Сингуляр при кашле у детей
Бронхиальная астма и аллергический насморк являются серьезной проблемой в педиатрии, поскольку эти заболевания мучают ребенка и ухудшают его качество жизни, а применяемые для их лечения гормональные препараты имеют свои недостатки.
Однако в последние годы появились и весьма эффективные противоастматические средства, не содержащие в своем составе гормонов. Одним из них является Сингуляр. Как действует этот препарат при аллергии и астме, в каких дозах выписывается детям, сколько дней нужно его принимать для облегчения симптомов болезни и какими аналогами допустимо заменять – ответы на эти и другие вопросы вы найдете в нашей статье.
Форма выпуска и состав
Сингуляр производится только в твердой форме. При этом одним из видов лекарства являются жевательные таблетки, а другим – таблетки в оболочке. В форме сиропа, ампул, капель, капсул или суспензии этот лекарственный препарат не выпускается.
Все виды Сингуляра упаковывают в блистеры по 7 штук и продают в пачках по 1, 2 или 4 блистера (от 7 до 28 таблеток).
На одной стороне каждой таблетки можно увидеть выдавленную надпись SINGULAIR. Главный ингредиент Сингуляра называется монтелукаст, который представлен в виде монтелукаста натрия. В зависимости от содержания такого соединения различают 3 дозировки Сингуляра.
- У жевательных таблеток, содержащих по 4 мг монтелукаста, розовый оттенок и овальная форма. На одной из сторон такого средства можно увидеть MSD 71.
- Жевательные таблетки, в которых монтелукаст содержится в дозе по 5 мг, тоже отличаются розовым цветом, но у них круглая форма и есть надпись MSD 275.
- Таблетки, которые выпускают в оболочке, содержат больше всего активного ингредиента – по 10 мг монтелукаста в каждой. Их оболочка имеет светло-кремовый цвет, а форма такого лекарства – квадратная с закругленными углами. На одной из сторон таких таблеток имеется пометка MSD 117.
Вспомогательные компоненты у жевательных таблеток обеих дозировок совпадают и представлены маннитолом, гипролозой, стеаратом магния, красным оксидом железа и МКЦ. В составе этой формы Сингуляра также есть аспартам, кросскармеллоза натрия и вишневый ароматизатор.
В ядро таблеток, которые нужно проглатывать, помимо монтелукаста добавлены кросскармеллоза натрия, МКЦ, гипролоза, лактоза в форме моногидрата и стеарат магния. Оболочка такого Сингуляра изготавливается из гипромеллозы, карнаубского воска, желтого и красного окисей железа, гипролозы и диоксида титана.
Принцип действия
Монтелукаст представляет группу средств, называемых «антагонистами лейкотриеновых рецепторов». Лейкотриены являются довольно активными воспалительными медиаторами – соединениями, которые в ответ на воспалительную реакцию или аллергены выделяются из эозинофилов и тучных клеток.
После высвобождения они связываются с особыми рецепторами (их называют цистеинил лейкотриеновыми), которые есть в гладкой мускулатуре бронхиального дерева, а также в макрофагах, эозинофилах и прочих клетках. Именно лейкотриены играют основную роль в развитии клинических симптомов аллергического насморка и бронхиальной астмы.
После их связывания с расположенными в дыхательных путях рецепторами развивается спазм бронхов, усиливается секреция слизи, а сосуды становятся более проницаемыми, что приводит к приступу бронхиальной астмы. Если у пациента имеется аллергическая форма ринита, то после влияния аллергена лейкотриены высвобождаются из клеток слизистой оболочки, в результате чего и начинают проявляться симптомы такой болезни.
Монтелукаст способен соединяться с лейкотриеновыми рецепторами, не влияя на иные важные рецепторы, которые находятся в дыхательных путях – адренорецепторы, холинорецепторы или рецепторы к простагландинам. В результате такого взаимодействия препарат блокирует эффекты лейкотриенов. Клинически это предотвращает развитие бронхоспазма при астме, а также помогает устранить приступ астмы или аллергический насморк.
