Сильный кашель у ребенка диагноз

Для этого снимите воспаление. В вашем арсенале массаж, гимнастика, растирания, нежные травяные сиропы и чаи. Сильнодействующие лекарства назначит врач лишь в случае крайней необходимости.

Причиной кашля у ребенка может стать и аллерген. Он сразу вызывает отек и спазм дыхательных путей, но воспаление при этом отсутствует. Поэтому и схема лечения должна быть другой: специалист подбирает различные антигистаминные препараты, а вы устраняете причину аллергии.

В любом случае, главное – не просто подавить кашель, а полностью его вылечить.

Ларингит у ребенка: симптомы, лечение

Из носовой полости инфекция попадает в гортань. У взрослых она широкая, поэтому раздражение слизистой вызывает лишь дискомфорт. Для детей ларингит – серьезная проблема.

Симптомы ларингита у детей. Покашливание и осипший голос – первые симптомы. У крохи начинается сухой кашель. Ситуация ухудшается ночью: просвет дыхательных путей сужается так, что ребенок втягивает воздух со свистом.

Лечение ларингита у детей. Во время приступа усадите ребенка, подложив под спину подушки. Проконсультируйтесь с врачом и уточните, какие препараты надо использовать. Скорее всего, это будут травяные сиропы. Они снимают раздражение и воспаление слизистой. Отек постепенно проходит, ребенку становится легче, он откашливает мокроту.

• Вспомните проверенное средство: теплое молоко, мед и газированная вода (если у ребенка нет аллергии на эти продукты). Делайте подобный «коктейль» непосредственно перед тем, как дать его крохе.

• Никакой острой, соленой, кислой пищи в детском меню! Дополнительное раздражение слизистой ребенку ни к чему. Готовьте нейтральные блюда. Питье должно быть теплым, но не горячим.

Ингаляции при кашле у ребенка. При ларингите эффективно помогают эвкалиптовые ингаляции. Пары этого растения обладают бактерицидным действием. В большую кастрюлю положите 7-9 ст. ложек травы и залейте кипятком. Поставьте емкость рядом с кроватью ребенка (только следите за тем, чтобы он до нее не дотянулся). Воздух увлажняется, дышать становится легче.

Трахеит у ребенка: симптомы, лечение

Гортань и бронхи соединяет длинная трубка – трахея. Воспаление ее слизистой приводит к трахеиту. Важно справиться с ним как можно быстрее, иначе инфекция пойдет в бронхи.

Симптомы трахеита у детей. Резкий, громкий, отчаянный кашель. Ребенок кашляет ночью. Приступы могут повторяться на протяжении 2-3 часов с небольшими перерывами. Наутро ребенку становится лучше, он неплохо ест, играет. Но вы все время слышите его сухой кашель.

Лечение трахеита у детей. При лающем кашле педиатр назначит препараты на основе алтея и термопсиса. Растирайте ребенку ноги согревающей мазью (если нет температуры).

• Грудничку готовьте чай на основе корня солодки (она обладает хорошим отхаркивающим эффектом). Берите кроху на руки, ему легче дышать в таком положении. Почаще прикладывайте его к груди. Грудное молоко – самое эффективное противовоспалительное средство, созданное природой.

• Ребенок постарше пусть полощет горло отварами мать-и-мачехи, зверобоя, шалфея.

Ингаляции при трахеите у ребенка. Масляные ингаляции отлично очищают трахею от вирусов. Вам понадобится чашка с горячей водой и растительный антибиотик – эфирное масло чайного дерева. Добавьте в воду 3-4 капли масла. Пусть ребенок откашляется и сделает глубокий вдох над чашкой.

Для совсем маленьких есть другой вариант. Во время купания ребенка поставьте в ванной кастрюлю с горячей водой и маслом и держите дверь закрытой (только не забывайте о правилах безопасности и не оставляйте малыша в ванной одного).

Бронхит у ребенка: симптомы, лечение

Внутренние стенки бронхов покрыты защитными клетками с маленькими ресничками. Эти труженицы находятся в постоянном движении. Особенно активно им приходится работать, когда в бронхи попадает инфекция: они «выметают» мокроту из уголков бронхов вверх. Кашель – последний этап этой «уборки».

Симптомы бронхита у детей. На начальном этапе болезни у ребенка появляется сухой кашель (вязкая слизь пока задерживается на стенках). Спустя несколько дней он становится мягче – мокрота постепенно выходит.

