Слюни при стоматите у ребенка

Детский стоматит –  распространенное заболевание, поражающее слизистую оболочку полости рта, и хотя само по себе оно не слишком опасно, при отсутствии необходимого лечения могут возникнуть серьезные осложнения. Тактика  лечения стоматита у детей напрямую зависит от таких факторов, как состояние иммунитета у ребенка, тип и форма болезни, наличие отягчающих обстоятельств или параллельно текущих заболеваний.

Разновидности заболевания

Среди всех аналогичных заболеваний патология — наиболее распространенная. Практически все формы стоматита заразны и отрицательно влияют на детский иммунитет, способны принимать хроническую форму. Слабый детский организм зачастую не может противостоять инфекции, из-за чего стоматит часто возникает в грудном возрасте.

Классифицировать патологию можно по разным критериям, основными из которых являются причины возникновения и характер проявления заболевания (тяжесть течения и особенности клинической картины). Согласно первому критерию, стоматологи выделяют следующие подвиды:

• вирусный;
• бактериальный;
• аллергический;
• грибковый;
• травматический.

В зависимости от симптомов и глубины поражения слизистой рта у ребенка, детский стоматит принято делить на такие типы:

• катаральный;
• афтозный;
• язвенный;
• везикулярный.

  Белый налет на слизистой — один из симптомов грибкового стоматита.

Симптомы стоматита у детей могут иметь разную степень выраженности, поэтому и сама болезнь может протекать как легко, так и в тяжелой форме. В первом случае слабо выраженные признаки заболевания проходят сами по себе за довольно короткое время, тогда как тяжелая степень стоматита приводит к обильным высыпаниям на слизистой рта (а иногда и на коже лица), а также вызывает симптомы интоксикации.

Важно! При негативном развитии событий зачастую приходится лечить стоматит в амбулаторных условиях, поэтому важно не допустить переход болезни в хроническую стадию с последующими рецидивами.

Причины возникновения

Патология может возникнуть также в грудном возрасте.

В том, что касается причин возникновения стоматита у детей, важно различать их эндогенную и экзогенную природу. Болезнь может возникнуть по совершенно не зависящим от ребенка причинам вроде наследственности или особенностей его организма в конкретном биологическом возрасте. Кроме того, стоматит регулярно выступает не как самостоятельный недуг, а как проблема, сопровождающая какое-то иное заболевание. Не последнюю роль в этом процессе играет состояние иммунитета ребенка.

Внешние причины не менее разнообразны, а по частоте своего отрицательного воздействия даже более распространены – в первую очередь, из-за инфекционных заражений. Помимо инфекции, стоматит в детском возрасте может быть спровоцирован механическими повреждениями слизистой рта, а также деструктивным эффектом от контакта с тем или иным химическим веществом (зачастую в составе лекарства или средства по уходу за полостью рта).

Самой распространенной причиной стоматита у детей любого возраста считается вирус обычного герпеса, хотя и другие аналогичные возбудители могут оказаться причиной болезни:

• корь;
• скарлатина;
• грипп или парагрипп;
• краснуха;
• энтеровирусы;
• аденовирусы.

Часто патология сопровождается высыпаниями на слизистой.

Грибковый стоматит наиболее часто поражает детей в младенческом возрасте, так как основной его причиной является грибок Candida, вызывающий кандидоз полости рта. Нередко провокационными факторами выступают лекарства антибактериального или противомикробного свойства, если малыш получал их на протяжении долгого времени.

Существует обширный перечень болезней, которые способны приводить к возникновению у малыша стоматита того или иного типа. От них потребуется излечить ребенка прежде, чем лечить стоматит, иначе воспаление слизистой рта будет рецидивировать снова и снова:

• туберкулез;
• гастрит;
• энтерит;
• гонорея;
• болезни крови;
• колит;
• дифтерия;
• заболевания нервной и эндокринной систем;
• кишечный дисбактериоз;
• сифилис.

Что касается механических повреждений слизистой рта, то в раннем детском возрасте к ним могут привести игрушки или другие объекты, которые ребенок тянет в рот. В немалой степени причиной могут быть и режущиеся молочные зубы, а также те, которые уже появились, и которыми малыш по неосторожности прикусил себе щеку.

Обратите внимание! Ожоги или неправильный подбор зубной щетки (со слишком жесткой щетиной) также входят в список вероятных причин, равно как и неаккуратные действия стоматолога во время лечения.

Аллергическая форма — проявление аллергической реакции организма.

Аллергический стоматит, как становится понятно из его названия, возникает как следствие локальной реакции слизистой на конкретный раздражитель (чаще всего еду, напитки или средства по гигиене рта) или общей реакции организма на аллерген – например, один из компонентов принятого ребенком лекарства. Нередко аллергию провоцируют материалы, из которых изготовлен ортодонтический аппарат или пломба.

Описанные факторы составляют далеко не исчерпывающий список вероятных причин стоматита у детей, так как существует множество менее распространенных или более индивидуальных ситуаций:

• неполноценная гигиена полости рта, провоцирующая развитие зубных болезней;
• дефицит в организме ребенка витаминов и микроэлементов;
• терапия с использованием антибиотиков или гормональных лекарств;
• некачественное питание;
• относительно слабо выраженные барьерные свойства слюны в силу особенностей организма в детском возрасте.

Несмотря на разность причин возникновения стоматита у детей, большинство из них имеет общую клиническую картину, поэтому стоит рассмотреть наиболее характерные типы болезни.

