Средства от кашля в каплях

Кашель сопровождает ряд заболеваний верхних и нижних органов дыхательной системы как у взрослых, так и у детей. Бывает разных типов (сухой, мокрый, клокочущий, надрывный и т.д.). После проведенной диагностики, выявления причин и типа кашлевого синдрома назначают различные формы препаратов. Одной из них являются капли от кашля, оказывающие влияние непосредственно на раздраженные слизистые.

Капли — в чем преимущество?

Лекарственные средства в форме капель помогают при сухом кашле, а так же в тех случаях, когда уже началось отхождение мокроты. Преимущество такой формы выпуска препаратов заключается в том, что применять их можно и для перорального приема, и проводить с ними ингаляции с помощью небулайзера. Это дает быстрейший эффект за счет равномерного распределения компонентов лекарства по органам дыхательной системы.

При пероральном приеме капли мягко обволакивают гортань, быстро купируя такой признак вирусных и инфекционных заболеваний дыхательной системы, как першение и сухость в горле. Капли рекомендуют, как совсем маленьким деткам, так и малышам постарше, которые еще не могут пить таблетки или не хотят этого делать из-за специфического, и, часто, достаточно неприятного вкуса медикамента.

Существует множество эффективных препаратов от сухого и мокрого кашля, также выпускаются средства комбинированного спектра действия, способствующие процессу отделения мокроты и ее выходу из организма. Большинство капель имеют состав на основе растительных компонентов, поэтому у них небольшой перечень противопоказаний и незначительные риски возникновения побочной симптоматики.

Как действуют капли от кашля?

При вирусных и инфекционных заболеваниях органов дыхания вначале кашель сухой, изнуряющий, его еще называют «лающим». Облегчение приносит появление мокрого кашля, который сопровождается отхождением мокроты. Но формируется мокрота только тогда, когда будет уничтожена патогенная микрофлора, и организм начнет избавляться от нее посредством выработки слизи, поднимающейся при кашле из органов дыхания и выводящейся из организма.

Чтобы ускорить процесс формирования мокроты, назначаются капли. Они бывают 3 видов в зависимости от механизма действия:

Противокашлевые: оказывают воздействие на отдел головного мозга, отвечающий за кашель, способствуют подавлению рефлекса, из-за которого человек кашляет, а значит, на ранних стадиях заболевания могут полностью устранить неприятный симптом. Оказывают такие капли воздействие и на рецепторы дыхательных органов, снимая с них раздражение.
Отхаркивающие: спектр действия этих лекарств направлен на усиление кашля для скорейшего выведения из дыхательной системы скопившейся мокроты. В большинстве случаев такие капли обладают комбинированным действием: они одновременно устраняют раздражение с рецепторов и способствуют разжижению мокроты, увеличивая ее количество.
Муколитики — группа лекарств, которые назначаются при мокром кашле. Они оказывают на мокроту разжижающее действие, за счет чего скопившаяся слизь, становящаяся более жидкой, легче выводится из органов дыхания.

В зависимости от заболевания, характера кашля и интенсивности симптома может быть назначено комплексное лечение несколькими видами препаратов.

Топ 8 капель при кашле ребенку и взрослому

Детские капли делятся по возрасту, т. к. могут содержать спирт, который противопоказан до 2-3 лет. При мокроте и от сухого кашля нужно принимать разные виды медикаментов. Если принимать муколитики при сухом кашле, они вряд ли помогут устранить симптом и вылечить заболевание.

Геделикс

Имеет 2 формы выпуска — капли и сироп. Геделикс в виде капель— комбинированный препарат, оказывающий противовоспалительное и отхаркивающее действие. Это препарат на основе экстракта плюща со вспомогательными компонентами растительного и натурального происхождения, активизирующими функционирование бронхов, ускоряющими процесс выработки и выведения мокроты.

В составе препарата: витамины Е и А, дубильные вещества, йод, смолы и сапонины. Геделикс не содержит спирта, поэтому он разрешен к приему детям достигшим 2х летнего возраста. Препарат безопасен и обладает широчайшим спектром действия, за счет которого его можно принимать при любых заболеваниях, сопровождающихся кашлем. Сироп Геделикс разрешен к применению детям от нескольких месяцев.