Иногда возбудители, которые провоцируют бронхит, одновременно вызывают и аллергию. Ребенок не только кашляет, но и тяжело, со свистом дышит (аллерген вызывает спазмы бронхов). Врачи называют такое состояние обструктивным бронхитом.

Лечение бронхита у ребенка. Если бронхит запустить, придется звать на помощь антибиотики. А на первых порах можно справиться с болезнью и без них. Выполняйте все рекомендации педиатра, не прекращайте лечение раньше назначенного срока. Иначе бронхит будет повторяться. Это грозит истощением бронхиальных стенок и впоследствии – хроническим бронхитом.

• Избавиться от слизи поможет специальный массаж. Положите кроху на свои колени поперек так, чтобы его голова находилась немного ниже спины. Водите руками от боков к позвоночнику, поднимаясь все выше и выше. Затем начните постукивать ладонью по спине снизу вверх: от копчика к шее (движения должны быть ритмичными, но несильными). Таким образом вы продвинете мокроту к трахее, малыш откашляется и избавится от нее.

• Заваривайте ребенку травяной чай. Возьмите в равных пропорциях листья подорожника, цветы ромашки и фиалки. 2 ч. ложки сбора залейте 250 мл кипятка. Подержите на водяной бане 15 минут.

• Прекрасное средство от кашля – отвар инжира. Нарежьте сухие плоды и положите 1 ст. ложку в 300 мл горячего молока. Когда молоко остынет, давайте по 1 десертной ложке 3 раза в день.

• При обструктивном бронхите врач назначит средства, которые снимут спазм бронхов, и дополнит терапию антигистаминными препаратами.

• Если у ребенка высокая температура, массаж и согревающие компрессы делать нельзя. Поставьте ему горчичники на икроножные мышцы.

Компрессы при бронхите у ребенка. При мокром кашле поможет компресс. Смешайте 1 ст. ложку подсолнечного масла с таким же количеством муки, сухой горчицы, меда и водки. Перемешайте все до однородной кашицы, пропитайте ею ткань и положите на спину ребенку. Сверху закройте ткань вощеной бумагой и обмотайте маленького пациента платком.

Пневмония у ребенка: симптомы, лечение

К воспалению легких приводит не только инфекция, спустившаяся из бронхов, но и переохлаждение. Лечение пневмонии требует серьезного подхода. Иначе она перейдет в плеврит (заболевание, при котором жидкость скапливается в оболочках легких).

Симптомы пневмонии у ребенка. Вы замечаете, что у ребенка появился темно-красный оттенок губ, во время кормления малыш бледнеет, а вокруг рта, на кончиках пальцев рук и ног появляется синюшность. Пневмония – болезнь коварная. Иногда при воспалении легких кашель практически не беспокоит ребенка, а температура остается нормальной.

Лечение пневмонии у детей. В этом случае не обойтись без антибиотиков, и врач их обязательно выпишет. Ведь в первую очередь нужно снять воспаление легочной ткани. При определении дозы педиатр учтет состояние и возраст ребенка. Выполняйте все назначения, не повышайте и не уменьшайте дозировку по своему усмотрению. Не рискуйте здоровьем малыша!

• Дополнительный компонент лечения – отхаркивающие препараты с подорожником, корнем солодки. Мокрота должна выходить постоянно.

• Не исключено, что ребенку придется побыть в стационаре. Там ему будут назначены те процедуры, которые невозможно сделать в домашних условиях.

Прогревания при пневмонии у ребенка. 100 г творога перемешайте с 1 ст. ложкой меда. «Тесто» должно быть чуть теплым (для этого согрейте творог в своих руках). Нанесите его толстым слоем на хлопчатобумажную ткань или марлю, сложенную в несколько слоев. Положите компресс ребенку на грудь, закрепите бинтом и оберните сверху теплым платком. Когда творожная лепешка подсохнет, снимите ее. Затем переоденьте ребенка и уложите под одеяло.

Источник

Кашель является частой проблемой, с которой рано или поздно сталкиваются все дети. Он может быть разным по характеру (влажный, сухой, лающий, с репризами), по длительности (острый или хронический), а также по возможности установления причины кашля (специфический или неспецифический) и т.д.

Первое, что делает специалист во время диагностики состояния ребенка – устанавливает форму кашля и уже на основании этого подбирает тактику лечения. В статье мы попробуем дать подробную характеристику основных типов кашля.

Влажный кашель

В большинстве случаев причиной влажного кашля является так называемый постназальный затек – стекание слизистых выделений по задней стенке глотки. Ситуация возникает при инфекционном воспалении носоглотки или пазух носа.

