Сиропы от кашля отхаркивающие амбробене
Клинико-фармакологическая группа
Муколитический и отхаркивающий препарат
Действующее вещество
– амброксола гидрохлорид (ambroxol)
Форма выпуска, состав и упаковка
◊ Сироп прозрачный, от бесцветного до слегка желтого цвета, с запахом малины.
| 5 мл | 1 фл. | |
| амброксола гидрохлорид | 15 мг | 300 мг |
Вспомогательные вещества: сорбитол жидкий 70% – 60 г, пропиленгликоль – 5 г, ароматизатор малиновый – 0.1 г, сахарин – 0.01 г, вода очищенная – 49.44 г.
100 мл – флаконы темного стекла (1) в комплекте с мерным стаканчиком – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Муколитический и отхаркивающий препарат.
Амброксол представляет собой бензиламин – метаболит бромгексина. Отличается от бромгексина отсутствием метильной группы и наличием гидроксильной группы в пара-транс положении циклогексильного кольца. Обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим действием.
После приема внутрь действие наступает через 30 мин и продолжается в течение 6-12 ч (в зависимости от принятой дозы). Доклинические исследования показали, что амброксол стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов. Активируя клетки реснитчатого эпителия и снижая вязкость мокроты, улучшает мукоцилиарный транспорт.
Амброксол активирует образование сурфактанта, оказывая прямое воздействие на альвеолярные пневмоциты 2 типа и клетки Клара мелких дыхательных путей.
Исследования на клеточных культурах и исследования in vivo на животных показали, что амброксол стимулирует образование и секрецию вещества (сурфактанта), активного на поверхности альвеол и бронхов эмбриона и взрослого.
Также при доклинических исследованиях был доказан антиоксидантный эффект амброксола. Амброксол при совместном применении с антибиотиками (амоксициллин, цефуроксим, эритромицин и доксициклин) увеличивает их концентрацию в мокроте и бронхиальном секрете.
Фармакокинетика
Всасывание, распределение, метаболизм
При приеме внутрь амброксол практически полностью всасывается из ЖКТ. Cmax достигается через 1-3 ч после приема внутрь. Из-за пресистемного метаболизма абсолютная биодоступность амброксола после приема внутрь снижается приблизительно на 1/3. Образующиеся в связи с этим метаболиты (такие как дибромоантраниловая кислота, глюкурониды) элиминируются почками.
Связывание белками плазмы составляет около 85% (80-90%).
Амброксол проникает в спинномозговую жидкость и через плацентарный барьер, а также выделяется с грудным молоком.
Выведение
T1/2 из плазмы составляет от 7 до 12 ч. Суммарный T1/2 амброксола и его метаболитов составляет приблизительно 22 ч. Выводится преимущественно почками в виде метаболитов – 90%, менее 10% выводится в неизмененном виде.
Учитывая высокое связывание с белками плазмы, большой Vd и медленное перераспределение из тканей в кровь, существенного выведения амброксола при диализе или форсированном диурезе не происходит.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
У пациентов с тяжелыми заболеваниями печени клиренс амброксола уменьшается на 20-40%.
У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек T1/2 метаболитов амброксола увеличивается
Показания
- острые и хронические заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся нарушением образования и отхождения мокроты.
Противопоказания
- непереносимость фруктозы, дефицит сахаразы/изомальтазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
- I триместр беременности;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью следует применять препарат у пациентов с нарушением моторной функции бронхов и повышенным образованием мокроты (при синдроме неподвижных ресничек), при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, во II и III триместрах беременности, в период лактации.
Пациентам с нарушениями функции почек или тяжелыми заболеваниями печени Амбробене следует назначать с особой осторожностью, при этом пациенты должны соблюдать большие интервалы между приемами или принимать препарат в меньшей дозе.
Дозировка
Длительность лечения подбирается индивидуально в зависимости от течения заболевания. Не рекомендуется принимать Амбробене без назначения врача более чем в течение 4-5 дней. Муколитический эффект препарата проявляется при приеме большого количества жидкости. Поэтому во время лечения рекомендуется обильное питье.
