Стоматит из за таблеток

Содержание

1. Медикаментозный стоматит
2. Причины медикаментозного стоматита
3. Симптомы медикаментозного стоматита
4. Диагностика медикаментозного стоматита
5. Лечение медикаментозного стоматита

Медикаментозный стоматит – это воспалительное заболевание слизистой оболочки полости рта, развивающееся в результате аллергической реакции после использования лекарственных средств. Патологический процесс характеризуется различными изменениями со стороны слизистой оболочки: отечностью, появлением пятен, пузырей, эрозий и т. д. В диагностике решающее значение имеют данные аллергологического анамнеза и аллергопробы. Лечение заболевания начинают с устранения контакта с аллергеном, а в дальнейшем, исходя из конкретного клинического случая, используют пероральные и топические формы медикаментов.

Медикаментозный стоматит

Медикаментозный стоматит является аллергической реакцией со стороны слизистой оболочки полости рта на прием какого-либо медикамента, проявляющейся ее воспалительными изменениями и появлением высыпаний. При этом реакция на один и тот же препарат у разных пациентов может радикально отличаться, поэтому сложно говорить о характерной клинической картине. Заболевание встречается среди пациентов всех возрастов, но чаще ему подвержены молодые люди и дети. Важно отметить, что медикаментозный стоматит формируется только при неоднократном контакте с лекарственным средством, как правило, при пероральном приеме. Стоматит может быть не единственным проявлением сенсибилизации – так, наряду с изменениями слизистой полости рта вероятно развитие любых других аллергических заболеваний вплоть до анафилактического шока и отека Квинке. Этот факт требует особенно внимательного отношения врача-стоматолога к пациенту с медикаментозным стоматитом.

Причины медикаментозного стоматита

Пусковым фактором для развития заболевания может стать любой препарат. В определенных условиях его попадание в организм вызывает форму иммунного ответа, сопровождающуюся патологическими изменениями со стороны слизистой оболочки полости рта. В процесс могут быть также вовлечены другие слизистые, кожные покровы и внутренние органы. После первого контакта с аллергеном наступает латентный период, занимающий от 10 до 20 дней. В это время синтезируются антитела, ответственные за формирование аллергической реакции на последующий контакт с препаратом. Причем она может развиваться как за несколько минут в виде аллергического шока, так и проявиться спустя несколько дней. В качестве аллергенов чаще всего выступают сульфаниламиды, антибиотики, ферменты, анестетики, вакцины, сыворотки, барбитураты, препараты солей тяжелых металлов, йода и брома.

Симптомы медикаментозного стоматита

Жалобы и симптомы зависят от клинико-морфологической формы – в стоматологии выделяют катаральный, эрозивный и язвенно-некротический медикаментозный стоматит. При катаральном процессе пациента беспокоит зуд и жжение слизистой оболочки в очаге поражения, ощущение дискомфорта при приеме острой, соленой и кислой пищи. Слизистая оболочка отечная, отмечается выраженная гиперемия, высыпания отсутствуют. При осмотре языка стоматолог может обнаружить атрофию сосочков и гиперемию.

Эрозивная форма характеризуется болезненными ощущениями при разговоре и приеме пищи, ухудшением самочувствия, слабостью и субфебрильной лихорадкой. Во рту появляются пузыри, после вскрытия которых остается эрозивная поверхность. Тяжелее всего протекает язвенно-некротическая форма медикаментозного стоматита. Пациент жалуется на сильную боль, особенно при контакте с едой или напитками, запах изо рта, слабость, общее недомогание и повышение температуры. Патоморфологические элементы на отечной гиперемированной слизистой оболочке представлены эрозиями, язвами и участками некротизированных тканей. Регионарные лимфатические узлы увеличены и болезненны при пальпации. Данная разновидность заболевания должна вызвать особенную настороженность из-за высокого риска присоединения вторичной инфекции. При любых формах медикаментозного стоматита пациента может беспокоить сухость в полости рта и нарушение слюноотделения.