Кроме того, медикамент положительно влияет на показатели внешнего дыхания (объем легких, частота дыхания, минутный объем).
Биодоступность Сингуляра считают высокой, поскольку монтелукаст из принятой таблетки довольно быстро всасывается и уже спустя 2-3 часа концентрация этого соединения в крови становится максимальной. Вещество практически полностью связывается с белками, которые циркулируют в крови. После метаболических изменений в печеночных клетках монтелукаст в течение пяти дней покидает организм человека с каловыми массами.
Показания
С учетом особого механизма действия препарата Сингуляр востребован:
- при аллергической форме ринита с целью устранить дневные симптомы такого насморка и его ночные проявления;
- при бронхиальной астме для уменьшения частоты бронхоспазмов, в том числе при физической нагрузке и ночью;
- как профилактическое средство, предотвращающее аллергический ринит и приступы астмы.
Некоторые ЛОР-врачи выписывают Сингуляр и при аденоидах, если причиной увеличения миндалин является аллергическая реакция.
С какого возраста разрешен для детей?
Применение Сингуляра в детском возрасте противопоказано до 2 лет. При этом самым маленьким пациентам можно давать лишь жевательные таблетки по 4 мг действующего ингредиента. Жевательные таблетки по 5 мг назначаются с шестилетнего возраста, а таблетки в оболочке разрешены лишь с 15 лет.
Противопоказания
Медикамент не должны принимать дети, у которых выявлена непереносимость монтелукаста или другого компонента препарата. Поскольку в составе жевательных таблеток имеется аспартам, эта форма также противопоказана пациентам с фенилкетонурией.
Присутствие в таблетках в оболочке лактозы обуславливает запрет этой формы Сингуляра не только для детей с непереносимостью молочного сахара, но и для пациентов с дефицитом лактазы или глюкозо-галактозной мальабсорбцией.
Побочные действия
Судя по отзывам врачей и результатам испытаний, Сингуляр обычно хорошо переносится, а его побочные эффекты зачастую легкие и не вынуждают отменять лечение.
Таблетки в редких случаях могут вызывать:
- аллергическую реакцию, например, крапивницу, сыпь или анафилаксию;
- тошноту, диарею и прочие диспептические симптомы;
- повышение активности ферментов печени;
- боли в суставах или мышцах;
- энурез;
- усталость;
- депрессию, дезориентацию, проблемы с памятью, агрессивность и прочие нарушения психического состояния;
- увеличение склонности к появлению кровотечений и гематом, например, кровотечения из носа;
- повышение риска инфекций дыхательных путей;
- сонливость, парестезии, головокружения;
- отеки;
- учащение сердцебиений.
Если любой из таких симптомов проявился после первого приема или через некоторое время с начала лечения Сингуляром, об этом обязательно нужно уведомить врача, чтобы он подобрал другую терапию.
Инструкция по применению
Медикамент принимается один раз в день, предпочтительнее вечером. Режим питания на его прием не влияет. Дозировка лекарства определяется возрастом пациента:
- детям 2-5 лет средство дают по 1 жевательной таблетке, содержащей 4 мг монтелукаста;
- ребенку 6-14 лет лекарство назначается по 1 жевательной таблетке, содержащей 5 мг монтелукаста;
- подростку 15 лет и старше нужно проглатывать 1 таблетку в оболочке, содержащую 10 мг монтелукаста.
Длительность приема препарата в каждом отдельном случае определяется врачом индивидуально, например, при бронхиальной астме лекарство пьют несколько месяцев.
Передозировка
Во время исследований было установлено, что отрицательные симптомы вызывают лишь очень значительные дозировки монтелукаста (свыше 1000 мг в сутки). При такой сильной передозировке у пациента возникает сонливость, головная боль, жажда, приступ рвоты или боли в животе. Для лечения такого состояния используются симптоматические средства.