Бактериальная форма

Стоматит — болезнь грязных рук.

Бактериальный стоматит у детей вызывают стафилококки или стрептококки (либо их сочетание). У малыша при этом проявляется покраснение слизистой оболочки рта с заметными на ее фоне высыпаниями в виде пустул. Заметно повышается выделение слюны, а уголки рта начинают подсыхать вплоть до образования болезненных корок. Может подняться температура, при этом запах от воспаленных областей будет очень неприятный.

Возможно развитие бактериального стоматита на фоне заражения бациллой Леффлера, вызывающей дифтерию. В этом случае характерными клиническими особенностями окажутся фибринозные пятна, содержащие экссудат, неаккуратное повреждение которых приводит к кровоточивости. Наконец, бактериальный стоматит иногда становится следствием гонореи, которой ребенок заражается во время родов, проходя по родовым путям инфицированной матери.

Бактерия диплококка иногда в этой ситуации провоцирует развития и конъюнктивита у младенца. Симптомы гонорейного стоматита можно описать в виде воспаления слизистой рта, покраснения языка и неба, их отечности и повреждения небольшими эрозиями, содержащими мутный экссудат.

Вирусный стоматит

Как было сказано выше, наиболее частая причина вирусного стоматита у детей — простой герпес (первого типа). Чаще всего от него страдают малыши возрастом от одного до трех лет, для которых заражение данным возбудителем оказывается первым в их жизни.

Опасности герпетическому стоматиту добавляет его сильная контагиозность, поэтому он активно передается через контакт (или воздушно-капельным путем) от одного ребенка другому в условиях скопления детей в детских садах, поликлиниках.

Это заразное заболевание.

При несвоевременном лечении или неудачном стечении обстоятельств он, будучи нейроинвазивным, может закрепиться в нервных ганглиях, впоследствии вызвав тяжелые болезни ЦНС. Защитить ребенка от герпетического стоматита очень трудно – фактически, единственно действенным способом является его изоляция, причем не только от больных детей, а вообще от всех людей, так как носителем вируса может быть кто угодно.

Особая уязвимость ребенка в описанном возрасте является следствием того, что в этот период его организм утрачивает приобретенный от матери иммунитет, при этом собственные иммунные силы малыша еще слишком слабы.

Симптоматика герпесного стоматита имеет ряд характерных особенностей, последовательное проявление которых заметно упрощает врачу диагностику. Признаки стоматита этого типа следующие:

• избыток слюны;
• жалобы на тошноту;
• потеря аппетита;
• увеличение шейных лимфоузлов;
• нарушение сна;
• капризность;
• высыпания пузырьков на слизистой рта, щеках и губах;
• их разрушение с последующим превращением в эрозийные дефекты (афты);
• высокая температура, лихорадка.

Дополнительная информация. Лечение сходно с аналогичным при других типах стоматита, с поправкой на конкретные возникшие осложнения. Многое зависит от организма ребенка и его способности противостоять вирусу (с последующим обретением иммунитета).

Афтозный стоматит

Белый налет сопровождает практически все формы патологии.

Эта форма патологии у детей названа по характерным язвенным образованиям, которые он вызывает на воспаленной слизистой оболочке рта. Афты — поражения круглой формы, которые имеют либо ярко-красный, либо серо-желтый цвет. Они очень болезненны и чувствительны к любому контакту, поэтому ребенок испытывает сильный дискомфорт во время приема пищи. На ранних стадиях заболевания именно капризность малыша во время трапезы и его немотивированный отказ от еды могут служить признаками афтозного стоматита.

Со временем чувство дискомфорта и жжения усиливается, к нему добавляется субфебрильная температура и, в некоторых случаях, увеличение локальных лимфоузлов. Организм крепкого ребенка справляется с этой болезнью примерно за неделю (или чуть больше), в противном случае может понадобиться активное вмешательство врача.

Причины возникновения афтозного стоматита достоверно неизвестны, но образование язв во рту расценивается врачами как реакция иммунной системы, не распознавшей в слюне тот или иной компонент. Фактически, организм сам атакует собственную слизистую рта, что и приводит к появлению афтов. Авитаминоз, аллергии, стрессы, болезни крови и ЖКТ только усиливают риск развития данного стоматита.

Лечение

В большинстве случаев понять, как лечить стоматит, можно на основании принципов лечения болезни или возбудителя, которые его спровоцировали. Любые осложнения в индивидуальном порядке формируют лекарственную терапию, которая может включать в себя:

• противовирусные препараты (Ацикловир, Рибавирин, Интерферон, Тромантадин);
• противомикробные лекарства (Ампициллин, Оксациллин, Цефазолин, Доксициклин);
• антисептики (Гексорал, Лидокаин, Камистад, Инстиллагель, Солкосерил);
• противовоспалительные мази и гели (Холисал, Хлорофиллипт, Мирамистин, Метронидазол).

Не исключено применение иммуномодуляторов для укрепления здоровья ребенка. Лечащий врач также обязательно предложит полоскания рта травяными настоями после предварительного посещения стоматолога с обязательной чисткой и санацией всей полости. Немалую роль играет и оптимальная гигиена зубов и десен при сбалансированном щадящем питании, включающем все необходимые витамины и элементы.

Перечисленные меры будут действенны лишь в случае устранения причины стоматита у ребенка, иначе лечение окажется симптоматическим и временным. Важно избежать потери времени при возникновении воспаления во рту малыша, так как в детском возрасте даже не слишком серьезная, на первый взгляд, болезнь может привести к серьезным последствиям.