Отдельно выделяют фиксированный медикаментозный стоматит, при котором на слизистой оболочке полости рта появляются единичные или множественные пятна до 1,5 см в диаметре. В середине пятна или группы пятен образуется небольшой пузырек с серозным содержимым, вскрывающийся почти сразу после возникновения. При следующем контакте с препаратом-аллергеном пузырек появляется там же. Для данного заболевания характерна жалоба на болезненность при раскрытии рта. Причиной развития этой формы также являются сульфаниламиды, тетрациклин и барбитураты, но в стоматологической практике его выделяют как отдельный вид.

Диагностика медикаментозного стоматита

Для грамотной диагностики необходимо досконально изучить аллергоанамнез пациента, т.е. выяснить, связано ли развитие заболевания с приемом каких-либо препаратов, отмечались ли такие эпизоды ранее, есть ли какие-либо другие проявления аллергии и т. п. После этого врач переходит к полноценному осмотру, включающему оценку состояния кожи и слизистых оболочек. Из вспомогательных методов используются кожные аллергопробы, биохимический анализ крови, определение специфических IgE к лекарственным аллергенам.

Дифференциальная диагностика медикаментозного стоматита проводится с экссудативной эритемой, герпесом и язвенно-некротическим стоматитом Венсана. Все эти заболевания не имеют взаимосвязи с приемом какого-либо медикамента, а улучшение никак не связано с его отменой. Кроме того, при герпетическом стоматите высыпания охватывают не только полость рта, но и красную кайму губ, а также кожу на лице. Отмечается острый катаральный гингивит. При язвенно-некротическом гингивите Венсана на слизистой оболочке формируются глубокие язвы, поверхность которых покрыта серым налетом, десневые сосочки приобретают форму конусов и кровоточат. Пациента беспокоит гнилостный запах изо рта.

Лечение медикаментозного стоматита

Схема лечения формируется исходя из формы медикаментозного стоматита, но во всех случаях главное – устранение контакта с препаратом-аллергеном и соблюдение щадящей диеты с исключением раздражающей пищи. При всех формах для уменьшения сенсибилизации назначают пероральный прием антигистаминных препаратов (цетиризин, лоратадин, дезлоратадин). Язвенно-некротическая форма для уменьшения воспаления может потребовать перорального приема глюкокортикоидов (преднизолон).

Чтобы уменьшить боль и дискомфорт, используются местные анестетики (мазь с анестезином, лидокаин в форме спрея). При эрозивной и язвенно-некротической форме с целью ускорения заживления применяют стимуляторы регенерации, например, адгезивную дентальную пасту. Для лечения язвенно-некротического медикаментозного стоматита с целью удаления некротических масс дополнительно назначают протеолитические ферменты (трипсин, химотрипсин). Важно помнить, что у ряда пациентов аллергическая реакция может протекать очень тяжело, вплоть до развития угрожающих жизни состояний – отека Квинке и анафилактического шока. В таком случае показана срочная госпитализация.

Устранение контакта с аллергеном и грамотное медикаментозное лечение быстро приводит к улучшению состояния пациента. При отсутствии терапии, особенно в случае язвенно-некротической формы, велик риск присоединения вторичной инфекции и различных гнойных осложнений. Также очень важно провести полноценное аллергологическое обследование и установить, к каким именно препаратам отмечается сенсибилизация, чтобы в дальнейшем избегать контакта с ними.

Стоматит, общий термин для названия воспаления ротовой полости, может нарушить способность человека есть, говорить и спать. Стоматит может возникнуть в любом месте рта , включая щеки, десна, язык, губы и нёбо. Бывают ли таблетки от стоматита, и как правильно их применять?

Общие рекомендации относительно применения таблеток при стоматите

Лечение стоматита будет зависеть от причины. Лечение основной причины важно для стоматита, вызванного следующим:

• Аллергией : если стоматит вызван аллергической реакцией, врач попытается определить, что такое аллергия, и попытаться устранить ее последствия.
• Инфекцией. Стоматит, вызванный инфекцией, может требовать специализированного лечения и лекарств в зависимости от того, что является инфекцией.
• Заболеванием — если конкретное заболевание вызывает стоматит, врач попытается выявить это и вылечить.
• Дефицитом питательных веществ : врач может выявлять и решать проблемы с питанием с помощью лекарств или диеты.

