Сироп или таблетки от кашля для детей
Фармакологические препараты, используемые при кашле, относятся к различным лекарственным формам: среди них есть инъекции, порошки, ингаляционные средства, свечи, капли и т. д. Однако наиболее распространёнными разновидностями противокашлевых средств являются сиропы и таблетки.
Естественно, что в такой ситуации нередко возникает вопрос: что из них лучше выбрать и почему? Ответ на него зависит от различных факторов и обстоятельств, однако прежде стоит разобраться в том, что понимать под сиропами и таблетками и какими они бывают.
Сиропы, таблетки и их разновидности
В фармакологии сиропом называют густую жидкую лекарственную форму, в которой активные компоненты находятся в виде концентрированного сахарного раствора. Однако зачастую даже сами врачи не подходят к названиям так строго, и называют сиропами любые сладкие жидкие лекарства: суспензии, эмульсии, экстракты, бальзамы и т. д.
Что касается таблеток — это твёрдая дозированная лекарственная форма, получаемая путём прессования. Они тоже встречаются в весьма различных вариациях: обычные, покрытые оболочкой, шипучие, многослойные и т. д. Иногда обобщённо сюда же относят драже, пастилки и капсулы — на практике разница между ними обычно не слишком принципиальна.
При лечении кашля находят использование практически любые из этих лекарственных форм, причём фармакологические свойства их могут быть весьма различными:
- Бронхорасширяющие.
- Антигистаминные.
- Антимикробные (антибиотики, сульфаниламиды и т. д.).
- Противокашлевые (подавляющие кашлевой рефлекс).
- Отхаркивающие.
- Жаропонижающие.
- Витаминные.
- Комбинированные.
Что общего между сиропами и таблетками
При всех своих внешних различиях, эти две разновидности лекарств похожи по своему лечебному воздействию. Главное, что их объединяет — это пероральный (через рот) приём внутрь. Вследствие этого они попадают в организм путём всасывания из желудочно-кишечного тракта, после чего и оказывают свой лечебный эффект.
Таким образом, если один и тот же препарат выпускается в таблетированной и жидкой формах, разница между их фармацевтическим действием будет не слишком большой. Лечебный эффект от таких лекарств обычно почти одинаков, за исключением лишь некоторых нюансов.
Различия и особенности сиропов и таблеток
Конечно, существенные отличия между этими лекарственными формами всё-таки есть. В большинстве случаев они не слишком принципиальны, но иногда могут приобретать довольно важное значение.
Так, например, общеизвестно, насколько трудно заставить больных детей пить “ужасные” горькие таблетки. Благодаря наличию сиропов, это делать необязательно: сладкое вкусное лекарство ребёнок выпьет с удовольствием.
Иногда, хотя и редко, такая проблема может иметь место и у взрослых людей, страдающих нарушениями глотания. В такой ситуации сладкий сироп будет намного удобней для применения, чем твёрдые таблетки с неприятным вкусом.
Ещё одно различие заключается в том, что сиропы всасываются и начинают действовать более быстро. Однако в то же время они быстрее подвергаются метаболизму, а значит, эффект у них менее длительный.
Что касается таблетированных препаратов, то они, напротив, начинают действовать медленней, но “работают” в организме более продолжительно. Исключение составляют шипучие таблетки, которые перед употреблением растворяют в воде — это делает их более похожими на жидкие средства.
Некоторые лекарства, например жаропонижающие, могут оказывать вредное воздействие на слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта. Их лучше применять в виде суспензий или сиропов — густые жидкости обладают обволакивающим действием на слизистую и снижают негативный эффект.
В то же время, сиропы содержат большее количество добавок и подсластителей, что повышает риск аллергических реакций. Твёрдые лекарственные средства вызывают аллергию заметно реже.
Какую из двух лекарственных форм и в каких случаях лучше использовать
Подводя итог, можно сказать, что обе эти разновидности лекарств имеют свои преимущества и недостатки, а выбор между ними будет определяться теми или иными факторами.
Сиропы являются предпочтительными в следующих случаях:
- В детском возрасте.
- У больных с затруднениями глотания.
- При необходимости получить быстрый эффект (когда нет возможности ввести лекарство путём инъекций).