Принимать капли нужно трижды в день. Дозировка по возрасту: от 2х летнего возраста до 4 лет — по 15-16 капель, с 4х до 11-12 лет — по 20 капель, ну а с 10 — 12 лет и старше — по 30 капель (если другую дозировку не назначает специалист). Капли нельзя разводить, но их рекомендуется запивать водой. Побочные признаки — при склонности к аллергии на некоторые компоненты лекарства, а так же есть риск астматического приступа.

Стоптуссин

Препарат комбинированного действия — устраняет сухой кашель, выступающий основным симптомом заболевания, и способствует разжижению мокроты. Стоптуссин рекомендован при бронхите, т. к. средство снимает воспалительные процессы, ускоряя процесс выздоровления.

Основные компоненты имеют растительное происхождение — чабрец, подорожник и тимьян. Возрастное ограничение к применению — дети младше 8-12 месяцев (иногда врач эту цифру уменьшает и прописывают препарат полугодовалым малышам).

Дозировка подбирается по возрасту:

от 8-12 месяцев до пяти лет — 1 ч. л.;
c пяти до десятилетнего возраста — от 1 до 2х ч. л. в зависимости от выраженности кашля;
от десяти лет — от 2х до 3х ч. л.

Принимать 3 раза в сутки. Курс лечения составляет до одной недели или до 11 дней с разрешения врача, повторяется лечение при наличии к этому показаний. Противопоказания: эпилепсия, перенесенные травмы головного мозга, почечная и печеночная недостаточность. Дозировка для взрослых — 1 ст. л. принимать от 3 до 5 раз в день. Запрещено принимать капли беременным и кормящим грудью женщинам.

Синекод

Препарат противокашлевого действия, имеет приятный вкус и запах ванили, за счет чего его с удовольствием принимают дети. Основные компоненты лекарства оказывают воздействие на центральную нервную систему, подавляя рефлекс кашля. Средство так же обладает сверх большим спектром действия — устраняет воспалительные процессы в дыхательных путях и органах, способствует расширению бронхов. Для детей разрешен к применению с 2 месяцев. Основной компонент — бутамират.

Противопоказание к применению — врожденная непереносимость фруктозы. Дозировка детям от 2 до 12 месяцев — 10 капель 4 раза в день; от 1 до 3 лет — 15 капель; 3 лет и старше — по 25 капель. Лекарственное средство назначается только детям.

Бронхипрет

Препарат отхаркивающего действия. Основные компоненты в составе — тимьян и плющ. Также медикамент содержит спирт, поэтому не рекомендован для лечения кашля у беременных женщин и в период грудного кормления; возрастное ограничение — дети младше 6 лет. Дозировка детям от 6 до 11 лет по 23 — 25 капель 4 раза в сутки; от 12 до 18 лет — 28 -30 капель средства; и для более взрослых — около 40 капель. Длительность приема — от 10 дней до 2 недель. Повторный прием Бронхипрета проводится только при наличии показаний.

Побочные симптомы — местные аллергические реакции. Запрещено принимать Бронхипрет одновременно с лекарственными препаратами, оказывающими противокашлевое действие и замедляющими процесс разжижения мокроты. При инфекционных заболеваниях дыхательной системы Бронхипрет может приниматься одновременно с антибактериальными средствами.

Проспан

Лекарство от кашля для взрослых и детей, обладающее отхаркивающим действием. Основной компонент — сухой экстракт плюща.

Противопоказания:

непереносимость фруктозы;
врожденная непереносимость лактозы;
возрастное ограничение — дети младше 12 месяцев.

Дозировка: от 1 до 6 лет — 1 ч. л. трижды в день; от 7 до 18 лет — 2 ч. л. Дозировка для взрослых пациентов — от 2 до 3 ч. л. 3 раза в день. Длительность применения составляет 1 неделю.

Возможные побочные проявления: местные аллергические реакции, расстройства со стороны пищеварительной системы, проявляющиеся в диарее, тошноте, реже — рвоте.

Бронхосан

Муколитическое средство от кашля. Действующие компоненты: бромгексин гидрохлорид, душица, мята и фенхель. Препарат оказывает отхаркивающее действие, способствует устранению кашля, но данный противокашлевый эффект препарата является вспомогательным и слабовыраженным. Терапевтический эффект наблюдается уже через 2-3, иногда 4 дня с начала приема капель.

Противопоказания к применению:

1 триместр беременности;
период грудного кормления;
возрастное противопоказание — дети младше 2 лет.

Дозировка:

2-6 лет — 2 мг трижды в день;
6-8 лет — 3 мг;
дозировка для детей от 8 лет и взрослых пациентов — от 8 до 16 мг.