Сироп следует принимать после еды, используя прилагаемый мерный стаканчик.
Детям в возрасте до 2 лет следует принимать по 1/2 мерного стаканчика (2.5 мл сиропа) 2 раза/сут (15 мг амброксола/сут).
Детям в возрасте от 2 до 6 лет следует принимать по 1/2 мерного стаканчика (2.5 мл сиропа) 3 раза/сут (22.5 мг амброксола/сут).
Детям возрасте от 6 до 12 лет следует принимать по 1 мерному стаканчику (5 мл сиропа) 2-3 раза/сут (30-45 мг амброксола/сут).
Взрослым и детям старше 12 лет в первые 2-3 дня лечения следует принимать по 2 мерных стаканчика (10 мл сиропа) 3 раза/сут (90 мг амброксола/сут). При неэффективности терапии взрослым можно увеличить дозу до 4 мерных стаканчиков (20 мл сиропа) 2 раза/сут (120 мг амброксола/сут). В последующие дни следует принимать по 2 мерных стаканчика (10 мл сиропа) 2 раза/сут (60 мг амброксола/сут).
Побочные действия
Аллергические реакции: редко (от ≥0.1% до <1%) – крапивница, кожная сыпь, ангионевротический отек лица, одышка, зуд); очень редко (<0.01%) – анафилактические реакции, в т.ч. анафилактический шок.
Со стороны пищеварительной системы: редко (от ≥0.1% до <1%) – тошнота, боли в животе, рвота, диарея, запоры.
Общие нарушения: редко (от ≥0.1% до <1%) – лихорадка, слабость, головная боль.
Прочие: редко (от ≥0.1% до <1%) – сухость слизистой оболочки полости рта и дыхательных путей, экзантемы, ринорея, дизурия.
Передозировка
Симптомы: симптомов интоксикации при передозировке амброксола не выявлено. Имеются сведения о нервном возбуждении и диарее. Амброксол хорошо переносится при приеме внутрь в дозе до 25 мг/кг/сут. В случае тяжелой передозировки возможны повышенное слюноотделение, тошнота, рвота, снижение АД.
Лечение: методы интенсивной терапии, такие как вызывание рвоты, промывание желудка, следует применять только в случаях тяжелой передозировки, в первые 1-2 ч после приема препарата. Показано симптоматическое лечение.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении амброксола и противокашлевых средств из-за подавления кашлевого рефлекса может возникнуть застой секрета. Поэтому подобные комбинации следует подбирать с осторожностью.
При совместном приеме амброксола и антибиотиков амоксициллина, цефуроксима, эритромицина и доксициклина концентрация последних в мокроте и бронхиальном секрете увеличивается.
Особые указания
Не следует комбинировать с противокашлевыми лекарственными средствами, затрудняющими выведение мокроты.
Крайне редко наблюдались кожные реакции в тяжелой форме, такие как синдром Стивенса-Джонсона и синдром Лайелла, при применении амброксола. При изменении кожных покровов или слизистых оболочек пациент должен срочно обратиться к врачу и прекратить прием препарата.
При применении Амбробене в форме сиропа следует учитывать, что калорийность составляет 2.6 ккал/г сорбитола. Сорбитол может оказывать легкое слабительное действие. 1 мерный стаканчик (5 мл сиропа) содержит 2.1 г сорбитола, что соответствует 0.18 ХЕ.
Использование в педиатрии
У детей в возрасте до 2 лет применение препарата Амбробене в форме сиропа возможно только по назначению врача.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Влияние на способность к вождению транспорта и управлению машинами и механизмами до настоящего времени не известно.
Беременность и лактация
Недостаточно данных относительно применения амброксола при беременности, особенно в первые 28 недель. Применение Амбробене во II и III триместрах беременности возможно только по назначению врача, после тщательной оценки ожидаемой пользы терапии для матери и потенциального риска для плода.