Рекомендуется использовать натрийсодержащие жидкости для полоскания рта, и при необходимости частота полосканий может быть увеличена до почасовой.  Симптоматическое облегчение может быть получено с использованием жидкости для полоскания рта, состоящей из равных частей 2% вязкого лидокаина, дифенгидрамина и субсалицилата висмута или гидроксида алюминия / магния, или альтернативных полосканий для рта. 

Если пациенту ополаскиватель для рта доставляет дискомфорт, сначала могут быть приняты обезболивающие препараты (например, вязкий лидокаин 2%).  Для постоянной сильной боли следует принимать более сильные обезболивающие.

Раны во рту, как правило, не продолжаются дольше двух недель, даже без лечения. Если причина выявлена, ваш врач поможет ее устранить. Если причина не может быть выявлена, фокус лечения смещается на облегчение симптомов.

Следующие стратегии могут помочь облегчить боль и восполение во рту:

• Избегайте горячих напитков и продуктов, а также соленых, острых и цитрусовых продуктов.
• Используйте обезболивающие, такие как Тайленол или ибупрофен.
• Рекомендуется полоскать горло прохладной водой или сосать леденцы, если у вас ожог рта.

При язвенных поражениях целью лечения является снятие дискомфорта и защита от инфекции. Попробуйте следующее:

• Пейте больше воды.
• Промойте рот соленой водой.
• Посетите стоматолога.
• Применяйте анестетики, такие как лидокаин или ксилокаин (не рекомендуется детям до 6 лет).
• Используйте препараты кортикостероидов, такие как зубная паста триамцинолон, которая защищает рану внутри губ и десен.

Обзор наиболее популярных и лучших препаратов

В острую фазу развития стоматита практически всегда назначаются местные анестетики, которые позволяют ликвидировать острую боль во рту и нормализовать процесс приема пищи.

Практически всегда локальное нарушение слизистой оболочки ротовой полости сопровождается симптомами выраженного воспаления: покраснением, отечностью и другими признаками.

Успешное применение обезболивающих препаратов в местной терапии стоматита любой этиологии позволяют не только повысить качество жизни пациента во время заболевания, но и обеспечить поступление в организм питательных веществ физиологическим образом.

Не секрет, что при выраженных формах стоматита больным больно пить даже обычную воду, любые движения языком во рту приносит мучение, и в течение нескольких дней они могут просто отказываться от приема пищи по причине физических страданий.

Особенно это касается детей. Какие средства помогут избавиться от тягостных болевых ощущений? Ниже вы увидите ТОП самых популярных препаратов для лечения стоматита.     

Холисал

Препарат «Холисал», отзывы о котором только положительные, представляет собой применяемое в стоматологии комбинированное средство, обладающее противовоспалительным, обезболивающим, противомикробным действием.

В состав препарата входит салицилат холина, в месте применения он оказывает обезболивающее, противовоспалительное действие. Этот компонент подавляет функциональную активность макрофагов, нейтрофилов, циклооксигеназную активность, продукцию интерлейкина-1, синтез простагландинов.

В кислой и щелочной среде холин салицилат проявляет антимикробную, противогрибковую активность.

Входящий в состав препарата антисептикцеталкония хлорид эффективен против грамположительных организмов, грибов, вирусов, в меньшей степени — грамотрицательных организмов.

Метилоксибензоат и пропилоксибензоат, содержащиеся в гелевой основе «Холисала», также оказывают антибактериальное и противогрибковое действие. Благодаря гелевой основе препарат прочно фиксируется на слизистой оболочке полости рта и не смывается слюной.

Гель быстро всасывается и проникает в нервы препарат. Через две-три минуты после применения боль проходит, а обезболивающий эффект сохраняется от трех до восьми часов.

Людям с повышенной чувствительностью к ингредиентам, входящим в состав, не назначается препарат «Холисал». Детям первого года жизни, беременным и кормящим женщинам этот препарат показан, но его следует принимать с осторожностью.

Зовиракс

Противовирусный препарат Зовиракс поможет вылечить герпетический стоматит. Прием этого препарата может сократить продолжительность инфекции.

Гексализ

Гексализ после применения облегчает боль в гортани. Это объясняется анестезирующим действием. Также врачи отмечают, что после нескольких дней применения лекарства воспаление проходит.

Кроме того, производитель также сообщает об антимикробном эффекте. Все описанные эффекты обусловлены составом препарата. В составе препарата присутствует биклотимол, эноксолон и лизозин. Каждый компонент представлен в количестве 5 миллиграммов.