Возможные побочные эффекты: аллергические проявления, головные боли, приступы тошноты, реже — рвота.

Бромгексин 8

Муколитическое средство в виде капель кашель устраняет быстро за счет разжижения мокроты и ее скорейшего выведения. Разрешено к применению детям с 2 лет. Показания к применению — кашель при астме, бронхит, муковисцидоз, другие вирусные и инфекционные заболевания органов дыхания, которые сопровождаются мокрым кашлем. Терапевтический эффект наступает через 2-3 дня от начала применения.

Действующее вещество — бромгексина гидрохлорид. Вспомогательные компоненты: анис, тимьян, эвкалипт.

Побочные проявления: болезненные ощущения в животе, расстройства со стороны пищеварительной системы (тошнота со рвотой, иногда диарея и снижение аппетита). Редко — аллергические высыпания, головные височные боли, чрезмерная сонливость. Противопоказания: непереносимость некоторых составляющих лекарства, почечная и печеночная недостаточность.

Дозировка для детей от 12 до 14 лет — 23 капли трижды в день; дети с 14 лет и взрослые пациенты — от 23 до 46 капель 3 раза в день.

Нашатырно-анисовые

Назначают нашатырно-анисовые капли в качестве эффективного отхаркивающего препарата при мокром типе кашлевого синдрома. Средство направлено на усиление функционирования эпителия органов дыхательной системы, за счет чего скопившаяся мокрота быстрее выталкивается наружу. Основные компоненты — аммиак и масло анисовое.

Показания к применению: вирусные и инфекционные заболевания дыхательных (верхних и нижних) органов, сопровождающиеся воспалительным процессом и скоплением большого количества слизи.

Возрастное противопоказание — дети младше 12 лет. Дозировка — 12 капель препарата, разбавленных водой, соком, компотом.

Какие капли больше всего подходят для детей?

Выбор препарата от кашля для детей зависит от возраста маленького пациента, т. к. во многих средствах содержится этанол и другие компоненты, которые являются достаточно агрессивными по отношению к детскому организму.

Если кашель возник у ребенка до года, для лечения заболевания предпочтение стоит отдавать средствам на основе растительных компонентов: Амбробене, Лазолвану, Амброксолу, Бронхикуму (от 6 месяцев), Гербиону.

Заключение, совет врача

Капли от кашля, каким бы комплексным воздействием они не обладали, нужно подбирать с учетом типа заболевания и кашля. Для детей младше 6 лет запрещено использовать препараты с этанолом в составе.

Что касается выбора препарата от кашля для детей, любой педиатр скажет, что исключительно после консультации с врачом можно давать ребенку препарат. Кашель — общий симптом, присущий многим заболеваниям, поэтому только специалист может назначать препарат, который поможет, а не навредит.

Источник

Медицинский эксперт статьи

Алексей Портнов, медицинский редактор
Последняя редакция: 11.04.2020

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Различные по составу капли от кашля относятся к фармакологическим средствам, которые применяются в лечении кашля – либо для разжижения мокроты и облегчения ее отхождения из бронхов (при мокром, то есть продуктивном кашле), либо для угнетения кашлевого центра – если кашель сухой.

Показания к применению каплей от кашля: ОРЗ и ОРВИ, фарингит, трахеит, ларинготрахеит, острые и хронические бронхиты различной этиологии, трахеобронхит, пневмонии, бронхопневмония, коклюш.

Названия каплей от кашля, назначаемых для лучшего отхождения мокроты при продуктивном кашле: капли нашатырно-анисовые, Грудные капли от кашля, Бронхипрет, Бронхосан, Геделикс. Код АТХ R05C A10.

Названия каплей от кашля, которые рекомендовано применять при сухом (непродуктивном) кашле: Синекод, Стоптуссин. Код АТХ R05D B13.

[1], [2]

Фармакодинамика

Отхаркивающий эффект нашатырно-анисовых каплей обеспечивают активные вещества – эфирное масло из семян аниса и раствор аммиака (водный растров нашатырного спирта). Анисовое масло содержит обладающие антисептическими свойствами фенольные соединения – ароматический эфир анетол (1-метокси-4-пропенилбензол) и его изомер пара-аллиланизол, а также органические карбоновые кислоты (пропионовую и масляную). А раствор аммиака действует не только на мерцательный эпителий дыхательных путей, но и на нервные окончания, рефлекторным путем стимулируя дыхательный центр и откашливание мокроты.

