Стоматит как осложнение после ветрянки
Ветрянка – острое инфекционное заболевание с высокой степенью заражения. Возбудитель заболевания – вирус герпеса. Он способен перемещаться на несколько метров, особенно быстро движется по помещениям благодаря вентиляции.
Даже до проявления классических признаков, больной, сам не подозревая о наличии болезни, уже способен заражать других. Самые яркие симптомы ветряной оспы – сыпь в виде пузырьков и зуд. Зачастую ветрянка не требует длительного лечения и не чревата осложнениями. Однако и у этого, на первый взгляд, безобидного заболевания, есть «подводные камни».
Осложнения у детей после ветрянки
Чаще всего ветряная оспа у детей проходит легко и без последствий.
Появлению осложнений могут способствовать такие факторы:
- Низкий иммунитет у ребенка;
- Возраст старше 12-лет;
- Малыш не получил защитные антитела к болезни от матери;
- Постоянная мутация вируса герпеса – возбудителя ветряной оспы;
- Отсутствие вакцинации.
Осложнения после перенесенной ветрянки можно разделить на бактериальные и инфекционные.
Бактериальные осложнения возникают, когда в организм через расчесанные язвочки на теле попадают вредоносные микроорганизмы.
Причиной становится постоянный зуд, который доставляет малышу дискомфорт и возникает острое желание почесать сыпь. При неблагоприятном исходе бактерии могут размножаться, попадать в сосуды крови и лимфы, вызывая негативные последствия.
Поражения кожного покрова
К ветряной оспе могут присоединиться такие заболевания, как опоясывающий лишай, стафилококковая инфекция. Попавшие через ранку бактерии могут стать причиной нагноения, отеков кожи, шрамов, рубцов.
Заболевания внутренних органов
Зачастую более восприимчивым к атаке бактерий становится ослабленный орган, но иногда реагирует абсолютно здоровая система. В итоге безобидная «детская болезнь» становится фоном для развития менингоэнцефалита, менингита, бактериальной пневмонии, гнойного артрита и остеомиелита.
Вирусные осложнения после перенесенной ветрянки у ребенка могут вызвать такие заболевания:
- Вирусная пневмония и энцефалит – возникают при поражении внутренних органов малыша;
- Ложный круп – возможен при высыпаниях в области гортани;
- Потеря зрения – высокая вероятность при высыпаниях на роговице глаз;
- Стоматит – вирусной атаке подверглась слизистая рта ребенка.
Последствия ветрянки у взрослых
У взрослых ветрянка встречается довольно редко, но вероятность осложнений гораздо выше, чем у малышей. Чем старше пациент, тем больший риск тяжелых последствий недуга. Именно поэтому ветряной оспой лучше переболеть в детском возрасте.
У детей болезнь начинается с легкого недомогания, взрослых же ждет целый «букет» достаточно серьезных проявлений «безобидного» недуга:
- Сильное повышение температуры тела;
- Интоксикация организма, лихорадка, слабость;
- Регулярное появление новых очагов высыпаний;
- Нагноение кожи в местах локализации сыпи;
- Более длительный период заболевания.
После появляются и характерные для ветряной оспы симптомы:
- Возможные судороги в мышцах и нарушение координации движений;
- Непереносимость света;
- Тошнота и рвота.
Самые легкие осложнения после перенесенной ветрянки у взрослых возникают от бактериальной инфекции на коже. По причине сравнительно медленной регенерации эпидермиса, на месте зажившей сыпи часто остаются шрамы, рубцы и пигментные пятна.
К самым тяжелым последствиям может привести вирусная инфекция, которая проявляется по-разному.
Ветряночные ларингиты и трахеиты
Возникают, когда высыпаниями поражены слизистые дыхательных путей. Больного мучает сухой кашель, боль в носоглотке, затруднение дыхания.
Вирусная пневмония
Сопровождается длительным кашлем, общим недомоганием. При тяжелой форме – высокой температурой, возможным наличием крови при кашле. В таком случае больной нуждается в немедленной госпитализации и серьезной противовирусной терапии.
Отит
Сопровождается резкой или ноющей болью в ушах и прилегающей к ним области.
Реактивный гепатит
Поражение печени вызывает такие симптомы:
- Повышенная утомляемость;
- Тошнота;
- Отсутствие аппетита;
- Боли в области воспаленного органа.
Нефрит
В этом случае ветрянка становится причиной воспаления и нарушения функционирования почек.