Применение препарата у женщин в период лактации изучено недостаточно, поэтому прием Амбробене возможен только по назначению врача, после тщательной оценки соотношения ожидаемой пользы терапии для матери и потенциального риска для грудного ребенка.
В экспериментальных исследованиях на животных не выявлено тератогенного эффекта; показано, что амброксол выделяется с грудным молоком.
Применение в детском возрасте
Препарат в форме таблеток и раствора для инъекций противопоказан к применению у детей в возрасте до 6 лет.
Препарат в форме капсул ретард противопоказан к применению у детей в возрасте до 12 лет.
Лечение детей в возрасте до 2 лет следует проводить только под контролем врача.
При нарушениях функции почек
Состорожностью следует применять препарат при нарушении функции почек, уменьшая дозу и увеличивая время между приемами препарата (лечение в таких случаях следует проводить под наблюдением врача).
При нарушениях функции печени
Состорожностью следует применять препарат при тяжелых заболеваниях печени, уменьшая дозу и увеличивая время между приемами препарата (лечение в таких случаях следует проводить под наблюдением врача).
Условия отпуска из аптек
Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 5 лет.
После вскрытия флакона препарат пригоден для применения в течение 1 года.
Описание препарата АМБРОБЕНЕ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Использование сиропа Амбробене позволяет лечить самый неприятный симптом простуды – кашель. Однако перед началом применения средства необходимо разобраться в деталях его использования. Специалисты рекомендуют предварительно узнать все о показаниях и ограничениях, особенностях восстановительного курса и других важных деталях.
Состав и свойства
Активным веществом препарата является гидрохлорид амброксола, который способствует разжижению и успешному выведению мокроты. Дополнительными компонентами являются:
- сорбитол (в жидкой форме);
- очищенная вода;
- ароматизатор (с малиновым вкусом);
- пищевые добавки.
Последние компоненты в составе сиропы Амбробене придают ему густоту и вкусовую насыщенность. Именно поэтому средство с удовольствием принимают не только взрослые, но и дети.
| Действие | Характеристики |
| Секретолитическое | Результатом становится разжижение густого экссудата. Это приводит к увеличению количества слизи, которую гораздо проще откашлять |
| Секретомоторное | Активируется естественное очищение дыхательных путей. Поэтому жидкий экссудат намного быстрее выводится наружу при очередном кашлевом приступе |
| Стабилизирующее | Улучшается процесс «переноса» мокроты за счет улучшения слизистой поверхности бронхов. Обеспечивается полноценное питание патологически измененных участков эпителия. |
За счет своего комплексного воздействия Амбробене успешно применяется в лечении даже затянувшегося кашля. Для того чтобы восстановление оказалось результативным, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.
При влажном или сухом кашле
С учетом химического состава препарата, а также особенностей его воздействия на слизистую поверхность, использование рекомендовано при продуктивной форме кашля.
Это дает возможность ускорить очищение бронхов, что положительно сказывается на процессе выздоровления.
Использование же Амбробене от кашля не оправдано при его сухой форме. Дело в том, что он провоцируется раздражением поверхностных бронхиальных рецепторов (а также трахеи или гортани), а сироп в большей степени оказывает влияние на нижнюю их часть.
Показания и противопоказания
Применение сиропа Амбробене допустимо на фоне острых и хронических заболеваний респираторной системы, которые протекают с нарушением формирования и отхождения экссудата. Показано лечение и при остром бронхите.
Показаниями к применению сиропа Амбробене называют:
- хроническую форму бронхита (неуточненного происхождения);
- бронхоэктатическое заболевание;
- бронхиальную астму;
- хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ);
- бактериальное воспаление легких, не относящееся к другим рубрикам.
Ограничениями называют повышенную восприимчивость к составляющим медикамента, индивидуальную степень непереносимости фруктозы. Также речь идет о глюкозо-галактозной мальабсорбции, недостатке сахарозы или изомальтозы, первом триместре беременности.
Отдельную осторожность рекомендуется соблюдать на фоне тяжелых патологий почек или печени. В подобных ситуациях состав необходимо использовать в меньших дозировках. Допустимо выдерживать значительные интервалы между приемами состава.