Лекарственное взаимодействие
Сингуляр совместим со многими препаратами, применяемыми при бронхиальной астме. Он нередко сочетается с использованием ингаляционных глюкокортикоидов или бронходилататоров.
Условия продажи
Любую из форм Сингуляра можно приобрести по рецепту. Стоимость одной упаковки из 14 таблеток находится в пределах 900-1100 рублей.
Условия хранения
Срок годности жевательных таблеток Сингуляр составляет 2 года, а таблеток в оболочке – 3 года. Пока дата, отмеченная на упаковке, не истекла, держать препарат дома рекомендуется в сухом месте при температуре +15+30 градусов.
Средство должно храниться так, чтобы оно не было легкодоступным для маленьких деток.
Отзывы
Об использовании Сингуляра встречается немало хороших отзывов от родителей. В них мамы отмечают, что медикамент помог при аллергическом рините и бронхиальной астме, уменьшил риск бронхоспазма, обострения болезни или перехода ОРВИ в бронхит.
Плюсами препарата называют его негормональную природу и однократный прием в сутки. К недостаткам медикамента большинство родителей относят его высокую цену.
Мнение доктора Комаровского
Популярный врач считает Сингуляр действенным противоаллергическим препаратом, способным предотвращать бронхоспазм и уменьшить необходимость в глюкокортикоидах или препаратах, которые расширяют бронхи. Педиатр использует его в своей практике и назначает маленьким пациентам с аллергическим насморком или легкой бронхиальной астмой.
Он подтверждает, что такое средство прошло множество контролируемых исследований, в которых показало свою способность купировать симптомы бронхиальной астмы, уменьшать число острых эпизодов и понижать гиперчувствительность к аллергенам, воздействующим на респираторный тракт.
Однако известный доктор акцентирует внимание родителей на том, что давать Сингуляр детям без предписания врача нельзя, ведь у такого медикамента есть и противопоказания, и некоторые особенности приема. К тому же, по словам Комаровского, при ОРВИ и кашле такое средство обязательно должно дополняться другими мерами, например, частыми прогулками, регулярным проветриванием и полноценным рационом.
Кроме того, Сингуляр не используют для устранения приступа астмы, поэтому у мамы под рукой обязательно должен быть медикамент для экстренной помощи, способный быстро снять бронхоспазм.
Аналоги
Заменить Сингуляр могут другие препараты на основе такого же активного компонента. Ими являются:
- Монтелар.
- Монтелукаст.
- Алмонт.
- Синглон.
- Монлер.
- Экталуст.
Все они представлены в таких же формах (в виде таблеток в оболочке и жевательных таблеток) и в тех же дозировках, как и Сингуляр, поэтому считаются адекватной заменой. Они производятся в Турции, России, Бельгии, Польше и других странах и отличаются вспомогательными ингредиентами. К примеру, у таблеток Экталуст отечественного производства земляничный вкус, а препараты Синглон от Гедеон Рихтер и Монтелар от Сандоз являются, как и Сингуляр, таблетками со вкусом вишни.
Что касается цены, то практически все эти препараты стоят дешевле, но покупать их вместо Сингуляра без согласования с врачом не стоит. Лучше всего подбирать аналог вместе с доктором, который постоянно наблюдает ребенка.
Помимо препаратов с аналогичным действующим веществом, Сингуляр может заменяться и медикаментами со схожим лечебным действием, например, сиропом или таблетками Кетотифен. Это лекарство воздействует на тучные клетки и мешает им высвобождать активные соединения в ответ на аллерген. В сиропе такой препарат назначается с 6-месячного возраста, а в твердой форме – с 3 лет.
Отзывы врача о препарате Сингуляр (состав, показания, противопоказания, эффективность, аналоги) смотрите в следующем видео.
В анамнезе пневмо, следом бронхит, все с одышкой.