Сопровождается очень изматывающими симптомами:
- Слабостью;
- Потливостью;
- Тошнотой;
- Рвотой;
- Сонливостью;
- Болями в пояснице.
Реже могут присутствовать лихорадка, озноб, ломота в мышцах;
Тромбоцитопения
Снижение уровня тромбоцитов ниже нормы характеризуется кровоизлияниями и кровотечениями из слизистых оболочек.
Остеомиелит
Воспаляются все составляющие костной ткани: кость, надкостница, костный мозг.
Септический артрит
Вирус ветрянки становится причиной воспаления в мышечных, костных тканях, суставной жидкости.
Острый стоматит
Причина – многочисленные ветряночные высыпания на мягком и твердом небе, слизистой рта, десен, которые при глотании причиняют сильную боль пациенту.
Буллезная стрептодермия, абсцессы, рожа, флегмона
Такие последствия после ветрянки у взрослых могут развиться на фоне сниженного иммунитета и требуют лечения только под наблюдением врача.
Воспаление половых органов у мужчин и женщин
Гнойничковая сыпь развивается на члене и крайней плоти. Осложнения после ветрянки у взрослых мужчин не вызывает бесплодие. У женщин на фоне ветрянки могут возникнуть вульвиты.
Чем опасна ветряная оспа в период беременности?
Осложнения после ветрянки у взрослых женщин в период беременности опасны, особенно для будущего малыша. Если заражение произошло на сроке до 12 недель, возникает огромный риск выкидыша или уродств у плода.
Если же беременная «подхватила» ветряную оспу на последних неделях беременности, велика вероятность осложнения в виде пневмонии у ребенка. В некоторых случаях закончиться может летальным исходом.
Профилактика ветряной оспы
Последствия недуга, как и сама ветряная оспа, обойдут стороной, если вы привиты. Потому лучшей профилактикой заболевания считается вакцинация. Для взрослого перед инъекцией нужно сдать анализ на наличие антител к ветрянке. Если в детстве ветряная оспа обошла стороной, нужно ввести вакцину. В случае наличия контакта с больным, иммуноглобулин вводят в течение 72 часов.
Плановая вакцинация проводится двумя инъекциями с интервалом в месяц, начиная с годовалого возраста. Из возможных побочных эффектов можно отметить повышение температуры и легкие симптомы ветрянки, которые быстро пройдут.
Противопоказания к вакцинации:
- Непереносимость одного из компонентов;
- Иммунодефицит;
- Острая стадия каких-либо заболеваний, обострение хронических болезней;
- Беременность, лактация;
- Планируемая беременность в течение 3 месяцев.
После введения вакцины нужно 2 недели избегать контакта с беременными женщинами и другими лицами из группы риска, чтобы предупредить их возможное заражение.
После проведения вакцинации в течение нескольких дней нужно:
- Избегать физических нагрузок;
- Воздержаться от посещений бани;
- Не контактировать с больными ОРВИ.
Предупредить появление вируса в помещении поможет влажная уборка и проветривание. Перенесшему ветряную оспу человеку, рекомендуется в течение 2 недель после выздоровления избегать появления в общественных местах.
Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.
Такое острое вирусное заболевание, как ветрянка (ветряная оспа) может закончиться у взрослых не только легкими осложнениями в виде присоединения бактериальной инфекции на коже, пораженной вирусами, но и тяжелыми, в виде пневмоний бактериального или вирусного характера, также энцефалитами и энцефаломиелитами – поражениями головного мозга.
К последствиям ветрянки, вызванным воздействием вируса, относятся:
– Ветряночные трахеиты или ларингиты – возникают как следствие поражения слизистой оболочки дыхательных путей обильной сыпью вирусного характера. Сопровождаются сухим грубым кашлем, болью по ходу трахеи, затруднением дыхания.
– Ветряночные пневмонии вирусного характера – проявляются длительно продолжающимся кашлем и общим нарушением состояния пациента. Их течение редко бывает тяжелым, часто больные переносят их незаметно. Исключение составляют тяжелые вирусные пневмонии, для которых характерна высокая температура и постоянный надрывный кашель, иногда с примесью крови. Такие состояния требуют немедленной госпитализации больного и проведения активного противовирусного лечения в условиях стационара.
– Острые стоматиты – развиваются в результате многочисленных ветряночных болячек, приводящих к появлению болезненных ощущений при глотании и жевании из-за образовавшихся эрозий на мягком и твердом небе, слизистой полости рта и десен.