Значительно реже влажный кашель может быть спровоцирован продукцией мокроты в нижних дыхательных путях. Подобное наблюдается при бронхите или пневмонии.

Причиной частого влажного кашля может стать прием различных отхаркивающих препаратов.

Сухой кашель

Обычно сухой кашель возникает у детей с инфекцией дыхательных путей. Однако в некоторых случаях длительно непроходящий сухой кашель может свидетельствовать о наличии у ребенка бронхиальной астмы.

Лающий кашель

Данный вид легко можно определить по характерному звуку – кашель напоминает лай собаки или тюленя. Лающий кашель возникает во время эпизода стенозирующего ларинготрахеита (ложного крупа). Причиной являются вирусные инфекции.

Как правило, кашель возникает ночью и часто сопровождается тяжелым дыханием и осиплостью голоса.

Кашель с репризами

Симптомами кашля с репризами являются частые кашлевые толчки, беспрерывно идущие один за другим. Между толчками ребенок не успевает вдохнуть воздух. Эпизод кашлевых толчков заканчивается шумным вдохом – то есть репризой.

Кашель с репризами возникает во время пароксизмального периода коклюша. Помимо этого, причинами могут быть некоторые вирусные инфекции (парагрипп, аденовирусная инфекция, респираторно-синцитиальная и др.), микоплазменная инфекция или паракоклюш.

Острый кашель

Острым называется кашель длительностью менее 2 недель. В основном острая форма возникает при вирусных инфекциях дыхательных путей (ОРВИ).

ОРВИ у здоровых детей может возникать несколько раз в год. Дети, посещающие детский сад, болеют чаще – заболеваемость доходит до 6-12 эпизодов ежегодно. Кашель при ОРВИ длится порядка 1-3 недель.

По данным исследований, 50% дошкольников не имеют кашля к 10-му дню после начала болезни, 90% – к 25-му дню.

На данный момент не существует эффективного и безопасного средства от кашля при ОРВИ. Лечение неосложненного ОРВИ должно включать лишь обильное питье и прием жаропонижающих препаратов для облегчения дискомфорта от высокой температуры.

Прием антибиотиков при ОРВИ нецелесообразен, так как не сокращает длительность болезни и не снижает вероятность наступления осложнений.

Эффективность противовирусных препаратов доказана только против вируса гриппа. Подобные средства способны сократить длительность болезни на несколько дней. Однако они не могут снизить риск возникновения осложнений и частоту госпитализации.

В медицине существует понятие «красные флаги» – симптомы, при возникновении которых следует обязательно показать ребенка врачу.

«Красные флаги» при остром кашле

прогрессирующее ухудшение самочувствия;
отсутствие улучшения в течение 10 дней;
наличие лихорадки более 5 дней;
возникновение затрудненного дыхания;
возникновение посторонних шумов при дыхании.

К тому же, есть состояния, когда без рентгенографии не обойтись.

Это исследование показано в следующих случаях:

Кашель у ребенка с длительной лихорадкой, учащенным дыханием или наличием влажных хрипов в легких.
Нетипичное течение заболевания с нарастанием кашля или появлением кровохарканья.
Подозрение на наличие инородного тела в дыхательных путях.

Хронический кашель

Хроническим называется кашель длительностью свыше 4 недель. Важно не путать хронический кашель с рецидивирующим острым, вызванным повторным инфицированием.

Для того, чтобы установить причину хронической формы кашля, необходимо тщательно собрать анамнез, провести осмотр и пройти несколько видов исследований:

рентгенографию легких;
спирометрию;
скрининг туберкулеза.

Исходя из полученных результатов, врач может назначить дополнительные лабораторные и инструментальные исследования.

В зависимости от возможности установления причины кашля, разделяют хронический специфический и хронический неспецифический.

Хронический специфический кашель

Специфическим называется кашель, причину которого можно установить по данным анамнеза, результатам осмотра, инструментального или лабораторного обследования.

Наиболее частые причины хронического специфического кашля:

бронхиальная астма;
бронхоэктатическая болезнь;
муковисцидоз;
эозинофильная пневмония;
аспирация инородного тела;
интерстициальные заболевания легких;
иммунодефицитные состояния;
воздействие табачного дыма;
туберкулез;
коклюш;
затяжной бактериальный бронхит;
аномалии развития органов дыхательной системы;
псигохенный кашель;
прием некоторых лекарственных препаратов и др.

Хронический неспецифический кашель

Неспецифическим называется кашель, причину которого невозможно установить по данным анамнеза, осмотра и исследований.