Фармакодинамика Грудных каплей от кашля (идентичных Грудному эликсиру) обеспечивается тем же анисовым маслом и раствором аммиака, стимулирующими секреторную функцию слизистой верхних дыхательных путей, а также экстрактом лакричного корня (корня солодки голой), который содержит сапонины и глицирризиновую кислоту, способствующие смягчению кашля и откашливанию. Кроме того, флавоноид солодки глабридин снимает воспаление верхних дыхательных путей.

Комбинированное отхаркивающее средство Бронхипрет облегчает отхождение мокроты благодаря совокупному действию активных веществ препарата: экстракта травы тимьяна (терпены, фенолы и флавоноиды эфирного масла) и настойки листьев плюща (содержащей сапонины и органические кислоты).

Механизм фармакологического действия каплей от кашля Бронхосан основан на компонентах препарата – бромгексине и эфирных маслах аниса, фенхеля, душицы, эвкалипта и перечной мяты. Бромгексин обеспечивает препарату отхаркивающий эффект и муколитическое (уменьшающее вязкость бронхиального секрета) действие. А эфирные масла – помимо анальгезирующего и снимающего спазмы действий – способствуют облегчению дыхания, снижению интенсивности кашля и уменьшению воспаления слизистых оболочек бронхов, вызванного стафилококковой инфекцией.

Фармакодинамика каплей Геделикс обусловлена гедерином, сапонинами и органическими кислотами экстракта листьев плюща (Hedera helix L.), которые способствуют отделению, оформлению и выведению слизи из дыхательных путей бронхов и легких.

Капли Синекод воздействует на кашлевой центр продолговатого мозга и угнетает кашлевой рефлекс; действующее вещество препарата бутамират – 2-(2-(диэтиламино)этокси)этил 2-фенилбутират дигидроген – также расширяет просветы бронхов, облегчая дыхание и выведение скопившейся слизи.

Капли от кашля Стоптуссин по фармакологическому действию отнесены к комплексным средствам, так как в их составе кроме подавляющего кашель бутамирата имеется гвайфенезин – уменьшающий вязкость мокроты глицериновый эфир 2-метоксифенола (глицерина гваяколат). Гвайфенезин быстро всасывается в слизистые бронхов, разрушает кислые мукополисахариды слизи, что приводит к увеличению объема мокроты. А ее выведение ускоряется вследствие раздражения реснитчатого эпителия бронхов фенольными соединениями гваяколата.

Фармакокинетика

Следует отметить, что фармакокинетика многих каплей, применяемых для лечения кашля, не представлена производителями препаратов.

Фармакокинетика Бронхосана, согласно официальной инструкции, описана только на основании абсорбции и трансформации бромгексина, который быстро всасывается в кровь из ЖКТ, достигая наивысшей концентрации в плазме крови через 60 минут после приема. Расщепление происходит в печени с образованием активного метаболита амброксола, который и оказывает отхаркивающее действие. Экскреция – через почти и кишечник.

Бутамират в каплях Синекод и Стоптуссин всасывается в желудочно-кишечном тракте, попадает в кровь и связывается с белками. Биотрансформация бутамирата начинается еще в плазме крови – с образованием аналогичных по воздействию на организм фармакологически активных метаболитов. Метаболиты выводятся с мочой в течение 12 часов.

Метаболизм гвайфенезина в каплях Стоптуссин проходит в печени, продукты биотрансформации выводятся с мочой почками, а также с мокротой через легкие.

Использование каплей от кашля во время беременности

В лечении кашля у беременных применять нашатырно-анисовые капли, Грудные капли от кашля, капли Геделикс запрещено. Капли Бронхипрет во время беременности принимать не рекомендуется.

Применение каплей Бронхосан, Стоптуссин и Синекод в I триместре беременности и в период лактации противопоказано, решение о целесообразности приема данного средства на более поздних сроках принимает врач – по показаниям, но с учетом того, что активные вещества данных лекарственных средств проникают через ГЭБ и могут повлиять на развитие плода.