Препарат «Гексализ» (таблетки для рассасывания) показан для лечения:

• фарингита и ларингита (острого и хронического);
• трахеита и бронхита (в комплексной терапии);
• тонзиллита различных форм;
• воспаления носоглотки;
• потери голоса;
• подготовки к хирургическим манипуляциям в гортани и для лечения после удаления миндалин;
• стоматита.

Ингалипт

Ингалипт состоит из эвкалиптового масла , мятного масла , растворимого в сульфаниламиде , сульфатиазола натрия , тимола.

Ингалипт  — сульфаниламидный препарат короткого действия. Раньше он был обычным пероральным и местным противомикробным средством, пока не были обнаружены менее токсичные альтернативы.

Стоматофит

Стоматофит эффективен при лечении воспаления слизистой оболочки рта. Препарат «Стоматофит» в своем составе имеет следующие активные вещества:

• трава арники;
• тимьян;
• листья шалфея и мяты;
• кора дуба;
• цветы ромашки.

Стоматофит» представляет собой комплексное средство, которое используется не только для лечения, но и для профилактики воспалительных заболеваний. Преимущества препарата:

• Воздействует на микроорганизмы в комплексе, то есть сразу на несколько видов.
• Не нарушает баланс микрофлоры.
• Приемлемая цена.

Фармакологическое средство нашло широкое применение благодаря комплексному действию. Помогает не только дезинфицировать полость рта, но и бороться с воспалениями. Помогает остановить кровотечение, влияет на грибки, оказывает обезболивающее действие. Разрешено использовать лекарство не только для взрослых, но и для детей.

Назначается при стоматитах, заболеваниях десен, воспалительных процессах в языке, кровоточащих деснах, грибковых инфекциях слизистой оболочки полости рта, гнойно-воспалительных инфекциях.

«Стоматофит» может применяться для профилактики гингивита, стоматита, заболеваний пародонта и многих других заболеваний. Помогает избавиться от неприятного запаха изо рта.

Тайленол

Обезвоживание является риском для маленьких детей, поэтому им нужно пить достаточно жидкости. Рекомендуется жидкая диета из некислотных продуктов и напитков. Ацетаминофен (Тайленол) может использоваться, чтобы уменьшить боль и лихорадку.

Для сильной боли можно использовать местный лидокаин. Лидокаин затекает во рту, что может вызвать проблемы с глотанием, ожогами или удушьем. Его следует использовать с осторожностью.

Для больших вспышек язвы язвы, которые могут быть предписаны, включают циметидин, колхицин или стероидные лекарства. Они редко используются и только для сложных ранок язвы, которые могут повторяться. Иногда раны язвы лечатся дебактеролом.

Обезболивающие таблетки от стоматита

Таблица 1. Обезболивающие препараты.

Противовоспалительные эффективные таблетки и антисептики

Таблица 2. Противовоспалительные препараты. 

Противовирусные, противомикозные и антигистаминные таблетки

Таблица 3. Противовирусные препараты.

Лучшие репаранты для восстановления слизистой полости рта

Таблица 4. Препараты для восстановления.

Противопоказания к применению таблеток от стоматита

1. Повышенная чувствительность к лидокаину гидрохлориду и / или цетилпиридиния хлориду.
2. Аллергические реакции.
3. Пациенты с редкими наследственными проблемами непереносимости фруктозы не должны использовать некоторые лекарства для лечения стоматита.

Как избежать повторного появления

Существуют основные меры предосторожности, которые люди могут предпринять, чтобы попытаться избежать повторного появления стоматита, такие как:

• с использованием антисептической жидкости для полоскания рта;
• лечение хронической сухости во рту;
• используя мягкую зубную щетку;
• поддержание правильного питания и увлажнения;
• получение качественной стоматологической помощи.

Правильная гигиена полости рта также важна. Вам также следует избегать кислых или острых продуктов, если эти продукты в прошлом вызывали вспышки стоматита. И еще один способ избежать вспышки — это не разговаривать во время еды, так как это увеличивает вероятность укуса щеки. Зубной воск может сгладить края зубных инструментов, таких как фиксаторы или брекеты.