Я сама с бронхитами обстр. все детство, оказалось на шерсть кошек. Мама моя с астмой, тетя сына родная с аллергией на многое, с диагнозом бр.астма ( ей 18, одышек нет давно). Как бэ не айс.
Сейчас ребенок кашляет редко, сухо, иногда чаще, с переходом на свист при вдохе, ОДЫШКИ НЕТ! принимаем гомеопатию, она снимает кашель. До этого все прописанные препараты врачом пропили (аб, аскорил, инг-ии с берод., амбробене, лактофильтрум) НО! Такое очучение, что кашель аллергичный.
Съездили вчера в областную к Завьяловой.
прописала ирс-19, сингуляр, беродуал. без каких либо обследований. Обещала только через 3 мес дать направление на иммунологическое исследование.
Почитала про СИНГУЛЯР – он для астматиков! Прописали его только из-за такой вот болезненности в родне, так и сказала!
Стали бы давать? я оооочень сомневаюсь давать или нет…
В планах аллерголог и иммунолог в той же областной. Вот думаю, мож погодить с лекарствами, если ребенок не страдает и диагноз не подтвержден???
Когда ты умер, ты об этом не знаешь, только другим тяжело. То же самое, когда ты тупой…
Я понимаю, букв много, но может кто-то что-то может посоветовать? не нам же первым это лек-во назначают…
Когда ты умер, ты об этом не знаешь, только другим тяжело. То же самое, когда ты тупой…
Если Вы не доверяете врачу, меняйте врача. Вам форум насоветует, а потом кто будет виноват у уходшающемся состоянии ребенка? Что за идиотская привычка лечиться на форуме!?
Ну а если немного по теме. Тот же пульмикор ( правильно ли написала?) тоже для асматиков, тем не менее им лечатся и при бронхитах. Так что выполняйте назначение врача.
анонимка
Если Вы не доверяете врачу, меняйте врача.
я не знаю доверять врачу или нет, мы у него первый раз. Но это областная все же…
анонимка
Что за идиотская привычка лечиться на форуме!?
такая же, как и писать гадости анонимно (я про слово идиотская).
анонимка
Тот же пульмикор ( правильно ли написала?)
нет, не правильно, пульмикорТ – правильно
анонимка
тоже для асматиков
не только.
анонимка
Так что выполняйте назначение врача
и с чего вы взяли, что я не собираюсь их выполнять? я просто размышляю (в этом прошу помочь форум, так как знаю, что есть тут толковые, умные люди!) надо ли повременить до установки диагноза или нет?
Когда ты умер, ты об этом не знаешь, только другим тяжело. То же самое, когда ты тупой…
У нас 3 раза был ларингит с одышкой, никакой БА нам не ставили. Иммунолог Власова выписала сингуляр. Давали по 1 таб. на ночь по 4 мг. За все это время не заболели ни разу, да и после приема препарата болеть стали реже( может совпало конечно ) Нам понравился, никаких побочных не заметила. А по теме вам же врач назначила.
Мышkа автор темы
В анамнезе пневмо, следом бронхит, все с одышкой.
ничего себе
Мышkа автор темы
только из-за такой вот болезненности в родне
Мы пропили месяц. Кашлять перестал, хотя мы все “кашлюны” по жизни.
Но моему младшему 11 лет почти. Вашему ребенку сколько? Совсем маленькому может и подумала бы.
Нет, сынок. Динозавров я не видела!!!
Нам тоже назначали сингуляр
был сухой кашель по ночам
Что то 3 пачки мы выпили или 4 не помню точно-было 1.5 года назад
Результата не было
А вы отзывы читали? вообще про него не мало отзывов- больше положительных.
В этот раз аллерголог услышав с моих слов, что бывает сухой кашель по ночам опять на его выписала :omg:
Принимать не стали, нашли аллерген (это было одеяло из шерсти и шерстяной ковер)-кашель прошел
Самое блин интересное что у этого препарата и аналогов то нет, чтоб по дешевле или как то.