- Если нет нужды в продолжительном действии препарата — чтобы избежать длительных побочных реакций (например сонливости, утомляемости, раздражительности, вялости и т. д.).
- С целью уменьшить раздражающее действие лекарства на желудочно-кишечный тракт.
В свою очередь, таблетки предпочтительно использовать в следующих ситуациях:
- Для обеспечения более длительного эффекта от препарата.
- Для применения у пациентов, предрасположенных к аллергическим реакциям.
- У больных с противопоказаниями к приёму сахаров и подсластителей (при сахарном диабете и предрасположенности к нему, серьёзных степенях ожирения и т. д.).
Как уже было сказано, различия между сиропами и таблетками обычно носят не строгий характер, однако в перечисленных ситуациях приобретают весьма существенное значение.
Конечно, всё вышесказанное верно лишь в том случае, если препарат от кашля выпускается в обеих разновидностях. В противном случае выбор будет ограничен лишь тем вариантом, который имеется в наличии.
В целом, сиропам почти всегда отдаётся предпочтение при лечении кашля у детей, но у взрослых они применяются не слишком часто. Тому есть несколько причин:
- Для получения быстрого эффекта у взрослых нет нужды в сиропах — намного эффективней использовать инъекционные средства.
- Приём таблеток в той или иной дозе более прост и требует меньше временных затрат.
- В пересчёте на одинаковые дозировки таблетки стоят дешевле.
Наконец, не следует забывать, что для лечения кашля существует и много других видов лекарств: ингаляции, ампулы, порошки, капли, отвары, настои и т. д. Поэтому в большинстве случаев и у врача, и у пациента в этом плане имеется широкий выбор, позволяющий использовать богатый арсенал различных фармацевтических средств.
Источник
На современном фармацевтическом рынке представлено огромное количество видов лекарств от кашля для детей. Для выбора конкретного препарата лучше всего обратиться к педиатру, но если такая возможность отсутствует, важно использовать исключительно проверенные и эффективные медикаменты. О самых лучших и эффективных из них будет рассказано далее.
Виды лекарств
Существует множество медикаментов, которые используются в процессе лечения кашля у ребенка и действуют по различному принципу. Например, для борьбы с сухими позывами безукоризненно проявили себя успокаивающие средства. В то время как с влажным кашлем справляются муколитики и отхаркивающие. Не менее результативными являются составы, имеющие комбинированное действие.
Топ-5 муколитиков
Если у ребенка развилась влажная продуктивная кашля, необходимо предпринять меры для снижения вязкости мокроты. Это облегчит процесс ее последующего выведения. С представленной целью используются такие средства от кашля для детей, как муколитики.
Бромгексин. Один из самых доступных по цене препарат, который разжижает экссудат и характеризуется слабо выраженным противокашлевым эффектом. Он производится в виде сиропа (для ребенка младше шести лет) и в таблетках (для детей школьного возраста). Допустимо осуществление домашних ингаляций с применением небулайзера.
АЦЦ. Еще одно недорогое лекарство от кашля для детей. Оно используется в той ситуации, когда экссудат крайне вязкий и трудно отделяется. Можно принимать не только гранулы, но и проводить ингаляции, если ребенок младше двух лет. При использовании в восстановительном курсе других медикаментов необходимо предварительно посоветоваться с лечащим врачом.
Флуимуцил. Это средство допустимо к применению от влажного кашля ребенку. Лечение в домашних условиях может осуществляться двумя методами: за счет гранул или уколов. Активные компоненты состава, как и дополнительные, быстро разжижают вязкий секрет. Препарат может использоваться в рамках лечения детей от 12 месяцев.
Амбробене. Выпускается в нескольких лекарственных формах: в виде раствора или сиропа. Принимается внутрь, что позволяет справиться не только с простудой, но и с более серьезными заболеваниями. Например, с бронхитом или воспалением легких. Недопустимо использование средство дольше пяти дней подряд.
Лазолван. Может применяться при кашле для детей от года для более легкого выведения экссудата и исключения болезненных ощущений. Курс проводится после назначения сиропов или инъекций. Важно, чтобы восстановление контролировалось специалистом во избежание побочных реакций.
Топ-6 отхаркивающих препаратов
Составы из данной группы положительно влияют на выведение мокроты. Без этого лечение кашля будет не только длительным, но и неполноценным процессом.