В большинстве случаев хронический неспецифический кашель у детей возникает в результате перенесенной вирусной инфекции и проходит самостоятельно. В этом случае происхождение кашля связано с повышением чувствительности кашлевых рецепторов после перенесенной инфекции.

При возникновении хронического неспецифического кашля ребенка необходимо повторно показать врачу спустя 2 недели после начала заболевания.

Если по прошествии этого времени кашель сохранился, и не появилось новых признаков, указывающих на ту или иную причину болезни, то выделяют две тактики дальнейших действий:

Наблюдение в течение дополнительных 2 недель.
Проведение пробного лечения.

В случае, если была выбрана первая тактика, при сохранении кашля, через 2 недели рекомендуется проведение пробного лечения.

Пробное лечение подбирается индивидуально с учетом характера кашля (сухой или влажный).

При сухом кашле проводится пробное лечение бронхиальной астмы малыми дозами глюкокортикостероидов в течение 2-4 недель.

При эффективности данной терапии через 2-4 недели лечение отменяется, а в случае дальнейшего возобновления кашля, назначается повторно.

При влажном кашле проводится пробное антибактериальное лечение затяжного бактериального бронхита.

При этом у ребенка должны наблюдаться следующие симптомы:

ежедневный влажный кашель в течение 4 недель;
отсутствие данных, указывающих на другие причины возникновения кашля;
исчезновение кашля спустя 2-4 недели после начала проведения антибактериальной терапии.

Пробная антибактериальная терапия должна проводиться не менее 2 недель подряд. При сохранении кашля лечение продлевается еще на 2 недели.

Психогенный кашель

Отдельно хочется остановиться на таком понятии, как психогенный кашель. Его можно диагностировать по громкому кашлю в виде повторных частых единичных кашлевых толчков, нередко с лающим оттенком.

Психогенный кашель отсутствует, когда ребенок спит, усиливается во время скуки и ослабевает (уменьшается) при увлеченности ребенка каким-либо делом. Зачастую появление психогенного кашля наблюдается после перенесенной вирусной инфекции.

Длительность такого кашля – от нескольких недель до нескольких месяцев. При этом на медицинском осмотре и во время проводимых исследованиях никаких изменений не обнаруживается.

Лечение психогенного кашля сводится к проведению поведенческой терапии.

Один из методов – по вечерам родители совместно с ребенком считают количество кашлевых толчков в течение 30 минут. После этого при каждом снижении частоты кашля на 10% в течение 3 дней подряд ребенок получает награду или похвалу.

Заключение

Виды кашля разнообразны. И только специалист сможет отличить норму от патологии. Поэтому не стоит затягивать с консультацией. При появлении кашля ребенка надо как можно раньше показать педиатру.

Автор: Роман Шиян, педиатр, врач функциональной диагностики

Оригинал статьи: https://docdeti.ru/baza-znaniy/680/

Источник

Кашель — это только симптом. Он может появляться при сотнях заболеваний. И совсем не обязательно при этом патологический процесс локализуется в бронхах или лёгких. Соответственно, то, что помогает при одном виде кашля, будет совершенно неэффективным при другом. Можно ли различить виды кашля? Сделать это сложно. Даже квалифицированный врач «на глазок» диагноз не поставит, а сначала назначит обследование. Чтобы не ошибиться. Но мы попробуем.

Кашель — рефлекторный акт, резкий толчок выдыхаемого воздуха в ответ на раздражение нервных клеток бронхолегочной системы.

Очень опасный кашель

Есть один вид кашля, который требует от мамы решительных действий: вызова бригады скорой помощи. Кашель при ларингите. У детей, особенно пухленьких, ларингит может быстро осложниться стенозом гортани. Стеноз развивается очень быстро, за несколько часов(!) и прямо угрожает жизни крохи. Малыш рискует задохнуться.

Кашель сначала слышится грубым, «лающим», с затруднённым вдохом. Голос становится осипшим. По мере нарастания стеноза, кашель звучит всё тише, голос пропадает. Но это уже такая стадия, когда и реанимация может оказаться бесполезной. Поэтому: услышали грубый кашель, напоминающий собачий лай — вызывайте бригаду скорой помощи. А до её приезда включите в ванной горячую воду через душ, разденьте ребёнка, чтобы ему жарко не было, и дышите влажным паром. Можно обойтись и ингалятором, но дети обычно его боятся и начинают нервничать. А это недопустимо.