Особенности применения
Использование сиропа Амбробене для детей и взрослых рекомендовано после употребления пищи. Дозировку выверяют с помощью мерного стаканчика. Рекомендованы следующие пропорции:
- До двух лет. По половине мерного стаканчика – это 2.5 мл, дважды в течение суток. При сильном кашле – максимум до 15 мг сиропа. Превышать дозировку не рекомендуется.
- От двух до шести лет. По 2.5 мл трижды в сутки. В этом возрасте предел в течение дня составляет 22.5 мл.
- От шести до 12 лет. Один мерный стаканчик – это пять мл два или три раза в течение суток. Дозировка в рамках 24 часов составляет от 30 до 45 мг в зависимости от возраста ребенка, его веса и стадии развития заболевания.
- Ребенку от 12 лет и взрослому в первые три дня лечения. Назначают по два мерных стаканчика (это 10 мл) трижды в течение 24 часов. Максимальное количество в день – 90 мг Амбробене.
Если терапевтический эффект отсутствует, взрослым больным разрешают увеличивать соотношение до четырех мерных стаканчиков. Принимать сироп необходимо дважды в день (каждый раз по две больших порции).
Без соответствующих рекомендаций от специалиста состав не должен использоваться больше четырех-пяти суток.
В процессе лечения от кашля пациент в обязательном порядке должен употреблять жидкости (воду, чаи, настои) в значительном количестве – от полутора литров. Это положительно скажется на разжижении и выведении экссудата.
Побочные реакции
Вероятно развитие нежелательных эффектов. Они могут наблюдаться как вследствие некорректного использования Амбробене, так и на фоне уже имеющихся заболеваний у взрослого или ребенка. Как правило, они проходят самостоятельно в течение суток. При появлении побочных реакций рекомендуется проконсультироваться с пульмонологом или педиатром.
Со стороны пищеварительной системы крайне редко проявляются болезненные ощущения в области живота, тошнота, продуктивные рвотные позывы. Может иметь место диарея или запоры.
Дополняют перечень побочных реакций:
- различные формы аллергии, например, сыпь на кожном покрове, зуд, слабая или более выраженная крапивница, лицевые отеки;
- анафилаксия – крайне редко соответствующая форма шока;
- общие нарушения, а именно головные боли, слабость или лихорадка – увеличение температуры, жар, плохое самочувствие.
К еще более редким нарушениям относится пересыхания слизистых оболочек рта и дыхательных путей (при использовании других лекарственных средств или длительном лечении), дизурические расстройства (трудности с мочеиспусканием), ринорея (обильное выделение слизи).
Сироп или таблетки
Учитывая, что Амбробене выпускается в двух лекарственных формах, а именно в виде сиропа и таблеток, у многих появляются вопросы – какая из форм наиболее предпочтительна? Для взрослого это не имеет особенного значения в плане лечения, потому что в каждом из указанных составов соотношение активного вещества одинаково. В связи с чем можно сделать вывод, что это будет зависеть от индивидуальных предпочтений: таблетка легче проглатывается, но медленнее всасывается в область желудка, в то время как многим может понравиться малиновый вкус сиропа.
В детском возрасте чаще всего назначают именно микстуры. Они употребляются легко и могут использоваться даже в самом маленьком возрасте. Поэтому для лечения детей врачи настаивают на применении именно сиропа Амбробене.
Хранение средства
Оптимальным местом для хранения состава будет темное и сухое. Температура при этом не должна быть больше 25 градусов.
Сироп допустимо использовать в течение трех лет с момента его выпуска.
После вскрытия баночки срок годности снижается и будет составлять ровно 12 месяцев, поэтому дату лучше всего зафиксировать – например, написать на крышечке флакона.
Цена и аналоги
Препарат можно найти в любой аптеке. Стоимость за 100 мл средства может колебаться в зависимости от конкретной сети или города и будет составлять от 120 до 150 рублей.