– Болезненное воспаление крайней плоти и головки полового члена у мужчин – проявляется в результате развития сливной пузырьковой сыпи на половых органах. У женщин в этот процесс вовлекается слизистая половых губ, развиваются вульвиты.
– При поражении вирусом ветрянки нервных клеток и мозговых оболочек, развивается ветряночный энцефалит и ветряночный менингит. У пациентов может наблюдаться сильная головная боль, сопровождающаяся тошнотой и рвотой, судороги, потеря сознания, нарушение чувства равновесия и координации движения. Неврологические последствия от ветрянки при правильном лечении в стационаре обычно быстро проходят, через несколько недель полностью наступает полный регресс и восстановление.
– Могут наблюдаться такие осложнения ветрянки, как серозные или гнойные артриты, миокардиты, нефриты, гепатиты. Очень часто отмечается болезненное увеличение регионарных лимфатических узлов.
Однако чаще всего последствия ветрянки остаются на коже. Хотя вирус поражает только верхний слой эпидермиса, больные из-за нестерпимого зуда срывают образовавшиеся корочки и расчесывают закрытые ими эрозии. Это приводит к тому, что после полного заживления высыпаний на месте расчесов остаются шрамы. В большинстве случаев через один-два месяца они полностью разглаживаются и постепенно исчезают. При поражении более глубоких слоев эпидермиса, шрамы остаются на всю жизнь.
При сниженном иммунитете могут развиться гнойно-воспалительные заболевания, такие как буллезная стрептодермия, абсцессы, флегмона, рожа, даже если строго соблюдать правила личной гигиены и все рекомендации врача.
На месте буллезной стрептодермии, вызванной стрептококками, появляются крупные пузыри с мутным содержимым, увеличивающиеся быстро в размерах. После вскрытия пузырей образуются эрозивные поверхности, растущие по периферии. При смешанной инфекции пузыри имеют желтый цвет и впоследствии образуются желтые корочки. Высыпания часто сливаются и образуют на коже сплошную корку. Лечение таких осложнений обычно бывает длительным, часто рецидивирующим и проводится строго под контролем врача.
Инкубационный период ветрянки у взрослых
Если вы находились в непосредственном контакте с человеком, оказавшимся через некоторое время больным ветрянкой, то не спешите паниковать, ведь заразным человек становится за 2-3 дня до появления высыпаний на теле, а они развиваются примерно через 10-23 дня после заражения.
Известно, что практически у каждого инфекционного заболевания есть время скрытого течения, когда инфекция уже внедрилась в организм, начала адаптироваться и развиваться, но клинические проявления заболевания ещё отсутствуют. Этот период называется инкубационным и длится он до появления первых симптомов болезни. Обычно инкубационный период ветрянки у взрослых состоит из трех стадий:
1. Приблизительное начало инкубационного периода. Считается с момента первого контакта с больным человеком, если болезнь у него уже проявилась в остро текущей форме. К этой дате прибавляют обычно один-два дня, необходимые для того, чтобы вирус ветрянки прижился в человеческом организме.
2. Развитие инкубационного периода. Возбудитель в это время начинает активно размножаться, в организме увеличивается его концентрация. В первую очередь поражается слизистая оболочка верхних дыхательных путей, вирус адаптируется там и переходит на соседние клетки, то есть рост инфекции происходит по периферии.
3. Окончание инкубационного периода. Когда количество возбудителя достигает необходимого объема, он проникает в кровь и разносится кровотоком по всему организму. На этом этапе вирус проникает в клетки кожи – эпидермис, вызывая появление первого симптома, характерного для ветрянки – кожной сыпи. Иммунная система человека начинает активно сопротивляться инфекции и вырабатывать антитела к заболеванию. В результате этого противодействия вирусов с антителами у больного резко повышается температура тела, появляется озноб, общее недомогание.
Продолжительность инкубационного периода в среднем составляет от одной до трех недель (он не может протекать менее одной недели, но может длиться больше трех недель). Разница в продолжительности инкубационного периода зависит от ряда причин и огромную роль в этом играет объем вируса ветрянки, оказавшегося в организме на момент заражения, степень патогенности данного вида вируса, состояние иммунной системы. Большое значение имеет и место заражения человека, поскольку в помещении обычно присутствует гораздо большее количество возбудителей, чем на свежем воздухе.
Как показывают клинические исследования, не обязательно, что инкубационный период будет протекать в три этапа, клинические проявления болезни могут начаться в любом из них. Считается, что через семь дней после контакта с больным ветрянкой, человек может сам служить источником заражения, поскольку точно неизвестно, как быстро вирус размножается в организме.
