Сильный кашель и чешется шея
После сухого кашля сильно чешется шея
29.10.2019
здравствуйте. После сухого кашля сильно чешется шея, что это значит?
Ответы
Здравствуйте. Для уточнения ситуации необходимо обратиться к врачу-терапевту на прием очно для осмотра. В плане обследования желательно выполнить рентгеновский снимок легких в двух проекциях, сдать общий анализ крови, анализ на иммуноглобулин Е. По совокупности данных будет определена тактика и даны рекомендации по терапии. Для смягчения кашля можно делать ингаляции над теплым отваром трав (грудной сбор) и картофельным отваром, ингаляции чередовать. Хороший эффект дает применение ультразвукового небулайзера. Желательно обильное теплое питье. Не стоит откладывать обращение к специалисту и проведение лечебно-диагностических мероприятий.
При необходимости вы можете подобрать лекарства ТУТ.
Записаться к врачу в вашем городе ТУТ.
Здравствуйте! быть может остаются неприятные ощущения в трахее, а вам кажется, что чешется шея? или же у вас есть аллергическая реакция на что-то, которая проявляется кашлем и кожным зудом? Для уточнения причин вашего недуга необходимо очно обратиться на прием к терапевту. При необходимости врач назначит анализы, рентгенологическое исследование. Лечение при необходимости будет назначено после уточнения диагноза.
При необходимости вы можете подобрать лекарства ТУТ.
Записаться к врачу в вашем городе ТУТ.
Здравствуйте. Во время кашля напрягаются регионарные мышцы, непременно происходит раздражение нервно-сосудистых пучков. Это одна из причин зуда. В некоторых случаях зуд можно трактовать как недоразвившееся чувство боли. Проведение симптоматической терапии, непременно ингаляции отваром ромашки, прием муколитиков.Непременно посетите доктора с результатами клинического анализа крови, снимки легких.
При необходимости вы можете подобрать лекарства ТУТ.
Записаться к врачу в вашем городе ТУТ.
Источник
анонимно, Женщина, 57 лет
Здравствуйте, Елена Петровна! С июля беспокоит зуд в горле, приступами, и сразу кашель (немного пенистой прозрачной мокроты). Ночью приступы зуда не дают спать. Анализы все, в том числе на грибы из горла, рентген, даже гастроскопия – всё в норме. Лечили антибиотиками, сын-педиатр уколы делал (2 мед.), и таблетки, и орошения, и пастилки – всё без эффекта. Последнее назначение врача ЛОР: эреспан 80мг- 3 раза в день, дезринит в нос 2 раза вдень, персиковое масло – 2 раза в день, хлорофилипт- в нос 2 раза в день, супрастин 1 табл. на ночь -5 дней. От эреспана пришлось отказаться сразу – после первой же таблетки появились сильная тошнота и кожные высыпания. Остальное лечение выполняла. Хорошо помогло только два дня, на третий – опять зуд, хотя, конечно, меньше и реже. Но так хотелось бы, чтобы этот зуд прошёл и, наконец, высыпаться. Елена Петровна, ответьте, пожалуйста, правильно ли было назначено лечение; можно и нужно ли заменить другим препаратом эреспан; надо ли поменять препараты и, если нужно, то на какие? Большое спасибо заранее.
Здравствуйте! Конечно, консультации онлайн имеют свои ограничения – без осмотра диагноз затруднен. Симптомы, которые Вы описываете, больше всего похожи на гастро-эзофагеальную рефлюксную болезнь. При гастроскопии признаков гастрита и эзофагита может не быть, если это состояние началось недавно. В таких случаях, после консультации с терапевтом (либо гастроэнтерологом) я обычно назначаю пробный курс препаратов, снижающих кислотность желудочного сока – например, зантак в минимальной терапевтической дозе на 14 дней, дополнительно – диета для гастро-эзофагеальной рефлюксной болезни, антациды (маалокс, ренни – выбирайте по вкусу). Попробуйте, сообщите, пожалуйста, результат. Желаю Вам здоровья.
анонимно
Здравствуйте, Елена Петровна! Спасибо Вам за помощь. Приступы зуда в горле с последующим кашлем уменьшились до 4-5 раз в день. И теперь не такие изматывающие. Но ночью, к сожалению, по-прежнему нормально спать не удаётся, ночью зуд появляется чаще, не усиливается, но чаще: начинается глубоко в горле и появляется кашель. В первом обращении я не стала писать, что всё это началось у меня после того, как я по глупости несколько недель сильно посыпала чёрным молотым перцем овощи в салате ( огурцы и помидоры). Это было в начале июля и я посчитала, что теперь это не имеет значения для сегодняшнего моего состояния. Если можно, добавьте, пожалуйста в назначения дополнительные препараты. Спасибо большое.