Имеются и аналоги Амбробене — это Амброскол, Бронхорус, Лазолван. Пульмонолог назначает их, если по каким-либо причинам представленный вид сиропа не может использоваться в лечении кашля у ребенка или взрослого.
Кашлевой признак лечат разными путями, используя народные и аптечные препараты. Главной задачей является устранение этого неприятного симптома. При непродуктивных покашливаниях, необходимо перевести их во влажные. Мокрота должна отходить из легких естественным путем. Сироп от кашля Амбробене – это действенный препарат муколитического и отхаркивающего воздействия.
Состав и форма выпуска
Медикамент выпускается в форме сиропа бесцветного оттенка с ароматом малины. В каждой упаковке есть инструкция к сиропу от кашля амбробене. В данном лекарственном средстве содержится амброксола гидрохлорид и другие целебные компоненты. В комплекте так же есть мерный стаканчик и ложка для удобного использования. Лекарственный препарат амбробене сироп от кашля обладает отхаркивающим эффектом. Стоит медикамент недорого, в среднем цена составляет 80 гривен (150 рублей) за упаковку.
Свойства препарата
Препарат разжижает слизь, вызывает отхаркивания. После употребления сиропа вовнутрь отмечаются улучшение спустя 30 минут, эффект длится 6 часов. При употреблении вовнутрь лекарство полностью всасывается в желудочно-кишечный тракт. Наиболее ощутимая концентрация наступает через час после приема.
При каком кашле амбробене сироп рекомендуется принимать? Лучше пить средство при непродуктивном кашлевом признаке. Так же препарат выпускается в форме сиропа, «шипучек», капсулах, настоек для ингаляционных мероприятий.
Залогом успешного лечения будет соблюдение правил его употребления. Сироп для детей Амбробене от кашля легко усваивается в организме. Ребенку необходимо давать детскую дозировку препарата, предварительно проконсультировавшись с детским доктором.
Амбробене для ингаляций
Ингаляционные процедуры с Амбробене пользуются популярностью по время простудных заболеваний. Особенно актуальны эти мероприятия при бронхите. Ингаляции уменьшают плотность слизи, способствуют ее эвакуации из дыхательных каналов. С помощью вдыхания целебных паров, они проникают сразу в органы дыхания, оказывают моментальный эффект. Для осуществления этих процедур лучше брать ингалятор.
Амбробене показания к применению
Каждый медикамент от покашливаний обычно имеет ряд показаний. Их необходимо учитывать, чтобы лекарство дало максимальный эффект. Муколитическое средство «Ambrobene» рекомендуется к приему при пневмонии, остром бронхите, хронических заболеваниях дыхательных путей, бронхиальная астма. Врачи советуют использовать лекарство в качестве основной терапии, но дополнять ее другими средствами для более выраженного и быстрого эффекта. Так же можно комбинировать его со средствами народной терапии.
Дозировка для детей и взрослых
Сироп «Амбробене» надо употреблять после еды, пользуясь мерным стаканчиком. Необходимо придерживаться таких правил:
- малышам до 2 лет употреблять по 2,5 миллилитра настоя 2 раза в сутки;
- детям старше 2 лет принимать по 2,5 мл сиропа 3 раза в день;
- от 6 до 12 лет пить по 1 мерному стакану (5 миллилитров настоя) 3 раза в день;
- подросткам и взрослым разрешено употреблять по 2 мерных стакана сиропа 3 раза в сутки.
Период терапии подбирается индивидуально каждому пациенту, в зависимости от течения недуга. Не следует пить «Амбробене» без рекомендаций врача более чем 4 дня. Муколитическое воздействие лекарства ощущается при употреблении большого количества жидкости.
Применение при беременности и кормлении грудью
В период вынашивания плода, «Амбробене» может назначать только доктор. Есть риск развития у ребенка пренатального созревания легких, преждевременных родов. Во время кормления грудью, активное вещество препарата (амброксол) попадает в молоко, негативно воздействует на малыша.