Ветрянке присуща одна характерная черта, которая делает её очень опасной для окружающих: по истечении положенных трех недель инкубационного периода и при отсутствии явных клинических проявлений заболевания, человек может начать вести привычный образ жизни, подумав, что опасность заражения для других миновала.
Известны случаи протекания заболевания и в скрытной форме, когда на лице и теле заболевшего может появиться незначительное количество сыпи, недостаточное для того, чтобы заподозрить один из симптомов ветрянки. Однако такой больной способен в тоже время заразить окружающих.
Окончанием инкубационного периода считается начало проявления первых признаков заболевания, при этом чаще всего повышается температура тела и появляется сыпь, что является прямым показанием для изоляции больного.
Автор статьи: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. терапевт
Образование:
Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность – “Лечебное дело” в 1991 году, в 1993 году “Профессиональные болезни”, в 1996 году “Терапия”.
Наши авторы
Осложнения после ветрянки могут возникать как у детей, так и у взрослых, но тяжелое течение болезни в раннем возрасте встречается редко. Если человек не заразился ветряной оспой в детстве, то потом ему будет сложнее перенести этот вид вируса герпеса. Осложнения инфекции могут представлять угрозу для жизни, поэтому важно своевременно приступить к лечению, чтобы избежать тяжелых патологий и вреда для организма.
Если человек не заразился ветряной оспой в детстве, то потом ему будет сложнее перенести этот вид вируса герпеса.
Причины осложнений после ветрянки
И в детском, и во взрослом возрасте последствия ветрянки чаще всего связаны с ослаблением иммунитета. В таком состоянии организм не может бороться с вирусом. Избавиться от болезни тяжело. Инфекция протекает сложнее на фоне иммунодефицитных патологий. Заболевания крови тоже могут быть источником возникновения осложнений после ветрянки.
Частая причина проблем со здоровьем из-за ветрянки — вторичная инфекция. К ней приводит неправильный уход за больным ребенком и игнорирование врачебных рекомендаций взрослыми. Присоединение патогенной флоры в местах расчесов папулезной сыпи вызывает развитие бактериальной инфекции, что может провоцировать тяжелые патологии внутренних органов.
Присоединение патогенной флоры в местах расчесов папулезной сыпи вызывает развитие бактериальной инфекции.
Виды
В зависимости от причин появления осложнений выделяют 2 их главных вида:
- вирусные;
- бактериальные.
В каждом случае болезнь проявляется по-разному и требует дополнительного лечения под контролем врача.
Бактериальные
Главные признаки ветрянки — высыпания на теле, наполненные прозрачным жидким содержимым. Папулезные образования вызывают зуд. При расчесывании сыпи бактериальная флора быстро проникает в организм. Развитие инфекции в ранках может привести к тяжелым патологиям внутренних органов. Самым опасным в этом случае является поражение головного мозга, но это бывает крайне редко.
Чаще всего бактериальные осложнения ветряной оспы проявляются в виде различных кожных инфекций. Шрамы и рубцы после болезни — это самые безобидные последствия для здоровья. Повреждение герпетических пузырьков на глазах провоцирует развитие кератита. У людей с таким осложнением снижается острота зрения.
Повреждение герпетических пузырьков на глазах провоцирует развитие кератита. У людей с таким осложнением снижается острота зрения.
Патогенная флора, попавшая в ранки в ушах, приводит к тяжелым формам отита. Бактерии на поврежденной слизистой оболочке ротовой полости дают осложнение в виде стоматита. Проникновение микробов в дыхательную систему на фоне ветрянки провоцирует острый ларингит и даже пневмонию.
Инфицированная сыпь на половых органах — причина воспалительных процессов в урогенитальной сфере. У мальчиков осложнения протекают тяжелее. Последствия этого вида герпесной инфекции иногда оказывают негативное влияние на сексуальную и репродуктивную функцию как у слабого, так и у сильного пола.
Вирусные
Во время ветрянки иммунитет человека преодолевает тяжелое испытание. Если защитные функции организма снижены, то возможно развитие вирусных осложнений болезни. Самым распространенным из них является поражение верхних дыхательных путей.
Многочисленные высыпания на трахее и гортани способны вызвать ветряночную пневмонию. Отсутствие необходимого лечения провоцирует дыхательную недостаточность. Поэтому сухой кашель при ветрянке должен сразу насторожить пациента и его врача.