Здравствуйте, очень рада, что Вам лучше – но Вы можете себе представить, что сделают со мной коллеги, если я назначу препараты через сайт, Вас не видя? Я нашла для Вас хороший справочный сайт, где Вы можете посмотреть самостоятельно, что нужно делать при признаках гастроэзофагеальной рефлюксной болезни: https://gastroportal.ru/php/content.php?id=444
Ночной кашель – один из признаков такого состояния, отсутсвие эффекта от лечения заболеваний верхних дыхательных путей – фарингита, бронхита – также признак того, что искать проблему нужно в другом. Буду рада ответить на вопросы. Надеюсь, вскоре у меня могут быть организованы консультации по Skype – обязательно дам знать всем моим пациентам. Поправляйтесь!
анонимно
Огромное Вам спасибо, уважаемая Елена Петровна! Всего Вам самого доброго!
анонимно
Здравствуйте, Елена Петровна! К сожалению, моя проблема с зудом в горле и кашлем продолжается. Зантак принимать не смогла по причине побочных явлений. Была в НИИ оториноларингологии, где поставили диагнозы: “Хр. катаральный ларингит. Рефлюкс эзофагит. Хр. субатрофический фарингит”. Назначили омепразол, гевискон, ингаляции, траумель С, аевит, мирамистин, полоскания. Гастроэнтеролог: диета, эманера, урсосан, микразим, ганатон, раствор гептрал 400. Те препараты, которые мне назначил доктор -ЛОР, состояние улучшили, но омепразол вызвал кожный зуд, а через недели две кашель усилился. Стала выполнять назначения гастроэнтеролога и началась крапивница. Врач отменила одно лекарство за другим, не находя подходящей замены. Сейчас выполняю только назначения доктора -ЛОРа. Конечно, состояние улучшилось. Но вдруг появляющийся зуд в горле и последующий за ним кашель не проходят, хотя значительно слабее и реже. Возможно ли, что со временем эти явления пройдут или мне так и жить с этим?
Здравствуйте. Если на лечении все же стало легче – это хороший знак, значит, Вы на правильном пути. От числа назначенных Вам препаратов я, откровенно говоря, пришла в некоторое смятение. Добавлять что-то к такому длинному списку – преступно. Что делать с кашлем: доказано, что препараты, содержащие масло ментола или мяты, обладают отвлекающим эффектом, препятствуют сухому кашлю. При ГЭРБ обычно повышена кислотность желудочного сока – есть такой антацид, продающийся без рецепта, довольно инертный – ренни (либо маалокс) – состоят такие препараты, в основном, из соли кальция, нейтрализующей кислоту желудочного сока. Ренни есть с мятой, а маалокс – с ментолом. И. то, и другое – таблетки для рассасывания в полости рта, жевать или глотать их не нужно. Приступы кашля они должны облегчить, либо устранить, за счет своего комплексного действия. Попробуйте – если за пару недель легче не станет, я рекомендую обратиться к пульмонологу. Желаю Вам крепкого здоровья.
анонимно
Большое Вам спасибо, Елена Петровна!
Источник
Озноб, одышка, потеря обоняния и вкуса, слабость — самые распространенные симптомы COVID-19. Но многие заболевшие сталкиваются с необычными проявлениями — от временной слепоты до фиолетовых пальцев на ногах. Ковид способен точечно бить по разным системам организма, и в каждом случае болезнь протекает индивидуально. Как это происходит, переболевшие рассказывают в соцсетях.
Переболевшие ковидом рассказывают о самых разных симптомах, которые испытывали во время болезни: странной хрипотце в голосе, вплоть до полной его потери, отеках и судорогах, выпадении волос, обильном потоотделении. В Роспотребнадзоре на днях назвали еще один новый необычный симптом — заложенность ушей. По словам замдиректора по клинико-аналитической работе ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Натальи Пшеничной, ученые из Турции недавно опубликовали исследование, по которому из 172 пациентов заложенность ушей испытывал 31 человек (18%): 12% пациентов с легкой формой заболевания, при средне-тяжелой и тяжелой формах этот признак встречался примерно в 3% случаев.
Обо всех странных, необычных, редких симптомах переболевшие COVID-19 со всего мира делятся в специализированных группах в интернете. В одной из самых популярных – «Нетипичный коронавирус» в Фейсбуке – уже почти 18 тысяч участников. «Доктор Питер» изучил реальный опыт переболевших.Т
Тихая гипоксемия
Тихая, молчаливая или, как ее еще называют, «счастливая» гипоксия. Человек живет, как ни в чем не бывало – ни одышки, ни высокой температуры, только ощущение легкого недомогания, а сатурация уже 70, зафиксированы случаи, когда она падала до 50. Человек может прожить в таком состоянии, не чувствуя недостатка кислорода, 3-4 дня. Потом реанимация, интубация, высокий риск летального исхода.