Противопоказания
Медикамент «Амбробене» имеет ряд противопоказаний. Они могут расширяться в зависимости от состояния здоровья человека до болезни.
Противопоказания к лечению сиропом «Амбробене»:
- язва желудка;
- первый триместр беременности;
- эпилепсия;
- сбои в работе почек (необходима консультация доктора).
Пациентам с нарушенной работой почек можно употреблять медикамент под наблюдением специалиста. Необходимо сокращать дозу и увеличивать временные промежутки между употреблением лекарства. Принимать «Амбробене» не надо при повышенном отделении слизи, поскольку есть риск скопления мокроты в легких.
Побочные эффекты
Препарат от кашля «Амбробене» имеет некоторые побочные явления после приема. Они случаются редко, обычно при неправильном употреблении лекарства.
- риск развития хронического насморка;
- пересыхание дыхательных каналов;
- боли в желудке;
- расстройство стула;
- уртикарная сыпь.
В единичных случаях наблюдается анафилактический шок. При использовании препарата внутривенно есть риск получить головную боль, одышку, повышенное давление.
Особые указания
Чтобы получить желаемый эффект от сиропа «Амбробене», не стоит давать его детям до 2 лет в виде раствора для перорального использования и для ингаляционных процедур. Делать это можно только после консультации с врачом. Лекарство не влияет на концентрацию внимания, после его приема можно водить машину, работать со сложными механизмами.
Аналоги
Существуют аналоги препарата «Амбробене», схожие по свойствам, но различные в ценовом сегменте.
- «Амброксол» – муколитический препарат, выпускается в форме таблеток, растворов для приема вовнутрь и ингаляций, сиропов, шипучих таблеток. Лекарство обладает отхаркивающим воздействием, снижает плотность слизи, улучшает отхождение мокроты из легких. После употребления вовнутрь результат заметен спустя полчаса, при внутривенном приеме – эффект наступает через 10 минут и длится в течение шести часов. Назначается при болезнях дыхательных путей, сопровождающихся кашлевым признаком (острый бронхит, воспаление легких, бронхиальная астма). Нельзя применять лекарство при угрозе преждевременных родов, 1 триместре беременности, при печеночной недостаточности. Препарат «Амброксол» стоит гораздо дешевле «Амбробене», его цена составляет в среднем 15 гривен (30 рублей) за упаковку.
- Муколитическое средство «Дефлегмин» выпускается в виде капсул, настоев для уколов, ингаляционных процедур, сиропов, «шипучек». Препарат эффективно разжижает мокроту, стимулирует ее отхождение. После употребления заметен эффект спустя полчаса, при внутривенном введении, результат ощущается после 15 минут. Его назначают при болезнях дыхательных путей с образованием плотной слизи, остром либо хроническом бронхите, пневмонии. Нельзя лечиться с помощью лекарства «Дефлегмин» в случае первого триместра беременности, при печеночных патологиях. Препарат стоит примерно 30 гривен (61 рубль), в разных аптеках стоимость варьируется.
- Отхаркивающий муколитический препарат «Медокс». Этот медикамент стимулирует отхаркивания, заживляет клетки желез слизистой бронхов, снижает плотность слизи, ускоряет ее отхождение. После перорального приема лекарство действует спустя полчаса, при ректальном введении, эффект заметен через 10 минут, длится в течение 6 часов. Рекомендуется при болезнях дыхательных путей с образованием мокроты, при хроническом либо остром бронхите, пневмонии, ХОБЛ. Нельзя употреблять препарат в лекарственных целях на первом триместре беременности. Среди побочных действий отмечается головная боль, кожная сыпь, понос. Такие явления случаются редко, при неправильном употреблении лекарства. Стоит медикамент «Медокс» дешевле «Амбробене», его цена составляет в среднем 25 гривен (51 рубль).
Вышеперечисленные аналоги отличаются от «Амбробене» по своему составу, но действующее вещество в них одно – амброксол. Если больному по каким-либо причинам не подходит «Амбробене», можно заменить его на аналогичные медикаменты.
Загрузка…