Самыми эффективными средствами от кашля для детей являются следующие:
- Геделикс. Выпускается в качестве микстуры или капель. Состав помогает справиться с кашлем даже у новорожденного, в то время как восстановительный курс занимает не более недели. Далее рекомендуется провести профилактическое лечение в течение двух-трех дней, чтобы окончательно избавиться от кашля.
- Мукалтин. Препарат выпускается в виде сиропа. В перечне компонентов присутствуют натуральные вещества, основным из которых является экстракт алтея. Для детей может применяться, но лишь в том случае, если ребенок старше 12 месяцев.
- Пертуссин. В рамках восстановительного курса вводится в виде сиропа. Принимать состав допустимо ежедневно, не более трех раз по половине ч. л., запивая жидкостью. Лечение кашля не должно длиться больше одной недели, после чего обязательна консультация педиатра или пульмонолога.
- Доктор Мом. Выпускается в нескольких формах. Для детей от семи лет могут использоваться пастилки от кашля, с трех лет – сиропы. Их рекомендуется употреблять дважды в 24 часа, по одной ч. л. вне зависимости от приема пищи.
- Микстура в виде порошка. Доступное по цене средство, которое представляет собой оригинальный состав. Его разводят в воде и употребляют в качестве микстуры. Лечение может проводиться у детей от шести месяцев. Курс не рекомендуется продолжать больше пяти-семи дней.
- Корень солодки. Выпускается в виде сиропа или экстракта. Назначается для лечения симптома простуды даже в грудничковом возрасте. Восстановительный курс не должен быть больше 10 суток. Особенную осторожность в лечении рекомендуется соблюдать по причине наличия в составе этилового спирта.
Для того чтобы определить наиболее эффективное лекарство от кашля для детей, потребуется заранее проконсультироваться с педиатром. Именно он подбирает препарат, основываясь на возрасте ребенка, общем состоянии его здоровья, длительности течения болезни и других характеристиках.
Топ-7 комбинированных средств
Гораздо более эффективными в лечении кашля у детей оказываются такие препараты, которые действуют комплексно. Они характеризуются комбинированным и центральным действием, что облегчает течение патологии:
| Препарат | Краткое описание |
| Гербион | Сироп, применяемый в лечении сухого и продуктивного кашля. В перечне компонентов присутствуют природные компоненты, а именно мальва, подорожник. |
| Синекод | Выпускается в виде сиропа, таблеток или капель. Если ребенок старше двух месяцев, используют сироп, с 12 лет – таблетки. |
| Оптимус | Средство в таблетированном виде или в форме сиропа. Положительно влияет на увеличение интенсивности отхаркивания. Значительно облегчает симптомы кашля, делая их менее болезненными. |
| Коделак Фито | Выпускается в виде сиропа, допустимого к применению в возрасте от двух лет. В перечне компонентов присутствует чабрец, термопсис, солодка. Недопустимо продолжительное использование средства, потому что вероятно привыкание к одному из веществ – кодеину. |
| Стоптуссин | Применяется в лечении детей с 12 месяцев. Состав характеризуется местным анестезирующим воздействием. Кроме этого, препарат обладает отхаркивающим влиянием. |
| Бронхикум | Используется в виде сиропа от кашля ребенку. Может применяться в качестве пастилок или эликсира. Сироп употребляют с шести месяцев, а детям постарше назначают таблетки для рассасывания. В их составе сосредоточен первоцвет, тимьян. |
| Бронхолитин | Назначается ребенку с трех лет. Основными компонентами являются масло базилика, эфедрин, гидробромид. Не рекомендуется принимать средство дольше одной недели подряд. |
На этапе ремиссии, когда кашель у детей уже почти закончился, можно использовать дополнительные средства. После консультации педиатра полезно будет начать употреблять травяные чаи или настои, накладывать специальные компрессы с медом или капустой. Это ускорит процесс выздоровления и сделает его менее болезненным.
Оказание первой помощи
Сильный приступ кашля у ребенка может испугать его самого, а также и родителей. Однако паниковать в этой ситуации не следует. Потребуется, в первую очередь, успокоить малыша. Далее взрослым необходимо постоянно поддерживать температуру (до 20 градусов) и влажность воздуха (50-60) в помещении, где находится ребенок.
