младше 12 лет назначается сироп, капли для применения внутрь. Препарат оказывает системное воздействие, тем самым устраняя первопричину заболевания, после ликвидации основного инфекционного очага амоксиклав при стоматите не используется.

[4]

Аугментин при стоматите

Аугментин – это полусинтетический антибиотик из группы пенициллинов. Аугментин при стоматите может быть назначен только в случаях осложнений, тяжелого течения воспалительного процесса, вызванного общим системным инфицированием организма.

Следует отметить, что большинство видов стоматита лечится с помощью лекарств местного назначения, внутренний прием препаратов показан как крайняя мера, без которой не обойтись.

Особенность препарата Аугментин состоит в том, что в его состав входят два активных компонента – амоксициллин и клавуланат. Первый – это антибиотик в чистом виде, который действует на большой перечень патогенных микроорганизмов, клавуланат помогает амоксициллину подавить продуцирование бактериальной бета-лактамазы, которая препятствует действию антибиотика. Практика показывает, что такой химический состав результативен и не требует длительного курса лечения, спустя 3 суток у 90% пациентов основная симптоматика стихает, то есть острый воспалительный процесс останавливается.

Аугментин выпускается в форме таблеток, порошка для инъекций, сиропа, порошка для суспензий. Очевидно, что наиболее удобна форма суспензии, инъекции показаны для особых состояний, когда стоматит является следствием тяжелого инфекционного заболевания, а не самостоятельной патологий полости рта. Дозу и режим приема препарата устанавливает врач в зависимости от возраста и состояния здоровья.

Препарат не назначают младенцам до 2-х месяцев, в остальном Аугментин зарекомендовал себя как результативный антибиотик, быстро подавляющий инфекцию.

[5], [6], [7], [8]

Амоксициллин при стоматите

При стоматите выбор антибиотиков зависит от тяжести и вида воспаления.

Амоксициллин может быть назначен только как препарат системного действия при инфекции, развившейся во внутренних органах или системах. Таким образом амоксициллин при стоматите скорее может определять не как лекарство от воспаления полости рта, а как средство купирования основного патологического процесса.

Amoxicillin – это полусинтетический антибиотик из пенициллиновой группы, препарат обладает широким спектром действия и результативен протии следующих патогенных микробов:

Staphylococcus spp.
Streptococcus spp.
Neisseria gonorrhoeae.
Neisseria meningitides.
Escherichia coli.
Shigella spp.
Salmonella spp.
Klebsiella spp.

Амоксициллин применяется как мононопрепарат для лечения тяжелых инфекционных патологий, развивающихся в тканях внутренних органов, при это стоматит является следствием патологии, то есть вторичным заболеванием.

Дозу препарата определяет лечащий врач, примерная схема приема такова:

доза для взрослых и детей от10 лет – 250-500 мг.
острая стадия заболевания – до 1 г.
для детей в возрасте от 5-ти до10-ти лет доза – 250 мг.
дети от 2 до 5 лет – 125 мг.
дети в возрасте до 2 лет доза – 20 мг/кг.
интервал между приемами 8 ч.

Следует отметить, что амоксициллин так же, как и прочие антибиотики, неэффективен в лечении вирусных заболеваний, в том числе герпетического стоматита. Препарат обладает множеством побочных эффектов, поэтому его назначение – это задача врача, а не самого пациента.

В целом, антибиотики при стоматите и других заболеваний полости рта – это так называемая «тяжелая артиллерия», которую врач использует только тогда, когда местные процедуры – антисептические орошения, аппликации и прижигания, не дают результата в течение 7-10 дней.

[9], [10], [11]

Источник