Поражение различных внутренних органов может вызвать такие симптомы, как высокая температура, тошнота, слабость и боль в суставах. Частые осложнения после инфекции — артрит и миозит. Воспаление суставов и мышц при тяжелом течении болезни иногда переходит в хроническую форму и сопровождает человека всю жизнь.
Отсутствие необходимого лечения провоцирует дыхательную недостаточность. Поэтому сухой кашель при ветрянке должен сразу насторожить пациента и его врача.
Проникновение вируса в лимфатические узлы приводит к необходимости хирургического вмешательства, причем органы после оперативного лечения уже не могут выполнять свои защитные функции в полном объеме.
Вирус способен поражать центральную нервную систему. Это опасно развитием менингита. Нередко в таких случаях диагностируют ветряночный энцефалит. Главными симптомами поражения ЦНС считаются:
- тошнота;
- рвота;
- головная боль;
- спутанность сознания;
- головокружение;
- снижение остроты зрения;
- судорожный синдром;
- нарушение координации движений.
Патология представляет опасность для жизни. Агрессивное распространение герпеса в периферической нервной системе может вызвать вялые параличи и асимметрию лица. Тяжелые вирусные осложнения болезни требуют лечения в стационаре под наблюдением медиков.
Тяжелые вирусные осложнения болезни требуют лечения в стационаре под наблюдением медиков.
Читайте также: Чем сбить температуру при ветрянке
Сколько длится карантин по ветрянке
Подробнее о сыпи при ветрянке — читайте здесь.
Чем опасна ветрянка
Главная сложность в борьбе с последствиями ветрянки заключается в том, что на начальной стадии развития болезни трудно предугадать, как поведет себя вирус и каким будет ответ иммунной системы.
Вирусные и бактериальные поражения внутренних органов представляют угрозу для здоровья пациента, а в особо сложных случаях и для его жизни.
Для взрослых
У людей, которые не болели ветрянкой в детстве, риск осложнений гораздо выше. Вирус не получает достаточного иммунного ответа, поэтому ведет себя агрессивно.
Заражение ветряной оспой для лиц старше 12 лет грозит воспалением суставов и мышц, развитием кератита, тромбофлебита, миокардита и целого ряда других заболеваний внутренних органов. Поражение половой системы у мужчин и женщин способно привести к вторичному бесплодию и половой дисфункции.
Для детей
У детей с рождения и до 12 лет ветряная оспа чаще всего протекает без осложнений. Даже шрамы, которые остаются после высыпаний, быстро затягиваются и становятся незаметными. Этому способствует эластичность детской кожи.
Однако для малышей до года, родившихся у матери, не болевшей ветрянкой, риск тяжелых последствий высок. Вирус в этом случае быстро распространяется по организму, особенно опасен он для дыхательной и нервной систем.
- Почему появляются шрамы после ветрянки?
Для беременных
В большинстве случаев, один раз переболев ветрянкой, человек получает пожизненный иммунитет. Рецидив болезни может возникнуть только при критическом снижении иммунитета. Если первичное заражение происходит во время беременности, то в несколько раз возрастает риск возникновения тяжелых патологий развития плода. Не исключаются преждевременные роды и внутриутробная гибель ребенка.
Если первичное заражение происходит во время беременности, то в несколько раз возрастает риск возникновения тяжелых патологий развития плода.
Профилактика последствий ветрянки
Осложнения ветрянки можно свести к нулю, если с первых дней жизни заниматься укреплением иммунитета малыша. Закаливание, прогулки на свежем воздухе, соблюдение режима сна и отдыха, физкультура и сбалансированное питание укрепят здоровье и помогут справиться с болезнью в короткие сроки.
Пациентам с ветрянкой рекомендуется соблюдать постельный режим и следить за гигиеной, чаще мыть руки с моющим средством и не расчесывать папулезную сыпь.
Ногти лучше коротко подстричь. Следует чаще менять постельное и нательное белье. Врачи не советуют мыться под душем или в ванне. Чтобы избежать повреждения и инфицирования участков кожи с высыпаниями, нужно аккуратно промокать тело влажным полотенцем. Папулезные образования необходимо регулярно обрабатывать зеленкой или Фукорцином.
В комнате, где находится пациент, должно быть прохладно. Помещение нужно проветривать несколько раз в день и проводить регулярную влажную уборку. В период болезни человеку необходимо давать обильное теплое питье. Больной ветрянкой должен полноценно питаться для восстановления сил организма, необходимых для борьбы с инфекцией. После консультации с врачом можно начать прием поливитаминов.