Не менее важно употреблять теплое питье – это могут быть травяные чаи, молоко, компоты. При выраженном или затяжном кашлевом приступе необходимо поместить ребенка в вертикальное положение. Это поможет избежать попадания экссудата или рвотных масс в область дыхательных путей. Если кашель длится достаточно долго, не прекращается самостоятельно и ребенок плохо себя чувствует – это повод для вызова скорой помощи.
Источник
Я практикующий врач-педиатр, со стажем более 19 лет, работаю в районной больнице.
Достаточно часто в очереди в аптеке приходится видеть картину выбора лекарства от кашля для ребенка – “дайте “хорошее лекарство” от кашля ребенку 3 (5, 9 )лет…”
Фармацевт спрашивает о характере кашля и предлагает родителям на выбор несколько популярных препаратов.
Но при этом нужно понимать, что выбор лекарства при появлении кашля сложный и даже специалисту необходимо уточнить жалобы, изменение кашля, его длительность, осмотреть и прослушать ребенка и только потом сделать выбор лекарств, которые помогут вылечить болезнь, спровоцировавшую появление кашля и помочь малышу.
Необходимо понимать, что кашель – это естественный рефлекс организма, способствующий очищению дыхательных путей от различных патологических агентов, в том числе слизи и мокроты. И из-за неправильного лечения кашля он может затянуться.
Основой лечения кашля у ребенка является устранение его причины – вирусного воспалительного процесса, облегчение откашливания и разжижение мокроты.
Кашель является только симптомом, полное устранение которого или даже его уменьшение может принести больше вреда, чем пользы.
Поэтому определения «хорошие таблетки от кашля» как с медицинской, так и с фармацевтической точки зрения не существует.
Наиболее частыми причинами развития кашля в детском возрасте являются инфекционно-воспалительные заболевания дыхательных путей (простудные и вирусные – ОРЗ И ОРВИ).
Характер (интенсивность и продолжительность) кашля практически всегда зависит от локализации воспалительного процесса, интенсивности отека и катаральных явлений и отека слизистых.
Лечение собственно кашля у детей (устранение кашлевого рефлекса) показано только:
- при навязчивом, изнуряющем характере кашля, когда он нарушает самочувствие и общее состояние ребенка;
- при вероятности аспирации мокроты у маленьких детей при тяжелой патологии ЦНС или рвоте (при сильном влажном кашле).
Правильный выбор лекарственных средств для терапии кашля у детей определяется основными факторами:
- причиной кашля;
- механизмом действия противокашлевых препаратов;
- особенностями кашлевого рефлекса у ребенка.
Полный спектр всех этих факторов может оценить только специалист, который назначит малышу правильное в каждом конкретном случае лечение.
Все противокашлевые препараты разделяются на: лекарственные средства, опосредованного противокашлевого действия, собственно противокашлевые препараты и комбинированные лекарственные средства.
Собственно противокашлевые препараты
Лекарственные препараты мс наркотическим эффектом (кодеин, морфин и дионин), подавляющие функции кашлевого центра ЦНС, которые назначаются в педиатрической практике очень редко, под обязательным контролем лечащего врача и только в том случае, когда другие противокашлевые препараты не эффективны.
Препараты ненаркотического противокашлевого действия (тусупрекс, синекод, либексин), которые имеют в своем составе активный компонент – глауцина гидрохлорид, сочетающий обезболивающее, успокаивающее и спазмолитическое действие с центральным противокашлевым эффектом.
Эти препараты используются у детей шире, и часто необоснованно.
Применение этих лекарственных препаратов без назначения врача и последующего контроля врача, особенно при обычном бронхите или ОРВИ, как правило, приводит к угнетению кашлевого рефлекса у малыша, застою и усилению вязкости мокроты и в связи с этим усугублению течения заболевания и/или присоединению осложнений.
Абсолютными медицинскими показаниями применению этих лекарственных средств являются – выраженный мучительный кашель при воспалительных заболеваниях дыхательной системы (в составе комплексной терапии) или коклюш у детей раннего возраста.