Феномен тихой гипоксии ученые объясняют тем, что у некоторых может не накапливаться то же количество диоксида углерода, как у тех, кто испытывает проблемы с дыханием. А именно по уровню диоксида углерода в крови мозг понимает, что есть трудности с дыханием.
«Ковидные пятна», сыпь и зуд
Еще в апреле врачи отмечали, что у пациентов с подтвержденным COVID-19 появляются высыпания на руках и животе. «Мы видим у большинства поступивших к нам больных кожные проявления, о которых не так много писалось. Высыпания достаточно разнообразны», – говорил тогда главный врач больницы в Коммунарке Денис Проценко.
Обычно это красные пятна или точки на разных участках тела, похожие на крапивницу. Нередко высыпания сопровождаются зудом.
«Именно так у меня ковид протекал — в виде красных пятен. Пневмония была всего 10% поражения, зато ударил по коже», – рассказывает одна из переболевших.
«Мучилась, мазалась, загремела в больницу, – делится своим опытом другая пациентка. – Сыпь и зуд не снимались даже в стационаре. Врач сказал – просто жить и ждать, они пройдут, когда вирус закончит атаковать. Так и случилось: одним днем исчезла сыпь и пропал зуд, кожа довольно быстро очистилась».
До недавнего времени считалось, что «ковидные пальцы» синюшного цвета больше свойственны детям и подросткам и встречаются достаточно редко. Но с наступлением осени стало понятно, что проблема эта общая. У пациентов с COVID-19 наблюдается воспаление пальцев ног, похожее на обморожение. Пальцы приобретают фиолетовый цвет. Такое состояние может длиться месяцами и обычно проходит само. На 29-м конгрессе Европейской академии дерматологии и венерологии этой теме было посвящено отдельное исследование, оказалось, что такое проявление вируса встречается как у тяжелых больных, так и у молодых пациентов с бессимптомным протеканием болезни. Вероятно, оно связано с локальной воспалительной реакцией на инфекцию, либо с проявлением закупорки сосудов.
Паралич
Первые свидетельства того, что коронавирус может проявляться параличом, появились еще в марте. У кого-то парализует лицевые мышцы или дыхательную систему, у кого-то паралич доходит до нижних конечностей. Потерю двигательных реакций врачи объясняют тем, что у некоторых пациентов антитела к коронавирусу начинают бороться против собственной ткани в оболочках нервов. Это приводит к воспалению периферийных нервов и последующему параличу.
А вот что пишут люди, описывая «парализующие симптомы» ковида:
«Ноги не ходят, левая сторона тела немеет».
«Ох, это мой муж проходил. Он чашку не мог держать месяц. Рука онемела».
«Сковывает мышцы лица. Бывает тяжесть в ногах, скованность в коленях. Но день ото дня – по-разному. Слабость сильная сейчас в руках – тяжело поднимать сковородки и кастрюли. Помогают умеренные физические упражнения (йога), ходьба, витамины В в уколах, обезболивающие».
«Парализовало полностью, включая лицо. Помогло время. Но было страшно, отнимались руки, ноги, на лице словно глиняная маска, ночью парализовало полностью, спать невозможно было. Мышцы сильно сводило, пальцы скрюченные были. Невролог сказала, что воспаление центральной нервной системы».
«Мне невролог сказала, что у нее много таких пациентов (это во Франции). Особенно первая волна в марте-апреле вызвала такую побочку, а потом вирус немного мутировал».
Ковид плохо пахнет
Исследователи выяснили, что коронавирус вмешивается в центральную нервную систему и поражает нейроны обонятельных луковиц. В результате чего в мозг поступает некорректная информация, когда человек начинает ощущать вкусы и запахи в извращенном варианте. Как правило, возвращается нормальное восприятие за несколько недель. Люди описывают целую палитру самых экзотических ароматов. Кто-то даже называет это «запахом ковида».
«У меня обоняние вернулось, но в носу стоит стойкий запах гноя, как при гайморите».
«А у меня обоняние не пропадало, но вот этот противный то ли вкус, то ли запах, в глотке периодически появлялся. То ли химический, то ли тухлый. При ухудшении состояния обычно».
«У мужа периодически возникают обонятельные галлюцинации. Появляется запах затхлости в помещении. Или как он говорит: «запах деда». Это спустя 3 месяца после болезни. А во время болезни 2 дня подряд он просто задыхался от запаха якобы сдохших крыс».
«У меня тоже обоняние не пропадало, наоборот, остро чувствовала все запахи, с 5 утра все что с улицы шло, чувствовала и просыпалась. И тошнота. Поэтому до последнего думала, что не ковид. А оказался он».