Кашель при коклюше и паракоклюше

Коклюш и паракоклюш характеризуются особенным кашлем. Вернее, серией кашлевых толчков. То есть, кроха делает шумный вдох, а потом на одном выдохе совершает 10-40 кашлевых толчков. И так несколько раз. Кашель сухой, мучительный. В конце ребёнка может вырвать, некоторые дети теряют сознание. Экстренных мер принимать не нужно. Просто быть рядом, успокаивать, поддерживать. Проконсультироваться с врачом и чётко выполнять его назначения.

Кашель при бронхиальной астме

Навязчивый, сухой. Затруднён выдох. Ребёнок принимает вынужденную позу, хватает воздух ртом. В конце приступа отделяется небольшое количество стекловидной мокроты, становится легче. Маме нужно быть рядом, успокаивать. Если врач назначил — использовать специальные аэрозоли. В наше время бронхиальная астма хорошо контролируется, поэтому допускать возникновение приступов – преступление. Сразу же обращайтесь к пульмонологу и лечитесь так, как положено.

Кашель при обструктивном бронхите

Напоминает таковой при бронхиальной астме, но протекает легче, а мокроты выделяется больше. Ребёнок должен лечиться у педиатра. Несколько обструктивных бронхитов могут плавно «перерасти» в бронхиальную астму. А вам это нужно?

Кашель при инородном теле бронха

Такой же, как и при обструктивном бронхите. Но со временем только усиливается. Никакие средства его не облегчают.

Кашель при бронхите

Сухой, малопродуктивный, частый. И днём, и ночью. Длится долго. К концу второй недели становится влажным, более мягким. После этого состояние улучшается, кашель становится всё более редким и проходит совсем. В острый период эффективны ингаляции с обычной минеральной водой без газа.

Кашель при пневмонии

Частый и поначалу маму не настораживает, так как он «лёгкий», больше похожий на подкашливание. В какой-то период он даже пропадает, чтобы потом начаться с новой силой. Такой кашель, особенно на фоне высокой температуры и слабости ребёнка ни в коем случае не следует оставлять без внимания. Обязательно проконсультируйтесь с педиатром, сделайте рентгенограмму, сдайте кровь на анализ.

Кашель при заболеваниях верхних дыхательных путей

При ринитах, аденоидитах, синуситах, фарингитах тоже бывает кашель. И именно этот кашель занимает первое место по частоте возникновения. Просто слизь из верхних дыхательных путей, стекая вниз под действием силы тяжести, раздражает рецепторы трахеи и бронхов. Кашель усиливается в горизонтальном положении ребёнка. Противокашлевые средства совершенно неэффективны. Зато хорошо помогают мероприятия, направленные на эвакуацию слизи из носоглотки: промывания, полоскания, орошения и ингаляции.

Другие причины кашля у детей

аллергия,
туберкулёз,
врождённые пороки сердца,
желудочно-пищеводный рефлюкс (срыгивания),
нервные заболевания,
пассивное курение.

Что делать маме при кашле ребёнка?

При подозрении на ларингит и пневмонию — связаться с врачом как можно быстрее.

В остальных случаях проконсультироваться с врачом планово. Обычно, даже без лечения, кашель проходит при уменьшении симптомов основного заболевания. Поэтому лечить кашель не нужно. Усилия должны быть направлены на установление верного диагноза и лечение того заболевания, которое спровоцировало появление кашля.

Если кашель не проходит спустя две недели, ребёнка надо обследовать. Сделать рентгенограмму органов грудной клетки, сдать кровь на общий анализ, проконсультироваться с ЛОР-врачом и другими специалистами при необходимости.

Чем мама может помочь малышу при кашле?

Навести порядок в комнате больного, дважды в день проводить влажную уборку без использования химических средств.
Использовать увлажнитель воздуха, поддерживая влажность на уровне 50-70%.
Регулярно проветривать.
Делать ингаляции с обычной минералкой без газа. При некоторых болезнях они бесполезны, но вреда точно не будет.
Не давать противокашлевые средства без назначения врача. Да, они продаются в аптеке без рецепта и их рекламируют везде. Но они — лекарства с чётким действием и показаниями. И если у крохи в бронхах всё хорошо, а кашляет он оттого, что папа курит, противокашлевые средства навредят. Они только усилят кашель и затруднят постановку диагноза.
Осторожно относиться к лечебным травам. Сила их действия сравнима с лекарствами, а дозировка подбирается сложно. Они могут вызывать аллергию и дополнительно провоцировать кашель.

А как вы действуете, когда у ребёнка кашель?

В следующей статье вы узнаете какие лекарства нужно взять обязательно, если путешествуешь с ребёнком?

Носовое кровотечение у ребенка: правила первой помощи

Источник