Отхаркивающие и муколитические препараты в педиатрии
Все остальные препараты, способствуют облегчению кашля за счет различных активных компонентов (отхаркивающие средства, муколитики, препараты на основе гвайфенезина, бронхолитики и обволакивающие лекарственные препараты) используются в педиатрической практике в виде сиропов и микстур. Они уменьшают активность воспаления, обволакивают слизистые, разжижают и облегчению отток мокроты, и тем самым смягчают кашель и переводят его из непродуктивного и сухого во влажный и продуктивный.
Отхаркивающие лекарственные средства
К отхаркивающим препаратам относятся сиропы, таблетки и микстуры на основе растительных экстрактов аниса, алтея, подорожника, солодки, мать-и-мачехи, тимьяна, фиалки, термопсиса и багульника, а также терпингидрат и йодиды. Они обладают растительным происхождением, мягким действием и дополнительными эффектами – обволакивающим, смягчающим, противовоспалительным и слабым спазмолитическим.
Широко применяются – алтейный сироп, сироп подорожника доктора Тайса, сироп гербион первоцвета или подорожника, бронхикум, грудной эликсир, глицерам, доктор МОМ и пертуссин. Но эти препараты могут усиливать секрецию мокроты, что приводит к усилению кашля, а также препараты, содержащие в свое составе солодку и термопсис могут вызывать рвотный рефлекс или обладают значительным слабительным эффектом, если в состав лекарства входят – душица и анис.
Муколитики
Эта группа лекарственных средств является намного эффективнее по своему терапевтическому действию. В основе их механизма действия лежит разжижение слизистого секрета бронхов и трахеи, а также густую слизь в носоглотке, за счет существенного изменения структуры мокроты.
К группе муколитиков относятся:
- препараты цистеина (флуимуцил, карбоцистеин, АЦЦ);
- бромгексин;
- амброксол (флавомед, амбробене, лазолван);
- протеолитические ферменты.
Основной особенностью муколитических препаратов является эффективное разжижение мокроты без увеличения ее количества в просвете трахеи и бронхов, и не имеют отрицательных реакций отхаркивающих препаратов.
Главным условием терапии противокашлевыми препаратами в детском возрасте является лечение основной причины кашля, прием препаратов только по назначению врача и под его контролем, комплексная терапия заболевания и создание малышу комфортных условий – тепло и уют.При развитии бронхолегочной патологии и у детей и у взрослых пациентов лечение направлено на устранение причины патологического процесса – купирование бронхоспазма, устранение воспаления, удаление инородного тела из трахеи и бронхов или лечение других систем и органов – неврозов, психопатий (при невротическом характере кашля).
Поэтому выбор препарата для лечения кашля индивидуален и производится после обследования пациента, тщательного сбора анамнеза и установления диагноза.
Угнетение кашлевого рефлекса у ребенка, применение одновременно нескольких противокашлевых препаратов из разных групп, повышение дозировок, кратности и длительности приема препарата может привести к множеству отрицательных последствий, развитию и прогрессированию опасных для здоровья и даже жизни осложнений.
Таблетки от кашля при беременности
Беременность в большинстве случаев является абсолютным противопоказанием к приему многих противокашлевых лекарственных средств, особенно наркотических противокашлевых препаратов, многих комплексных лекарств, в связи с их выраженным негативным воздействием на эмбрион с последующим развитием фетопатий и других нарушений правильной закладки органов и систем будущего ребенка.
Относительно противопоказанными лекарственными препаратами для лечения кашля считаются:
- недостаточно изученные препараты, при применении которых возможен риск опасного воздействия на организм малыша;
- лекарственные средства, с возможным риском развития у будущей матери побочных эффектов.
Также на любом сроке беременности противопоказаны некоторые лекарственные растения и лекарственные средства, которые имеют их в своем составе – можжевельник, крапива, душица, мать-и-мачеха, зверобой и другие.
Негативное действие лекарственных трав на плод иногда во много раз активнее, чем синтетических лекарственных средств – они обладают фетопатологическим и тератогенным действием на зародыш, изменяют гормональный фон беременной, могут стимулировать сокращения миометрия и вызвать выкидыши, особенно на ранних сроках.
Поэтому даже на этапе планирования, а тем более на ранних сроках беременности необходимо с осторожностью принимать любые лекарственные и/или гомеопатические препараты и травы.
Источник