Читайте также: Минздрав объяснил, как отличить COVID-19 от других инфекций, а ковидную сыпь – от крапивницы
Резкое ухудшение зрения, конъюнктивит
«Ковид – это сплошной спецэффект», – говорят те, у кого вирус стал причиной резкого ухудшения зрения. «Фокус стал расплывчатым и в глазах черные ворсинки появились, до этого проблем не было с глазами и зрением», – описывают свои ощущения очевидцы.
«Мой муж переболел где-то за полгода очень тяжело. Так он спустя месяц почти совсем ослеп. Один глаз полностью, другой наполовину. Путем долгих поисков, он оказался в неврологии и только там они нашли, что у него ушел витамин В12. Нет совсем. Стали колоть В12 и кортизон. Один глаз восстановился полностью, другой на 30%».
Кроме того, люди часто жалуются на яркие вспышки в глазах. «Сначала левый глаз начал “сверкать”, особенно в темноте прямо как лазерная точка проскакивает при повороте головы влево, и одновременно появились мушки, бегающие перед глазом, причем правый глаз нормальный. Сверкание ушло через пару дней, мушки погасли. Почти месяц спустя то же самое внезапно появилось и на правом глазу и начало проходить как и на левом. Всё это не отразилось на зрении: ни болей, ни рези, ничего. Сейчас слабые мушки на обоих глазах, не обращаешь внимания – смотреть не мешают, считаю, что постепенно ослабляются».
Стоматит и увеличение лифмоузлов
Во время обострения почти любого вирусного заболевания лимфоузлы увеличиваются. Но вот увеличение челюстных и шейных узлов – одна из частых жалоб заболевших ковидом. Хотя об этом симптоме не упоминают в описании болезни.
Вот что рассказывают об этом симптоме сами переболевшие:
«На первой неделе болезни на шее больно было дотрагиваться и горло, как при фарингите. Была на капельницах 21 день. В конце 4-й недели все повторилось лимфоузлы + горло».
«В начале болезни один из симптомов – стоматит и увеличенные шейные лимфоузлы».
«Все происходило мгновенно: сегодня прекрасно, а завтра не могу повернуть шею, глотнуть – от боли звезды в глазах! Через день – даже следов нет никаких. Вот сегодня как раз второй день после очередной фазы воспаления – все чисто!».
«Пожар» в легких
Ощущения жжения по всему телу — у одних в руках, у других в легких, в районе солнечного сплетения, отмечает большинство постковидников. Для некоторых это был единственный симптом в начале болезни. Свои ощущения люди сравнивают с «приливом кипятка», говоря, что по артериям словно «течет горячий воск». Однозначного объяснения этому симптому нет. Пациентам остается делиться опытом друг с другом, гадая о причинах странного жжения.
«У меня было ощущение, что дышу очень горячим воздухом, это было в остром периоде, в марте-апреле».
«Очень сильное жжение было, спать ночами не могла. Терапевт сказал пить лекарство от изжоги, но это была не изжога. Два дня назад была у пульмонолога, сказал, что это воспаление альвеол в бронхах».
«У нас с мужем в марте были эти симптомы (у мужа подтверждённый ковид, у меня нет), жжение и давление в груди, как синяк, – нам объясняли, что это воспаление в мышечных тканях грудной клетки. Но это гипотеза, конечно же».
Острая боль в животе, диарея
Коронавирус часто сопровождается нарушением пищеварения. Бывает, боль в животе, диарея или, наоборот, запор какое-то время остаются единственными симптомами, вводя человека в заблуждение, который думает, что чем-то отравился или разыгралась язва желудка.
Об этом рассказывают и сами переболевшие ковидом:
«У меня ковид начался с живота и диареи. Температура повысилась через неделю».
«Началось все с температуры, рвоты, поноса, ужас какой-то, сутки лежала, боялась шевелиться, всё плыло и кружилось. Врач пришёл, ничего не понял, ковид не ковид, сказал, ещё два дня, и на КТ вам надо, если температура не спадёт. Оказалось, что 36% легких повреждено».
Считается, что нарушение стула происходит из-за того, что вирус влияет на микрофлору кишечника. Исследователи говорят о поражении вирусом клеток эпителия кишечника. Ковид проникает внутрь при помощи ангиотензин-превращающего фермента 2 (АПФ 2), которого в клетках ЖКТ почти в 100 раз больше, чем в легких или носоглотке.По данным китайских медиков из больницы Медицинского университета Биньчьжоу, организм людей с изначально слабым иммунитетом и кишечником хуже справляется с инфекцией, а люди с диареей и тошнотой выздоравливают дольше.
Ирина Фигурина
© Доктор Питер
Источник