А так пишут что некоторым помогает чуть ли не с первой ночи, а некоторым (как нам) полный ноль.
Я такие сумки с базара ношу – лошади оборачиваются! (c)
Машуль, у нас вот астма под вопросом. Тоже пили Сингуляр. Вроде помог, но я тогда еще и ингаляции делала.
МаRI™
Но моему младшему 11 лет почти. Вашему ребенку сколько?
кстати! важно – нам 4, 4, а там противопоказания для таких мелких, только с 6 лет..
Когда ты умер, ты об этом не знаешь, только другим тяжело. То же самое, когда ты тупой…
Нам тоже прописали Сингуляр у нас частый кашель, начала давать…
Я раньше относился к людям хорошо, а теперь – взаимно!
mamuljadani
оже пили Сингуляр. Вроде помог, но я тогда еще и ингаляции делала.
параллельно? с чем инг-ии были?
Когда ты умер, ты об этом не знаешь, только другим тяжело. То же самое, когда ты тупой…
Окунёк
Нам тоже прописали Сингуляр у нас частый кашель, начала давать…
а диагноз какой?
Когда ты умер, ты об этом не знаешь, только другим тяжело. То же самое, когда ты тупой…
нам тоже пульмонолог (на фоне трех ОРЗ с обструкциями за два месяца) назначила сингуляр на два месяца + беклозон. Я сначала начала давать. Потом начиталась всяких ужасных отзывов – бросила. Но пошли в детский сад и начались одышки. Стала давать снова. Ребенок после него сразу начинает лучше дышать. Пока не принимали, показания выдоха на пикфлоуметре выше 160 практически не поднимались, после сингуляра – сразу 200 и выше. Тоже сижу думаю, а что будет, когда закончишь принимать. Дыхание восстановиться, или только когда его пьешь – оно будет нормальным. Диагноз астма у нас не стоит, написали астма под вопросом. Послушаю с вами, может кто, что расскажет по опыту …
сейчас трахеобронхит остаточные явления, но мы часто болеем с кашлем, и кашель у нас долго держится, диагноз гиперактивность легких…
Я раньше относился к людям хорошо, а теперь – взаимно!
делала с пульмикортом, или вместо него можно было пшикалку Беклозон.
Мышkа
важно – нам 4, 4, а там противопоказания для таких мелких, только с 6 лет..
у меня годовас (1,4г) только что пропил сингуляр
назначали после 3 подряд бронхитов.
для маленьких используют в дозировке 4мг
Дело не в пессимизме и не в оптимизме, а в том, что у девяноста девяти из ста нет ума. (c)А.П.Чехов
блин, у меня с работы не отправляются длинные сообщения, не могу подробно написать.
Мышkа автор темы
В анамнезе пневмо, следом бронхит, все с одышкой.
сингуляр предупреждает развитие БА и обструкций, если его вовремя начать пить….
у нас тоже были обструкции с отдышкой за лето 3 раза…..сходили к аллергологу -иммунологу, выписали сингуляр на 2 месяца, авамис в нос брызгать, эриус и при обструкциях-беродуалом дышать.
сингуляр пропили и забыли про обструкции, т.т.т. с лета небыло, хотя и ОРВИ болели и кашель был, но без обструкций.
В процессе этого лечения сдали на аллергены, нашли на что, исключили……..кошек и собак, молочное.
сейчас все ОК! т.т.т.
MiracleOFlight
Самое блин интересное что у этого препарата и аналогов то нет, чтоб по дешевле или как то.
есть у него аналог. не знаю дороже/дешевле или нет, но я естессно не запомнила, у нас в карте написано.
а он разве не входит в список бесплатных лек-в?
Когда ты умер, ты об этом не знаешь, только другим тяжело. То же самое, когда ты тупой…
Мышkа
важно – нам 4, 4, а там противопоказания для таких мелких, только с 6 лет..
дозировка 4 мг с 2 до 5 лет
Мышkа
а он разве не входит в список бесплатных лек-в?