Противопоказания к применению

Основные противопоказания к применению каплей от кашля:

капли нашатырно-анисовые – повышенная кислотность желудочного сока, язвенная болезнь желудка, возраст до трех лет;
Грудные капли от кашля – повышенное артериальное давление, нарушений функции печени и почек, гипокалиемия, тяжелая степень ожирения, возраст до 12 лет;
Бронхипрет – возраст до 6 лет;
Бронхосан – выраженная недостаточность почек или печени, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, цирроз печени, алкоголизм, возраст до трех лет;
Геделикс – бронхиальная астма, детский возраст до двух лет;
Синекод – легочные кровотечения, возраст до двух лет;
Стоптуссин – сердечная аритмия, миокардит, повышенное АД, обострения язвенной болезнь желудка, гипертиреоз, сахарный диабет, глаукома.

[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Побочные действия каплей от кашля

В официальных инструкциях отмечаются следующие наиболее вероятные побочные действия каплей от кашля:

капли нашатырно-анисовые могут привести к снижению частоты сердечных сокращений, раздражению слизистой желудка и рвоте;
Грудные капли от кашля провоцируют аллергические реакции, бронхоспазм, тошноту и рвоту, могут вызвать отеки и повышение артериального давления;
Капли Бронхипрет дают кожные аллергические реакции в виде сыпи и зуда, вызывают приступы тошноты;
Бронхосан – кроме кожного зуда и аллергического насморка, могут быть тошнота, рвота и активизация ферментов печени;
При использовании каплей Геделикс могут возникать тошнота, рвота, диарея, не исключаются боли в животе;
Капли Синекод и Стоптуссин могут вызвать аллергические высыпания на коже, головную боль и головокружение, тошноту и диарею. Кроме того, длительный прием Стоптуссина нередко вызывает эпигастральные боли.

Способ применения и дозы

Капли от кашля принимаются внутрь. Рекомендуемая дозировка нашатырно-анисовых каплей: для взрослых – 3-4 раза в сутки по 10-15 капель (развести в 50 мл воды); для детей – по одной капле на каждый год жизни (детям до 1 года – одна капля) – трижды в день.

Дозировка Грудных каплей от кашля: от 20 до 40 капель на прием 3-4 рази в сутки (развести в небольшом количестве воды, принимать за полчаса до или через час после еды).

Стандартная разовая доза Геделикс составляет 30 капель (после еды) – взрослым и детям после 10 лет (три приема в день), детям 4-10 лет – 20 капель, 2-4 лет – 15 капель.

Бронхипрет взрослым нужно принимать до четырех раз в день (после еды) – по 35-40 капель на один прием; разовая доза для детей 7-11 лет – 10-15 капель, 12-17 лет – 20-25 капель. Капли разводят в 100 мл воды.

Рекомендуемые дозы Бронхосан: взрослым и детям после 6 лет – четыре раза в день по 20 капель, детям 2-6 лет по 10 капель (в разведенном виде, за 25-30 минут до приема пищи).

Капли Синекод и Стоптуссин также следует растворять в воде и принимать: взрослым и детям старше двух лет – по 20-25 капель (четыре раза в сутки).

Передозировка Грудных каплей от кашля может усиление проявлений побочных эффектов; при длительном применении в повышенных дозах может возникнуть дефицит калия в организме.

Превышение рекомендуемых доз Бронхипрета и Геделикса может вызвать рвоту и нарушение работы кишечника; передозировка Бронхосана – усиление побочных эффектов; каплей Стоптуссин и Синекод – головокружение, снижение артериального давления, тошноту, рвоту и понос.

[10], [11], [12]

Взаимодействия с другими препаратами

Производители данных лекарственных средств обращают внимание на взаимодействия с другими препаратами.

Грудные капли от кашля усиливают действие некоторых диуретиков и слабительных, что может вызвать нарушение электролитного баланса; эти капли от кашля не следует принимать одновременно с антибиотиками и нитрофуранами.

Капли Бронхипрет и Бронхосан при параллельном приеме антибиотиков или сульфаниламидов увеличивают их концентрацию в дыхательных путях и тканях бронхов.

Капли от кашля Стоптуссин усиливают действие ацетилсалициловой кислоты и всех содержащих ее лекарственных средств, а также потенцируют действие препаратов-миорелаксантов, снотворных и алкоголя.

Условия хранения каплей от кашля: в затемненном месте, при комнатной температуре (не выше +25-27°С.

Срок годности: капли нашатырно-анисовые, Грудные капли от кашля – 3 года; Бронхипрет, Бронхосан – 2 года; Гелеликс – 2 года (распечатанный флакон допускается хранить не дольше 6 месяцев); Синекод и Стоптуссин – 5 лет.

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата “Капли от кашля” переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.