не подскажу- мы сами покупали
Я такие сумки с базара ношу – лошади оборачиваются! (c)
Tigrа
у меня годовас (1,4г) только что пропил сингуляр
ясно, спасибо.
mamuljadani
блин, у меня с работы не отправляются длинные сообщения, не могу подробно написать.
Кать, ты понятно написала, ничего, я поняла. Спасибо)
ТучкаКолючка
сейчас все ОК! т.т.т.
хорошо что хорошо. У нас думаю тоже аллергия на что-то… хз.
Когда ты умер, ты об этом не знаешь, только другим тяжело. То же самое, когда ты тупой…
MiracleOFlight
не подскажу- мы сами покупали
нам вроде выписать должны, я так поняла из разговора с мед.сестрой.
Когда ты умер, ты об этом не знаешь, только другим тяжело. То же самое, когда ты тупой…
мы постоянно пьем синугляр курсами..не магу сказать что он помогает прям,..он скорее поддерживает..т.е. когда мы пьем сингуляр мы не кашляем и не болеем…поэтому нам его на периоды опасные назначают…про 6 лет не помню..мы пили Сингуляр 4мл с 4 лет если не раньше… У нас тоже диагноз гипервентиляция легких..это может быть грань перед астмой, а может быть и аллергией..у нас пока аллергии… В общем ничего против сказать не магу…т.к. на нем лечение проходит быстрее и профилактика в сезон хорошая..один минус – цена…
Кстати при кашле тоже сразу ингаляции делаем простым физраствором… а вот беродуал я как раз боюсь и дышали им всего 1 раз при обструкции…а так пульмикортом и лазалваном все лечим + сингуляр при обострении
Мышkа
хорошо что хорошо. У нас думаю тоже аллергия на что-то… хз.
пропейте, чтоб обструкции неповторялись, вы же аллерген еще не выявили………а обструкции в лбой момент могут начаться и дышать гормональными мне кажется хуже и опаснее чем пропить сингуляр, паралельно обслудуйтесь, соседка отказалась давать ребенку сингуляр, теперь у них стоит диагноз БА уже подтверженная и живут на пульмикорте и беродуале постоянно, ребенку 3 года
Мышkа
есть у него аналог. не знаю дороже/дешевле или нет, но я естессно не запомнила, у нас в карте написано.
аналог сингуляра появился, но он не шибко дешевле и говорят хуже..нам пульманолог не советовала экономить на здоровье ребенка…
я специально смотрела список…сингуляра нету в списках…да и чтоб получать лекарства нада чтоб был диагноз…мы покупаем..
А на аллергены вам не сделают – маленьие..только кровь сдавать..мы в 1,8 сдали в 9ке на все 80 штук…очень много интересного узнали…а главное причину всех бедствий…- пиницилин…(с него началось..а так там список большой был у нас) говорят кровь не так информативна и дорого..но нам помогла определить и связать причину-следствие
Мышkа
У нас думаю тоже аллергия на что-то… хз
Мой опыт по выявлению аллергена- если кашляет значит вдыхает что то . Пусть глупость ну расскажу вдруг поможет).Значит это либо пыль,либо шерсть, либо может моющие средства и средства для стирки.
Я делала следующее : исключила фосфатные порошки, пол мыла только с жидким детским мылом, и убрала все шерстяное. Перестирала все что можно.Шторы покрывала,игрушки -все которые влазили в машинку(которые не влезли -живут на балконе ждут мороза).
Ребенка на это время важно убрать из квартиры-чтоб не вдыхал пыль при уборке.
В эту же ночь кашля стало меньше
И еще забыла! спрей от пылевых клещей- после обработки им сразу заметно было улучшение
По анализам выяснилась аллергия на пылевого клеща фаринае чтоли назывался
А вы анализы сдавали на аллергию? я пропустила
Я такие сумки с базара ношу – лошади оборачиваются! (c)